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文檔簡介
1、 .心電監(jiān)護(hù)儀各監(jiān)測指標(biāo)的心電監(jiān)護(hù)儀各監(jiān)測指標(biāo)的意義意義監(jiān)測指標(biāo)的評估及護(hù)理監(jiān)測指標(biāo)的評估及護(hù)理.監(jiān)測指標(biāo)監(jiān)測指標(biāo)呼吸呼吸血壓血壓SPOSPO2 2心率心率/ /脈脈率率.觀察生命體征觀察生命體征獲得患者生理狀態(tài)的基獲得患者生理狀態(tài)的基本資料本資料了解機(jī)體重要臟器的功了解機(jī)體重要臟器的功能活動(dòng)情況能活動(dòng)情況了解疾病發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)了解疾病發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸歸為預(yù)防、診斷、治療、為預(yù)防、診斷、治療、護(hù)理提供依據(jù)護(hù)理提供依據(jù)正確的掌握生命正確的掌握生命體征的觀察技能體征的觀察技能與護(hù)理是臨床護(hù)與護(hù)理是臨床護(hù)理中極為重要的理中極為重要的內(nèi)容之一內(nèi)容之一.信息區(qū)信息區(qū) 波形區(qū)波形區(qū) 電源開關(guān)電源開關(guān) POWE
2、RPOWER充電燈充電燈CHARGECHARGE操作菜單欄操作菜單欄參數(shù)區(qū)參數(shù)區(qū) .安放電極安放電極確認(rèn)監(jiān)測儀電源接通確認(rèn)監(jiān)測儀電源接通設(shè)置參數(shù)設(shè)置參數(shù)觀察指標(biāo)觀察指標(biāo)皮膚準(zhǔn)備皮膚準(zhǔn)備.合理設(shè)定:病人類型、濾波方式合理設(shè)定:病人類型、濾波方式、三、三/ /五導(dǎo)、正常值范圍。五導(dǎo)、正常值范圍。 綠綠 紅紅 黑黑 白白 棕棕五根導(dǎo)聯(lián)線電極片標(biāo)準(zhǔn)安放位置五根導(dǎo)聯(lián)線電極片標(biāo)準(zhǔn)安放位置.黑黑 紅紅 三根導(dǎo)聯(lián)線電極片標(biāo)準(zhǔn)安放位置三根導(dǎo)聯(lián)線電極片標(biāo)準(zhǔn)安放位置 白 .(1 1)三電極)三電極 RARA負(fù)極(白):右鎖骨中點(diǎn)下緣或靠右肩;負(fù)極(白):右鎖骨中點(diǎn)下緣或靠右肩; LALA正極(黑):左鎖骨中點(diǎn)下緣或
3、靠左肩;正極(黑):左鎖骨中點(diǎn)下緣或靠左肩; LLLL接地電極(紅):劍突下偏左或在左小腹上。接地電極(紅):劍突下偏左或在左小腹上。 (2 2)五電極)五電極 右右上上 (RA(RA,白,白) ) :放右鎖骨下第二肋間,靠右肩(:放右鎖骨下第二肋間,靠右肩(避開除顫部位)避開除顫部位) 左左上上 (LA(LA,黑,黑) ) :放左鎖骨下第二肋間,靠:放左鎖骨下第二肋間,靠 左左肩;肩; 左下左下 (LL(LL,紅,紅) ) :左鎖骨中線:左鎖骨中線肋緣肋緣下面。下面。 右右下下 (RL(RL,綠,綠) ) :右鎖骨中線:右鎖骨中線肋緣肋緣下面。下面。 中間中間 (C(C, 棕棕) ) :胸骨
4、左緣第四肋間。:胸骨左緣第四肋間。 .年齡年齡體型體型飲食、藥物飲食、藥物活動(dòng)、情緒活動(dòng)、情緒性別性別.年齡年齡正常范圍(次正常范圍(次/ /分)分)平均脈率(次平均脈率(次/ /分)分)出生出生11個(gè)月個(gè)月7017070170120120112112個(gè)月個(gè)月80160801601201201313歲歲80120801201001003636歲歲7511575115100100612612歲歲70110701109090男男女女男男女女12141214歲歲651056510570110701108585909014161416歲歲60100601006510565105808085851618
