眼健康知識(shí)講座-

1、眼健康知識(shí)講座預(yù)防近視一、關(guān)于近視近視是視力不良的一種,和視力不良不能混為一談。視力的好壞直接影響人的勞動(dòng)和生活能力,出生時(shí)絕大多數(shù)是遠(yuǎn)視,隨著年齡的增長(zhǎng)及眼的生長(zhǎng)發(fā)育,遠(yuǎn)視逐漸減少,6歲7歲年齡組仍有一部分學(xué)生為遠(yuǎn)視,至6歲14歲正視隨年齡增加而增加,14歲以后正視率逐步下降,近視率急劇增加。近視眼是指因眼軸過(guò)長(zhǎng)或屈光力過(guò)強(qiáng),在無(wú)調(diào)節(jié)狀態(tài)下,平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)折射后所形成的焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之前,即遠(yuǎn)距離物體不能清晰地在視網(wǎng)膜上成像,這種屈光狀態(tài)稱為近視眼。近視眼的特點(diǎn)是遠(yuǎn)視力下降,近視力正常。但是,真正確定是否近視、近視強(qiáng)度有多嚴(yán)重,怎樣治療,應(yīng)到眼科散瞳驗(yàn)光,才能最后確定。二、近視的患病規(guī)

2、律是:1.低年齡小學(xué)生生理性遠(yuǎn)視較多。隨年齡增長(zhǎng),遠(yuǎn)視率減少,近視率越來(lái)越高。2.城市學(xué)生高于鄉(xiāng)村學(xué)生;女生高于男生。3.大城市高于中小城市。4.重點(diǎn)學(xué)校學(xué)生高于非重點(diǎn)學(xué)校學(xué)生。5.近視眼好發(fā)年齡以青春發(fā)育期發(fā)病率較高,初中一、二年級(jí)是近視發(fā)病最高的階段。身體發(fā)育停止后即趨于穩(wěn)定。近10年來(lái)出現(xiàn)了新的變化:1.中小城市患病率增長(zhǎng)迅速,原因主要與學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、升學(xué)考試壓力有關(guān)。2.鄉(xiāng)村學(xué)生近視率迅速上升。城鄉(xiāng)差距逐步縮小。3.近視發(fā)病有低齡化趨勢(shì)。既是因兒童生長(zhǎng)發(fā)育提前,造成從生理性遠(yuǎn)視正視近視的轉(zhuǎn)變進(jìn)程提早出現(xiàn),也和兒童上學(xué)前的近視活動(dòng)增多有關(guān)。三、近視的分類1.按照近視的程度分類(13.0D以

3、內(nèi)者,稱為輕度近視眼。(23.06.0D者為中度近視眼。(36.0D以上者為高度近視眼。2.按照屈光成分分類(1彎曲度性近視眼:是由于角膜或晶狀體表面彎曲度過(guò)強(qiáng)所致。(2指數(shù)性近視眼:是由屈光介質(zhì)的屈折指數(shù)過(guò)高所引起的。以上兩種統(tǒng)稱屈折性近視眼,均屬屈光性近視。(3軸性近視眼:是由眼球前后軸過(guò)度發(fā)展所致。(4此外,還有因晶狀體向前移位所引起的近視眼,則屬少見。3.按照病程進(jìn)展和病理變化分類(1單純性近視眼:大多數(shù)近視眼的度數(shù)在600度之內(nèi),這種眼稱為單純性近視眼。單純性者絕大多數(shù)的眼是健康的,用適當(dāng)?shù)溺R片即可將視力矯正至正常。(2病理性近視眼:又叫變性近視,是一種常染色體隱性遺傳疾病。起病早,

4、青春期階段發(fā)展快;成年后還繼續(xù)發(fā)展,近視度數(shù)一般10002000度。這種近視發(fā)病率不到1/200,但危害很大。常會(huì)并發(fā)視網(wǎng)膜剝離、白內(nèi)障和青光眼,甚至導(dǎo)致失明。四、近視病因目前對(duì)近視的病因還沒(méi)有最后明確,但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為導(dǎo)致近視的發(fā)生與環(huán)境、遺傳和體質(zhì)健康因素有密切關(guān)系。1.遺傳因素:高度近視具有很強(qiáng)的遺傳傾向,遺傳可表現(xiàn)為家族性和種族性。(1家族性:雙親均是高度近視眼,其子女100%為近視。雙親有一方為高度近視,其子女有50%為近視。雙親均為近視基因攜帶者,其子女有25%為近視。(2種族性:黃色人種近視眼發(fā)病率高,可達(dá)50%,白種人次之,黑人無(wú)論居住在哪里發(fā)生率均很低,即使在移民中調(diào)查也是如此

