二章外科感染37課件

1、College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37第二講第二講 外科感染外科感染College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All

2、reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37第一節(jié)第一節(jié) 概論概論l一、外科感染概念一、外科感染概念 動(dòng)物有機(jī)體與侵入體內(nèi)的致病微生物動(dòng)物有機(jī)體與侵入體內(nèi)的致病微生物相互作用所產(chǎn)生的局部和全身反應(yīng)。它是有機(jī)體對(duì)致病微相互作用所產(chǎn)生的局部和全身反應(yīng)。它是有機(jī)體對(duì)致病微生物的侵入、生長(zhǎng)和繁殖造成損害的一種反應(yīng)性病理過(guò)程，生物的侵入、生長(zhǎng)和繁殖造成損害的一種反應(yīng)性病理過(guò)程，也是有機(jī)體與致病微生物感染與抗感染斗爭(zhēng)的結(jié)果。也是有機(jī)體與致病微生物感染與抗感染斗爭(zhēng)的結(jié)果。 l二、二、病原菌感染的途徑有：外原性感染病原菌感染的途徑有：外原性感染致病菌通過(guò)皮致病菌通過(guò)皮膚或黏膜面的傷口侵入

3、有機(jī)體某部，隨循環(huán)帶至其它組織膚或黏膜面的傷口侵入有機(jī)體某部，隨循環(huán)帶至其它組織或器官內(nèi)的感染過(guò)程；隱性感染或器官內(nèi)的感染過(guò)程；隱性感染是侵入有機(jī)體內(nèi)的致是侵入有機(jī)體內(nèi)的致病菌當(dāng)時(shí)未被消滅而隱藏存活于某部（腹膜粘連部位、形病菌當(dāng)時(shí)未被消滅而隱藏存活于某部（腹膜粘連部位、形成瘢痕的潰瘍病灶和膿腫內(nèi)、組織壞死部位、作結(jié)扎和縫成瘢痕的潰瘍病灶和膿腫內(nèi)、組織壞死部位、作結(jié)扎和縫合的縫合線上、形成包囊的異物等），當(dāng)有機(jī)體全身和局合的縫合線上、形成包囊的異物等），當(dāng)有機(jī)體全身和局部的防衛(wèi)能力降低時(shí)則發(fā)生此種感染。部的防衛(wèi)能力降低時(shí)則發(fā)生此種感染。College of Animal Science and

4、Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37第一節(jié)第一節(jié) 概論概論l三、外科感染一般具有以下特點(diǎn)：三、外科感染一般具有以下特點(diǎn)：絕大部分的外科感染是由外傷所引起；絕大部分的外科感染是由外傷所引起；損傷的組織或器官常發(fā)生化膿和壞死過(guò)程，治療后局損傷的組織或器官常發(fā)生化膿和壞死過(guò)程，治療后局部常形成瘢痕組織。部常形成瘢痕組織。常為混和感染，大部分由幾種細(xì)菌引起。常為混和感染，大部分由幾種

5、細(xì)菌引起。多數(shù)有明顯突出的局部癥狀。多數(shù)有明顯突出的局部癥狀。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37l四、病因四、病因外科感染是由致病微生物侵入體所引起。外科感染是由致病微生物侵入體所引起。引起外科感染的常見(jiàn)化膿性致病菌有：引起外科感染的常見(jiàn)化膿性致病菌有：葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌和變形桿菌等。葡萄球菌、鏈

6、球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌和變形桿菌等。l（1）葡萄球菌）葡萄球菌 G，常存在于鼻、咽部粘膜和皮膚及其附屬的腺體。金，常存在于鼻、咽部粘膜和皮膚及其附屬的腺體。金黃色葡萄球菌的致病力甚強(qiáng)，主要產(chǎn)生溶血素、殺白細(xì)胞黃色葡萄球菌的致病力甚強(qiáng)，主要產(chǎn)生溶血素、殺白細(xì)胞素和血漿凝固酶等，造成許多種感染、如癤、癰、膿腫、素和血漿凝固酶等，造成許多種感染、如癤、癰、膿腫、急性骨髓炎、傷口感染等。急性骨髓炎、傷口感染等。l金黃色葡萄球菌感染的特點(diǎn)是局限性組織壞死，膿液稠厚、金黃色葡萄球菌感染的特點(diǎn)是局限性組織壞死，膿液稠厚、黃色、不臭。也能引起全身性感染，由于局限化的特性，黃色、不臭。也能引起全身性感染，由于

7、局限化的特性，常伴有轉(zhuǎn)移性膿腫。常伴有轉(zhuǎn)移性膿腫。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37l（2）鏈球菌）鏈球菌 G，存在于口、鼻、咽和腸腔內(nèi)。鏈球菌的種類，存在于口、鼻、咽和腸腔內(nèi)。鏈球菌的種類很多，溶血性鏈球菌、綠色鏈球菌和糞鏈球菌（腸很多，溶血性鏈球菌、綠色鏈球菌和糞鏈球菌（腸球菌）是三種常見(jiàn)的致病菌。球菌）是三種

