心肺復(fù)蘇等操作流程及評(píng)分要點(diǎn)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上徒手心肺復(fù)蘇與簡(jiǎn)易呼吸器使用 選手編號(hào)： 評(píng)委： 計(jì)分： 項(xiàng)目操作要點(diǎn)分值扣分評(píng)估實(shí)施80分自身評(píng)估：著裝整齊規(guī)范、符合操作要求2環(huán)境評(píng)估：安全、通風(fēng)2用物評(píng)估：齊全，擺放有序，質(zhì)量合格，呼吸器完好備用 2（計(jì)時(shí)開(kāi)始）患者評(píng)估（1）判斷意識(shí)：拍肩、呼喚，看反應(yīng)4（2）判斷心跳、呼吸：觸摸大動(dòng)脈（510s）；視、聽(tīng)、感覺(jué)呼吸4（3）呼救，記時(shí)2胸外心臟按壓擺位：去枕平臥，臥硬板床；解衣、褲帶，充分暴露胸部2站位：身體中軸平行于患者雙肩連線，必要時(shí)用踏腳板2定位：雙乳頭連線中點(diǎn)2按壓頻率、深度、按壓放松時(shí)間比符合要求（5個(gè)循環(huán)）（一次無(wú)效扣0.5分） 18開(kāi)放氣道頭側(cè)偏；

2、取活動(dòng)假牙，紗布清口鼻異物3開(kāi)放氣道：頸椎無(wú)損傷壓額抬頦；頸椎損傷，雙手托頜法4輔助呼吸第1、第2個(gè)循環(huán)：口對(duì)口吹氣2次/循環(huán) 蓋雙層紗布；緊包口唇；正確捏、松鼻翼4 正確觀察胸廓起伏；吹氣時(shí)間1秒3第3、第4、第5個(gè)循環(huán)用簡(jiǎn)易呼吸器2次/循環(huán) EC手法固定，口述頻率、潮氣量4 正確擠壓氣囊；面罩無(wú)漏氣；觀察胸廓起伏9復(fù)蘇后評(píng)估復(fù)蘇效果（5個(gè)循環(huán)后）：簡(jiǎn)述三種復(fù)蘇結(jié)果、八個(gè)有效指征6取合適體位；整理床單位2繼續(xù)下一步治療；健康宣教，記錄（口述）4用物及垃圾分類處理（口述）（計(jì)時(shí)結(jié)束）1評(píng)價(jià)20分操作流程熟練、動(dòng)作流暢；未發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥；反應(yīng)迅速，急救意識(shí)強(qiáng)4復(fù)蘇手法正確、有效（無(wú)效扣1分，扣完

3、為止）10操作過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化、患者反應(yīng)并記錄時(shí)間2與患者有效交流、溝通，宣教到位2體現(xiàn)人性化關(guān)懷2操作時(shí)間 6 min，超時(shí)終止操作 總分100昏迷帶管患者更換床單（單人） 選手編號(hào)： 評(píng)委： 計(jì)分： 項(xiàng)目操作要點(diǎn)分值扣分評(píng)估實(shí)施80分自身評(píng)估：著裝整潔，儀表端莊，符合操作要求；洗手（口述）、戴口罩3用物評(píng)估：用物齊全，擺放有序，符合要求5（計(jì)時(shí)開(kāi)始）攜用物至床旁，核對(duì)患者信息；評(píng)估病情、告知相關(guān)事項(xiàng)，取得合作；環(huán)境符合操作要求10移開(kāi)床旁桌椅，放平床頭及床尾，裝好對(duì)側(cè)床欄，固定管道5將患者及枕頭移向?qū)?cè)，協(xié)助患者側(cè)臥5根據(jù)患者皮膚情況，簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的措施4松開(kāi)中單及床單，塞于患者身下

4、，清掃整理后依次鋪床單及中單 12將枕頭及患者移向近側(cè)，側(cè)臥，拉起近側(cè)床欄，固定管道12到對(duì)側(cè)依次松開(kāi)中單及床單內(nèi)卷后取出，同法清掃及鋪單12協(xié)助患者平臥，固定管道4協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位；移回床旁桌椅；用物及垃圾分類處置（口述）3洗手、取口罩；健康教育，交待注意事項(xiàng)5（計(jì)時(shí)結(jié)束）評(píng)價(jià)20分操作流程熟練、動(dòng)作流暢，簡(jiǎn)述內(nèi)容重點(diǎn)突出5操作方法正確，未引起操作相關(guān)并發(fā)癥5及時(shí)觀察患者病情變化及不良反應(yīng)3與患者進(jìn)行有效交流、溝通3體現(xiàn)人性化關(guān)懷4時(shí)間 16 min，超時(shí)終止操作總分100鼻飼（含胃管置入） 選手編號(hào)： 評(píng)委： 計(jì)分： 項(xiàng)目操作要點(diǎn)得分扣分評(píng)估實(shí)施80分核對(duì)醫(yī)囑2自身評(píng)估：著裝

