人體健康自測300問 八、五官科疾病自測

1、人體健康自測300問八、五官科疾病自測日期：2021-12-11來源： 字體：大 中 小 八、五官科疾病自測 218.人的耳朵聽到聲音需要哪些條件？ 聲音來源于物質(zhì)震動。由震動產(chǎn)生的聲波需由耳廓、外耳道和中耳傳導(dǎo)到內(nèi)耳，再由內(nèi)耳神經(jīng)感知，最后傳入大腦，方能產(chǎn)生我們聽到的聲音。 耳朵聽到的聲音是由兩條途徑傳入內(nèi)耳的，即空氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)?？諝鈧鲗?dǎo)的途徑是：聲波由耳廓收集，經(jīng)外耳道到中耳的鼓膜，鼓膜振動聽骨鏈，由此沖動內(nèi)耳耳蝸的淋巴液，淋巴液刺激耳蝸神經(jīng)，神經(jīng)將信號傳入大腦聽中樞，這樣就產(chǎn)生了聲音，這是聲波傳導(dǎo)的主要途徑。骨傳導(dǎo)是聲波經(jīng)顱骨直接傳入內(nèi)耳，使淋巴液振動，產(chǎn)生神經(jīng)沖動，將信號送到聽中樞，

2、同樣產(chǎn)生聽覺。正常人骨傳導(dǎo)所起的作用極微。 由此可知，維持正常的聽力需要結(jié)構(gòu)和功能都正常的外耳、中耳、內(nèi)耳和聽神經(jīng)、聽中樞，以上任何一環(huán)出現(xiàn)問題都會影響聽力。 219.感冒后耳悶、耳痛、聽力下降應(yīng)警惕什么？ 感冒，又稱上感，包括鼻、咽、喉的感染。有的人感冒后，除有鼻塞、流涕、頭痛、咽痛等常見病癥外，還有耳悶、耳痛、聽話不清楚，這是怎么回事呢？ 原來，在人的鼻腔前方的鼻咽部兩側(cè)，分別有一條細管道連接鼻咽部及中耳腔又稱鼓室，這一管道稱做咽鼓管，其開口在鼻咽部側(cè)壁上。感冒時，鼻咽部的炎癥變化，如充血、水腫和炎性滲出物，常常蔓延至咽鼓管開口，導(dǎo)致咽鼓管發(fā)炎堵塞。這樣一來，鼓膜內(nèi)外的壓力就會發(fā)生變化，繼

3、之影響聽小骨的活動，使聲音傳導(dǎo)障礙，從而導(dǎo)致耳悶、耳痛，甚至傳導(dǎo)性耳聾。有人在感冒鼻子不通氣時用力擤鼻，也會將鼻腔內(nèi)的分泌物如鼻涕壓入咽鼓管內(nèi)而影響聽力。上述聽力下降，當(dāng)感冒痊愈，咽鼓管暢通后可恢復(fù)正常。 如果引起感冒的病毒經(jīng)咽鼓管傳入內(nèi)耳，損壞了內(nèi)耳的感覺神經(jīng)，就可能導(dǎo)致感覺 神經(jīng)性耳聾，這種耳聾治療起來比傳導(dǎo)性耳聾要困難。 兒童的咽鼓管比成人要短，長度約為成人的一半，直而寬，呈水平狀，而且小兒容易發(fā)生上感，因此，炎癥由咽鼓管傳入中耳，導(dǎo)致中耳炎而影響聽力的時機較多。 因此，當(dāng)感冒后出現(xiàn)耳悶、耳痛和聽力下降，尤其發(fā)生在兒童身上，應(yīng)高度警惕中耳炎的發(fā)生，并盡快去醫(yī)院檢查確診。 220.耳鳴是怎

4、么回事？常提示哪些疾?。?耳鳴就是耳朵里發(fā)響。響聲各種各樣。高音調(diào)的如笛聲、鳥叫、蟬鳴；低音調(diào)的如火車隆隆聲。流水聲、風(fēng)聲；還可有蒸氣聲、汽鍋聲、嘶嘶聲，嗡嗡聲等。不管哪一種聲音，都可使患者感到極度煩惱。 有耳鳴者，是聽覺系統(tǒng)受到各種原因的刺激或本身病變產(chǎn)生的一種主觀的聲音感覺，而外界環(huán)境并無客觀存在的聲波作用于聽覺器官。耳鳴不僅擾人不安，影響工作和生活，并且常常為耳部和全身某些疾病的早期信號。 (1)引起耳鳴最常見的原因是耳部疾病。當(dāng)患外耳道炎，外耳道耵聹栓塞，急、慢性中耳炎，咽鼓管堵塞，鼓室積液，耳硬化癥等疾病時，由于聲音傳入內(nèi)耳的途徑發(fā)生病變，這些病變可作用于耳的感覺神經(jīng)末梢而產(chǎn)生耳鳴。

5、這種耳鳴又叫做傳導(dǎo)性耳鳴。其特點是耳鳴只在有病變的一側(cè)，且聲調(diào)較低，如嗡嗡聲、隆隆聲。患美尼爾病、聽神經(jīng)瘤等內(nèi)耳病變時，內(nèi)耳發(fā)生震蕩、水腫；腫瘤壓迫血管、耳的感覺神經(jīng)末梢，均容易引起耳鳴。這種耳鳴又叫感應(yīng)性耳鳴，呈高音調(diào)?；济滥釥柌r，一般雙側(cè)都有耳鳴，但假設(shè)病變只累及一側(cè)，也可只有單側(cè)耳鳴。耳鳴多為發(fā)作性，時有時無。聽神經(jīng)瘤的耳鳴多為患病的一側(cè)，且為長期持續(xù)耳鳴，可伴有聽力逐漸下降。 (2)有些藥物，如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、奎寧、新霉素、水楊酸鹽等可使聽神經(jīng)中毒，從而產(chǎn)生耳鳴。耳鳴往往是這些藥物中毒的預(yù)兆。因此，當(dāng)使用上述藥物時出現(xiàn)了耳鳴，應(yīng)立即停藥，防止中毒加深，影響聽力。 (3)有