8、常見(jiàn)的致病菌。u 溶血性鏈球菌：溶血性鏈球菌：能產(chǎn)生溶血素和多種酶，如透明質(zhì)酸酶、鏈激酶能產(chǎn)生溶血素和多種酶，如透明質(zhì)酸酶、鏈激酶等，能溶解細(xì)胞間質(zhì)的透明質(zhì)酸、纖維蛋白和其等，能溶解細(xì)胞間質(zhì)的透明質(zhì)酸、纖維蛋白和其他蛋白質(zhì)，破壞纖維所形成的膿腫壁，使感染容他蛋白質(zhì)，破壞纖維所形成的膿腫壁，使感染容易擴(kuò)散而缺乏局限化的傾向。易擴(kuò)散而缺乏局限化的傾向。膿液的特點(diǎn)是比較稀薄，淡紅色，量較多。膿液的特點(diǎn)是比較稀薄，淡紅色，量較多。典型的感染是急性蜂窩織炎、淋巴管炎等。也易典型的感染是急性蜂窩織炎、淋巴管炎等。也易引起敗血癥，但一般不并發(fā)轉(zhuǎn)移性膿腫。引起敗血癥，但一般不并發(fā)轉(zhuǎn)移性膿腫。College o

9、f Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37l（3）大腸桿菌）大腸桿菌 G，大量存在于腸道內(nèi)。它的單獨(dú)致病力并不，大量存在于腸道內(nèi)。它的單獨(dú)致病力并不大。單純大腸桿菌感染產(chǎn)生的膿液并無(wú)臭味，但大。單純大腸桿菌感染產(chǎn)生的膿液并無(wú)臭味，但因常和其他致病菌一起造成混合感染，產(chǎn)生的因常和其他致病菌一起造成混合感染，產(chǎn)生的膿液稠厚，有惡臭或糞臭味。膿液

10、稠厚，有惡臭或糞臭味。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37l（4）綠膿桿菌）綠膿桿菌 G，常存在于腸道內(nèi)和皮膚上。它對(duì)大多數(shù)抗，常存在于腸道內(nèi)和皮膚上。它對(duì)大多數(shù)抗菌藥物不敏感，故成為繼發(fā)感染的重要致病菌，菌藥物不敏感，故成為繼發(fā)感染的重要致病菌，特別是大面積的創(chuàng)面感染。有時(shí)能引起嚴(yán)重的敗特別是大面積的創(chuàng)面感染。有時(shí)

11、能引起嚴(yán)重的敗血癥。膿液的特點(diǎn)是淡綠色，有特殊的甜腥臭。血癥。膿液的特點(diǎn)是淡綠色，有特殊的甜腥臭。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37l（5）變型桿菌）變型桿菌 G，存在于腸道和前尿道，為尿路感染、急性，存在于腸道和前尿道，為尿路感染、急性腹膜炎和導(dǎo)致燒傷感染的致病菌之一。變型桿菌腹膜炎和導(dǎo)致燒傷感染的致病菌之一。變

12、型桿菌對(duì)大多數(shù)抗菌藥物有耐藥性，故在抗菌藥物治療對(duì)大多數(shù)抗菌藥物有耐藥性，故在抗菌藥物治療后，原來(lái)的混合感染可以變?yōu)閱渭兊淖冃蜅U菌感后，原來(lái)的混合感染可以變?yōu)閱渭兊淖冃蜅U菌感染，膿液具有特殊的惡臭。染，膿液具有特殊的惡臭。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37l五、臨床癥狀五、臨床癥狀 1.局部癥狀紅、腫、熱、痛和機(jī)能

13、障礙是化膿性感局部癥狀紅、腫、熱、痛和機(jī)能障礙是化膿性感染的五個(gè)典型癥狀，但這些癥狀并不一定全部出現(xiàn)，而隨染的五個(gè)典型癥狀，但這些癥狀并不一定全部出現(xiàn)，而隨著病程遲早、病變范圍及位置深淺而異。病變范圍小或位著病程遲早、病變范圍及位置深淺而異。病變范圍小或位置深的，局部癥狀不明顯。深部感染可僅有疼痛及壓痛、置深的，局部癥狀不明顯。深部感染可僅有疼痛及壓痛、表面組織水腫等。表面組織水腫等。 2.全身癥狀輕重不一，感染輕微的可無(wú)全身癥狀，全身癥狀輕重不一，感染輕微的可無(wú)全身癥狀，感染較重的有發(fā)熱、心跳和呼吸加快、精神沉郁、食欲減感染較重的有發(fā)熱、心跳和呼吸加快、精神沉郁、食欲減退等癥狀。感染較為嚴(yán)重

14、的、病程較長(zhǎng)時(shí)可繼發(fā)感染性休退等癥狀。感染較為嚴(yán)重的、病程較長(zhǎng)時(shí)可繼發(fā)感染性休克、器官衰竭等。感染嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)敗血癥。克、器官衰竭等。感染嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)敗血癥。 College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37l六、診斷六、診斷 外科感染一般可以根據(jù)臨床表現(xiàn)作出正確診斷。外科感染一般可以根據(jù)臨床表現(xiàn)作出正確診斷。波動(dòng)感是診斷膿

15、腫的主要依據(jù)。波動(dòng)感是診斷膿腫的主要依據(jù)。穿刺診斷。穿刺診斷。 必要時(shí)可進(jìn)行一些輔助檢查，如化驗(yàn)、超聲波、必要時(shí)可進(jìn)行一些輔助檢查，如化驗(yàn)、超聲波、X線檢查等。線檢查等。 一般均有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加和核左移，但某些感染，特別是革一般均有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加和核左移，但某些感染，特別是革蘭氏陰性桿菌的感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加不明顯，甚至減少；蘭氏陰性桿菌的感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加不明顯，甚至減少；免疫功能低下的患畜，也可表現(xiàn)類似情況。免疫功能低下的患畜，也可表現(xiàn)類似情況。B超、超、X線檢查等線檢查等有助于診斷深部膿腫或體腔內(nèi)膿腫，如肝膿腫、膿胸、腦膿有助于診斷深部膿腫或體腔內(nèi)膿腫，如肝膿腫、膿胸、腦膿腫等。感