5、整潔，儀表端莊，符合操作要求（視流程要求洗手、戴口罩等）3用物評(píng)估：物品齊全、擺放有序，符合要求5（計(jì)時(shí)開(kāi)始）（口述已核對(duì)醫(yī)囑）攜用物至床旁，核對(duì)患者信息3評(píng)估病情、告知有關(guān)事項(xiàng)，取得合作3環(huán)境清潔、安靜；溫度適宜；屏風(fēng)或隔簾遮擋（口述）2患者取坐位或半臥位（口述昏迷者取平臥位） 3頜下鋪毛巾；清潔、濕潤(rùn)鼻孔；備膠布5打開(kāi)插胃管包，擲入一次性胃管、注射器3戴手套，置彎盤于患者頜下2檢測(cè)胃管是否通暢2測(cè)量插管長(zhǎng)度；潤(rùn)滑胃管7指導(dǎo)患者配合，插入胃管10證實(shí)胃管在胃內(nèi)（任選一種方法，口述其它兩種方法）6鉗夾胃管末端放在治療碗里，固定胃管（鼻飼前檢查胃管刻度、有無(wú)胃潴留）（口述）6溫開(kāi)水沖洗胃管，注入

6、鼻飼液；注畢，抬高胃管，沖管8將胃管末端反折包好，固定胃管5脫手套，整理床單位和用物；健康教育，記錄4用物及垃圾分類處理（口述）（計(jì)時(shí)結(jié)束）1評(píng)價(jià)20分操作熟練，動(dòng)作流暢4遵守?zé)o菌操作原則3操作方法正確，未發(fā)生操作相關(guān)并發(fā)癥4操作過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情及患者反應(yīng)3與患者及時(shí)有效交流、溝通，宣教到位3體現(xiàn)人性化關(guān)懷3時(shí)間 15 min，超時(shí)終止操作總分100留置針靜脈輸液 選手編號(hào)： 評(píng)委： 計(jì)分： 項(xiàng)目操作要點(diǎn)分值扣分評(píng)估實(shí)施80分核對(duì)醫(yī)囑（含核對(duì)輸液卡）4自身評(píng)估：著裝整潔，儀表端莊，符合操作要求；洗手，戴口罩3用物評(píng)估：物品齊全、擺放有序，符合要求5（計(jì)時(shí)開(kāi)始） （口述已核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡） 按

7、要求準(zhǔn)備藥物，請(qǐng)人核對(duì)5 消毒瓶塞，插入輸液器2 再次核對(duì)無(wú)誤后放入治療盤2攜用物至床旁，核對(duì)患者信息3評(píng)估病情，告知有關(guān)事項(xiàng)，取得合作3環(huán)境清潔、光線充足，備輸液架2再次核對(duì)藥物，掛輸液瓶，固定排氣管3備膠布，戴手套，輸液器排氣5墊小枕，扎止血帶，消毒皮膚兩遍 4打開(kāi)Y型留置針及透明敷貼外包裝3連接尼龍針與留置針，排氣（排氣未一次成功扣3分）3穿刺：松動(dòng)留置針針芯；留置針與皮膚呈以1530°角刺入靜脈， 見(jiàn)回血后再進(jìn)少許，退針芯退至導(dǎo)管內(nèi)，將導(dǎo)管全部推送入血管內(nèi)，松開(kāi)止血帶，撤出針芯穿刺（穿刺未成功扣10分）14觀察滴注是否通暢，固定，注明置管時(shí)間并簽名4再次核對(duì)、記錄3脫手套，洗