6、些全身性疾病也可引起耳鳴，如高血壓、低血壓、貧血、白血病、腎病、毒血癥等，但疾病治愈后耳鳴可消失。 (4)有些人精神過度緊張，對一般的噪音80分貝以下過度敏感，可開展成為頑固的耳鳴，這就是神經(jīng)衰弱性耳鳴。其特點是耳鳴可為高音調(diào)，也可為低音調(diào)，大多為雙側(cè)性，常伴有頭痛、頭昏、失眠等病癥。 2 21.為什么說人的眼睛好比一架照相機？ 眼睛對我們每個人來說，都是最珍貴的。有了它，我們才能看到大千世界形形色色的事物。眼睛為什么能看到東西呢？ 眼球的外面有一層很堅韌的白膜包圍著，叫做鞏膜，好似圍墻保衛(wèi)著眼球的平安。但是，鞏膜是不透明的，為了讓光線進入眼球，眼球前面開了個圓形的窗口，上面蒙著一層也就是我們

7、常說的黑眼珠。不同種族的人，虹膜顏色不一樣，黃種人是棕色的，白種人是藍色的。虹膜的中心有一個小圓孔，能讓光線通過，這就是瞳孔，也叫瞳仁。瞳孔的大小可調(diào)節(jié)，當(dāng)外界光線太強時，瞳孔就縮小一點；反之，外界光線太弱時，瞳孔就散大一些，這樣既能看清東西，又可防止太強的光線損傷眼睛。光線經(jīng)過瞳孔后要穿過晶狀體。晶狀體好似一塊兩面凸起的透鏡，中央厚，邊緣薄，有聚光作用，其厚薄可由睫狀肌隨時調(diào)節(jié)。光線穿過晶狀體后聚焦在眼底的視網(wǎng)膜上，形成物體的像。視網(wǎng)膜通過視神經(jīng)將光信號傳給大腦，就產(chǎn)生了視覺見圖18。 可以說，人眼的構(gòu)造與照相機十分相似：角膜和晶狀體相當(dāng)于鏡頭；瞳孔相當(dāng)于光圈；眼球的內(nèi)空間相當(dāng)于暗箱；視網(wǎng)膜

8、相當(dāng)于底片；而調(diào)節(jié)晶狀體厚薄的睫狀肌那么相當(dāng)于相機的調(diào)節(jié)裝置。眼球之所以能將外界事物轉(zhuǎn)變成像，同照相機照像的原理是一樣的。 222夜盲癥是怎樣發(fā)生的？ 有的人一到黃昏眼睛就看不見東西，這就是夜盲癥。夜盲癥是怎么發(fā)生的呢？ 原來，在眼球內(nèi)的視網(wǎng)膜上有兩種視覺細胞。一種叫錐體細胞，能感受強光刺激，并能辨清物體的顏色，眼睛在白天看東西就是依靠它；另一種叫桿狀細胞，它對弱光比較敏感，眼睛在暗光下看東西就依靠它。正常人兩種細胞都有，故白天和晚上都能看見東西。有的動物，如雞、鳥類除貓頭鷹外只有錐體細胞，沒有桿狀細胞，所以它們白天盡情地活動，夜幕降臨就看不清東西，故只好宿窩了。 桿狀細胞感受暗光還必須有視紫

9、紅質(zhì)的存在。平時在亮光環(huán)境下細胞里并無視紫紅質(zhì)貯存，只有在暗處，維生素A和蛋白質(zhì)才會合成視紫紅質(zhì)，當(dāng)然，合成需要一定的時間，這就是為什么當(dāng)我們剛剛進入暗黑的屋子時什么也看不見，但過幾分鐘后就可看清周圍環(huán)境，且時間越長，看得也越清楚的原因了。 由此可知，如果體內(nèi)的維生素A缺乏，就會導(dǎo)致視網(wǎng)膜桿狀細胞合成視紫紅質(zhì)障礙，最終引起夜盲癥。 223.得了夜盲癥常提示什么？ 一般人假設(shè)出現(xiàn)了夜盲現(xiàn)象，常提示體內(nèi)缺乏維生素A，大多因食物中缺少維生素A，或消化不良和腹瀉，使腸道吸收維生素A減少引起。這種夜盲癥是暫時性的，通過補充維生素A或吃些富含維生素A的食物，如動物肝臟、牛奶、蛋黃、奶油、胡蘿卜等可使病癥改

