手工操作安全技術(shù)基礎(chǔ)

1、 手工操作安全技術(shù)基礎(chǔ) 1 引言 眾所周知，手工操作所造成的損害在作業(yè)場所的損害事故中，占相當(dāng)?shù)谋壤?，其比例高達(dá)1/4。這類傷在事故中，多數(shù)會(huì)造成3天以上缺勤，而其中的半數(shù)以上是背部的損害病癥。總而言之，這些損害中半數(shù)是扭傷或者腰扭傷，其他的損害包括割傷、跌傷及挫傷。計(jì)多損害病癥往往不是由于一次大事，而是累積而造成的。 2 手工操作導(dǎo)致的損害本章節(jié)將討論那些常見的、因手工操作而造成的損害。需要留意的是，人的脊柱有一個(gè)"老化"的過程，這個(gè)過程對脊柱的完整性也會(huì)有影響。例如，脊柱的變形會(huì)對椎間盤的邊緣產(chǎn)生附加的壓力。這些影響在此處不進(jìn)行爭論和考慮。 21 椎間盤損傷90%的背部

2、毛病是椎間盤損傷。當(dāng)直立時(shí)，力是作用在整條脊柱上，在這樣的姿勢上脊柱可以承受相當(dāng)大的應(yīng)力。然而，當(dāng)脊柱彎曲時(shí)，壓力集中在脊柱的一部分上（通常是在發(fā)生彎曲的那一部分）。而且，由于脊柱在一個(gè)地點(diǎn)的彎曲，全部的應(yīng)力都集中在椎間盤的一側(cè)，這樣使椎間盤受到擠壓。這種"擠壓"效應(yīng)使椎間盤的外表面受到損壞并留下疤痕，從而在一段時(shí)間后會(huì)變?nèi)醪⑶以趬毫ο铝验_。另外，要留意的是，椎間盤會(huì)隨著老化而變干，其功能及敏捷度都減低，而且更易受損害。椎間盤內(nèi)的組織極易受四周的人體組織的刺激，并導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。這就是所謂椎間盤脫出。 22 韌帶或筋損傷 韌帶與筋是起連接作用的組織，韌帶是包圍骨頭的軟骨狀的帶

3、狀組織，它與筋一起把肌肉與身體其他部分，通常是骨頭連接起來，筋骨的反復(fù)運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致炎癥。韌帶及筋都可能被撕裂而造成損傷。任何造成韌帶及筋縮緊的因素都簡單使其受到損傷（如老齡化或者氣候變冷）。沿著脊椎有兩條主要的韌帶，它們對脊柱骨起支持的作用。 23 肌肉或神經(jīng)損傷 沿著脊柱兩側(cè)各有一條帶狀的厚厚的肌肉，它們特別強(qiáng)勁而且有活力。但是，當(dāng)這些肌肉疲憊時(shí)，就會(huì)感到痛苦并且使椎間盤受力。肌肉損傷會(huì)使姿勢變形，軟骨損傷也會(huì)如此。當(dāng)脊椎管間的神經(jīng)受到刺激時(shí)，會(huì)產(chǎn)生猛烈的痛苦。 24 疝氣 疝氣是體內(nèi)組織從包涵它的膜壁的縫中脫出而隆起的鼓包。當(dāng)腹腔器官受到壓力時(shí)，就有可能被擠壓到腹壁較為薄弱的地方。所以，在人

4、們舉重物時(shí)，身體前彎，腹腔體積削減，就增大了對內(nèi)腔器官的壓力，而導(dǎo)致疝氣。 25 挫傷、擦傷及割傷 挫傷、擦傷及害傷等是在負(fù)重、跌落及其他不適當(dāng)?shù)墓ぷ鳝h(huán)境中，可能發(fā)生的損害。 3 手工操作過程中的損害在從事手工操作時(shí)，舉起、推、拉及運(yùn)輸重物時(shí)，有可能造成上述損害。（1） 舉起重物：不適當(dāng)?shù)姆绞郊斑^度勞動(dòng)都會(huì)造成損害；（2） 推、拉重物：一般來講，推比拉費(fèi)勁；（3） 負(fù)重行走：依據(jù)負(fù)重的姿勢不同，負(fù)重會(huì)使用肌肉、背、肩、手臂及手疲憊。懷理想重比背會(huì)使脊椎產(chǎn)生更多的應(yīng)力。用單手提東西比把重物平均安排到雙手來提更簡單受傷。 4 手工操作評價(jià)國外許多國家都建立了使用機(jī)械手段來避開工人從事高強(qiáng)度的手工操