8、手，取口罩；調(diào)節(jié)輸液速度4取舒適體位，整理床單位 3健康宣教4用物及垃圾分類處理（口述）（計(jì)時(shí)結(jié)束）1評(píng)價(jià)20分操作流程熟練，動(dòng)作流暢 （排氣未一次成功扣2分） 4遵守?zé)o菌操作原則3操作方法正確，穿刺成功（未成功扣3分）3操作中及時(shí)觀察病情變化及患者反應(yīng)3與患者有效溝通，宣教到位3體現(xiàn)人性化關(guān)懷4時(shí)間 16 min，超時(shí)終止操作總分100新生兒復(fù)蘇 選手編號(hào)： 評(píng)委： 計(jì)分： 項(xiàng)目操作要點(diǎn)分值扣分評(píng)估實(shí)施80分自身評(píng)估：著裝整潔，儀表端莊，符合操作要求（視流程要求洗手、戴口罩等）2環(huán)境評(píng)估：清潔、安靜、光線充足，室內(nèi)溫度、濕度符合操作要求3用物評(píng)估：用物齊全、擺放有序，符合要求5患兒評(píng)估：了解

9、產(chǎn)婦妊娠史，羊水性狀，評(píng)估新生兒Apgar評(píng)分10初步復(fù)蘇（計(jì)時(shí)開(kāi)始）判斷新生兒有無(wú)自主呼吸（口述）3置新生兒于遠(yuǎn)紅外復(fù)蘇臺(tái)上保暖3將頭輕度向后仰，頭部處于“鼻吸氣位”3清理呼吸道分泌物，再次判斷有無(wú)自主呼吸（口述）3快速擦干全身，必要時(shí)用手拍打或用手指輕彈新生兒足底或摩擦背部，誘發(fā)自主呼吸；仍無(wú)呼吸或喘息樣呼吸者予正壓通氣3正壓通氣接氧氣，氧流量5-10L/分，適宜面罩扣住口鼻，予氣囊面罩正壓通氣6固定面罩，擠壓簡(jiǎn)易呼吸器，力度為20-25cmH2O(拇指、食指、中指按壓呼吸器， 3個(gè)指頭不能相互接觸）6擠壓頻率40-60次/分，按壓與放松氣囊的持續(xù)時(shí)間為1:2；送氣有效（胸部有起伏）8胸外

10、按壓+正壓通氣指征判斷：經(jīng)30s氣囊面罩正壓通氣后，聽(tīng)診HR60次/分（5-10s)3定位正確：操作者一手拇指按壓胸骨，其余手指支撐背部（或一手食指與中指按壓胸骨，另一手支撐背部）3按壓部位：新生兒胸骨體下1/3，避開(kāi)劍突4按壓頻率：胸外按壓90次/分；正壓呼吸30次/分（選手按壓3次口述通氣一次）4按壓幅度適度：前后胸直徑1/3左右4按壓與放松時(shí)間比：按壓時(shí)間小于放松時(shí)間3重新評(píng)估心率：胸外按壓和正壓通氣后，如HR60次/ Min，除繼續(xù)胸外按壓外遵醫(yī)囑使用腎上腺素、氣管插管接氣囊面罩正壓通氣等急救措施（簡(jiǎn)述復(fù)蘇有效的判斷指征）（計(jì)時(shí)結(jié)束）4評(píng)價(jià)20分操作熟練，動(dòng)作迅速，程序規(guī)范，急救意識(shí)強(qiáng)

11、 5操作方法正確，不過(guò)猛或沖擊式按壓4及時(shí)評(píng)價(jià)，判斷準(zhǔn)確，復(fù)蘇有效且無(wú)并發(fā)癥4簡(jiǎn)述內(nèi)容重點(diǎn)突出3體現(xiàn)人性化關(guān)懷，動(dòng)作輕柔，注意保護(hù)、保暖 4時(shí)間 4 min，超時(shí)終止操作。總分100微量注射泵使用選手編號(hào)： 評(píng)委： 計(jì)分： 項(xiàng)目操作要點(diǎn)分值扣分評(píng)估實(shí)施80分核對(duì)醫(yī)囑（含核對(duì)注射卡）2自身評(píng)估：著裝整潔，儀表端莊，符合操作要求；洗手、戴口罩3用物評(píng)估：用物齊全，擺放有序，注射泵完好，電源匹配，符合要求5（計(jì)時(shí)開(kāi)始）（口述已核對(duì)醫(yī)囑、注射卡）按要求配制注射用藥物，請(qǐng)人核對(duì)；連接注射器與注射泵延長(zhǎng)管，排氣10攜用物至床旁，核對(duì)患兒信息；評(píng)估病情、告知家屬有關(guān)事項(xiàng)，取得合作；環(huán)境符合操作要求10固定微