10、善或治愈。 如果夜盲癥從10歲后就開始了，且隨著年齡的增長，病癥不斷加重，此外，家庭中不止一人患這種病，這就可能是先天性眼病。即由于桿狀細胞本身的病變，導(dǎo)致合成視紫紅質(zhì)障礙，從而引起的夜盲癥，并非維生素A缺乏所致。值得慶幸的是，先天性夜盲癥極為少見。 224.色盲是怎么回事？ 五顏六色的色彩，對我們大多數(shù)人來說，可以產(chǎn)生一種美感，但有的人卻享受不到這種樂趣，因為他們分辨不出顏色。這種辨色力喪失的現(xiàn)象，稱做色盲。 正常人的眼睛所以能分辨出各種顏色，是因為視網(wǎng)膜錐體細胞中，含有感受紅、綠、藍3種根本顏色的感色物質(zhì)。每一種感色物質(zhì)主要對該種根本顏色發(fā)生興奮，對其它顏色那么反響很弱。例如，當(dāng)紅色物出現(xiàn)

11、時，只是紅色感色物質(zhì)興奮，由視神經(jīng)將此信號傳入大腦視覺中樞，使之產(chǎn)生紅色感覺，這樣就識別出紅色的東西來了。識別其它顏色也基于同樣的道理。 色盲是一種先天性疾病，由于某些遺傳物質(zhì)發(fā)生了病變，使得人的眼睛在胚胎發(fā)育期間，對以上3種顏色沒有形成足夠的感色物質(zhì)，甚至完全缺乏，從而喪失了區(qū)分顏色的能力。所以這種病一出生就有。 缺乏不同的感色物質(zhì)會導(dǎo)致不同顏色的色盲。喪失紅色辨色力的是紅色盲，喪失綠色辨色力的是綠色盲，缺乏藍色辨色力的是藍色盲，三種顏色都不能分辨的是全色盲。在色盲患者中，以紅、綠色盲多見，藍色盲少見，全色盲更少見。 有些人雖然能夠像正常人一樣區(qū)分所有顏色，但面對一系列色覺測驗，特別對于差異

12、較小的顏色，就顯得猶豫不決；或一開始能迅速區(qū)分各種顏色，時間一長，辨色就比較困難，經(jīng)常出現(xiàn)過失。這種辨色能力減退的現(xiàn)象，稱做色弱。 225.色盲是怎樣遺傳的？ 色盲是遺傳病，屬于交叉遺傳?；加猩さ哪腥藭⑸せ騻鹘o女兒，其女兒本身并無色盲，但她所生兒子的半數(shù)有色盲，所生女兒的半數(shù)又可攜帶色盲基因隔代遺傳，如此這般，一代代地傳下去。男性色盲的發(fā)病率約為女性的5倍。 我國色盲的發(fā)病率男性約為5%，女性約為0.8%。色盲的危害性已越來越受到人們的關(guān)注，目前色盲檢查已成為體格檢查中的常規(guī)工程。色盲患者從事交通運輸、美術(shù)、醫(yī)學(xué)、化學(xué)等難度較高，與色彩有關(guān)的工作都受到限制。故了解本病對優(yōu)生優(yōu)育具有一定

13、的意義。 226.得了近視眼會有哪些表現(xiàn)？近視的程度是怎樣劃分的？ 正常人的眼睛不但能看清近處的東西，就是看5米以外遠處的物體也毫不費力。但近視眼患者那么不然，有輕、中度近視的人，雖然能看清近處的東西，但對遠處的物體卻感到一片朦朧，并在看書時常感到眼睛很疲勞；高度近視的人那么可能對遠處和近處的物體都看不清楚。 近視眼根據(jù)其程度不同，分為輕度、中度和重度3種。近視的度數(shù)在300度以下者為輕度，300600度者為中度，600度以上者為高度。絕大多數(shù)近視患者都是輕度或中度，高度的只是少數(shù)。輕、中度的近視患者，到了成年后近視的度數(shù)就會穩(wěn)定下來，不再繼續(xù)開展和加深。高度近視又叫進行性近視或惡性近視，隨著

14、年齡的增長會逐漸加深，還可并發(fā)白內(nèi)障、玻璃體混濁和眼底病變。 227.近視眼的發(fā)生與哪些因素有關(guān)？ 造成近視眼的原因很復(fù)雜，目前并沒有完全搞清楚，但普遍認(rèn)為，高度近視多是先天性的，由遺傳因素造成。而輕、中度近視的最根本原因是青少年時期有著不良的用眼習(xí)慣，導(dǎo)致眼睛長時間的過度調(diào)節(jié)，從而使眼的視覺功能發(fā)生了障礙。因為眼在看遠處物體時，不需要調(diào)節(jié)，而在看近處物體時，必須通過眼睫狀肌的收縮作用，使晶狀體的凸度增加、膨脹，即增加屈光能力也就是調(diào)節(jié)作用，使近處的物體像能夠落在視網(wǎng)膜上，才能看得清楚。 如果長時間看近物，如讀書、寫字等，或看書時光線太弱或過強，或邊走路邊看書，或坐車時看書，都會使晶狀體處于過

15、度調(diào)節(jié)狀態(tài)。這不僅晶狀體凸度不容易恢復(fù)原狀，使得看遠處物體時成像在視網(wǎng)膜前面，只有將物體移到近處才能看清；還會引起眼疲勞。此外，長期看近物最終會導(dǎo)致眼球前后徑拉長，眼球壁彈性消失，使眼球不能恢復(fù)到正常形狀，同樣也使看遠處物體時成像在視網(wǎng)膜前面。除不良的用眼習(xí)慣外，貧血、營養(yǎng)不良、身體衰弱、內(nèi)分泌功能障礙、身體發(fā)育過快等，都與近視的發(fā)生開展有關(guān)。 有關(guān)正常眼與近視的區(qū)別及近視眼矯正原理，參見圖1 9、 20、 21。 228.什么是假性近視？ 絕大局部輕、中度近視患者，在近視形成之前，往往都要經(jīng)過一個“假性近視或“調(diào)節(jié)性近視的階段。這時，眼球的前后徑并不過長，只是眼睫狀肌調(diào)節(jié)過分，使晶狀體凸度增

