護(hù)理崗位工作流程

1、目錄1、 護(hù)理質(zhì)量部分1、 護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量管理控制流程2、 護(hù)理單元質(zhì)控流程3、 護(hù)士長護(hù)理質(zhì)量控制流程4、 護(hù)士應(yīng)檢、受檢操作流程5、 突發(fā)事件護(hù)理急救流程6、 護(hù)理人員緊急調(diào)配流程7、 配合科主任、醫(yī)生查房流程8、 護(hù)理教學(xué)查房流程9、 臨床操作帶教流程10、 護(hù)理臨床小講課流程11、 護(hù)理行政查房流程12、 護(hù)理業(yè)務(wù)查房流程13、 上級醫(yī)生、護(hù)師查房，責(zé)任護(hù)士報告病人病情流程14、 責(zé)任護(hù)士向檢查、參觀者報告病情流程15、 臨床日間查房責(zé)任護(hù)士報告病情流程16、 護(hù)理人員法律意識培養(yǎng)流程17、 接待新聞單位來訪流程2、 門、急診部分18、門診護(hù)士長工作流程19、護(hù)理單元質(zhì)控流程20、導(dǎo)診

2、護(hù)士工作流程21、采血室護(hù)士工作流程22、急診科護(hù)士長工作流程23、急診觀察室護(hù)士工作流程24、急診分診護(hù)士工作流程25、急診留觀室護(hù)士工作流程26、急診處置室護(hù)士工作流程27、急診搶救室護(hù)士工作流程28、急診搶救室工作流程29急診輸液室工作流程三病區(qū)部分30、病人入院護(hù)士工作流程31、病人出院護(hù)士工作流程32、病房護(hù)士長工作流程33、病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作流程34、病區(qū)換藥室護(hù)士工作流程35、病區(qū)治療室護(hù)士工作流程36、病區(qū)辦公室護(hù)士工作流程37、病區(qū)護(hù)理員工作流程38、病區(qū)夜班護(hù)士工作流程39、病區(qū)陪檢員工作流程40、病房護(hù)士輸液操作流程41、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑流程42、護(hù)士核對醫(yī)囑流程43、晨會交接

3、班流程44、護(hù)士床頭交接班流程45、住院病人健康宣教流程46、物品損壞、報廢流程47、病人摔倒（墜床）處理流程48、病人投訴接待流程49、護(hù)理異常情況處理流程50、死亡病人處理流程51、終末處理流程四、手術(shù)室部分、供應(yīng)室部分52、手術(shù)室護(hù)士長工作流程53、手術(shù)室夜班護(hù)士工作流程54、手術(shù)室洗手護(hù)士工作流程55、核對交接手術(shù)病人流程56、手術(shù)巡回護(hù)士工作流程57、手術(shù)病人訪視流程58、特殊感染手術(shù)配合流程59、手術(shù)間消毒監(jiān)測流程60、接診手術(shù)病人流程61、手術(shù)病人人文關(guān)懷流程62、與手術(shù)醫(yī)生配合溝通流程63、供應(yīng)室護(hù)士長工作流程64、供應(yīng)室消毒員工作流程65、供應(yīng)室敷料班工作流程66、供應(yīng)室下收

4、下送工作流程67、供應(yīng)室無菌室工作流程68、血透室護(hù)士工作流程69、氣管插管術(shù)配合流程70、電除顫配合搶救流程71、機(jī)械通氣配合流程72、中心靜脈壓測定流程73、纖維支氣管鏡配合操作流程74、氣管切開術(shù)配合流程75、靜脈剖開配合流程76、輸液反應(yīng)出來流程77、注射泵操作流程78、呼吸機(jī)拔管配合流程79、氣管切開換藥流程80、P型容積輸液泵停止輸液、更改速度流程81、P型容積輸液泵操作流程82、傷口換藥流程83、心電監(jiān)護(hù)流程84、靜脈留置針操作流程85、數(shù)控氣壓止血帶操作流程86、霧化吸入操作流程87、過敏試驗(yàn)操作流程88、青霉素過敏性休克搶救流程89、胸腔閉式引流瓶更換流程90、血糖測試流程9