5、1618歲歲5595559560100601007575808018651865歲歲601006010072726565歲以上歲以上70100701007575.室顫、無脈性室速、房室顫、無脈性室速、房顫、室上速等;顫、室上速等;識(shí)別心律失常識(shí)別心律失常頻發(fā)室早、房室傳導(dǎo)阻滯、頻發(fā)室早、房室傳導(dǎo)阻滯、逸博、無脈性電活動(dòng);逸博、無脈性電活動(dòng);心心動(dòng)動(dòng)過過緩緩 60次/分,顱內(nèi)高壓、房室傳導(dǎo)阻滯、甲減、阻塞性黃疸心心動(dòng)動(dòng)過過速速 100次/分,發(fā)熱、甲亢、心衰、血容量不足;體溫每升高1度。心率加快10次/分;兒童15次/分;.下限下限上限上限備注備注正常心率正常心率6060次次/ /分分10010
6、0次次/ /分分異異常常心心率率心動(dòng)心動(dòng)過速過速6060或遵醫(yī)囑或遵醫(yī)囑上浮上浮5%5%或遵醫(yī)囑或遵醫(yī)囑根據(jù)病情根據(jù)病情心動(dòng)心動(dòng)過緩過緩實(shí)際測量值實(shí)際測量值/ /下下浮浮5%/5%/遵醫(yī)囑,遵醫(yī)囑,不能低于不能低于5050次次/ /分分100100或遵醫(yī)囑或遵醫(yī)囑根據(jù)病情根據(jù)病情.每博輸出每博輸出量量心率心率外周阻力外周阻力主動(dòng)脈和主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管大動(dòng)脈管壁的彈性壁的彈性循環(huán)血量循環(huán)血量血管容量血管容量收縮壓的高低舒張壓舒張壓的高低緩沖.年齡年齡血壓血壓mmHgmmHg年齡年齡血壓血壓mmHgmmHg1 1個(gè)月個(gè)月84/5484/5414171417歲歲120/70120/701 1歲歲95/
7、6595/65成年人成年人120/80120/806 6歲歲105/65105/65老年人老年人140160/8090140160/809010-1310-13歲歲110/65110/65.成人140/90原發(fā)性、繼發(fā)性高血高血壓壓90/60大量失血、休克、急性心衰低血低血壓壓增大:主動(dòng)脈硬化等減?。盒陌e液等脈壓脈壓異常異常.分級分級收縮壓(收縮壓(mmHg)mmHg)舒張壓(舒張壓(mmHg)mmHg)正常血壓正常血壓120120和和8080正常高值正常高值120139120139和(或)和(或)80898089高血壓:高血壓:140140和(或)和(或)90901 1級高血壓(輕度)級高
8、血壓(輕度)140159140159和(或)和(或)909990992 2級高血壓(中度)級高血壓(中度)160179160179和(或)和(或)1001091001093 3級高血壓(重度)級高血壓(重度)180180和(或)和(或)110110單純收縮期高血壓單純收縮期高血壓140140和和902424次次/ /分分(發(fā)熱、(發(fā)熱、疼痛、甲亢)疼痛、甲亢) 呼吸減慢:呼吸減慢:1212次次/ /分分(顱內(nèi)(顱內(nèi)高壓、巴比妥高壓、巴比妥中毒)中毒)深度的異常深度的異常 深度呼吸:酸深度呼吸:酸中毒中毒 淺快呼吸:呼淺快呼吸:呼吸機(jī)麻痹、某吸機(jī)麻痹、某些肺與胸膜疾些肺與胸膜疾病、瀕死病、瀕死節(jié)律的異常節(jié)律的異常 間斷呼吸間斷呼吸 潮式呼吸潮式呼吸.下限下限上限上限備注備注正常呼吸正常呼吸1212次次/ /分分2424次次/ /分分異異常常呼呼吸吸過快過快1212次次/ /分分3030次次/ /分,不超分,不超過過3535次次/ /分分根據(jù)醫(yī)囑根據(jù)醫(yī)囑.下限下限上限上限備注備注正常正常
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