5、。愛斯基摩人、冰島人近視發(fā)病率也很低。2.環(huán)境因素:環(huán)境因素很多,主要為長(zhǎng)時(shí)間近距離工作。(1學(xué)生處于長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼閱讀、書寫的學(xué)習(xí)環(huán)境,對(duì)單純性近視的發(fā)生和發(fā)展起著主要作用。(2學(xué)習(xí)用眼習(xí)慣不良,如讀寫姿勢(shì)不端正,眼書距離過(guò)近,在暗光下或經(jīng)常躺著、乘車、走路時(shí)看書,以及看電視時(shí)間過(guò)長(zhǎng),距離過(guò)近等都是引起近視發(fā)生的重要原因。(3學(xué)習(xí)環(huán)境不良,如學(xué)校或家庭的采光照明條件差,課桌椅高矮不適合學(xué)生身材等。以上這些原因都會(huì)造成眼的調(diào)節(jié)和睫狀肌長(zhǎng)時(shí)間處于高度緊張狀態(tài)或痙攣,導(dǎo)致晶狀體的凸度增大,屈光力過(guò)強(qiáng),有可能使單純性近視眼進(jìn)一步發(fā)展。3.體質(zhì)因素:體質(zhì)弱,營(yíng)養(yǎng)不良或缺乏某些營(yíng)養(yǎng)素或某些微量元素如鋅

6、、銅、鉻等,以及患過(guò)某些傳染病或慢性疾病等,對(duì)近視的發(fā)生、發(fā)展都有一定的影響。綜上所述,學(xué)生近視眼的發(fā)生是受遺傳、環(huán)境、體質(zhì)等因素綜合作用的結(jié)果。在環(huán)境相同條件下,遺傳決定了個(gè)體發(fā)病的易感性,環(huán)境因素可以誘發(fā)并促成近視的發(fā)生發(fā)展。近年來(lái),隨著學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的加重,近視負(fù)荷明顯增加,各地學(xué)生近視眼患病率有大幅度增加的趨勢(shì),說(shuō)明環(huán)境因素對(duì)學(xué)生近視的發(fā)生影響很大,并在起著主要作用。從預(yù)防角度出發(fā),應(yīng)當(dāng)把改造環(huán)境因素,減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)放在預(yù)防措施的首要位置去抓,才能取得較好的效果。五、近視的發(fā)展過(guò)程1.假性近視,即調(diào)節(jié)性近視。晶狀體和睫狀肌緊張性痙攣,導(dǎo)致遠(yuǎn)視力減退。例如看書,在正常距離時(shí)字跡模模糊糊,

7、就會(huì)不由自主越拿越近。這種近視由短時(shí)間視力疲勞引起,眼軸正常,休息后視力恢復(fù)正常,稱假性近視。近視度數(shù)不超過(guò)300度,散瞳驗(yàn)光是時(shí)睫狀肌松馳,視力會(huì)改善,甚至恢復(fù)正常。2.半真半假性近視。假性和真性近視的中間階段,平時(shí)有近視表現(xiàn),散瞳驗(yàn)光時(shí)度數(shù)降低,但不完全消失。因?yàn)榻暟l(fā)展到這時(shí)已含有假和真兩種成分。假性的原因是因睫狀肌緊張痙攣造成的,可以糾正。真性成分一是晶狀體彈性出現(xiàn)不可逆下降,二是眼軸輕度伸長(zhǎng)。3.真性近視。眼軸明顯伸長(zhǎng)。每伸長(zhǎng)1mm(正常24mm,會(huì)增加相當(dāng)300度的近視,這種近視在散瞳驗(yàn)光后也不能逆轉(zhuǎn),只有通過(guò)戴鏡來(lái)校正。真性近視一般到20歲后停止發(fā)展,近視度數(shù)一般不超過(guò)60070

