護士常見的職業(yè)危害及防護

1、解決方案示范文本 | Excellent Model Text 資料編碼：CYKJ-FW-242編號：_護士常見的職業(yè)危害及防護審核：_時間：_單位：_護士常見的職業(yè)危害及防護用戶指南：該解決方案資料適用于為完成某項目而進行的活動或努力工作過程的方案制定，通過完善工作思路，在正常運行中起到指導(dǎo)作用，包括確定問題目標(biāo)和影響范圍、分析問題并提出解決方案和建議、成本計劃和可行性分析、實施和跟進。可通過修改使用，也可以直接沿用本模板進行快速編輯。護士常見的職業(yè)危害及防護：護理行業(yè)是一門特殊的職業(yè)，其獨特的工作環(huán)境及服務(wù)對象決定了護士經(jīng)常暴露于各種各樣的危險中。如注射這個占護士工作量2/3的常規(guī)操作，護

2、理人員如被刺傷則可能感染經(jīng)血液傳播的疾病；因轉(zhuǎn)運病人、給病人翻身可能導(dǎo)致護士腰背損傷；因身體長期固定于某一姿勢可能導(dǎo)致手術(shù)室護士患頸椎??；因長期接觸抗腫瘤藥物使腫瘤科護士容易受到抗腫瘤藥物的毒性反應(yīng)的危害等。一、抗腫瘤藥物的毒性反應(yīng)及勞動保護1.化療藥物毒性反應(yīng)抗腫瘤藥物對人體最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是骨髓抑制，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞下降，隨著劑量的增加，血小板和紅細(xì)胞也會受到不同程度的影響；還可引起遠(yuǎn)期毒性，即生殖系統(tǒng)毒性，表現(xiàn)為對生殖細(xì)胞有致突變作用以及對胎兒有致畸作用；對高敏體質(zhì)者，接觸后可出現(xiàn)過敏反應(yīng)。2.護士吸收抗腫瘤藥物途徑護理人員在配制抗癌藥物過程中，當(dāng)打開粉劑安瓿及抽取瓶裝藥液后拔針時，均可

3、出現(xiàn)肉眼看不見的藥物逸出，通過裸露皮膚或呼吸道進入人體。3.防護措施（1）醫(yī)療機構(gòu)和相應(yīng)部門應(yīng)制定嚴(yán)格的化療藥品防護方案，提供安全的防護用品和設(shè)備，如手套、口罩、防護衣、抽排風(fēng)設(shè)備等。（2）嚴(yán)格細(xì)胞毒素藥物的管理操作細(xì)胞毒素藥物的人數(shù)應(yīng)盡量減到最少；細(xì)菌毒素藥物配置應(yīng)集中化；運送距離應(yīng)保持最短；在運輸時應(yīng)使用防碎和易清洗的容器；容器需清楚地標(biāo)識以辨認(rèn)它們的潛在危險；嚴(yán)格細(xì)胞毒素藥物的操作區(qū)域規(guī)范；只允許經(jīng)批準(zhǔn)或受過培訓(xùn)的人員進入；該區(qū)只儲存細(xì)胞毒素藥物和工作設(shè)備；細(xì)胞毒素藥物應(yīng)分別儲存在通風(fēng)、安全的櫥柜內(nèi)；操作完細(xì)胞毒素藥物和脫掉防護衣服后，員工應(yīng)仔細(xì)徹底地洗手和洗臉。（3）嚴(yán)格遵守接觸抗癌藥

4、物操作規(guī)程配藥前洗手，穿隔離衣、褲，佩戴一次性口罩、帽子，戴聚乙烯手套后再戴一副乳膠手套，在操作中，一旦手套破損應(yīng)立即更換；操作臺面應(yīng)覆以一次性防護墊；割安瓿前應(yīng)輕彈其頸部，使附著的藥物降至瓶底，打開安瓿時應(yīng)墊以紗布，以防劃破手套；打開粉劑安瓿時應(yīng)用無菌紗布圍繞安瓿頸部；溶解藥物時，溶媒應(yīng)沿瓶壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再行攪動，以防粉末逸出；瓶裝藥物稀釋及抽取藥液時，應(yīng)插入雙針頭以排除瓶內(nèi)壓力，防止針?biāo)摮鲈斐傻奈廴?，并且要求抽取藥液后，在瓶?nèi)進行排氣和排氣后再拔針，不使藥液排于空氣中。（4）化療藥物污染物處理時的防護污染的排出物處理護士在處置被病人尿液、糞便及嘔吐物污染的床單、被服時，應(yīng)戴

5、口罩、手套，化驗?zāi)驎r應(yīng)在瓶上作標(biāo)記，以便化驗之后及時處理；化療病人的便盆、便壺應(yīng)專用，用后洗凈，用1：500“84”消毒液浸泡5分鐘；護士在給化療病人做口腔護理、晨晚間護理時應(yīng)戴手套、口罩，必要時用一次性圍裙。廢棄物的處理化療用過的安瓿、一次性注射器、輸液器要放置在特別標(biāo)記的密封的厚塑料袋或防漏容器中，防止其蒸發(fā)污染室內(nèi)空氣，并及時焚燒。.意外損傷的處理：通過皮膚接觸的處理：脫去濕衣服，盡快用大量冷自來水沖洗局部皮膚。濺到眼部的處理：立即用等滲鹽水徹底清洗眼部，至少10分鐘，并及時咨詢眼科醫(yī)師以待進一步處理。二、放射損傷及防護X線損傷為醫(yī)護人員最常見的放射損傷。隨著影像學(xué)增強器的改進，護理人員

6、經(jīng)常受到X線的照射。長期接觸X線可對人體造成很多損害，如植物神經(jīng)功能紊亂、造血功能低下、晶狀體混濁甚至誘發(fā)腫瘤等。放射防護措施1.距離防護最有效的減少射線的方法為增加距離。因此為帶有放射源的病人進行護理時，應(yīng)注意保持一定的距離。2.時間防護護士在護理帶有放射源的病人時盡量縮短接觸時間，因此要求護士事先做好護理計劃，安排好護理步驟，進入室內(nèi)按次序要求，爭取短時間內(nèi)做完。3.注射過程中應(yīng)遵循放射性物質(zhì)操作規(guī)程，盡可能避免或減少放射性照射及污染；在抽取及注射藥液時，應(yīng)確認(rèn)注射針頭與注射器安裝緊固，否則易引起藥液濺出，造成放射性污染；排出注射器內(nèi)空氣應(yīng)在瓶內(nèi)進行，以避免污染別處。4.屏障防護屏障防護有一定的防護作用，但對高能量射線來說防護屏蔽作用較小。用2cm左右的鉛制屏蔽，可使銥或銫的輻射量減少約9%，但對放射源鐳則遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理5.劑量限制被照射的工作人員必須進行劑量監(jiān)測，劑量儀精確顯示工作人員的職業(yè)放射量并每月檢查劑量記錄值。6.對放射源污染的物品如器械、敷料以及病人的排泄物、體液等的處理，應(yīng)與有關(guān)部門取得聯(lián)系，一般來講必須在去除放射性污染后方能處理或重新使用，處理時應(yīng)戴雙層手套以防手部污染。7.健全的保健制度定期體檢，一般一年進