角色扮演教學(xué)法

1、第章角色扮演教學(xué)法角色扮演教學(xué)法是以學(xué)生為中心、教學(xué)互動(dòng)的一種提高學(xué)生參與積極性的教 學(xué)方法。通過(guò)學(xué)生對(duì)醫(yī)生角色和患者角色的扮演，使他們能夠在模擬臨床的環(huán)境 下，掌握臨床辯證思維的方法，實(shí)際動(dòng)手的技能、與病人溝通的技巧；同時(shí)也能 熟悉疾病的病癥、體征，以及病人在求醫(yī)時(shí)的切身感受。就為醫(yī)學(xué)生過(guò)渡到醫(yī)生 的角色起到了橋梁的作用。本章重點(diǎn)角色扮演教學(xué)法能調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，提高學(xué)習(xí)熱情，有利于學(xué)生盡快地適 應(yīng)臨床工作。角色扮演重在訓(xùn)練學(xué)生與病人的交流能力、標(biāo)準(zhǔn)的行為和臨床技能的操作。教師要對(duì)角色扮演的過(guò)程進(jìn)行精心的設(shè)計(jì)，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和總結(jié)。教師對(duì)角色扮演中可能遇到的問(wèn)題要有充分的估計(jì)，并且尋找正確的對(duì)在傳統(tǒng)

2、的教學(xué)方法中，是以教師的演講為重點(diǎn)，學(xué)生只是被動(dòng)地聽課和做筆 記。這種教學(xué)方式對(duì)于醫(yī)學(xué)生樹立正確的從醫(yī)態(tài)度、 培養(yǎng)良好的行為、掌握實(shí)際 操作技能、提高人際交流和溝通技巧等都存在著極大的缺陷。而角色扮演教學(xué)法 讓學(xué)生在模擬的場(chǎng)景中進(jìn)行實(shí)際練習(xí)， 能極大可能地克服以上缺陷。在這種教學(xué) 法中通常需要兩個(gè)學(xué)生，一個(gè)扮演醫(yī)生，一個(gè)扮演患者，他們的表演基于特定的 學(xué)習(xí)目的，按設(shè)計(jì)好的劇本進(jìn)行表演。而其他學(xué)生那么作為觀眾，按照事先確定好 的各種評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)仔細(xì)觀看，并開展積極的評(píng)論，最后對(duì)醫(yī)生和患者的角色扮演進(jìn) 行評(píng)估。盡管作為觀眾的學(xué)生沒有參加角色扮演， 但身臨其境的感受對(duì)他們提高 臨床思維和能力帶來(lái)極大的益

3、處。 最后，教師要對(duì)此法角色扮演的教學(xué)目的是否 到達(dá)、學(xué)生的表演是否到位、扮演醫(yī)生角色的學(xué)生對(duì)“患者的言行及處理是否 得當(dāng)，做出總結(jié)性的發(fā)言。一、角色扮演教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)1. 調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性扮演角色的學(xué)生必須全身心地投入， 背誦和記憶劇本，訓(xùn)練自己的表情、動(dòng) 作、言行、操作技能，從而極大地加深了對(duì)所學(xué)內(nèi)容的印象，盡量地理解了所學(xué) 內(nèi)容的內(nèi)在意義。這比單純地聽課更能發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性， 到達(dá)最正確的學(xué) 習(xí)效果。對(duì)于當(dāng)觀眾的學(xué)生而言，現(xiàn)場(chǎng)的模擬表演總比老師在臺(tái)上講課有趣生動(dòng) 得多，也更容易加深對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的記憶。2. 模擬環(huán)境的平安性，由于角色扮演的現(xiàn)場(chǎng)一般都在教學(xué)區(qū)， 這使得學(xué)生有一種平安感，不必?fù)?dān)

4、憂 在臨床中與患者接觸時(shí)所產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。 而且，現(xiàn)場(chǎng)都是自己所熟悉的同學(xué)和 老師，所以精神上比擬放松，對(duì)自己在表演中暴露出來(lái)的弱點(diǎn)和不是不會(huì)太緊張。 這樣，就使得學(xué)生能大膽地練習(xí)，最大限度地發(fā)揮自己所學(xué)的知識(shí)， 從而在練習(xí) 中提高自己的臨床水平。3. 模擬環(huán)境的真實(shí)性角色扮演使得教學(xué)與學(xué)習(xí)更加逼真，使得在模擬真實(shí)環(huán)境中的學(xué)習(xí)更加效。 例如，在教授詢問(wèn)技巧或者面試技巧時(shí)， 優(yōu)先考慮的方式是營(yíng)造一種環(huán)境， 在這 種環(huán)境中，學(xué)生能夠更加貼近實(shí)際生活地進(jìn)行這些技能的操作。 這個(gè)環(huán)境與真實(shí) 情況越接近，學(xué)生在今后臨床工作中就越容易應(yīng)用所學(xué)的知識(shí)。扮演者在表演前都要熟記劇本，而這些劇本對(duì)于醫(yī)生的言行要求

