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文檔簡介

橈骨頭置換術(shù)  1、概述適應(yīng)癥      橈骨頭置換術(shù)可以恢復(fù)橈骨的長度，其對于肘關(guān)節(jié)及前臂穩(wěn)定很重要，如果橈骨頭骨折無法完成復(fù)位內(nèi)固定，應(yīng)考慮橈骨頭置換術(shù)。選擇適合的假體，假體太大或太長將限制肘關(guān)節(jié)的活動范圍，假體太小或太短則可引起肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)。對于橈骨頸骨折，判斷假體的長度很困難，可以與健側(cè)比較幫助選擇適當(dāng)型號及長度。假體有骨水泥和非骨水泥假體，一般來講，骨水泥假體更穩(wěn)定些，而非骨水泥更容易操作些。2、切除橈骨近端切除橈骨頭及橈骨頸，注意保留環(huán)狀韌帶。 修整橈骨頸殘端3、置換開通髓腔，用適合的假體髓腔銼擴(kuò)髓。 插入假體，評估假體長度及穩(wěn)定性。 避免過長或過短，評估：橈骨頭假體關(guān)節(jié)面應(yīng)與尺骨冠狀突外側(cè)緣關(guān)節(jié)面平行一致，或稍短于冠狀突關(guān)節(jié)面。長度可以通過與健側(cè)對比明確。 最后評估：檢查假體在屈、伸、旋前、旋后時肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，如果關(guān)節(jié)僵硬或不穩(wěn)，更換假體型號，最后修復(fù)環(huán)狀韌帶。

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