5、1、輸血操作流程92、保護(hù)用具的應(yīng)用流程93、新藥特藥給藥流程94、配合醫(yī)生換藥流程95、眼部給藥流程96、壓瘡護(hù)理護(hù)理流程97、心電圖機(jī)操作流程98、吸痰護(hù)理流程99、口腔護(hù)理操作流程100、測量體溫流程101、家庭病床護(hù)理工作流程102、腹水濃縮回輸技術(shù)流程103、鼻飼護(hù)理流程104、術(shù)前病人護(hù)理流程105、術(shù)后病人護(hù)理流程106、胃腸減壓護(hù)理流程107、牽引病人護(hù)理流程108、留置尿管護(hù)理流程109、膀胱沖洗護(hù)理流程110、靜脈膽囊造影術(shù)護(hù)理流程111、胃、腸鏡術(shù)護(hù)理流程112、心肌梗死護(hù)理處理113、異位妊娠破裂配合搶救流程114、大面積燒傷病人護(hù)理流程115、人工流產(chǎn)術(shù)配合流程116

6、、斷指（肢）再植術(shù)后護(hù)理流程117、子癇患者配合搶救流程118、分娩產(chǎn)程觀察流程119、腦出血護(hù)理流程120、灌腸護(hù)理流程121、心肺復(fù)蘇配合搶救流程122、采取動脈血?dú)鈽?biāo)本流程123、胸腔穿刺術(shù)護(hù)理流程124、腹腔穿刺術(shù)護(hù)理流程125、關(guān)節(jié)穿刺術(shù)護(hù)理流程126、洗胃護(hù)理流程127、PCI病人術(shù)前配合流程128、PCI病人術(shù)中配合流程129、PCI病人術(shù)后配合流程130、復(fù)合外傷配合搶救流程131、病區(qū)重癥室護(hù)士工作流程護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制流程根據(jù)上級精神及本院情況，制定護(hù)理質(zhì)控達(dá)標(biāo)目標(biāo) 護(hù)理部制定崗位職責(zé)，工作制度，周日程，備有基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作、健康指導(dǎo)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、評分辦法 設(shè)定

7、院、科護(hù)理單元三級護(hù)理質(zhì)控組織，分工明確，職責(zé)清楚，活動安排具體 按計劃實(shí)施質(zhì)控，有原始記錄，檢查扣分與標(biāo)準(zhǔn)一致，并有總結(jié)分析、達(dá)標(biāo)統(tǒng)計 對存在問題有修正措施，對重復(fù)出現(xiàn)的問題有討論、分析、培訓(xùn)或有持續(xù)修正質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)記錄 單元護(hù)理有異常情況上報制度、糾偏措施的上報資料， 護(hù)理部有修正方案和復(fù)查追蹤記錄 在第四季度護(hù)理目標(biāo)管理文書中，體現(xiàn)全年各護(hù)理單元的達(dá)標(biāo)率 護(hù)理質(zhì)控：年、季、月為主，月為抽檢科護(hù)士長：季、月檢查為主、平時抽檢護(hù)理單元：月、周檢為主護(hù)理單元質(zhì)控流程根據(jù)護(hù)理部質(zhì)控目標(biāo)、結(jié)合科室實(shí)際情況，制定護(hù)理質(zhì)控目標(biāo)季達(dá)標(biāo)率 科室備有基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理常規(guī)，技術(shù)操作規(guī)范，質(zhì)量分析標(biāo)準(zhǔn)，講課教育常

8、規(guī)，工作制度，崗位職責(zé)，周日程 科室有質(zhì)量控制組，分工明確，職責(zé)清楚，有質(zhì)控活動時間表 每周一次護(hù)理質(zhì)量活動，護(hù)士長有原始檢查記錄，總結(jié)分析資料 對上級，本科室在質(zhì)控中出現(xiàn)問題，有分析、討論、修正措施，執(zhí)行上報程序 對重復(fù)出現(xiàn)的問題，進(jìn)行再培訓(xùn) 在第四季度目標(biāo)管理中，體現(xiàn)全年各項(xiàng)工作達(dá)標(biāo)率 護(hù)士長護(hù)理質(zhì)量控制流程根據(jù)護(hù)理部要求，建立科室質(zhì)控組，分工明確、職責(zé)清楚，有活動時間安排 科室備有疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、評分標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度等 隨時準(zhǔn)備迎接上級、院內(nèi)的各項(xiàng)質(zhì)控檢查，質(zhì)控組每月對護(hù)理單元各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查、分析一次，每季度對綜合護(hù)理質(zhì)量討論分析一次 對質(zhì)量檢查活動中發(fā)現(xiàn)問題及時研究修正

