月出院病歷用藥點評總結(jié)_第1頁
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文檔簡介

1、云南省傳染病?？漆t(yī)院2015年1-6月出院病歷用藥點評情況匯總根據(jù)處方點評管理規(guī)范（試行）衛(wèi)醫(yī)管發(fā)（2010）28號規(guī)定的每月點評出院病歷絕對數(shù)不應(yīng)少于30份，結(jié)合我院實際情況，2015年1月至6月，我科從適應(yīng)癥、用藥療程、藥物選擇、單次劑量、給藥頻次等方面共點評出院病歷180份，存在不合理用藥為53份，占29.4%，現(xiàn)將點評情況匯總?cè)缦拢阂?、統(tǒng)計不合理構(gòu)成。1、每月存在不合理用藥病歷比例如圖：2015年1-6月，我院出院病歷存在不合理情況呈下降趨勢（除4月），4月所抽取的病歷中，有8份病歷存在抗菌藥物遴選不適宜以及療程過長的情況，有6份重復(fù)了2014年第三季度甲鈷胺給藥途徑不適宜的情況，同時

2、一份病歷存在多種不合理用藥情況（如同時存在抗菌藥物遴選不適宜和療程過長），造成4月份總體不合理比例升高。2、各類不合理用藥構(gòu)成比例如圖： 存在不合理用藥醫(yī)囑共61例，其中不規(guī)則醫(yī)囑1例，占1.6%，用藥不適宜醫(yī)囑60例，占98.4%，無超常醫(yī)囑。 3、不合理類別例數(shù)如圖：4、不合理類別比例如圖：存在不合理醫(yī)囑共61例，未使用規(guī)范名稱開具醫(yī)囑1例（使用商品名），占1.6%；適應(yīng)癥不適宜7例，占11.5%；遴選的藥品不適宜12例（多為手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物），占19.7%；給藥途徑不適宜12例（多為未按說明書要求的給藥途徑給藥，改為霧化吸入給藥），占19.7%；用法用量不適宜27例（多為藥物溶媒選用不適宜、單次用藥超量、預(yù)防使用抗菌藥物療程過長），占44.3%；聯(lián)合用藥不適宜1例，占1.6%；重復(fù)給藥1例，占1.6%。二、建議。綜合以上數(shù)據(jù)，建議醫(yī)師在開具醫(yī)囑時嚴(yán)格按照藥品說明書，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對于可能出現(xiàn)超說明書用藥的情況，應(yīng)在病例中作清楚記錄，同時根據(jù)“三級甲等醫(yī)院”的相關(guān)要求，建議醫(yī)師根據(jù)點評結(jié)果，認(rèn)真執(zhí)行“PDCA”原

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