12、量注射泵，并置于待機(jī)充電狀態(tài)5將注射器妥當(dāng)固定于微量注射泵5設(shè)定注射速度及參數(shù)8再次確定注射器及延長(zhǎng)管內(nèi)無(wú)空氣3協(xié)助患兒取舒適臥位2確認(rèn)留置針通暢（口述），連接延長(zhǎng)管與留置針，妥善固定8啟動(dòng)微量注射泵，確認(rèn)運(yùn)行正常；洗手、取口罩5再次核對(duì)，記錄3整理床單位；整理用物3健康教育3終止注射時(shí)，按暫停鍵，停止輸注；關(guān)閉電源，封管（口述）取出注射器4用物及垃圾分類處理（口述）（計(jì)時(shí)結(jié)束）1評(píng)價(jià)20分操作流程熟練、動(dòng)作流暢4遵守?zé)o菌操作原則3操作方法正確，未引起操作相關(guān)并發(fā)癥3及時(shí)觀察患兒病情變化及不良反應(yīng)3與患兒和家屬進(jìn)行有效交流、溝通3體現(xiàn)人性化關(guān)懷4時(shí)間 10 min，超時(shí)終止操作?？偡?00小兒

13、頭皮留置針靜脈輸液 選手編號(hào)： 評(píng)委： 計(jì)分： 項(xiàng)目操作要點(diǎn)分值扣分評(píng)估實(shí)施80分核對(duì)醫(yī)囑（含核對(duì)輸液卡）4自身評(píng)估：著裝整潔，儀表端莊，符合操作要求；洗手、戴口罩3用物評(píng)估：用物齊全，擺放有序，符合要求5（計(jì)時(shí)開(kāi)始）（口述已核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡）按要求準(zhǔn)備藥物，請(qǐng)人核對(duì)5將輸液管、通氣針頭插入輸液瓶，再次核對(duì)無(wú)誤后放入治療盤4攜用物至床旁，核對(duì)患兒信息；評(píng)估病情、告知家屬有關(guān)事項(xiàng)，取得合作；環(huán)境符合操作要求，備輸液架7再次核對(duì)藥物掛輸液瓶3打開(kāi)Y型留置針及透明敷貼外包裝2輸液器連接留置針、排氣（排氣未一次成功扣3分）3戴手套，選擇靜脈，消毒皮膚（必要時(shí)備皮）5松動(dòng)套管2穿刺：回血后，再進(jìn)約0.2

14、cm（穿刺未成功扣10分）10退針芯、送導(dǎo)管：后撤針芯約0.5cm，將導(dǎo)管全部推送入血管3將針芯全部拔出2打開(kāi)輸液器調(diào)節(jié)器開(kāi)關(guān)2固定敷貼，注明留置日期、時(shí)間，簽名5脫手套、洗手，取口罩；調(diào)節(jié)輸液速度4協(xié)助患兒取舒適臥位，整理床單位；詢問(wèn)并觀察輸液后反應(yīng) 4再次核對(duì)、記錄3簡(jiǎn)述健康宣教內(nèi)容3用物及垃圾分類處置（口述）（計(jì)時(shí)結(jié)束）1評(píng)價(jià)20分操作流程熟練、動(dòng)作流暢（排氣未一次成功扣2分）4遵守?zé)o菌操作原則3操作方法正確，穿刺成功（未成功扣3分）3及時(shí)觀察患兒病情變化及不良反應(yīng)3與患兒及家屬進(jìn)行有效交流、溝通3體現(xiàn)人性化關(guān)懷4時(shí)間 18 min，超時(shí)終止操作總分100吸氧（氧氣筒給氧） 選手編號(hào)：

15、評(píng)委： 計(jì)分： 項(xiàng)目操作要點(diǎn)分值扣分評(píng)估實(shí)施80分核對(duì)醫(yī)囑（含核對(duì)輸氧卡）2自身評(píng)估：著裝整潔，儀表端莊，符合操作要求（視流程要求洗手）戴口罩等）3用物評(píng)估：用物齊全，擺放有序，符合要求4（計(jì)時(shí)開(kāi)始）（口述已核對(duì)醫(yī)囑、輸氧卡）攜用物至床旁，核對(duì)患兒信息4評(píng)估病情、告知家屬有關(guān)事項(xiàng)，取得合作3環(huán)境清潔、安全2吸氧檢查鼻腔情況，濕潤(rùn)鼻腔3吹塵，裝表，裝濕化裝置，檢查有無(wú)漏氣10連接吸氧管，再次檢查是否漏氣5根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量（簡(jiǎn)述輕、中、重度缺氧的氧氣流量）3檢查吸氧導(dǎo)管是否通暢；濕化吸氧導(dǎo)管未端4插吸氧導(dǎo)管，固定4整理床單位，取舒適臥位，健康宣教5洗手，記錄上氧時(shí)間、流量，掛輸氧卡4觀察呼吸、面