16、染部位的膿汁應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，有助于正腫等。感染部位的膿汁應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，有助于正確選用抗生素。懷疑全身感染，可做血液細(xì)菌培養(yǎng)檢查，包確選用抗生素。懷疑全身感染，可做血液細(xì)菌培養(yǎng)檢查，包括需氧培養(yǎng)及厭氧培養(yǎng)，以明確診斷。括需氧培養(yǎng)及厭氧培養(yǎng)，以明確診斷。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37l七、治療七、

17、治療治療原則：消除感染病因和毒性物質(zhì)（膿液、壞治療原則：消除感染病因和毒性物質(zhì)（膿液、壞死組織等），增強(qiáng)修復(fù)能力。死組織等），增強(qiáng)修復(fù)能力。較輕或范圍較少小的淺部感染：較輕或范圍較少小的淺部感染：l用外用藥、熱敷和手術(shù)等治療；用外用藥、熱敷和手術(shù)等治療；感染較重或范圍較大：感染較重或范圍較大：l同時(shí)內(nèi)服或注射藥物。全身性感染需積極進(jìn)行全身同時(shí)內(nèi)服或注射藥物。全身性感染需積極進(jìn)行全身療法，必要時(shí)應(yīng)作手術(shù)。療法，必要時(shí)應(yīng)作手術(shù)。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and

18、Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37治療方法：治療方法： （1）局部療法）局部療法患部休息、減輕疼痛。有利于得炎癥局限化和消腫。患部休息、減輕疼痛。有利于得炎癥局限化和消腫。外用藥。有改善局部血液循環(huán)，散瘀消腫、加速感染外用藥。有改善局部血液循環(huán)，散瘀消腫、加速感染局限化，以及促使肉芽生長(zhǎng)等作用。局限化，以及促使肉芽生長(zhǎng)等作用。物理療法。物理療法。 有改善局部血液循環(huán)，增加局部抵抗力，有改善局部血液循環(huán)，增加局部抵抗力，促進(jìn)吸收或局限化的作用。促進(jìn)吸收或局限化的作用。手術(shù)治療手術(shù)治療

19、。包括膿腫的切開引流和發(fā)炎臟器的切除。包括膿腫的切開引流和發(fā)炎臟器的切除。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37l（2）全身療法）全身療法 主要用于感染較重，特別是全身性感染的患病動(dòng)主要用于感染較重，特別是全身性感染的患病動(dòng)物，包括抗菌藥應(yīng)用、支持療法和對(duì)癥治療等。物，包括抗菌藥應(yīng)用、支持療法和對(duì)癥治療等。抗菌藥物應(yīng)用

20、抗菌藥物應(yīng)用 盡早分離、鑒定病原菌并做藥敏試驗(yàn)，盡可能測(cè)定聯(lián)盡早分離、鑒定病原菌并做藥敏試驗(yàn)，盡可能測(cè)定聯(lián)合藥敏。聯(lián)合應(yīng)用抗菌素必須有明確的適應(yīng)癥和指征。合藥敏。聯(lián)合應(yīng)用抗菌素必須有明確的適應(yīng)癥和指征。值得注意的是抗生素療法并不能取代其它治療方法，值得注意的是抗生素療法并不能取代其它治療方法，因此對(duì)嚴(yán)重外科感染必須采取綜合性治療措施。因此對(duì)嚴(yán)重外科感染必須采取綜合性治療措施。 College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SD

21、AUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37葡萄球菌葡萄球菌 輕度感染選用青霉素、輕度感染選用青霉素、CoSMZ或紅或紅霉素、麥迪霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；重癥感霉素、麥迪霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；重癥感染選用苯唑青霉素或頭孢唑啉鈉、頭孢拉定與染選用苯唑青霉素或頭孢唑啉鈉、頭孢拉定與氨基糖甙類抗生素合用。其它抗生素不能控制氨基糖甙類抗生素合用。其它抗生素不能控制的葡萄球菌感染可選用萬(wàn)古霉素。的葡萄球菌感染可選用萬(wàn)古霉素。溶血性鏈球菌溶血性鏈球菌 首選青霉素，其它可選用紅霉素、首選青霉素，其它可選用紅霉素、頭孢唑啉鈉等。頭孢唑啉鈉等。大腸桿菌及其

22、它腸道革蘭氏陰性菌大腸桿菌及其它腸道革蘭氏陰性菌 選用氨基糖選用氨基糖甙類抗生素、喹諾酮類或頭孢唑啉等。甙類抗生素、喹諾酮類或頭孢唑啉等。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37綠膿桿菌綠膿桿菌 首選藥物哌拉西林，另外環(huán)丙沙星、首選藥物哌拉西林，另外環(huán)丙沙星、頭孢他啶及頭孢哌酮對(duì)綠膿桿菌亦有效。上述頭孢他啶及頭孢哌酮對(duì)綠

23、膿桿菌亦有效。上述藥物常與丁胺卡那霉素或妥布霉素合用。藥物常與丁胺卡那霉素或妥布霉素合用。類桿菌及其它梭狀芽孢桿菌類桿菌及其它梭狀芽孢桿菌 甲硝唑以其有效、甲硝唑以其有效、價(jià)廉為首選，此外可選用大劑量青霉素或哌拉價(jià)廉為首選，此外可選用大劑量青霉素或哌拉西林、氯霉素、氯林可霉素等。西林、氯霉素、氯林可霉素等。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二