5、作的一般性的要求，同時(shí)也提出了在手工操作不行避開的狀況下，削減操作風(fēng)險(xiǎn)的要求。為此，要對手工操作及其強(qiáng)度進(jìn)行評估，從而實(shí)行適當(dāng)?shù)拇胧?，以減小風(fēng)險(xiǎn)。 41 對任務(wù)評估為避開使用手工操作，首要的原則是對任務(wù)進(jìn)行評審。評審是以回答下列3個(gè)問題而進(jìn)行的。當(dāng)產(chǎn)生消極的答案時(shí)，需要對該任務(wù)進(jìn)行評價(jià)，這3個(gè)問題是：（1） 有無受傷的風(fēng)險(xiǎn)依據(jù)雇主積累的閱歷，采納官方指導(dǎo)性文件中有關(guān)手工操作的通用數(shù)據(jù)、事故案例及職業(yè)病的信息，對詳細(xì)的手工操作類型關(guān)于損害的風(fēng)險(xiǎn)的作出評估、推斷。國際勞工組織的指導(dǎo)性材料也有助于損害問題的推斷。（2） 有無必要搬動(dòng)載荷 對這一問題的爭論有助于在給定的工作場所或部門建立"授

6、權(quán)"的手工操作任務(wù)。某些工作有賴于體力荷重，而無法避開（如在拆卸時(shí)）。假如搬運(yùn)載荷是能夠避開的，那么就應(yīng)當(dāng)避開，而僅在條件變化后，再做進(jìn)一步的評估。（3） 有無可能將手工操作變成自動(dòng)的或機(jī)械的操作 引入這樣一些措施，也會(huì)產(chǎn)生其他風(fēng)險(xiǎn)（如用叉車會(huì)產(chǎn)生一系列危急），這些是需要考慮的。 42 全面評價(jià)及4個(gè)關(guān)聯(lián)要素進(jìn)行全面評價(jià)的目的是評價(jià)一項(xiàng)特定任務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)，并且明確掌握風(fēng)險(xiǎn)的方法，從而做到消退或削減風(fēng)險(xiǎn)（例如機(jī)械化或加強(qiáng)培訓(xùn)）。對于多變的工作任務(wù)（例如修理、建筑或者農(nóng)業(yè)勞動(dòng)），很難對單一項(xiàng)手工操作進(jìn)行評價(jià)，在這樣的狀況下，可以分大類做出對其風(fēng)險(xiǎn)的評價(jià)。這種評價(jià)也應(yīng)當(dāng)包括那些遠(yuǎn)離雇主的場所的

7、雇員所從事的手工操作（如送貨工人）。這種評價(jià)，應(yīng)當(dāng)是準(zhǔn)時(shí)的，當(dāng)原來的評審不合適時(shí)，就需要重新評審，例如當(dāng)工作條件或作業(yè)人員發(fā)生變化時(shí)。當(dāng)手工操作的操作方式有了重大變化時(shí)，例如任務(wù)或者載荷的性質(zhì)發(fā)生變化時(shí)，也需要重新進(jìn)行評價(jià)。在開頭評價(jià)之前，在有關(guān)發(fā)覺手工操作可能會(huì)消失的問題上，雇員和職員的觀點(diǎn)是特殊有用的。應(yīng)當(dāng)鼓舞他們參加這一過程，尤其是對特定的工作，鼓舞他們樂觀報(bào)告其存在的問題。缺勤統(tǒng)計(jì)、低生產(chǎn)效率及士氣狀況、過多的廢品以及事故和疾病的記錄都是對風(fēng)險(xiǎn)的寶貴的指示參數(shù)。個(gè)體工業(yè)方面，也為手工操作風(fēng)險(xiǎn)的確認(rèn)供應(yīng)信息。通常對任務(wù)進(jìn)行評價(jià)需要考慮下列4個(gè)相互關(guān)聯(lián)的要素，對這4個(gè)要素的問答構(gòu)成了評價(jià)的基礎(chǔ)。這4個(gè)要素是：（1） 任務(wù)是否會(huì)有以下狀況？ 遠(yuǎn)離身體軀干拿取或操縱重物； 超負(fù)荷的推、拉重物； 不良的身體運(yùn)動(dòng)或工作姿態(tài)，尤其是軀干扭轉(zhuǎn)、彎曲、伸展取東西； 超