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1、(RFJ01-2002)4.8-1 國(guó)家人防質(zhì)監(jiān)站監(jiān)制模板分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱繽紛亞洲休閑廣場(chǎng)二期工程結(jié)構(gòu)類型框架地上七層,地下一層部 位地下室側(cè)板、頂板施工單位江蘇東河建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理王成亞項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人韋登山分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理保證項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況 1模板及其支架必須具有足夠的強(qiáng)度、剛度和穩(wěn)定性;能可靠地承受新澆注砼的自重和側(cè)壓力,及施工中產(chǎn)生的荷載;保證結(jié)構(gòu)施工和構(gòu)件外形尺寸及相應(yīng)位置的正確符合要求2臨空墻、門框墻的模板安裝,其固定模板的對(duì)拉螺栓上嚴(yán)禁采用套管、砼預(yù)制件等.符合要求基本項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況等 級(jí)123456789101接 縫 寬

2、度優(yōu)良2接觸在清理、隔離措施墻、板(拱)優(yōu)良梁、柱優(yōu)良允許偏差項(xiàng)目項(xiàng) 目允許偏差(mm)實(shí)測(cè)偏差值(mm)123456789101軸線位移532241125122標(biāo)高±5-3+4-1-40+5+3-6+4+33截面尺寸±5-5+3+2+6+1+2-4-2+3-44垂直度320310421315相鄰兩板表面高低差201221100216表面平整度535162251037預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位移38預(yù)埋螺栓中心線位移2外露長(zhǎng)度+10-09預(yù)留洞中心線位移10截面內(nèi)部尺寸+10-0檢查項(xiàng)目保證項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)及有關(guān)規(guī)范的要求基本項(xiàng)目檢查 三 項(xiàng),其中優(yōu)良 三 項(xiàng),優(yōu)良率 100 %允

3、許偏差項(xiàng)目實(shí)測(cè) 60 點(diǎn),其中合格 56 點(diǎn),合格率 93.3 %檢查結(jié)論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師 年 月 日(RFJ01-2002)4.8-1 國(guó)家人防質(zhì)監(jiān)站監(jiān)制模板分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱鹽城市少年宮綜合樓結(jié)構(gòu)類型框架地上六層,地下一層部 位(1-4)-(1-11)/(1-A)-(1-F)軸底板施工單位鹽城市東河建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理徐步海項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人朱學(xué)文分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理保證項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況 1模板及其支架必須具有足夠的強(qiáng)度、剛度和穩(wěn)定性;能可靠地承受新澆注砼的自重和側(cè)壓力,及施工中產(chǎn)生的荷載;保證結(jié)構(gòu)施工和構(gòu)件外形尺寸及相應(yīng)位置的

4、正確模板及其支架具有足夠強(qiáng)度、剛度和穩(wěn)定性,能可靠地承受砼的自重和側(cè)壓力,及施工荷載,能保證結(jié)構(gòu)外形尺寸及位置的正確.2臨空墻、門框墻的模板安裝,其固定模板的對(duì)拉螺栓上嚴(yán)禁采用套管、砼預(yù)制件等./基本項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況等 級(jí)123456789101接 縫 寬 度優(yōu)良2接觸面清理、隔離措施墻、板(拱)優(yōu)良梁、柱允許偏差項(xiàng)目項(xiàng) 目允許偏差(mm)實(shí)測(cè)偏差值(mm)123456789101軸線位移530042612042標(biāo)高±5-2+5-2-20+4+6-2+3+13截面尺寸±5-3+4+4+2+1+2-6-3+4-24垂直度321100123425相鄰兩板表面高低差26表面

5、平整度524372430147預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位移38預(yù)埋螺栓中心線位移2外露長(zhǎng)度+10-09預(yù)留洞中心線位移10截面內(nèi)部尺寸+10-0檢查項(xiàng)目保證項(xiàng)目檢查一項(xiàng),符合設(shè)計(jì)及有關(guān)規(guī)范要求.基本項(xiàng)目檢查 二 項(xiàng),其中優(yōu)良 二 項(xiàng),優(yōu)良率 100 %允許偏差項(xiàng)目實(shí)測(cè) 50 點(diǎn),其中合格 45 點(diǎn),合格率 90 %檢查結(jié)論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師 年 月 日(RFJ01-2002)4.8-1 國(guó)家人防質(zhì)監(jiān)站監(jiān)制模板分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱鹽城市少年宮綜合樓結(jié)構(gòu)類型框架地上六層,地下一層部 位1-5至1-10/1-D軸,1-8/1-C軸地下室柱施工單位鹽城市東河建筑工程有限