24、章外科感染二章外科感染37支持療法支持療法 目的是改善患病動(dòng)物全身情況和增加抵抗力，目的是改善患病動(dòng)物全身情況和增加抵抗力，使各種療法可以通過(guò)機(jī)體防御功能而發(fā)揮作用。使各種療法可以通過(guò)機(jī)體防御功能而發(fā)揮作用。 l補(bǔ)飼高熱量和易消化的飼料，補(bǔ)充多種維生素，尤其補(bǔ)飼高熱量和易消化的飼料，補(bǔ)充多種維生素，尤其是維生素是維生素B、C。l靜脈輸液，糾正水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)。靜脈輸液，糾正水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veter

25、inary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37對(duì)癥療法對(duì)癥療法 根據(jù)病畜的具體情況進(jìn)行必要的對(duì)癥治療，根據(jù)病畜的具體情況進(jìn)行必要的對(duì)癥治療，如強(qiáng)心、利尿、解毒、解熱、鎮(zhèn)痛及改善如強(qiáng)心、利尿、解毒、解熱、鎮(zhèn)痛及改善胃腸道的功能等。胃腸道的功能等。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserve

26、d, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37第二節(jié)第二節(jié) 外科局部感染外科局部感染l一、膿皮?。ㄒ弧⒛撈げ。╬yoderma ）l二、癤二、癤（furuncle） l三、癰三、癰（carbuncle） l四、膿腫四、膿腫（abscess）。）。 l五、蜂窩織炎五、蜂窩織炎（phlegmon） College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科

27、感染二章外科感染37 一、膿皮病一、膿皮病(pyoderma)l膿皮病是化膿菌感染引起的皮膚化膿性疾病。臨膿皮病是化膿菌感染引起的皮膚化膿性疾病。臨床常見(jiàn)于犬、貓，牛和豬。本節(jié)的內(nèi)容主要介紹床常見(jiàn)于犬、貓，牛和豬。本節(jié)的內(nèi)容主要介紹犬膿皮病犬膿皮病 。l【病因】在犬膿皮病中凝固酶陽(yáng)性的中間型葡萄【病因】在犬膿皮病中凝固酶陽(yáng)性的中間型葡萄球菌是主要的致病菌，金黃色葡萄球菌、表皮葡球菌是主要的致病菌，金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌、化膿性棒狀桿菌、大腸桿菌、萄球菌、鏈球菌、化膿性棒狀桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌和奇異變形桿菌等也是常引起動(dòng)物膿皮綠膿桿菌和奇異變形桿菌等也是常引起動(dòng)物膿皮病的致病菌

28、。病的致病菌。 College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37l【癥狀】發(fā)病部位不確定，以口唇部、眼瞼和鼻部為主?！景Y狀】發(fā)病部位不確定，以口唇部、眼瞼和鼻部為主。 發(fā)病初期在被毛的周圍形成圓錐形隆起的硬結(jié)，皮膚腫發(fā)病初期在被毛的周圍形成圓錐形隆起的硬結(jié)，皮膚腫脹，常呈紅色，數(shù)日后在中央部毛囊有灰黃白色的膿性栓形脹，常呈紅色，

29、數(shù)日后在中央部毛囊有灰黃白色的膿性栓形成，后軟化排膿。成，后軟化排膿。 病變處皮膚上出現(xiàn)膿皰疹、小膿皰和膿性分泌物，多數(shù)病變處皮膚上出現(xiàn)膿皰疹、小膿皰和膿性分泌物，多數(shù)病例為繼發(fā)的，臨床上表現(xiàn)為膿皰疹、皮膚皸裂、毛囊炎和病例為繼發(fā)的，臨床上表現(xiàn)為膿皰疹、皮膚皸裂、毛囊炎和干性膿皮病等癥狀。毛囊崩解的角化碎屑可助長(zhǎng)異物性肉芽干性膿皮病等癥狀。毛囊崩解的角化碎屑可助長(zhǎng)異物性肉芽腫反應(yīng)的發(fā)生，病灶會(huì)阻礙抗菌素穿透到深層的膿皮病病灶，腫反應(yīng)的發(fā)生，病灶會(huì)阻礙抗菌素穿透到深層的膿皮病病灶，影響藥效。影響藥效。 實(shí)驗(yàn)室診斷可以做細(xì)菌培養(yǎng)和活組織檢查實(shí)驗(yàn)室診斷可以做細(xì)菌培養(yǎng)和活組織檢查 。College o

30、f Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37l【治療】【治療】首先是要除去病因。首先是要除去病因。用新潔爾滅溶液洗滌，除去膿癡。用新潔爾滅溶液洗滌，除去膿癡。全身和局部應(yīng)用抗生素時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意抗生素的使全身和局部應(yīng)用抗生素時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意抗生素的使用順序、劑量和次數(shù)，紅霉素、林可霉素、三甲用順序、劑量和次數(shù)，紅霉素、林可霉素、三甲氧芐氨嘧啶（氧芐氨

31、嘧啶（TMP）、頭孢菌素、甲硝唑、利福）、頭孢菌素、甲硝唑、利福平和恩諾沙星等藥物可以用于治療。平和恩諾沙星等藥物可以用于治療。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37二、癤二、癤（furuncle） l癤是一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感癤是一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴(kuò)展到皮下組織。染，常擴(kuò)展到皮下