9、措施 對上級檢查村支的問題，及時研究，提出解決方案 對已出現(xiàn)質(zhì)量問題向護(hù)理部質(zhì)控組織提出建議 月、季有單項(xiàng)檢查，數(shù)字分析，復(fù)查，改進(jìn)措施記錄護(hù)士應(yīng)檢、受檢操作流程護(hù)理單元備有常用操作物品盤，備有操作流程季注意事項(xiàng) 接到操作指令，確認(rèn)是否緊急，在最短時間內(nèi)備齊操作用品 選擇合適病人，模擬操作也應(yīng)選擇實(shí)人，避免漏項(xiàng) 操作前評估病人的一般情況，按操作規(guī)程為病人進(jìn)行操作 操作后再次評估病人狀況，了解病人是否舒適 整理用物，記錄所進(jìn)行的操作季相關(guān)情況 回答提問：注意事項(xiàng)、意外處理、正常參數(shù)、感謝檢查指導(dǎo)老師 突發(fā)事件護(hù)理急救流程凡遇重大、復(fù)雜、大量、緊急搶救等突發(fā)事件報告護(hù)士長、護(hù)理部、總值班 護(hù)理部接

10、到報告，積極組織人力實(shí)施救護(hù)，立即向主管院長匯報、主管院長視情況向分局衛(wèi)生局匯報 開辟綠色通道，優(yōu)先處理 成立護(hù)理急救組，建立二組梯隊急救（常年備戰(zhàn)，隨時補(bǔ)充掉隊人員），定期（制定出本單位具體時間）培訓(xùn)急救技能 按重大突發(fā)事件醫(yī)療急救程序救護(hù) 按具體情況，安排病人去向 護(hù)理人員緊急調(diào)配流程遇有以下特殊情況，需臨時調(diào)配護(hù)理人員時，全院在崗護(hù)士要統(tǒng)一服從安排 特殊情況包括：在崗人員不能堅持正常工作、突發(fā)事件、特殊任務(wù) 有特殊情況發(fā)生，護(hù)理人員能逐級上報 科室護(hù)士長應(yīng)按預(yù)案安排備班人員，保持聯(lián)絡(luò)通暢 正常情況，由護(hù)理部組織調(diào)配人員；節(jié)假日，由總值班護(hù)士長、護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配人員 醫(yī)院人力資源調(diào)配第一梯隊

11、為在崗的護(hù)士、護(hù)士長；第二梯隊為非在崗的護(hù)理人員 當(dāng)出現(xiàn)崗位人員不適應(yīng)工作需要時，首先通知護(hù)士長安排調(diào)配人員 護(hù)理單元調(diào)配人員由困難，報告護(hù)理部調(diào)配人員 如參加特殊任務(wù)工作人員有病事假、異常情況，由本科室護(hù)士長替代 替代護(hù)士到崗后，有情況的護(hù)士方可離崗 每次緊急調(diào)配人力后，及時總結(jié)，分析效果，表獎有功人員，調(diào)整梯隊人員 配合主任、醫(yī)生查房流程了解掌握所查病人的病情、護(hù)理情況 配合主任查房、配合醫(yī)生查房 協(xié)助準(zhǔn)備查房物品、病人資料 護(hù)士長位于被查醫(yī)生側(cè)，責(zé)任護(hù)士位于床尾，配合查房者遞物 配合查房者準(zhǔn)備病人，回答問題 通過查房了解病情、治療方案，對護(hù)理的指導(dǎo)意見 向查房者提出協(xié)助解決的問題 查房結(jié)