6、公司項(xiàng)目經(jīng)理徐步海項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人朱學(xué)文分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理保證項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況 1模板及其支架必須具有足夠的強(qiáng)度、剛度和穩(wěn)定性;能可靠地承受新澆注砼的自重和側(cè)壓力,及施工中產(chǎn)生的荷載;保證結(jié)構(gòu)施工和構(gòu)件外形尺寸及相應(yīng)位置的正確模板及其支架具有足夠的強(qiáng)度、剛度和穩(wěn)定性,能可靠地承受砼的側(cè)壓力及施工中產(chǎn)生的荷載,保證結(jié)構(gòu)施工外形尺寸及相應(yīng)位置的正確.2臨空墻、門框墻的模板安裝,其固定模板的對(duì)拉螺栓上嚴(yán)禁采用套管、砼預(yù)制件等.基本項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況等 級(jí)123456789101接 縫 寬 度優(yōu)良2接觸在清理、隔離措施墻、板(拱)梁、柱優(yōu)良允許偏差項(xiàng)目項(xiàng) 目允許偏差(mm)實(shí)

7、測(cè)偏差值(mm)123456789101軸線位移533064201342標(biāo)高±5-2+3+3-4+6-2+3-10+23截面尺寸±5-2+3+3-2+4-5+2+7-3+54垂直度321042022135相鄰兩板表面高低差26表面平整度57預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位移38預(yù)埋螺栓中心線位移2外露長(zhǎng)度+10-09預(yù)留洞中心線位移10截面內(nèi)部尺寸+10-0檢查項(xiàng)目保證項(xiàng)目檢查 一 項(xiàng),符合設(shè)計(jì)及有關(guān)規(guī)范的要求基本項(xiàng)目檢查 二 項(xiàng),其中優(yōu)良 二 項(xiàng),優(yōu)良率 100 %允許偏差項(xiàng)目實(shí)測(cè) 40 點(diǎn),其中合格 36 點(diǎn),合格率 90 %檢查結(jié)論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師

8、年 月 日(RFJ01-2002)4.8-1 國(guó)家人防質(zhì)監(jiān)站監(jiān)制模板分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱鹽城市少年宮綜合樓結(jié)構(gòu)類型框架地上六層,地下一層部 位(1-4)-(1-11)/(1-A)-(1-F)軸地下室頂板、梁施工單位鹽城市東河建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理徐步海項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人朱學(xué)文分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理保證項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況 1模板及其支架必須具有足夠的強(qiáng)度、剛度和穩(wěn)定性;能可靠地承受新澆注砼的自重和側(cè)壓力,及施工中產(chǎn)生的荷載;保證結(jié)構(gòu)施工和構(gòu)件外形尺寸及相應(yīng)位置的正確模板及其支架具有足夠的強(qiáng)度、剛度和穩(wěn)定性,能可靠地承受砼的自重和側(cè)壓力及施工中產(chǎn)生的荷載,保證結(jié)構(gòu)施工外形

9、尺寸及相應(yīng)位置的正確.2臨空墻、門框墻的模板安裝,其固定模板的對(duì)拉螺栓上嚴(yán)禁采用套管、砼預(yù)制件等.基本項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況等 級(jí)123456789101接 縫 寬 度優(yōu)良2接觸在清理、隔離措施墻、板(拱)優(yōu)良梁、柱優(yōu)良允許偏差項(xiàng)目項(xiàng) 目允許偏差(mm)實(shí)測(cè)偏差值(mm)123456789101軸線位移524305163322標(biāo)高±5-2+3+4-10-2+3+7-2+33截面尺寸±5-2+5-2+1+2-2+3-4+6-14垂直度321103212105相鄰兩板表面高低差211020031046表面平整度521420436217預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位移3211042102

