膝關(guān)節(jié)的康復(fù)中大家所忽視的問題

1、膝關(guān)節(jié)的康復(fù)中大家所忽視的問題-股骨前傾角股骨前傾角-femoral anteversion-我覺得這個(gè)單詞翻譯的不太好，應(yīng)該叫做股骨扭轉(zhuǎn)角才對。它指的是股骨頸與股骨遠(yuǎn)端內(nèi)外側(cè)髁連線之間的角度，成人的這個(gè)角度正常為10°-15°之間，也有報(bào)道說大概在14°。 如果前傾角過大，當(dāng)股骨頸在中立位的時(shí)候，則會發(fā)生股骨內(nèi)旋；如果前傾角過小，當(dāng)股骨頸在中立位的時(shí)候，則會發(fā)生股骨外旋。通常，前傾角過大會多發(fā)于女性，而前傾角過小多發(fā)于男性。這就是為什么你會看到很多女孩會出現(xiàn)內(nèi)八字，而很多男性會出現(xiàn)外八字。當(dāng)然，正常情況下我們的這個(gè)角度都是在10-15度之間的，所以多數(shù)的內(nèi)八字或

2、者是外八字都是姿態(tài)性的，也就是功能性的，是可以通過矯正手段來進(jìn)行糾正的。但還有少數(shù)人，他們的股骨角度是異常的，那如果對于這類人群，我們再使用正常手段來進(jìn)行訓(xùn)練的話，很可能會對他們現(xiàn)有的結(jié)構(gòu)造成損害。比如，我們在做下蹲的時(shí)候，很多情況下都要求腳尖正直朝前，那么，這個(gè)要求對于前傾角正常的人來說會是合適的。但是對于前傾角過小的人，腳尖朝前相當(dāng)于他們的髖內(nèi)旋位，而對于前傾角過大的人來說，是相當(dāng)于他們的髖外旋位。前傾角過小的人，髖外旋能力大，而內(nèi)旋能力小；前傾角過大的人，髖內(nèi)旋能力大，而外旋能力小。而且這種能力不是由于肌肉、韌帶等軟組織的原因，而是由于他們的結(jié)構(gòu)所決定的。如果我們違背了他們的結(jié)構(gòu)而照搬套

3、用所謂的“正確技術(shù)”的話，就有可能會使他們的關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)唇等組織受到更大的牽拉，從而發(fā)生不必要的傷害。另外，前傾角異常的話，也會造成膝關(guān)節(jié)的排列的異常，比如膝外翻、膝內(nèi)翻、脛股旋轉(zhuǎn)紊亂等等。所以很多由于膝關(guān)節(jié)問題來找我的人我除了要進(jìn)行常規(guī)的評估之外，還要多一個(gè)前傾角的檢測。如果這個(gè)角度正常，我們就按照常規(guī)的訓(xùn)練進(jìn)行，如肌筋膜松解、肌力訓(xùn)練、肌長度矯正、動作模式矯正等。但如果這個(gè)角度異常，那我們就只能在這個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)行生活方式的矯正，而避免更大的傷害。還有，涉及運(yùn)動的話，前傾角異常的人不太適合大強(qiáng)度的下肢運(yùn)動，比如跑步、爬山等，因?yàn)橄轮帕械漠惓鹣リP(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腰椎等的不正當(dāng)使用，從而導(dǎo)致?lián)p傷最后，再說一點(diǎn)，過去我們談到“外八字”和“內(nèi)八字”的時(shí)候，都會用一種“不屑的眼光”認(rèn)為這是不對的。恰恰相反，