12、束，指導(dǎo)安慰病人，整理物品 修正護(hù)理措施護(hù)士配合主任查房責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長配合科主任、醫(yī)生查房，尾查房者準(zhǔn)備病歷和用物，回答、提供查者對病人護(hù)理方面資料的詢問。了解掌握查房者對治療和護(hù)理的指導(dǎo)意見，為記一步護(hù)理人提供依據(jù)。 護(hù)理教學(xué)查房流程了解掌握所查病人的病情、護(hù)理情況 準(zhǔn)備查房用物 右側(cè)：查房者或帶教老師，左：責(zé)任護(hù)士（實(shí)習(xí)學(xué)生），床尾：配合護(hù)士（實(shí)習(xí)同學(xué)） 查房者說明查房目的 責(zé)任護(hù)士（實(shí)習(xí)學(xué)生）匯報病史，查房者查閱病歷 查房者進(jìn)行護(hù)理查體 與病人交流、了解病人狀況 結(jié)合病人預(yù)學(xué)生討論相關(guān)的理論知識和專業(yè)護(hù)理知識 對狀況護(hù)理存在的問題給予指導(dǎo) 對護(hù)生提出的疑問及難點(diǎn)給予講解 查房結(jié)束，指導(dǎo)

13、安慰病人，整理物品 護(hù)士長為護(hù)生教學(xué)查房護(hù)理教學(xué)查房是培養(yǎng)護(hù)生臨床護(hù)理能力的重要方法。通過對具體病人查房，使帶教老師與護(hù)生與針對性地將理論知識與臨床觀察到的實(shí)際情況結(jié)合起來，是臨床教與學(xué)、理論與實(shí)踐結(jié)合的有效途徑。明確查房目的，全面、整潔的病情匯報，護(hù)患間、師生間的有效交流是查房質(zhì)量的保證。 臨床操作帶教流程確定操作項(xiàng)目、物品準(zhǔn)備 講解操作目的、流程、指令標(biāo)準(zhǔn) 向病人解釋，取得配合 帶教老師示范操作 講解本操作流程要點(diǎn)、注意事項(xiàng) 詢問解答護(hù)生提問 在護(hù)生掌握要領(lǐng)后，指導(dǎo)學(xué)生逐步操作 結(jié)束、點(diǎn)評操作在問題 護(hù)理臨床小講課流程根據(jù)大綱制定護(hù)生在本科室實(shí)習(xí)的階段目標(biāo)，確定在本科室的小講課內(nèi)容 講課前

14、布置講課內(nèi)容和相關(guān)病人 請實(shí)習(xí)同學(xué)預(yù)習(xí)相關(guān)理論知識，了解病人 按講課小標(biāo)題提出問題，請學(xué)生回答，了解學(xué)生對本病種相關(guān)知識的掌握程度 根據(jù)學(xué)生對知識掌握的情況，進(jìn)入講解 結(jié)合病人講解理論知識和專科護(hù)理知識 解答學(xué)生的疑問和難點(diǎn)，介紹相關(guān)的新業(yè)務(wù)和新技術(shù) 布置下次講課內(nèi)容 行政查房流程確定所查項(xiàng)目及時間 確定、通知參加查房人員 所有參檢人員道所查現(xiàn)場受檢項(xiàng)目責(zé)任者介紹工作職責(zé)，質(zhì)量保證新措施，需要上級護(hù)師解決的問題參檢人員分別考核調(diào)研糾查項(xiàng)目管理制量 參檢人員反饋調(diào)研情況 查房者提問責(zé)任護(hù)士相關(guān)知識，解答受檢者提出的問題 查房者總結(jié)此次查房情況，對存在問題提出指導(dǎo)建議，指導(dǎo)下一步工作 護(hù)理業(yè)務(wù)查房

15、流程確定所查病種及病人 確定、通知應(yīng)參加查房人員 參加查房人員攜查房車至病人床前 查房者主動與患者溝通，取得配合并向到場護(hù)士說明查房形式及目的 責(zé)任護(hù)士報告病人情況及需上級護(hù)師解決的問題 查房者對病人進(jìn)行護(hù)理查體，并了解病人不適主訴及護(hù)理效果（基護(hù)、宣教、病情） 向護(hù)士介紹查體陽性所見，討論分析護(hù)理措施及效果 評估責(zé)任護(hù)士的基護(hù)、宣教、護(hù)理、三基質(zhì)量、效果，與護(hù)士討論相關(guān)知識及新進(jìn)展 征詢患者及責(zé)任護(hù)士需解決的問題，指導(dǎo)下一步的護(hù)理方案 上級醫(yī)生、護(hù)士查房時，責(zé)任護(hù)士報告病人病情流程目的：查房者了解病人的入院原因，入院時的護(hù)理觀察內(nèi)容，醫(yī)療 護(hù)理措施及效果；現(xiàn)存的護(hù)理觀察內(nèi)容，醫(yī)療護(hù)理措施及效

