科室疑難病例討論記錄本和業(yè)務(wù)學習與培訓記錄本

1、業(yè)務(wù)學習與培訓記錄本科室 年份 2014年 無棣縣中醫(yī)院目 錄1、業(yè)務(wù)學習與培訓記錄本包括：三基三嚴、診療指南及操作規(guī)范、新技術(shù)培訓；（每月1次）；2、科室業(yè)務(wù)學習與培訓考核小組成員3、科室業(yè)務(wù)學習與培訓考核小組職責4、業(yè)務(wù)學習與培訓年度計劃5、業(yè)務(wù)學習與培訓計劃的落實（培訓時間、培訓地點、培訓人員、培訓對象、培訓內(nèi)容、培訓簽名、課件、講稿、聽課人的記錄）6、業(yè)務(wù)學習和培訓考核記錄（考試試卷、考核成績）7、業(yè)務(wù)學習和培訓年度總結(jié)科室業(yè)務(wù)學習與培訓考核小組成員組 長：XXX副主任醫(yī)師副組長：XXX護士長成 員： 職 責： 一、制定本年度科室三基三嚴培訓及考核計劃、培訓目標。確定 重點培訓內(nèi)容、培

2、訓方法、參加培訓人員。根據(jù)科室及醫(yī)院實際情況，可適時調(diào)整培訓及考核內(nèi)容。二、具體安排培訓時間、地點、及時通知科室人員參加培訓。三、按照考核計劃，確定考核具體內(nèi)容、方式，嚴格考核紀律。四、嚴格監(jiān)督培訓及計劃落實情況，并及時聽取科室人員對培訓及考核內(nèi)容、方法的意見、建議，不斷改進。五、對考核不合格人員，需強化培訓，確保其達到本年度培訓要求、通過考核。2014年XX科年度業(yè)務(wù)學習計劃 時間 授課人 課題 一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月九月十月十一月十二月 人感染H7N9禽流感診療方案培訓記錄培訓時間： 2013-07-20 培訓地點： XXX醫(yī)生辦公室 培訓對象: XXX科全體醫(yī)護人

3、員授課人: 培訓內(nèi)容: （學習提綱，詳見課件可講稿） 1、 2、 3、 4、 5、 參加學習人員簽名： 注：請將課件或講稿依次存放于檔案盒中，以備查閱、學習。 （可多頁）業(yè)務(wù)學習與培訓考核記錄培 訓 名 稱人 員成 績 人感染H7N9禽流感診療方案 注：請將試卷存放于檔案盒內(nèi)以備查閱業(yè)務(wù)學習與培訓年度總結(jié)疑難病例討論記錄本 科 別： 年 度： 無棣縣中醫(yī)院疑難危重病例討論書寫規(guī)范1、 一般項目：討論日期、住院號、床號、姓名、性別、年齡、初步診斷、主持人（專業(yè)技術(shù)職稱）、參加人員、記錄者簽名等。2、 醫(yī)師匯報病史摘要：入院時間，主訴，簡要病史，住院經(jīng)過，病情演變及重要陽性、陰性檢查結(jié)果以及診療情況。3、 主治醫(yī)師發(fā)言：圍繞主癥闡明從發(fā)病到住院期間發(fā)生發(fā)展演變的過程，治療情況及治療效果以及診斷治療中存在的疑難問題。4、 主任（副主任醫(yī)師發(fā)言）：根據(jù)病史及檢查，結(jié)合以往臨床經(jīng)驗和文獻資料對病人的病情更深入進行分析。5、 科主任總結(jié)發(fā)言并綜合分析，提出下一步的診療計劃及治療方案。疑難危重病例討論記錄姓 名性別年齡床號住院號初 步診 斷參加人 員姓名及職稱主持人討