冠心病患者的心理分析及護(hù)理

1、冠心病患者的心理分析及護(hù)理    摘要分析100例冠心病患者心理情況，存在焦慮、恐懼，悲觀、抑郁，敏感多疑，依賴心理，根據(jù)患者不同心理特點(diǎn)，運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)，有針對(duì)性地實(shí)施心理護(hù)理，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，進(jìn)行有效溝通，提高患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，保持良好的心理狀態(tài)，消除思想顧慮，積極配合治療，增強(qiáng)患者治病的信心和勇氣，促使病情早日康復(fù)，改善生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞冠心??；心理分析；護(hù)理冠心病屬于心身疾病，據(jù)現(xiàn)代大量研究證明，心理、社會(huì)因素可誘發(fā)或加重冠心病，行為應(yīng)激可觸發(fā)各種心律失常，甚至猝死?；颊叩男睦頎顟B(tài)直接影響病情發(fā)展。因此，有針對(duì)性地實(shí)施心理治療非常重要?，F(xiàn)隨機(jī)

2、抽查我科近1年收治100例冠心病患者，分析其心理情況并進(jìn)行心理護(hù)理，總結(jié)如下。1臨床資料隨機(jī)抽查我科2008年1月一12月住院治療100例冠心病患者，其中男58例，女42例，平均年齡55歲。在疾病不同過(guò)程中，因患者年齡、職業(yè)和個(gè)性、家庭環(huán)境不同，患者有著不同的心理特征。其中：緊張焦慮者24例，抑郁消極者18例，安定積極者10例，敏感多疑者8例，盲目樂(lè)觀者2例。2心理護(hù)理2.1焦慮、恐懼：冠心病患者發(fā)生心肌梗死時(shí)由于發(fā)病突然，胸痛劇烈及瀕死感會(huì)使患者緊張、恐懼，加之冠心病監(jiān)護(hù)病房(CCU)儀器多，危重患者多，更加重患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者對(duì)死亡充滿恐懼。因此護(hù)理人員應(yīng)耐心安慰患者，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)

3、，適時(shí)地給患者及家屬介紹先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及治療本病的新方法，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。治療后，當(dāng)患者自覺(jué)癥狀減輕，雖然內(nèi)心渴望盡早自我進(jìn)行日常護(hù)理，但擔(dān)心活動(dòng)加重病情，對(duì)活動(dòng)心懷恐懼，因此護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹活動(dòng)的重要性，適時(shí)、適度的活動(dòng)有利疾病的恢復(fù)，可預(yù)防下肢靜脈血栓形成，避免墜積性肺炎和便秘?；顒?dòng)時(shí)要注意呼吸、心率情況，根據(jù)患者心率情況決定活動(dòng)強(qiáng)度。2.2悲觀、抑郁：冠心病病情較長(zhǎng)，常伴有高血壓，易反復(fù)，療效慢，長(zhǎng)期服藥；反復(fù)出現(xiàn)頭暈、乏力、胸部不適，影響工作；經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加導(dǎo)致患者產(chǎn)生悲觀、抑郁情緒。護(hù)理中應(yīng)予生活上的關(guān)心和幫助，讓患者感受到無(wú)微不致關(guān)懷，對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，使其掌

4、握飲食和活動(dòng)的注意事項(xiàng)，學(xué)會(huì)急救常識(shí)。及時(shí)與患者進(jìn)行心理溝通，采用解釋、鼓勵(lì)相結(jié)合的方法，使患者認(rèn)識(shí)到只要遵醫(yī)囑，堅(jiān)持治療，冠心病可達(dá)到臨床癥狀消失，可以正常工作和生活?；颊呒覍僮鳛榛颊叩闹饕С窒到y(tǒng)，對(duì)其心理和身體康復(fù)起重要作用，因此要通過(guò)鼓勵(lì)家屬給予患者的支持與力量，增加患者積極配合治療的積極性，增強(qiáng)自信心和勇氣。2.3敏感多疑：這類患者對(duì)冠心病懼怕，堅(jiān)信自己有病而且很嚴(yán)重，有時(shí)甚至把聽(tīng)、看到別人癥狀想象成得此病，稍有不適就認(rèn)為是病情加重，把頭痛、頸痛、胃腸病、肩背痛等看成是心絞痛發(fā)作，并十分注意觀察家屬和醫(yī)護(hù)人員語(yǔ)言行為，懷疑其隱瞞了疾病的嚴(yán)重程度，或者是擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員能否給予精心治療和護(hù)