16、果；上級 醫(yī)師、護(hù)師需要解決的問題，為上級查房提供依據(jù) 向患者問好，向病人介紹查房時，介紹目的取得合作 報告入院日數(shù)，原因，診斷，術(shù)后日數(shù)，術(shù)后特殊病情，陽性化驗(yàn)檢查及治療，護(hù)理措施 根據(jù)病人現(xiàn)有的護(hù)理問題，病情需要進(jìn)行健康指導(dǎo)，使病人了解掌握用藥治療，護(hù)理健康相關(guān)知識 重點(diǎn)介紹病人現(xiàn)有（24小時內(nèi)）病情、用藥、護(hù)理問題、治療、護(hù)理措施及效果，病人基本情況；醫(yī)學(xué)診斷，既往史；飲食、睡眠及排 泄；目前陽性體征及陽性檢查指標(biāo) 詢問病人及家屬有何不適感覺，用藥、治療、護(hù)理措施后的反應(yīng) 提出護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)及需上級醫(yī)生、護(hù)師解決的問題 結(jié)束病情報告 責(zé)任護(hù)士向檢查、參觀者報告病人情況流程向患者介紹來訪者

17、，說明原因，取得病人及家屬合作 介紹病人診斷，入院天數(shù)，術(shù)后天數(shù)，入院時特殊癥狀、體征，陽性化驗(yàn)檢查，特殊病情，治療護(hù)理措施 重點(diǎn)介紹病人現(xiàn)有（24小時）病情、用藥、護(hù)理問題、治療，護(hù)理措施及效果， 病人基本情況，醫(yī)學(xué)診斷，既往史；飲食、睡眠及排泄；目前陽性體征及陽性檢查指標(biāo) 根據(jù)病人現(xiàn)有的護(hù)理問題、病情需要進(jìn)行健康指導(dǎo)，使病人了解掌握用藥治療、護(hù)理及健康相關(guān)知識 與病人及家屬溝通，給病人提供反問的機(jī)會，對病人部了解的疑問予以解答 向來訪者介紹目前的護(hù)理難點(diǎn)，探討解決方式 結(jié)束病情介紹 目的：使查房者了解病人現(xiàn)時的病情，護(hù)理問題；了解責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量，協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決疑難護(hù)理問題，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)

18、士對病人進(jìn)一步護(hù)理；使來訪者了解責(zé)任護(hù)士對病人入院后的主要病情、現(xiàn)有的 護(hù)理問題及護(hù)理措施的掌握熟悉情況，檢查責(zé)任護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量。 臨床日間查房責(zé)任護(hù)士報告病情流程向患者問好，說明查房目的，介紹病情原因，取得合作 介紹病人診斷、入院日期、術(shù)后日數(shù) 根據(jù)病情護(hù)理需要，決定是否介紹手術(shù)后的特殊病情及處理 重點(diǎn)介紹病人現(xiàn)有（24小時內(nèi)）病情、用藥、護(hù)理問題、治療、護(hù)理措施及效果，病人基本狀況；醫(yī)學(xué)診斷，既往史；飲食、睡眠及排泄；目前陽性體征及陽性檢查指標(biāo) 根據(jù)病人現(xiàn)有的護(hù)理問題、病情進(jìn)行健康指導(dǎo)，使病人了解掌握用藥治療，護(hù)理及健康相關(guān)知識 詢問病人及家屬有否不適感覺，對護(hù)理治療措施的不良反應(yīng)，需要協(xié)