32、組織。l【病因】致病菌：金黃色葡萄球菌、白色葡萄【病因】致病菌：金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。球菌和表皮葡萄球菌。 動(dòng)物被毛不潔，毛囊及其所屬的皮脂腺排泄障動(dòng)物被毛不潔，毛囊及其所屬的皮脂腺排泄障礙，維生素缺乏、氣候炎熱和病畜對(duì)感染的抵抗礙，維生素缺乏、氣候炎熱和病畜對(duì)感染的抵抗力下降均能促使癤的發(fā)生，常繼發(fā)為癤病力下降均能促使癤的發(fā)生，常繼發(fā)為癤病 。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCop

33、yright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37l 【臨床表現(xiàn)】動(dòng)物的癤多發(fā)生于四肢，其次見(jiàn)于【臨床表現(xiàn)】動(dòng)物的癤多發(fā)生于四肢，其次見(jiàn)于背部腰部及臀部等處。最初，局部出現(xiàn)紅、腫、背部腰部及臀部等處。最初，局部出現(xiàn)紅、腫、痛的小結(jié)節(jié)，以后逐漸腫大，呈錐形隆起。數(shù)日痛的小結(jié)節(jié)，以后逐漸腫大，呈錐形隆起。數(shù)日后，結(jié)節(jié)中央因組織壞死而變軟，出現(xiàn)黃白色小后，結(jié)節(jié)中央因組織壞死而變軟，出現(xiàn)黃白色小膿栓；紅、腫、痛范圍擴(kuò)大。再數(shù)日后，膿栓脫膿栓；紅、腫、痛范圍擴(kuò)大。再數(shù)日后，膿栓脫落，排出乳汁樣微黃白色膿汁，炎癥便逐漸消失落，排出乳汁樣微黃白色膿汁，炎癥便逐漸消失而愈

34、。而愈。 癤一般無(wú)明顯的全身癥狀，但發(fā)生癤病時(shí)，癤一般無(wú)明顯的全身癥狀，但發(fā)生癤病時(shí)，病畜常出現(xiàn)體溫升高、食欲減退、乳牛泌乳量降病畜常出現(xiàn)體溫升高、食欲減退、乳牛泌乳量降低等全身癥狀。低等全身癥狀。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37l【治療】【治療】淺表的炎癥性結(jié)節(jié)可外涂淺表的炎癥性結(jié)節(jié)可外涂2.5%碘酊、魚石脂軟

35、膏；碘酊、魚石脂軟膏；已有膿頭時(shí)，可在其頂部點(diǎn)涂石炭酸。已有膿頭時(shí)，可在其頂部點(diǎn)涂石炭酸。有波動(dòng)時(shí)，應(yīng)及早切開引流。有波動(dòng)時(shí)，應(yīng)及早切開引流。對(duì)浸潤(rùn)期的癤，可用青霉素鹽酸普魯卡因溶液注射對(duì)浸潤(rùn)期的癤，可用青霉素鹽酸普魯卡因溶液注射于病灶的周圍，亦可涂擦魚石脂軟膏、于病灶的周圍，亦可涂擦魚石脂軟膏、5%碘軟膏等碘軟膏等或理療?；蚶懑?。癤病的治療必須局部和全身療法并重，同時(shí)全身給癤病的治療必須局部和全身療法并重，同時(shí)全身給予抗生素，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理和消除引起癤病發(fā)生的各予抗生素，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理和消除引起癤病發(fā)生的各種因素。種因素。 College of Animal Science and Veteri

36、nary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37三、癰三、癰（carbuncle） l癰是多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急癰是多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個(gè)癤融合而成。性化膿性感染，或由多個(gè)癤融合而成。l【病因】【病因】致病菌主要為金黃色葡萄球菌，其次是鏈球菌，致病菌主要為金黃色葡萄球菌，其次是鏈球菌， 有時(shí)則是葡萄球菌和鏈球菌的混合感染有時(shí)則是葡萄球菌和鏈球菌的

37、混合感染 。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37l【臨床癥狀】初期，癰呈一片稍隆起的紫紅色浸【臨床癥狀】初期，癰呈一片稍隆起的紫紅色浸潤(rùn)區(qū)，質(zhì)地堅(jiān)韌，界限不清，在中央部的表面有潤(rùn)區(qū)，質(zhì)地堅(jiān)韌，界限不清，在中央部的表面有多個(gè)膿栓，破潰后呈蜂窩狀。以后，中央部逐漸多個(gè)膿栓，破潰后呈蜂窩狀。以后，中央部逐漸壞死、溶解、塌陷

38、，象壞死、溶解、塌陷，象“火山口火山口”，其內(nèi)含有膿，其內(nèi)含有膿液和大量壞死組織。除局部疼痛外，病畜常有寒液和大量壞死組織。除局部疼痛外，病畜常有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。癰常伴有淋巴管炎、淋巴戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。癰常伴有淋巴管炎、淋巴結(jié)炎和靜脈炎。病情嚴(yán)重者可引起全身化膿性感結(jié)炎和靜脈炎。病情嚴(yán)重者可引起全身化膿性感染，病畜血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯升高。染，病畜血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯升高。 College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine ,

39、 SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37l皮膚局部腫脹、堅(jiān)硬、與周圍界限不清皮膚局部腫脹、堅(jiān)硬、與周圍界限不清 College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37l【治療】【治療】（1）全身治療）全身治療 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗菌藥物。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗菌藥物。（2）局部處理）局部處