5、理等，因此整日臥床不起，依賴性強(qiáng)，導(dǎo)致不必要的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理上應(yīng)采取支持性心理治療，耐心解釋和安慰，特別注意說(shuō)話的語(yǔ)氣，解釋病情謹(jǐn)慎，有問(wèn)必答，使患者對(duì)疾病有正確的了解，消除顧慮，配合治療。必要時(shí)給予綜合性暗示療法，包括心理支持、言語(yǔ)誘導(dǎo)，配合藥物，強(qiáng)化暗示，使患者達(dá)到自我暗示，改善心理狀態(tài)，消除敏感多疑心理。2.4依賴心理：部份患者認(rèn)為自己從死亡邊沿挽回生命，做事特別謹(jǐn)慎，病人角色過(guò)重，對(duì)自己的活動(dòng)能力和日常生活護(hù)理能力信心不足，不愿意鍛煉，稍有不適心情就緊張，出現(xiàn)心率加快而加重心臟的負(fù)擔(dān)。護(hù)理中護(hù)士多介紹周圍成功的病例，講解如何配合，讓患者共同參加護(hù)理計(jì)劃制訂，燃起其對(duì)疾病的渴望，同時(shí)與家

6、屬溝通協(xié)作，鼓勵(lì)其獨(dú)立完成力所能及的事情，喚起其對(duì)自主能力的渴望。必要時(shí)請(qǐng)其他患者現(xiàn)身說(shuō)法。2.5心理護(hù)理個(gè)性化護(hù)理：一向自以為健康的人突然患了心肌梗塞，也會(huì)因過(guò)分恐懼而失去心理平衡。還有那些病情突然惡化的患者，易于產(chǎn)生瀕死感，恐怖、悲哀、失助、絕望等消極情緒，往往可以加速患者的死亡。病情不同、年齡不同、社會(huì)文化背景不同、經(jīng)濟(jì)條件不同也對(duì)患者的心理活動(dòng)有影響。因此，醫(yī)護(hù)人員要善于具體分析每個(gè)患者的心理狀態(tài)，以便有針對(duì)性地做好心理護(hù)理。根據(jù)不同文化背景的患者，對(duì)疾病的理解產(chǎn)生不同的心理，因此護(hù)理要因人而異，了解不同患者病史和過(guò)程，生活經(jīng)歷、生活習(xí)慣和心理特點(diǎn)，對(duì)心理素質(zhì)較好和文化水平較高患者解釋

7、疾病的原因、病情、治療等有關(guān)知識(shí)。增強(qiáng)其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，努力調(diào)動(dòng)其配合治療和護(hù)理的積極性。對(duì)心理較差的患者應(yīng)采用關(guān)懷、勸導(dǎo)、啟發(fā)、解釋、支持等方法，幫助患者消除顧慮、提高治病信心。2.6使患者感到安全：醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德和技術(shù)是患者獲得安全感的基礎(chǔ)。為了幫助患者緩解心理沖突，減輕精神痛苦，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)針對(duì)每位患者的具體情況做好心理疏導(dǎo)工作。無(wú)論預(yù)后如何，原則上都應(yīng)給予肯定性的保證、支持和鼓勵(lì)，盡量避免消極暗示，尤其是來(lái)自家屬、病友方面的消極暗示，使患者能夠身心放松，感到安全。3討論總之，心理護(hù)理在冠心病中發(fā)揮重要作用，針對(duì)性做好患者健康教育和心理護(hù)理，有利于提高患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)患者治病的信

8、心和勇氣，促進(jìn)患者早日康復(fù)，改善生活質(zhì)量。心理因素與疾病有著密切聯(lián)系，準(zhǔn)確了解患者心理情況和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，分析患者心理狀況，針對(duì)性實(shí)施心理護(hù)理，使患者樹(shù)立治療疾病的信心，最終順利參加工作和參加日常活動(dòng)。心理護(hù)理應(yīng)當(dāng)與生活護(hù)理相結(jié)合進(jìn)行，做到身心積極效應(yīng)互相促進(jìn)，對(duì)于因病情反復(fù)和病程長(zhǎng)而失去治療信心的患者，更要多安慰、多鼓勵(lì)，對(duì)心功能差，活動(dòng)困難患者，更要態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切、動(dòng)作輕柔，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，使之生理上舒服，心理上也減輕對(duì)疾病的恐懼。