5、必然是標(biāo)準(zhǔn) 的。通過(guò)熟記和再現(xiàn)這些言行，必然對(duì)表演者和觀摩者都是一種標(biāo)準(zhǔn)言行的訓(xùn)練。 況且，在評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)扮演者的言行是否標(biāo)準(zhǔn)有明確的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，表演者要得到較好的成績(jī)，就必須糾正自己不正確的臨床言行，使用標(biāo)準(zhǔn)的言行。5.有效利用有限的資源與其他教學(xué)法相比，角色扮演法需要的財(cái)力和物力更少，防止了有限資源的 浪費(fèi)。角色扮演的優(yōu)點(diǎn)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和參與的積極性。防止醫(yī)患糾紛，有平安感 模擬環(huán)境比擬真實(shí)，貼近臨床實(shí)際。有利于臨床言行的標(biāo)準(zhǔn)。有效利用有限的資源。二、角色扮演在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用 角色扮演在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用主要運(yùn)用于與病人的交流和咨詢效勞技巧、學(xué)生行為標(biāo)準(zhǔn)和糾正以及康復(fù)技能的操作訓(xùn)

6、練上。1.與病人的交流從醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名臨床醫(yī)生，尤其是初次與病人面對(duì)面的交流時(shí)， 常常使 學(xué)生不知所措。而角色扮演通過(guò)設(shè)計(jì)好的交流形式使學(xué)生反復(fù)訓(xùn)練自己的交流能 力，在熟悉的環(huán)境下和熟悉的同學(xué)所扮演的患者角色進(jìn)行詢問(wèn)，會(huì)使其精神上比較放松。對(duì)其今后臨床采集病史資料，了解病情很有幫助。2臨床咨詢效勞在臨床工作中，常會(huì)遇到康復(fù)科病人在病情穩(wěn)定后或?qū)⒁鲈簳r(shí)向醫(yī)師詢問(wèn) 今后生活中的考前須知，這時(shí)醫(yī)師應(yīng)給予詳細(xì)的解答和指導(dǎo)。 通過(guò)角色扮演來(lái)訓(xùn) 練學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的牢固掌握，以及答復(fù)病人問(wèn)題的技巧。這方面的例子包括學(xué) 生怎樣忠告冠心病患者重視飲食、正確服用藥物以及出現(xiàn)心絞痛或心肌梗死時(shí)怎 么處理等。臨床

7、技能包括了根本的體格檢查和康復(fù)手法的使用等。例如，學(xué)生中的兩個(gè)人分別扮演教師和學(xué)生，他們可以使用一個(gè)解剖學(xué)人體模型來(lái)相互演示正確的體 檢技巧。角色扮演的運(yùn)用與病人面對(duì)面的交流。采集病史，了解病情和治療效果。答復(fù)病人的咨詢，指導(dǎo)病人配合治療及日常生活的考前須知。正確地對(duì)病人進(jìn)行體檢訓(xùn)練康復(fù)手法和其它技能三、教師在角色扮演中的指導(dǎo)作用。教師要對(duì)角色扮演的過(guò)程進(jìn)行精心設(shè)計(jì)，包括編寫劇本、選擇要模擬的病例、 預(yù)告學(xué)生角色扮演的學(xué)習(xí)目標(biāo)、提醒學(xué)生不要偏題。要向角色扮演者詳細(xì)描述各角色的根本規(guī)那么， 包括各角色的表演方式，所強(qiáng) 調(diào)的階段重點(diǎn)內(nèi)容，大概的時(shí)間安排，以及其他一些特殊的說(shuō)明。同樣對(duì)于觀眾 也要提