8、0度。上面說(shuō)的近視發(fā)展過(guò)程,階段間無(wú)明確界限,具體到個(gè)人也不一樣。一般來(lái)說(shuō),出現(xiàn)近視越早、時(shí)間越長(zhǎng)、拖延治療又不重視用眼衛(wèi)生,程度越嚴(yán)重,越可能朝真性近視發(fā)展,近視度數(shù)越深。六、健康教育處方1.牢記“六要,五不要”。六要是:(1讀寫姿勢(shì)要端正,眼書保持1尺距離;(2連續(xù)看書1小時(shí)后休息片刻,并向遠(yuǎn)處眺望;(3連續(xù)看電視1小時(shí)后,休息510分鐘,眼與電視屏面距離應(yīng)為屏面對(duì)角線的57倍,但不小于3米;(4連續(xù)操作計(jì)算機(jī)1小時(shí)后,至少休息10分鐘,或作由近到遠(yuǎn)的晶體操;(5每天保證1小時(shí)的戶外活動(dòng),通過(guò)體育鍛煉,達(dá)到提高體質(zhì)、增強(qiáng)眼調(diào)節(jié)力的目的;(6堅(jiān)決糾正偏食、挑食等不良習(xí)慣,養(yǎng)成合理膳食制度和平

9、衡膳食等良好習(xí)慣。五不要是:(1不要在直射陽(yáng)光或暗弱光線下讀書、寫字;(2不要躺在床上或趴在桌上看書;(3不要無(wú)節(jié)制地玩游戲機(jī),每天玩的時(shí)間不要超過(guò)1小時(shí);(4不要邊走邊看書,更不要在晃動(dòng)的車廂里看書;(5不要用太細(xì)的鉛筆,寫太細(xì)小的字。2.坐姿要正確。脊柱挺直,不前傾,不聳肩,不歪頭,前胸不受壓,大腿呈水平,兩足著地,眼與書本距離30cm35cm(一尺,筆尖與手指距離一寸,胸與前桌緣一拳,俗稱“三個(gè)一” ，定期調(diào)換座位。 3改善不良學(xué)習(xí)環(huán)境。 美國(guó)、西歐各國(guó)對(duì)教室桌面照度規(guī)定多為 200300 勒克斯。我國(guó)規(guī)定教室 桌面照度平均不低于 150 勒克斯，黑板的平均照度不低于 200 勒克斯。教

10、室和 家庭的采光和照明要符合衛(wèi)生要求，教室平均照度 150 勒克斯，消除燈的頻閃 現(xiàn)象及眩光。課桌椅要符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，黑板定期刷黑無(wú)反光，墻壁定期粉刷。 學(xué)習(xí)用品也不能忽視，如紙張不能太白，印刷字體要清晰等。 4注意休息。 小學(xué)生每天睡眠時(shí)間需 10 小時(shí)，中學(xué)生需 9 小時(shí)。 5合理膳食。 注意營(yíng)養(yǎng)，多食蔬菜、海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟，限制甜食。還要注意維生素 A、 維生素 B1 和 B2 及微量元素硒、鋅、鉻的攝入。 6做好眼保健操。 各地操作方法不完全一樣，但基本原理都是相同的。但要注意做眼保健操 時(shí)，手要洗凈指甲要剪短，按揉時(shí)穴位要正確，用法要輕緩，揉面要小，以感 覺酸脹為度，不要過(guò)分用力，防止壓迫眼球，每天上下午各一次，眼睛發(fā)炎時(shí) 應(yīng)暫停。 7晶體操。 通過(guò)看遠(yuǎn)和看近交替活動(dòng)，改善眼的調(diào)節(jié)機(jī)能，以達(dá)到減輕消除視疲勞。 下面介紹二種方法： （1）用手指作為近目標(biāo)，放在眼前看兩分鐘，然后向 35 米遠(yuǎn)目標(biāo)（如樹） 看兩分鐘，然后再看近，再看遠(yuǎn)，如此反復(fù)，連續(xù)三次。 6 （2）讓學(xué)生看近視力表，再看遠(yuǎn)視力表，每分鐘約反復(fù) 8 次（看近 4 秒， 看遠(yuǎn) 4 秒） ，每次 15 分鐘。 8定期檢查視力。 半年檢查一次，便于早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。 9配戴眼鏡。 配鏡一定要通過(guò)醫(yī)院眼科或正規(guī)眼鏡店的準(zhǔn)確驗(yàn)光，不能貪便宜、圖