16、加，光線通過晶狀體時，屈折力改變了，這樣一來，物體成像在視網(wǎng)膜之前，就顯得模糊了。所以，假性近視產(chǎn)生的病癥和真性近視相同，都是近視力好，遠視力不好。但是，假性近視經(jīng)過休息、藥物治療，或用針灸、按摩等方法，使睫狀肌松弛后，上述病癥就會消失，視力可恢復(fù)原有水平。 一旦出現(xiàn)上述假性近視眼的病癥，應(yīng)及時找醫(yī)生治療，同時去除各種造成眼睛過度調(diào)節(jié)的因素，以免眼球前后徑拉長而使假性近視開展為真性近視。 229.什么是老花眼？有哪些表現(xiàn)？ 45歲以上的人，如果過去不管看遠或看近物時，視力都正常，可現(xiàn)在遠處物體仍看得很清楚，但近處物體逐漸看不清楚了?？磿鴷r要將書拿得遠一些，或要求光線充足一些才能看清楚。且看書時

17、間一長，就會出現(xiàn)頭痛、眼脹、眼干澀易疲乏等視力疲勞病癥。這種現(xiàn)象稱為老視，俗稱老花眼。老花眼是怎樣產(chǎn)生的呢？ 我們知道，人的眼睛在看近物時，必須通過睫狀肌的收縮作用，使晶狀體的凸度增加及膨脹，以增加屈光能力，這樣才能使近處的物體成像在視網(wǎng)膜上。隨著年齡的增長，晶狀體的彈性逐漸降低，睫狀肌功能逐漸減弱，使得看近處物體時晶狀體不能變凸，導(dǎo)致近處的物體影像落在視網(wǎng)膜后面，因此就看不清了，只有離物體遠一些才能看清楚。 老花眼配上適當(dāng)度數(shù)的凸透鏡后可以增加眼的屈光能力，這樣就能看清近處的東西了。一般從40歲起，大約需戴+1. OOD的鏡片，以后每過5年，約要增加+0. 50D，但應(yīng)根據(jù)具體情況作必要增減

18、。 230.遠視眼是怎么回事？ 正常人的眼睛不用調(diào)節(jié)就能看清楚5米以外的目標(biāo)，這就叫正視眼。也就是說，平行光線通過正視眼的屈光系統(tǒng)后正好成像在視網(wǎng)膜上。當(dāng)眼球的前后徑過短或屈光力相對過弱時，平行光線進入眼內(nèi)那么成像于視網(wǎng)膜后面，稱之為遠視。遠視眼通過眼睛狀肌收縮調(diào)節(jié)，使晶狀體凸度增加，或配戴適當(dāng)度數(shù)的凸透鏡，可使物像向前移至視網(wǎng)膜上，便能看清(見圖22)。 遠視眼的病癥隨年齡和程度不同而異。與正視眼不同，遠視眼看遠處物體時也需要調(diào)節(jié)，看近處物體時比正視眼需要用更強的調(diào)節(jié)力才能看清。青少年調(diào)節(jié)力強，輕度遠視大多不顯示出什么異常；中度遠視或年齡稍大者那么出現(xiàn)近視力障礙，假設(shè)看書看久了，會出現(xiàn)與老視

19、一樣的視力疲勞病癥；高度遠視那么遠、近視力均差，并可導(dǎo)致內(nèi)斜視。故發(fā)現(xiàn)了遠視眼應(yīng)及時矯正。 遠視眼可用凸透鏡來矯正。凸透鏡可使平行光線變成集合光線，使原來落在眼球后邊的焦點移到視網(wǎng)膜上來，這樣看到的物像就清晰了。 2 31.老花眼與遠視眼有什么不同？ 由于老花眼和遠視眼都是用凸透鏡片來矯正的，所以一般人常認(rèn)為老花眼就是遠視眼，其實這是一種錯誤的概念。老花眼所用的鏡片只能專為看近物用，假設(shè)超過0.3米的距離就看不清楚了。老花眼是由于人年齡的增長而出現(xiàn)的生理現(xiàn)象，故年齡多在40歲以上，且隨年齡增大，鏡片度數(shù)要相應(yīng)增加。遠視眼那么由于屈光不正所致，遠視鏡片不僅用來看近物，也用于看遠處物體。遠視眼可發(fā)

20、生于任何年齡的人，嬰幼兒眼球發(fā)育不全，一般眼球前后徑都比正常眼短，都是“遠視眼；以后隨著年齡增加，眼軸逐漸變長，遠視度數(shù)也慢慢地減少，直到眼軸長短正常，遠視眼也就變成正視眼了。因此，對于遠視度數(shù)較大，視力不好，或有內(nèi)斜視，必須戴遠視眼鏡的兒童，應(yīng)每年散瞳驗光1次，以便及時更換適宜的眼鏡?？梢?，老花眼和遠視眼是完全不同的兩回事。 232.什么是散光？它有哪些表現(xiàn)？ 當(dāng)我們?nèi)ヲ灩馀溏R時，常會聽到“散光一詞，到底什么是散光呢？ 眼球的角膜和晶狀體外表都有一定的凸度，光線通過的時候，有聚光作用。如果角膜和晶狀體外表的水平、垂直或斜位的凹凸度不均，光線通過后，就不能在眼睛里同一個距離上形成影像。這時，看