8、出具體的要求，在表演過(guò)程中注意觀察扮演者的言行舉止是否標(biāo)準(zhǔn)、 技能 操作是否到位、答復(fù)以下問(wèn)題是否正確和全面等。 這些要求使觀眾在作為評(píng)估者 的同時(shí)，也提高了自己的水平。教師還應(yīng)該在表演結(jié)束后，組織針對(duì)性的討論，包括課堂總結(jié)，強(qiáng)調(diào)所學(xué)的 內(nèi)容以及怎樣的過(guò)程能被運(yùn)用在今后的臨床工作中，以及有哪些方面還需要改 良。教師的指導(dǎo)作用編寫劇本，選擇病例，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。對(duì)扮演者和觀眾提出具體要求。是角色扮演的組織指導(dǎo)者?？偨Y(jié)角色扮演的優(yōu)缺點(diǎn)，并對(duì)如何運(yùn)用于臨床提出指導(dǎo)性意見。四、角色扮演過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題1、學(xué)生可能難以進(jìn)入角色由于每個(gè)學(xué)生的資質(zhì)不同，并不是每一個(gè)學(xué)生都能將自己溶入角色， 而且這 種角色

9、扮演還必須在觀眾面前展示。 這對(duì)于某些學(xué)生來(lái)說(shuō)可能很容易，而對(duì)另外 一些學(xué)生而言那么不自覺地會(huì)產(chǎn)生一些抵觸。 這就需要教師和同學(xué)的不斷鼓勵(lì)，促 使那些溶入角色困難的學(xué)生反復(fù)練習(xí)， 克服最初的抵觸，從而自如地積極參與角 色扮演。其實(shí)，這對(duì)學(xué)生今后確定自己在社會(huì)上以醫(yī)生的角色出現(xiàn)是很有幫助的。有些教師擔(dān)憂角色扮演會(huì)陷入無(wú)組織的混亂， 有一些干擾因素會(huì)影響學(xué)習(xí)環(huán) 境；還有些教師擔(dān)憂教學(xué)內(nèi)容的單調(diào)和學(xué)生受訓(xùn)練缺乏而影響角色扮演的效果。其實(shí)經(jīng)過(guò)認(rèn)真的方案和準(zhǔn)備，上述所擔(dān)憂的問(wèn)題是可以克服的。角色扮演的 成功與否關(guān)鍵在于精心的設(shè)計(jì)和實(shí)施， 尤其是方案。要根據(jù)你預(yù)期的目標(biāo)和教學(xué) 內(nèi)容進(jìn)行組織，使表演過(guò)程更富

10、有教育意義。在這方面首先教師要有詳細(xì)而周密 的方案，其中最重要的是要寫一個(gè)角色扮演的腳本，讓學(xué)生按腳本來(lái)表演。腳本 的開頭局部除了清晰明確的目標(biāo)外， 還應(yīng)描述所要包含的內(nèi)容。要為角色扮演者 來(lái)擬定一個(gè)情節(jié)，應(yīng)包括背景問(wèn)題、提出問(wèn)題和潛在的沖突來(lái)源。3.這些觀眾就是其他的學(xué)生，他們要從觀看角色扮演中獲得知識(shí)，并積極參 與其中，提出一些問(wèn)題。如果觀眾不積極觀看就無(wú)法收到學(xué)習(xí)的效果。 所以教師 還要對(duì)觀眾提出具體的要求，并在觀看完角色扮演后填寫調(diào)查冋卷， 以評(píng)估觀后 是否有實(shí)際的學(xué)習(xí)效果。針對(duì)角色扮演過(guò)程中所遇問(wèn)題的對(duì)策比照較靦腆而難以溶入角色的學(xué)生要不斷鼓勵(lì)，反復(fù)訓(xùn)練，這對(duì)其今后的醫(yī)生角色有極大的幫助。教師要有詳細(xì)的腳本、周密的方案和控制場(chǎng)面的能力。對(duì)觀看角色扮演的學(xué)生要提出具體的要求，觀看結(jié)束后填寫調(diào)查問(wèn)卷。五、角色扮演教學(xué)法的考前須知首先要明確教學(xué)目的，所表演的內(nèi)容應(yīng)是緊扣教學(xué)目的的態(tài)度和技能，也應(yīng)是 康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床工作中可能經(jīng)歷的情景，既要易于表現(xiàn)，也要易于接受。腳本應(yīng)短小精煉，故事情節(jié)真實(shí)可信，語(yǔ)言通俗易懂，防止長(zhǎng)篇說(shuō)教。一般表 演應(yīng)掌握在5分鐘左右，最長(zhǎng)不要超過(guò)10分鐘，以免引起表演者的倦怠和觀察 者的厭倦