10、28預(yù)埋螺栓中心線位移2外露長(zhǎng)度+10-09預(yù)留洞中心線位移10截面內(nèi)部尺寸+10-0檢查項(xiàng)目保證項(xiàng)目檢查 一項(xiàng),符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求.基本項(xiàng)目檢查 三 項(xiàng),其中優(yōu)良 三 項(xiàng),優(yōu)良率 100 %允許偏差項(xiàng)目實(shí)測(cè) 70 點(diǎn),其中合格 63 點(diǎn),合格率 90 %檢查結(jié)論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師 年 月 日(RFJ01-2002)4.8-1 國(guó)家人防質(zhì)監(jiān)站監(jiān)制模板分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱鹽城市少年宮綜合樓結(jié)構(gòu)類型框架地上六層,地下一層部 位(1-4)-(1-11)/(1-A)-(1-F)軸地下室墻體、柱施工單位鹽城市東河建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理徐步海項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人朱學(xué)文分包單

11、位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理保證項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況 1模板及其支架必須具有足夠的強(qiáng)度、剛度和穩(wěn)定性;能可靠地承受新澆注砼的自重和側(cè)壓力,及施工中產(chǎn)生的荷載;保證結(jié)構(gòu)施工和構(gòu)件外形尺寸及相應(yīng)位置的正確模板及其支架具有足夠的強(qiáng)度、剛度和穩(wěn)定性,能可靠地承受砼的自重和側(cè)壓力及施工中產(chǎn)生的荷載,保證結(jié)構(gòu)施工外形尺寸及相應(yīng)位置的正確.2臨空墻、門框墻的模板安裝,其固定模板的對(duì)拉螺栓上嚴(yán)禁采用套管、砼預(yù)制件等.臨空墻、門框墻的模板安裝符合設(shè)計(jì)及規(guī)范的有關(guān)要求.基本項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況等 級(jí)123456789101接 縫 寬 度優(yōu)良2接觸在清理、隔離措施墻、板(拱)合格梁、柱優(yōu)良2允許偏差項(xiàng)目項(xiàng) 目

12、允許偏差(mm)實(shí)測(cè)偏差值(mm)123456789101軸線位移534205440232標(biāo)高±5-2+3-4+5+5-2+2+7-5+43截面尺寸±5-2+3-1+4-2+5-2+2-7+44垂直度321130402135相鄰兩板表面高低差26表面平整度57預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位移38預(yù)埋螺栓中心線位移21102103014外露長(zhǎng)度+10-00+4-10+2+3+40+2+19預(yù)留洞中心線位移10截面內(nèi)部尺寸+10-0檢查項(xiàng)目保證項(xiàng)目檢查 二 項(xiàng),均符合設(shè)計(jì)及有關(guān)規(guī)范的要求.基本項(xiàng)目檢查 三 項(xiàng),其中優(yōu)良 二 項(xiàng),優(yōu)良率 66.6 %允許偏差項(xiàng)目實(shí)測(cè) 60 點(diǎn),其中合格

13、54 點(diǎn),合格率 90 %檢查結(jié)論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師 年 月 日(RFJ01-2002)4.8-1 國(guó)家人防質(zhì)監(jiān)站監(jiān)制模板分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱鹽城市少年宮綜合樓結(jié)構(gòu)類型框架地上六層,地下一層部 位施工單位鹽城市東河建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理徐步海項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人朱學(xué)文分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理保證項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況 1模板及其支架必須具有足夠的強(qiáng)度、剛度和穩(wěn)定性;能可靠地承受新澆注砼的自重和側(cè)壓力,及施工中產(chǎn)生的荷載;保證結(jié)構(gòu)施工和構(gòu)件外形尺寸及相應(yīng)位置的正確2臨空墻、門框墻的模板安裝,其固定模板的對(duì)拉螺栓上嚴(yán)禁采用套管、砼預(yù)制件等.基本項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況等 級(jí)123456789101接 縫 寬 度2接觸在清理、隔離措施墻、板(拱)梁、柱允許偏差項(xiàng)目項(xiàng) 目允許偏差(mm)實(shí)測(cè)偏

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