19、助的問題 對病人提出的問題予以解答 提出該病人護(hù)理難點(diǎn)，需要上級護(hù)士指導(dǎo)解決的問題 結(jié)束病情介紹 目的：使查房者了解人現(xiàn)時的病、，護(hù)理問題，了解責(zé)任護(hù)士的工作 質(zhì)量，協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決疑難護(hù)理問題， 指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)一步護(hù)理 護(hù)理人員法律意識培養(yǎng)流程增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識，強(qiáng)化其法制觀念，使護(hù)理人員能依法從事護(hù)理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量 加強(qiáng)法律宣傳，增強(qiáng)法律意識；把法律宣傳教育列為護(hù)理專業(yè)的必修課程，執(zhí)業(yè)后的繼續(xù)教育中，增加法制教育內(nèi)容 端正護(hù)士行為規(guī)范，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，掌握最新的操作規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以確保病人安全，防止醫(yī)療護(hù)理法律糾紛的發(fā)生 實(shí)施規(guī)范化管理；逐步試行應(yīng)用ISO9000質(zhì)量

20、管理體系，講各項(xiàng)治療護(hù)理操作規(guī)程、規(guī)章制度統(tǒng)一規(guī)范，并形成文件，按照文件要求認(rèn)真執(zhí)行、嚴(yán)格管理 運(yùn)用法律知識維護(hù)正當(dāng)權(quán)益 在安全有保障的環(huán)境中工作 強(qiáng)化信息的溝通，澄清病人模糊不清的問題 及時準(zhǔn)確的做好各項(xiàng)護(hù)理記錄：護(hù)理記錄使重要的法律依據(jù)，護(hù)士應(yīng)客觀、真實(shí)記錄病人的病情變化 建立良好護(hù)患關(guān)系：關(guān)懷、關(guān)懷病人，用良好的專業(yè)知識、能力、技術(shù)取得病人的信任，以良好的溝通和交流化解矛盾、消除誤會、增進(jìn)感情 參加醫(yī)療風(fēng)險保險 接待新聞單位來訪流程如有新聞人員換來訪 護(hù)士長迎接并報告科主任 科主任或護(hù)士長請示院辦 由醫(yī)院辦公室人員安排指示接待人員及方法 如新聞人員安排指示接待人員及辦法 新聞人員不準(zhǔn)隨意

21、攝照病人，特殊情況經(jīng)病人本人及醫(yī)生同意 門診護(hù)士長工作流程提期上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范 檢查環(huán)境、各科室衛(wèi)生，開診準(zhǔn)備 與護(hù)士共同迎接病人 檢查搶救設(shè)備、物品情況，各班護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行情況 跟班工作，檢查護(hù)士工作落實(shí)情況，進(jìn)行質(zhì)量控制 檢查護(hù)理流程執(zhí)行情況，次日開診物品準(zhǔn)備 科室護(hù)理安全檢查導(dǎo)診護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范 迎接全體醫(yī)務(wù)人員及病人 各崗位護(hù)士上崗咨詢護(hù)士：接待解答咨詢問題，為本人提供方便措施 巡視護(hù)士：協(xié)助有困難的病人辦理各種手續(xù)，協(xié)助行動不便者檢查、交款，提供平車、輪椅。協(xié)助解決各服務(wù)窗口臨時出現(xiàn)的問題 維持門診大廳的正常就診秩序，特殊情況與有關(guān)部門協(xié)商解

22、決 有投訴，按投訴流程處理 整理分診臺的物品及衛(wèi)生，準(zhǔn)備明日工作 導(dǎo)診護(hù)士接待病人導(dǎo)診護(hù)士室醫(yī)院的第一窗口，是病人就診的第一站。導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)儀表端莊，語言文明，大方，熱情禮貌地接待每一位來訪者。特別是對有困難的患者應(yīng)主動給予幫助。認(rèn)真解答患者的咨詢，引導(dǎo)下一就診程序，使病人順利的完成門診就診過程。采血室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范 根據(jù)檢查項(xiàng)目決定采血時間、試管，選擇血管，核對姓名、化驗(yàn)單，與病人解釋說明采血相關(guān)事宜 詢問是否禁食 三查七對，遵守?zé)o菌原則，采取血標(biāo)本 交代采血后注意事項(xiàng)，觀察有無異常，指導(dǎo)病人取化驗(yàn)單 整理消毒物品，消毒處理環(huán)境，將血標(biāo)本送檢驗(yàn)科 整理、發(fā)放化驗(yàn)