16、色、嘴唇和甲床、神志等變化（口述）4分類處理用物及垃圾（口述）2停氧核對(duì)醫(yī)囑，對(duì)床號(hào)、姓名；評(píng)估缺氧改善情況，并告知停氧4拔出氧氣導(dǎo)管，關(guān)氧氣開(kāi)關(guān)，取下濕化裝置；記錄停氧時(shí)間7整理床單位，取舒適臥位，健康教育5分類處理用物及垃圾（口述）（計(jì)時(shí)結(jié)束）2評(píng)價(jià)20分操作熟練、動(dòng)作流暢，簡(jiǎn)述內(nèi)容重點(diǎn)突出4遵守?zé)o菌操作原則4操作方法正確，未發(fā)生操作相關(guān)并發(fā)癥3操作中及時(shí)觀察病情變化及患兒反應(yīng)3與患兒及家屬有效交流、溝通，宣教到位3體現(xiàn)人性化關(guān)懷3時(shí)間 12 min，超時(shí)終止操作?？偡?00心電監(jiān)護(hù) 選手編號(hào)： 評(píng)委： 計(jì)分： 項(xiàng)目操作要點(diǎn)分值扣分評(píng)估實(shí)施80分核對(duì)醫(yī)囑2自身評(píng)估：著裝整潔，儀表端莊，符合

17、操作要求（視流程要求洗手、戴口罩等）3用物評(píng)估：用物齊全，擺放有序，監(jiān)護(hù)儀完好，電源匹配，符合要求5（計(jì)時(shí)開(kāi)始）（口述已核對(duì)醫(yī)囑）攜用物至床旁，心電監(jiān)護(hù)儀置于床旁，核對(duì)患者信息4評(píng)估病情，告知有關(guān)事項(xiàng)，取得合作4環(huán)境清潔、光線充足、調(diào)室溫、無(wú)電磁波干擾3連接電源、開(kāi)機(jī)4暴露心前區(qū)，選擇位置，清潔局部皮膚6貼電極片 (簡(jiǎn)述貼電極片的注意事項(xiàng))10綁血壓袖帶，測(cè)血壓；夾血氧飽和度夾8選擇導(dǎo)聯(lián)，調(diào)整波幅，設(shè)置參數(shù)10口述：打印留圖，觀察心電示波的變化，詢問(wèn)患者情況6協(xié)助取舒適臥位，整理床單位3健康宣教4分析心電圖波形，貼圖于病歷（口述）；洗手，記錄6用物及垃圾分類處理（口述）（計(jì)時(shí)結(jié)束）2評(píng)價(jià)20分

18、操作流程熟練、動(dòng)作流暢，簡(jiǎn)述內(nèi)容重點(diǎn)突出4操作方法正確，報(bào)警參數(shù)設(shè)置符合病情4及時(shí)觀察患者病情及心電示波的變化6與患者有效交流、溝通，宣教到位3體現(xiàn)人性化關(guān)懷3操作時(shí)間 9 min，超時(shí)終止操作總分100胸外心臟非同步電除顫 選手編號(hào)： 評(píng)委： 計(jì)分： 項(xiàng)目操作要點(diǎn)得分扣分評(píng)估實(shí)施 80分自身評(píng)估：著裝整潔，儀表端莊，符合操作要求3環(huán)境準(zhǔn)備：安全，有電源，屏風(fēng)或床簾遮擋（口述）3用物評(píng)估：用物齊全、擺放有序，除顫儀、電源匹配，符合要求（患者已上心電監(jiān)護(hù)），吸氧吸痰裝置完好（口述）5（計(jì)時(shí)開(kāi)始）呼救，記時(shí)2去枕仰臥，暴露胸部，檢查除顫部位皮膚，是否有起搏器植入；立即心肺復(fù)蘇6開(kāi)啟除顫儀；清潔除顫皮膚（簡(jiǎn)述禁用的皮膚清潔劑），取下金屬物品（口述）6電極涂導(dǎo)電糊；確認(rèn)非同步方式5選擇合適的除顫能量（口述單相波除顫用200360J，雙