21、東西就不清楚了，這種情況叫做散光。 一般輕度遠視散光，其遠視力可能還好，但近視力可能稍差；輕度近視散光那么近視力可能尚好，而遠視力可能稍差。輕度散光雖然僅稍有視物不清，但有時卻因為過度調(diào)節(jié)而引起眼脹、頭痛，其視力疲勞病癥各人不同。高度散光者遠、近視力都差，但有時反而沒有其它不舒適的病癥。 散光和近視、遠視一樣，也可通過配戴眼鏡來矯正。50度以內(nèi)的散光，對視力沒什么影響，可看成正常。當(dāng)散光度數(shù)大，或從事費眼力的工作，無論怎樣運用眼的調(diào)節(jié)力量，都不能看得很清楚，且容易出現(xiàn)頭痛、眼痛等視力疲勞現(xiàn)象，這時就需要配戴眼鏡來矯正散光了。一旦配上適宜度數(shù)的散光鏡片，不但看遠近都清楚，而且由于眼睛疲勞引起的頭

22、痛、眼痛現(xiàn)象也會隨之消失。 233.兒童出現(xiàn)哪些情況應(yīng)警惕斜視或弱視？ 兒童的視力一般到5歲時根本發(fā)育完善。如果發(fā)現(xiàn)5歲以上的孩子在看電視或其它東西時，靠得很近或歪著腦袋，就應(yīng)警惕其眼睛是否有斜視或弱視。 斜視俗稱“對眼，是指看東西時眼球不在正常位置而發(fā)生了偏斜。這是因眼球外面的肌肉力量不均衡造成的。弱視是指視力低于正常水平，但眼科檢查又未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。 對疑心有弱視或斜視的兒童，家長應(yīng)帶他或她到醫(yī)院的眼科檢查，醫(yī)生將根據(jù)檢查結(jié)果進行治療。如有的斜視需做手術(shù)矯正，弱視的患兒那么需配戴適當(dāng)度數(shù)的眼鏡?？傊?，出現(xiàn)上述情況，家長不可掉以輕心，任其開展，以致年齡增大后影響治療效果。 234.眼屎

23、太多提示什么？ 我們的眼瞼上長有一種叫做瞼板腺的腺體，它們開口在瞼緣上，排成整齊的一行，上眼瞼3040個，下眼瞼2030個。瞼板腺分泌出的油脂可以滋潤瞼緣，防止淚液外溢而侵蝕皮膚。我們晚上睡覺時，這些油脂可以使眼瞼閉合得更加緊密，防止淚液蒸發(fā)，不致造成角膜枯燥。當(dāng)這些油脂與白天進入眼睛里的塵土以及淚水蒸發(fā)后的殘留物混合在一起時，就形成了所謂的“眼屎。 眼睛沒有毛病的人眼屎很少，甚至見不到。可是有的人睡醒后眼角長滿了眼屎，眼屎太多的時候，甚至把眼皮粘住，使眼皮不容易張開，有時白天也有眼屎。這是怎么回事呢？ 原來，當(dāng)眼睛受到病菌感染時，會產(chǎn)生炎癥反響，一方面，刺激了瞼板腺，促進了油脂的分泌，使眼瞼

24、上和眼角里的油脂比平時增多；另一方面，眼睛里的血管擴張了，血液中的白細胞聚集以殺滅外來的病菌，這些被殺死的病菌殘骸以及在戰(zhàn)斗中“榮耀犧牲的白細胞都混到眼屎里，這樣一來，眼屎不但增多了，有的還呈黃白色。因此，當(dāng)患有沙眼、結(jié)膜炎或其它原因?qū)е卵鄄€結(jié)膜發(fā)炎時，眼屎都會增多。 可以說，眼屎太多是眼睛發(fā)炎的一個信號，應(yīng)及時檢查和治療。 235.迎風(fēng)流淚和溢淚常提示什么？ 刮風(fēng)天外出，迎面吹來了陣陣?yán)滹L(fēng)，這時，眼睛里往往會流出眼淚來，這是怎么回事呢？ 在我們眼眶外上方的骨凹里，有一個像小手指頭一樣大小的腺體，叫做淚腺，眼淚就是由它分泌的。平時淚液分泌不多，涂布在眼球外表保持其濕潤，并不斷地蒸發(fā)到周圍空氣中

25、；剩余局部，由位于內(nèi)眼角上、下的兩個淚小管引流到鼻腔。故正常人淚液的產(chǎn)生和排泄是相對平衡的。 當(dāng)眼睛受到冷空氣的刺激，會使淚液分泌暫時增多；淚小管本身很細，在冷空氣的刺激下，其周圍的肌肉會發(fā)生收縮使淚小管變得更細，從而導(dǎo)致淚小管在短時間內(nèi)難以將過多的淚液全部排到鼻腔，就出現(xiàn)流淚的現(xiàn)象了。由以上原因引起的迎風(fēng)流淚，一般屬于生理現(xiàn)象，不是病態(tài)。 有的流淚，那么由疾病引起。當(dāng)患有淚道病變或其附近組織有慢性炎癥，如沙眼、慢性結(jié)膜炎時，可能導(dǎo)致淚道狹窄或阻塞，這時排淚功能就會受到影響，再遇到冷空氣的刺激，淚液分泌增多，必然會出現(xiàn)流淚現(xiàn)象。但有淚道阻塞的人不僅會迎風(fēng)流淚，即使平時在室內(nèi)也會流淚。這種現(xiàn)象，