40、理 初期紅腫階段，治療與癤同。初期紅腫階段，治療與癤同。作手術(shù)治療。作手術(shù)治療。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37四、膿四、膿 腫（腫（abscess）在任何組織或器官內(nèi)形成外有膿腫膜包裹，內(nèi)有在任何組織或器官內(nèi)形成外有膿腫膜包裹，內(nèi)有膿汁潴留的局限性膿腔時(shí)稱為膿腫。如果在解剖膿汁潴留的局限性膿腔時(shí)稱為膿腫。如果在

41、解剖腔內(nèi)（胸膜腔、喉囊、關(guān)節(jié)腔、鼻竇）有膿汁潴腔內(nèi)（胸膜腔、喉囊、關(guān)節(jié)腔、鼻竇）有膿汁潴留時(shí)則稱之為蓄膿。如關(guān)節(jié)蓄膿、上頜竇蓄膿、留時(shí)則稱之為蓄膿。如關(guān)節(jié)蓄膿、上頜竇蓄膿、胸膜腔蓄膿等。胸膜腔蓄膿等。 College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37l【病因】【病因】大多數(shù)膿腫是由感染引起。引起膿腫的致病菌主大多數(shù)膿腫是由感染引

42、起。引起膿腫的致病菌主要是葡萄球菌，其次是化膿性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿要是葡萄球菌，其次是化膿性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌和腐敗菌。菌和腐敗菌。 除感染因素外，靜脈注射各種刺激性的化學(xué)藥品，如除感染因素外，靜脈注射各種刺激性的化學(xué)藥品，如水合氯醛、氯化鈣、高滲鹽水及砷制劑等，若將它們誤注水合氯醛、氯化鈣、高滲鹽水及砷制劑等，若將它們誤注或漏注到靜脈外也能發(fā)生膿腫?；蚵┳⒌届o脈外也能發(fā)生膿腫。 其次是注射時(shí)不遵守?zé)o菌操作規(guī)程而引起的注射部位其次是注射時(shí)不遵守?zé)o菌操作規(guī)程而引起的注射部位膿腫。也有的是由于血液或淋巴將致病菌由原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移膿腫。也有的是由于血液或淋巴將致病菌由原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移至某一新的

43、組織或器官內(nèi)所形成的轉(zhuǎn)移性膿腫，如牛結(jié)核至某一新的組織或器官內(nèi)所形成的轉(zhuǎn)移性膿腫，如牛結(jié)核桿菌、放線桿菌的感染。桿菌、放線桿菌的感染。 College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37l【癥狀】【癥狀】根據(jù)膿腫發(fā)生的部位可分為淺在性膿腫和根據(jù)膿腫發(fā)生的部位可分為淺在性膿腫和深在性膿腫。淺在性膿腫常發(fā)生于皮下結(jié)締組織、深在性膿腫。

44、淺在性膿腫常發(fā)生于皮下結(jié)締組織、筋膜下及表層肌肉組織內(nèi)。深在性膿腫常發(fā)生于深筋膜下及表層肌肉組織內(nèi)。深在性膿腫常發(fā)生于深層肌肉、肌間、骨膜下及內(nèi)臟器官。層肌肉、肌間、骨膜下及內(nèi)臟器官。 （1）淺在性熱性膿腫。）淺在性熱性膿腫。局部腫脹無(wú)明顯的界限而稍高出于皮膚表面。局部腫脹無(wú)明顯的界限而稍高出于皮膚表面。觸診時(shí)局部溫度增高，堅(jiān)實(shí)，有劇烈的疼痛反應(yīng)。觸診時(shí)局部溫度增高，堅(jiān)實(shí)，有劇烈的疼痛反應(yīng)。以后腫脹的界限逐漸清晰，開始軟化并出現(xiàn)波動(dòng)。以后腫脹的界限逐漸清晰，開始軟化并出現(xiàn)波動(dòng)。膿腫可自潰排膿。但常因應(yīng)皮膚潰口過(guò)小，膿汁不易排盡。膿腫可自潰排膿。但常因應(yīng)皮膚潰口過(guò)小，膿汁不易排盡。College

45、 of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37l牛頜下膿腫牛頜下膿腫 l淺在性冷性膿腫淺在性冷性膿腫 College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyrigh

46、t All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37l左后肢股部淺在性膿腫左后肢股部淺在性膿腫 l奶牛胸前膿腫奶牛胸前膿腫 College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37 （2）深在性膿腫：）深在性膿腫：常出現(xiàn)皮膚及皮下結(jié)締組織的炎性水腫，觸診時(shí)有疼痛反常出現(xiàn)皮膚及皮下結(jié)締組織的炎性水腫，觸診時(shí)有疼痛

47、反應(yīng)和指壓痕，應(yīng)和指壓痕，在壓痛和水腫明顯處穿刺，可抽出膿汁。在壓痛和水腫明顯處穿刺，可抽出膿汁。當(dāng)較大的深在性膿腫未能及時(shí)治療，膿腫膜可發(fā)生壞死，當(dāng)較大的深在性膿腫未能及時(shí)治療，膿腫膜可發(fā)生壞死，最后穿破皮膚自行破潰，亦可向深部發(fā)展，引起感染擴(kuò)散，最后穿破皮膚自行破潰，亦可向深部發(fā)展，引起感染擴(kuò)散，呈現(xiàn)較明顯的全身癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可能引起敗血癥呈現(xiàn)較明顯的全身癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可能引起敗血癥.內(nèi)臟器官的膿腫常常是轉(zhuǎn)移性膿腫或敗血癥的結(jié)果，如牛內(nèi)臟器官的膿腫常常是轉(zhuǎn)移性膿腫或敗血癥的結(jié)果，如牛創(chuàng)傷性心包炎，心包、膈肌以及網(wǎng)胃和膈連接處常見(jiàn)到多創(chuàng)傷性心包炎，心包、膈肌以及網(wǎng)胃和膈連接處常見(jiàn)到多發(fā)性膿腫

