中央廣播電視大學畢業(yè)生登記表(樣本)

1、中央廣播電視大學畢業(yè)生登記表學 校 浙江廣播電視大學浙江水利水電學校 學歷層次 本科（或?qū)Ｉ荆??？?學生類別 遠程開放教育本科/?？?學習專業(yè) 水利水電工程/水利水電工程與管理 姓 名 × × × 學 號 ×××××××× 注冊證號 （不要填，由中央電大填寫） 入學日期 200×年×月 填表日期 200×年×月 中央廣播電視大學制姓 名×××性 別男近期正面免冠二寸黑白照片曾 用 名無出生日期1975年5月6日政

2、治面貌群眾（或團員或黨員）民 族 漢出 生 地浙江省玉環(huán)縣珠港鎮(zhèn)城關(guān)本人健康情況良好工作單位玉環(huán)環(huán)保局家庭住址浙江省玉環(huán)縣珠港鎮(zhèn)城關(guān)天河路是否華僑僑居何處無何時何地何人介紹參加共產(chǎn)黨或共青團2002年5月12日在玉環(huán)環(huán)保局經(jīng)沈楊介紹參加共產(chǎn)黨。（若不是黨員或團員就填寫“無”）婚否？對方姓名、政治面貌、現(xiàn)在何處、任何職已婚，張三，女，黨員，在城關(guān)辦事處工作（若還沒結(jié)婚就填“否”）家庭經(jīng)濟情況及主要經(jīng)濟來源家庭經(jīng)濟情況：一般（或小康，或較富裕）主要經(jīng)濟來源：工資收入（或辦廠，或經(jīng)商）何時何地因何原因受過何種獎勵或處分無本 人 學 歷 及 社 會 經(jīng) 歷 自何年何月起至何年何月止在何地、何校（或單位

3、）學習（或任何職）證明人現(xiàn)在何處1983、91988、7 環(huán)山小學 學習×× 玉環(huán)電力局1988、91991、7城關(guān)一中 學習×× 坎門農(nóng)行1991、91994、7 玉城中學 學習×× 玉環(huán)城關(guān)1994、9現(xiàn)在 玉環(huán)環(huán)保局 工作×× 玉環(huán)環(huán)保局家庭主要成員與本人關(guān) 系姓 名年 齡政治面貌工作單位職 務(wù)父親××××黨員退休在家母親××××群眾成通機械廠會計妻子××××黨員玉環(huán)國稅局職員兒子×

4、;×××少先隊員環(huán)山小學學習主要社會關(guān)系與本人關(guān) 系姓 名年 齡政治面貌工 作 單 位職 務(wù)姑姑××××群眾退休在家舅舅××××黨員玉環(huán)成通機械廠岳父×××黨員楚門鎮(zhèn)岳母×××群眾家務(wù)自 我 鑒 定：一、政治二、工作三、學習（300-400字） 本人簽名： 年 月 日 畢業(yè)實習單 位 和主要內(nèi)容 畢業(yè)實習單位：××水利單位 實習內(nèi)容：××××工程畢業(yè)論文或 畢 業(yè)設(shè)計題目專業(yè)特長無（若有專業(yè)特長要填與所學