26、又叫溢淚。因此，溢淚提示眼睛有某種疾病存在，應(yīng)去醫(yī)院查明病因及治療。 236.眼疲勞會有哪些表現(xiàn)？ 當(dāng)我們長時間地看書、寫字，或在看電視后，會覺得眼皮沉重，眼球發(fā)脹發(fā)痛，眼睛發(fā)干且有異物感，繼之視物模糊，看不清小字及細小物體。嚴(yán)重者，甚至出現(xiàn)頭昏、頭脹、頭痛等。這種現(xiàn)象稱做眼疲勞，也叫視力疲勞。 正常眼睛一般在工作2小時以后，才偶爾出現(xiàn)眼疲勞。在不良的外界環(huán)境中，也會發(fā)生眼疲勞，如看書或工作時光線缺乏或光線過強，或在有色光線如紅光下工作，或操作的工具過分細小，或在行駛中的車輛內(nèi)看書等。但經(jīng)過休息，即可恢復(fù)正常。如果眼疲勞經(jīng)常發(fā)生，如閱讀還不到半小時就出現(xiàn)眼疲勞，那么往往提示有某些疾病的存在。

27、237.哪些疾病會出現(xiàn)眼疲勞？ (1)有遠視、散光、近視等屈光不正的人，為了看清楚東西，眼睛的睫狀肌必須過度地發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，久而久之，睫狀肌就會感到疲勞不堪，這類疲勞，屬于調(diào)節(jié)性眼疲勞。 (2)當(dāng)患有慢性結(jié)膜炎、沙眼、瞼緣炎等眼病時，由于慢性炎癥對眼睛經(jīng)常性的不良刺激，容易出現(xiàn)視力疲勞的病癥，這類疲勞，屬于結(jié)膜性眼疲勞。 (3)當(dāng)眼球外面的肌肉力量不均衡時，為了使眼球保持正位使外觀看不出斜位，大腦視覺中樞就會發(fā)出命令，使有關(guān)的眼外肌加強收縮，以此來克服眼球位置的偏斜，保持正常視覺，這種狀態(tài)，稱做隱斜視。隱斜視時局部眼外肌工作負(fù)擔(dān)加重，日子長了就會產(chǎn)生眼疲勞。這類疲勞，屬于眼肌性眼疲勞。 (4)

28、神經(jīng)性眼疲勞，見于有神經(jīng)衰弱的病人。除有失眠、健忘、多夢、全身不適等神經(jīng)衰弱病癥外，還有眼脹、視物模糊、頭暈、頭痛等視力疲勞的現(xiàn)象。 (5)眼疲勞也可能是某些全身性疾病在眼部的表現(xiàn)。當(dāng)患有慢性消耗性疾病，如慢性肝炎、貧血、消化不良。甲狀腺功能亢進癥以及外傷、產(chǎn)后失血等情況下，身體很虛弱，眼肌功能也減弱，就會導(dǎo)致眼疲勞。 因此，假設(shè)經(jīng)常發(fā)生眼疲勞，就應(yīng)該請眼科醫(yī)生檢查、治療，以免視力進一步下降。 238.復(fù)視可由哪些原因引起？ 復(fù)視是指兩眼同時注視目標(biāo)時，物像成雙的現(xiàn)象。復(fù)視嚴(yán)重時可引起頭昏、惡心、嘔吐、行走困難、踩空跌跤等現(xiàn)象。 引起復(fù)視的常見原因有眼外肌麻痹、眼外傷、眼部手術(shù)、眼眶腫瘤等?；?/p>

29、這些疾病時，兩側(cè)眼球不能同時運轉(zhuǎn)，物像不能投射于雙眼底的“對應(yīng)點上，使大腦不能將物像融合成一而感覺為雙影，故出現(xiàn)復(fù)視。 (1)眼外肌麻痹 可由于支配眼外肌的顱神經(jīng)麻痹、先天性眼外肌發(fā)育異常或甲狀腺功能亢進癥等疾病所致的肌肉病變造成。還有一種病叫重癥肌無力，除全身肌肉無力外，復(fù)視時有時無，疲勞時加劇，可伴有上眼瞼下垂。 (2)外傷或眼部手術(shù) 如果損傷了眼外肌或支配這些肌肉的神經(jīng)，可出現(xiàn)復(fù)視。這類復(fù)視多在外傷或手術(shù)后立即出現(xiàn)。 (3)眼眶腫瘤 如果患有眼眶原發(fā)腫瘤，或其它部位腫瘤轉(zhuǎn)移至眼眶時，由于腫瘤的牽拉或擠壓，可使眼球位置發(fā)生改變，從而出現(xiàn)復(fù)視。這種復(fù)視與甲狀腺功能亢進癥的復(fù)視都可伴有眼球突出

30、。 (4)其它 復(fù)視還見于中、老年患白內(nèi)障的初期，視網(wǎng)膜黃斑病變等。 總之，復(fù)視是患有某種眼部疾病的表現(xiàn)。嚴(yán)重的復(fù)視會導(dǎo)致行動的不便，甚至發(fā)生危險。故一旦出現(xiàn)復(fù)視，應(yīng)盡快檢查治療。 239.眼睛有異物感常提示哪些疾??？ 眼睛的異物感，就是指感到眼睛里進去了東西。這種感覺多與眼球外表，特別是角膜外表受到了輕微的機械刺激有關(guān)。 外來異物飛進了眼睛，自然會產(chǎn)生異物感。除此之外，引起異物感的常見原因有： (1)沙眼 是一種常見病，由沙眼衣原體感染所致，傳染性強。慢性輕度沙眼的病人，多沒什么病癥，或只有輕微的眼睛干澀或異物感，可有少量的分泌物。這時如果不積極治療，病變會逐漸加重，可出現(xiàn)眼球枯燥、角膜混濁