48、，病牛慢性消瘦，體溫升高，食欲和精神不振，發(fā)性膿腫，病牛慢性消瘦，體溫升高，食欲和精神不振，血常規(guī)檢查時(shí)白細(xì)胞數(shù)明顯增多，最終導(dǎo)致心臟衰竭死亡。血常規(guī)檢查時(shí)白細(xì)胞數(shù)明顯增多，最終導(dǎo)致心臟衰竭死亡。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37l患腹腔膿腫的牛，消瘦、脫水、全身癥狀明顯患腹腔膿腫的牛，消瘦、脫水、全身癥狀明顯 C

49、ollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37l【治療】 （1）消炎、止痛及促進(jìn)炎癥產(chǎn)物消散吸收）消炎、止痛及促進(jìn)炎癥產(chǎn)物消散吸收 1）急性炎癥階段，冷敷療法，以抑制炎癥滲出和有止痛作用。）急性炎癥階段，冷敷療法，以抑制炎癥滲出和有止痛作用。 冷蹄浴療法：將患肢放入盛有冷水（冷蹄浴療法：將患肢放入盛有冷水（10以下）的蹄浴桶內(nèi)，

50、為以下）的蹄浴桶內(nèi)，為時(shí)時(shí)0.51小時(shí)，每小時(shí)，每10分鐘換水一次，每日分鐘換水一次，每日23次。也可用自來(lái)水次。也可用自來(lái)水澆注或牽至小河溝內(nèi)浴蹄。澆注或牽至小河溝內(nèi)浴蹄。 冷敷法：用毛巾或紗布浸以冷水敷于患部，反復(fù)更換或澆注冷水，冷敷法：用毛巾或紗布浸以冷水敷于患部，反復(fù)更換或澆注冷水，也可用冷水對(duì)患部進(jìn)行持續(xù)的淋浴。也可用冷水對(duì)患部進(jìn)行持續(xù)的淋浴。 布勞氏液：（由醋酸鉛布勞氏液：（由醋酸鉛30.0，明礬，明礬20.0，常水，常水360.0混合而成，洗混合而成，洗滌患部或冷敷。）滌患部或冷敷。） 1020%醋酸鉛液用于局部冷敷。醋酸鉛液用于局部冷敷。 安得利斯粉（醋酸鉛安得利斯粉（醋酸鉛1

51、00.0，明礬，明礬50.0，樟腦，樟腦20.0，薄荷腦，薄荷腦10.0，白陶土白陶土820.0混合而成）。用冷水或食醋調(diào)成糊狀，局部涂敷，或混合而成）。用冷水或食醋調(diào)成糊狀，局部涂敷，或打成安得利斯?jié)窨噹?，注意每隔打成安得利斯?jié)窨噹В⒁饷扛?3h噴灑冷水保持濕潤(rùn)，可充噴灑冷水保持濕潤(rùn)，可充分發(fā)揮藥效，每天更換一次。分發(fā)揮藥效，每天更換一次。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All r

52、eserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染372）炎性滲出停止后，可用溫?zé)岑煼?、短波透熱療法等）炎性滲出停止后，可用溫?zé)岑煼?、短波透熱療法等以促進(jìn)炎癥產(chǎn)物的消散吸收。以促進(jìn)炎癥產(chǎn)物的消散吸收。 溫蹄浴溫蹄?。撼Ｓ糜谔阏嫫ぱ装Y的中后期。：常用于蹄真皮炎癥的中后期。 方法：在鐵桶或木桶內(nèi)加入方法：在鐵桶或木桶內(nèi)加入45左右的溫水（如蹄部左右的溫水（如蹄部有化膿感染則可用有化膿感染則可用0.5%高錳酸鉀或高錳酸鉀或1%來(lái)蘇兒），讓患來(lái)蘇兒），讓患部踏入水浴桶內(nèi)，溫蹄時(shí)間部踏入水浴桶內(nèi)，溫蹄時(shí)間3060分鐘，溫蹄過(guò)程中分鐘，溫蹄過(guò)程中隨時(shí)向桶內(nèi)加入熱水，以便使桶內(nèi)水溫保持恒定。多隨時(shí)

53、向桶內(nèi)加入熱水，以便使桶內(nèi)水溫保持恒定。多次使用溫蹄浴時(shí)，浴后應(yīng)將蹄壁涂以油劑，以免蹄壁次使用溫蹄浴時(shí)，浴后應(yīng)將蹄壁涂以油劑，以免蹄壁干裂。干裂。 荊防湯燙洗荊防湯燙洗：荊介：荊介60g，防風(fēng)，防風(fēng)60g，伸筋草，伸筋草90g，透骨，透骨草草90g，當(dāng)歸，當(dāng)歸30g，川芎，川芎60g，紅花，紅花60g，絡(luò)石藤，絡(luò)石藤60g，川椒川椒45g，蘇水，蘇水45g，水煎后待冷至，水煎后待冷至45左右燙洗患部，左右燙洗患部，每日兩次，每次每日兩次，每次3045分鐘，一劑可用二日。分鐘，一劑可用二日。College of Animal Science and Veterinary Medicine , S