31、、眼瞼內(nèi)翻、倒睫等。如果沙眼反復(fù)感染，未得到治療，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果，甚至失明。 (2)結(jié)膜結(jié)石 常在中年以上發(fā)生。表現(xiàn)為眼瞼結(jié)膜上有一顆顆黃色沙粒樣突起，可以是單個，也可以是數(shù)個成堆或成片。這是由慢性炎癥產(chǎn)生的細胞變性產(chǎn)物堆積在結(jié)膜外表間隙形成的結(jié)石。如果結(jié)石不向結(jié)膜外表突出，病人沒什么感覺，對眼睛也無損害。但假設(shè)結(jié)石向結(jié)膜外表突出，當(dāng)眼睛活動時，就會磨擦角膜造成損傷，病人即有磨擦、疼痛的感覺和異物感。這時，應(yīng)去請醫(yī)生治療。 (3)角膜炎和慢性結(jié)膜炎 炎癥的刺激可以使眼睛產(chǎn)生異物感，尤其是慢性結(jié)膜炎可以僅表現(xiàn)為異物感，而無明顯的炎癥表現(xiàn)。 (4)倒睫 由于眼瞼睫毛朝著眼球長睫毛倒生，故可刺激角膜

32、產(chǎn)生異物感。 (5)其它 老年人淚腺的分泌減少，很容易使眼睛感到枯燥或有異物感。兒童假設(shè)訴說有異物感還應(yīng)排除有無屈光不正或角膜異物等原因存在。 顯然，造成眼睛異物感的原因不少，故不應(yīng)盲目地自行點眼藥水，而應(yīng)去請醫(yī)生診治。 240.視力驟降應(yīng)警惕什么？ 有的人平時視力良好，突然某一天視力驟然下降，看不清東西。這種視力驟降的現(xiàn)象，往往是某種嚴(yán)重眼底病變的信號。 我們知道，光線從眼的角膜射入眼球，通過晶狀體的折射投影到眼底視網(wǎng)膜成像，然后由視神經(jīng)傳入大腦，因此產(chǎn)生了視覺。在這個過程中，視網(wǎng)膜起著感光的作用。如果視網(wǎng)膜發(fā)生了病變，雖然有光線進到眼睛里，但視網(wǎng)膜不能感受或感受不夠靈敏，就會造成視力障礙或

33、失明。另一方面，如果視神經(jīng)有了病變，光線雖然進到眼睛里，視網(wǎng)膜也感受到了光的刺激，但由于視神經(jīng)已經(jīng)損傷，神經(jīng)沖動不能傳到大腦的視覺中樞，無視覺產(chǎn)生，所以就看不見東西了。 由此可見，視網(wǎng)膜、視神經(jīng)的感光或傳導(dǎo)功能發(fā)生障礙，可導(dǎo)致視力下降，這種視力下降往往是突然發(fā)生的。這一現(xiàn)象常提示眼底有某種嚴(yán)重疾病的存在。老年人常見于缺血性視神經(jīng)病變，如視網(wǎng)膜中央動脈或靜脈阻塞等；青年人常見于急性球后視神經(jīng)炎、急性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等。 因此，發(fā)現(xiàn)視力突然下降，不可等閑視之，應(yīng)盡快去醫(yī)院眼科檢查治療，以免病情惡化，視力進一步下降。 2 41.眼前有黑點飄動是怎么回事？ 有人總覺得眼前有黑點在飛舞，有時像蚊子在眼前飛

34、來飛去，但用手去抓，卻總也抓不著。這種現(xiàn)象稱做飛蚊癥。 飛蚊癥一般是由眼球的玻璃體內(nèi)的不透明體投影在視網(wǎng)膜上造成的。在光線明亮、面對藍天或白色背景時，飄動的黑點更容易出現(xiàn)， 玻璃體是一種透明的膠狀體，位于晶狀體后面，幾乎充滿了整個眼球內(nèi)部。它以一定的壓力支撐著眼球壁，使眼球得以維持其固有的形狀；并且使射入眼內(nèi)經(jīng)角膜和晶狀體屈折的光線通過，然后在視網(wǎng)膜上成像。如果有不透明的物體在玻璃體內(nèi)隨眼球轉(zhuǎn)動而飄動游蕩，就會造成眼前有黑點飄動的感覺。 242.“飛蚊癥常提示哪些疾病？ (1)玻璃體退行變性，其支架塌陷、凝縮，致使眼前出現(xiàn)條形、圓形或不規(guī)那么形狀的飄浮物。多見于高度近視者和老年人。如無其它眼底

35、病變，一般不會影響視力，常可永久存在。 (2)高血壓、動脈硬化、視網(wǎng)膜血管炎、糖尿病性視網(wǎng)膜病變引起視網(wǎng)膜和玻璃體出血，致使紅細胞在玻璃體內(nèi)飄浮。 (3)眼內(nèi)組織如葡萄膜、視網(wǎng)膜等發(fā)炎，使炎性細胞滲入玻璃體內(nèi)，造成飛蚊癥。 偶爾正常人也會有飛蚊癥，但黑點比病態(tài)的要談，數(shù)目也少，這是由于玻璃體內(nèi)有殘留的胚胎細胞，或血液細胞流經(jīng)視網(wǎng)膜血管，投影在視網(wǎng)膜上造成。但須經(jīng)醫(yī)生檢查顯示出視力良好、眼底正常后，方能排除病態(tài)。 因此，當(dāng)眼前有黑點飄動，應(yīng)去醫(yī)院檢查，并針對出血、炎癥等病因，及時治療。 243.視物變形扭曲應(yīng)警惕什么？ 視物變形扭曲，多發(fā)生于青壯年男性，往往由中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變造成。由于眼底

36、對光線最敏感的部位黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜水腫，外表上下不平，好似一面不平整的鏡子，這樣照出來的影像便歪歪扭扭的。因此，患者可表現(xiàn)出視物模糊、視物變小或扭曲變形，有時覺得眼前有東西罩著一樣，用手去擦?xí)r，又什么都沒有。經(jīng)過治療，視網(wǎng)膜水腫消退，病癥就會消失。本病的病因尚不明。據(jù)分析，用眼過度、精神緊張、腦力和體力的勞累、感染以及過量的吸煙、飲酒，都是此病的誘發(fā)因素。此病很容易復(fù)發(fā)，如果反復(fù)發(fā)作，視力會受到損害。因此，一出現(xiàn)病癥，就應(yīng)及時去醫(yī)院檢查治療。 如果老年人出現(xiàn)視物變形扭曲，且伴有嚴(yán)重的視力減退，可能為老年性黃斑變性。在興旺國家，老年人所占人口比例較大，故因這種病引起的失明并非少見。因為隨著年齡的增

37、長，視網(wǎng)膜黃斑區(qū)見圖23的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，導(dǎo)致其功能減退，故而造成視力下降。所以，當(dāng)老人出現(xiàn)視物扭曲變形，或?qū)⒅本€看成曲線，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查治療。244.什么是虹視？它常是哪些眼病的先兆？虹視，是指看燈光時，覺得燈光周圍出現(xiàn)了五顏六色的彩環(huán)。當(dāng)我們的眼睛蒙上了一層細細的水珠，或結(jié)膜囊有分泌物粘附角膜時，可以出現(xiàn)這種現(xiàn)象，但只是暫時的，只要閉一下眼睛或用手帕、毛巾擦去水珠或分泌物，虹視就會消失。 反復(fù)出現(xiàn)的虹視，往往提示某些疾病的存在。青光眼患者在服內(nèi)壓升高時常有虹視現(xiàn)象。這是一種由各種原因引起眼壓增高的疾病。閉角性青光眼發(fā)病時有頭痛、視物模糊、虹視，并可伴有惡心、嘔吐?；疾〕跗诎l(fā)作不太嚴(yán)重

38、，往往經(jīng)過休息或睡眠后，虹視等病癥可自行消退。但以后可反復(fù)發(fā)作，發(fā)作越來越頻繁，病情越來越嚴(yán)重，如不及時治療，視力就會受到損害，以至完全失明。中老年人反復(fù)出現(xiàn)虹視，很可能是患有青光眼的信號，應(yīng)加以重視，及時診治。 老年性白內(nèi)障也可出現(xiàn)虹視。正常眼睛的晶狀體是透明的，如果晶狀體變混濁了，使其透明度降低，或完全不透明了，就稱做白內(nèi)障。老年性白內(nèi)障的初期，在晶狀體纖維吸收水分后，病人也會出現(xiàn)虹視。這種現(xiàn)象可以在一段時間內(nèi)持續(xù)存在。 245.倒睫對眼睛有什么害處？ 睫毛，俗稱眼毛，長在眼皮的邊緣。長長的睫毛微微向上翹起，守衛(wèi)著眼睛的大門，任何東西接近眼睛時，首先要碰到它，它會立即將信號傳給大腦，大腦就

39、下命令叫眼睛閉上。這樣灰沙等東西就不能傷害眼睛了。此外，睫毛能減弱射入眼內(nèi)的光線，保護眼睛免遭強光的刺激；還能襯托著明亮的眼睛，使之顯得更有榮耀。 睫毛之所以有這些作用，其前提是睫毛朝眼睛外面長。假設(shè)它一旦改變了生長方向，朝著眼球生長，它就會刺在角膜和結(jié)膜外表，就不僅會失去原有的作用，還會對眼球造成傷害。這種現(xiàn)象就叫做倒睫。倒睫時，睫毛扎在角膜和結(jié)膜上，會使眼球疼痛、流淚和有持續(xù)性異物感。當(dāng)眼瞼運動時，倒生的睫毛像一把“毛刷，不斷地磨擦透明而嬌嫩的角膜，日久天長，角膜淺層慢慢地混濁，會影響視力。角膜擦傷后，病菌會從傷口趁機而入，導(dǎo)致角膜潰瘍，使視力受到嚴(yán)重?fù)p害。即使角膜潰瘍治愈，也會留下厚厚的白翳瘢痕，造成視力的永久性障礙。 因此，對于倒睫應(yīng)加以重視，不應(yīng)自己在家里用鑷子拔睫毛，因為即使拔掉了，又會長出新的，而應(yīng)去找醫(yī)生治療。 246.哪些原因會引起倒睫？ 最常見引起倒睫的眼病是沙眼。沙眼病變侵犯眼瞼會使瞼板增厚，形成瘢痕，瘢痕收縮時，眼瞼邊緣往里卷，睫毛也隨著朝里扎。其它如結(jié)膜燒傷、結(jié)膜天皰瘡、白喉性結(jié)膜炎等也會