54、DAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37酒精溫敷法酒精溫敷法：適用于四肢部。：適用于四肢部。裝置方法：將裝置方法：將95酒精在水浴中隔水加熱至酒精在水浴中隔水加熱至50，然后，然后用棉花浸酒，趁熱貼于患部（此層為浸潤(rùn)層）。此層用棉花浸酒，趁熱貼于患部（此層為浸潤(rùn)層）。此層外復(fù)蓋以塑料薄膜或油紙，防止酒精蒸發(fā)（此層為不外復(fù)蓋以塑料薄膜或油紙，防止酒精蒸發(fā)（此層為不透層），外面再?gòu)?fù)蓋以紗布?jí)|或棉花墊，以保持溫度透層），外面再?gòu)?fù)蓋

55、以紗布?jí)|或棉花墊，以保持溫度（稱為保溫層），最后繃帶固定（稱為固定層），每（稱為保溫層），最后繃帶固定（稱為固定層），每次持續(xù)六小時(shí)。次持續(xù)六小時(shí)。為節(jié)省更換繃帶的操作，可在浸潤(rùn)層中夾上一根橡膠為節(jié)省更換繃帶的操作，可在浸潤(rùn)層中夾上一根橡膠管，橡皮管另一端暴露在固定層外，可每隔管，橡皮管另一端暴露在固定層外，可每隔46小時(shí)小時(shí)經(jīng)橡皮管向濕潤(rùn)層內(nèi)注入適當(dāng)?shù)木凭＝?jīng)橡皮管向濕潤(rùn)層內(nèi)注入適當(dāng)?shù)木凭?。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medic

56、ine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37石蠟療法石蠟療法：（1）術(shù)部剪毛、刷拭干凈。）術(shù)部剪毛、刷拭干凈。（2）將石蠟放于水浴鍋內(nèi)加熱至）將石蠟放于水浴鍋內(nèi)加熱至100，或直接在鍋內(nèi)加熱，防，或直接在鍋內(nèi)加熱，防止著火，若石蠟中已混入水分，應(yīng)將石蠟加熱至止著火，若石蠟中已混入水分，應(yīng)將石蠟加熱至100，維持，維持15分鐘，使水分蒸發(fā)，待冷卻至分鐘，使水分蒸發(fā)，待冷卻至6585時(shí)應(yīng)用。時(shí)應(yīng)用。（3）制作防燙層：用排筆蘸）制作防燙層：用排筆蘸65融化石蠟涂在皮膚上，連續(xù)涂融化石蠟涂在皮膚上，連續(xù)涂刷形成刷形成0.5厘米厚的石

57、蠟皮。厘米厚的石蠟皮。石蠟棉紗熱敷法：用石蠟棉紗熱敷法：用48層紗布制作成適合患部大小的紗布?jí)|，層紗布制作成適合患部大小的紗布?jí)|，浸于融化好的、溫度適合的（浸于融化好的、溫度適合的（6585）石蠟液中，取出后擠去）石蠟液中，取出后擠去多余的石蠟，展平后迅速敷于患處，外加油布或塑料布包裹，然多余的石蠟，展平后迅速敷于患處，外加油布或塑料布包裹，然后用棉墊保溫，并用繃帶包扎固定。后用棉墊保溫，并用繃帶包扎固定。4注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：嚴(yán)防水混入石蠟內(nèi)，以免引起燙傷，如已混入水，加熱使水分嚴(yán)防水混入石蠟內(nèi)，以免引起燙傷，如已混入水，加熱使水分蒸發(fā)后方可使用。蒸發(fā)后方可使用。石蠟療法作用時(shí)間較久，可隔日

58、更換一次。石蠟療法作用時(shí)間較久，可隔日更換一次。第一次使用，石蠟溫度為第一次使用，石蠟溫度為65，以后逐漸提高溫度，但最高不，以后逐漸提高溫度，但最高不超過(guò)超過(guò)85。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37（2） 促進(jìn)膿腫的成熟促進(jìn)膿腫的成熟 局部用魚石脂軟膏或溫?zé)岑煼ù植坑敏~石脂軟膏或溫?zé)岑煼ù霈F(xiàn)明顯的波動(dòng)時(shí)，手術(shù)

59、治療。出現(xiàn)明顯的波動(dòng)時(shí)，手術(shù)治療。急性炎癥的中期，可用急性炎癥的中期，可用35%冰片酒精，冰片酒精，10%樟腦酒樟腦酒精，冰片雄黃酒精，精，冰片雄黃酒精，20%魚石脂酒精，魚石脂酒精，30%魚石脂軟魚石脂軟膏等，患部涂擦，每日一次。膏等，患部涂擦，每日一次。急性炎癥后期及亞急性炎癥，可用較強(qiáng)的刺激劑，如急性炎癥后期及亞急性炎癥，可用較強(qiáng)的刺激劑，如10%碘酊，碘酊，10%樟腦碘酊合劑，樟腦碘酊合劑，431合劑合劑 .（3）手術(shù)療法）手術(shù)療法 ：l膿汁抽出法膿汁抽出法 l膿腫切開法膿腫切開法l膿腫摘除法膿腫摘除法College of Animal Science and Veterinary M

60、edicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD二章外科感染二章外科感染37l陰道壁膿腫穿刺陰道壁膿腫穿刺排膿排膿l對(duì)膿腔進(jìn)行沖對(duì)膿腔進(jìn)行沖洗洗 l膿汁抽出法膿汁抽出法College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, M