23、單，解答病人咨詢問題 準(zhǔn)備明日工作急診科護(hù)士長工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范與護(hù)生共同準(zhǔn)備就診環(huán)境與物品檢查護(hù)生儀表、著裝，準(zhǔn)備交班主持晨間交班重病人床頭交班，檢查指導(dǎo)夜班護(hù)士工作質(zhì)量、重患情況檢查搶救物品設(shè)備情況，各班護(hù)生醫(yī)囑執(zhí)行情況，落實(shí)質(zhì)量控制流程，并進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，根據(jù)工作情況調(diào)動人力資源跟班工作，指揮參與緊急搶救，檢查重病人護(hù)理質(zhì)量，指導(dǎo)重病人護(hù)理，落實(shí)護(hù)理流程。了解病人心理、健康宣教落實(shí)情況，征詢病人意見主持業(yè)務(wù)查房、行政查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士長例會，檢查帶教工作，周日落實(shí)情況檢查消毒隔離，物品準(zhǔn)備、衛(wèi)生、留觀病人情況參加晚間護(hù)士床頭交接班采血使護(hù)士為病人采血采血室護(hù)士為

24、本人采集血液標(biāo)本，是病史資料的基礎(chǔ)。采血室護(hù)士應(yīng)掌握無菌技術(shù)觀念，輕柔快捷的完成操作。急診觀察室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范交接診室藥品、器械，并核對、登記參加晨會交班準(zhǔn)備搶救物品、藥品、器械，更換無菌物品，準(zhǔn)備醫(yī)生診查用品配合醫(yī)生搶救，觀察病人，維持診室秩序宣教指導(dǎo)病人及家屬更換補(bǔ)充無菌玉佩，檢查搶救設(shè)備執(zhí)行周程，配合搶救，檢查生命體征，清潔病人傷口及皮膚整理搶救車，補(bǔ)充藥品、物品同夜班護(hù)士交班急診室護(hù)士搶救病人 急診搶救室是搶救重癥患者的重要科室。急診室護(hù)士應(yīng)具有各?？频睦碚撝R及嫻熟的護(hù)理技術(shù)。備好各種搶救藥品、器械，配合醫(yī)生迅速搶救病人生命，是整體連貫診治急診病人的重

25、要環(huán)節(jié)。急診分診護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作服，儀表著裝規(guī)范接待分診臺物品并登記參加晨會交班接待就診病人及咨詢，發(fā)放健康教育處方，詢問病情，測量生命體征，填寫在病志上 根據(jù)病人病情協(xié)助送至相應(yīng)診室對輸液病人、行動不便者協(xié)助就診、陪檢，送至留觀室對來診的急重病人，用平車接診，送至搶救室 昏迷病人，由兩名工作人員清點(diǎn)貴重物品，妥善保管，通知家屬 對重癥、搶救病人送至搶救室，人力不足時配合搶救 根據(jù)病人需要護(hù)送檢查及住院 特殊情況及時向護(hù)士長匯報解決 執(zhí)行周程，清潔分診臺衛(wèi)生，準(zhǔn)備便民措施及物品同夜班分診護(hù)士交班 急診留觀室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作服，儀表著裝規(guī)范交接物品、藥品、搶救設(shè)備，并

26、登記參加晨會交班床頭交班了解夜間留觀病人病情，解決病人護(hù)理問題接診留觀病人，自我介紹，閱讀留觀病歷及醫(yī)囑安置病人于適合留觀床位，介紹留觀程序，安撫病人協(xié)助醫(yī)生體檢，留取標(biāo)本執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行各種處置，記錄病情按專科護(hù)理常規(guī)護(hù)理病人，按級別巡視病人接受上級護(hù)師查房指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生，并采取相應(yīng)措施急診處置室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范交接處置室各種物品，核對、登記參加晨會交班更換無菌物品，準(zhǔn)備試敏液，更換器械執(zhí)行醫(yī)囑，進(jìn)行處置操作、簽字執(zhí)行周程，執(zhí)行醫(yī)囑清潔環(huán)境，空氣消毒補(bǔ)充各種備品，更換無菌物品同夜班交班急診搶救室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范交班、檢查期間物

27、品、藥品、器械、核對、登記參加晨會交班備好各種搶救藥品、器械、配合醫(yī)生搶救，觀察護(hù)理病人執(zhí)行周程清潔環(huán)境，空氣消毒補(bǔ)充搶救室內(nèi)藥品、物品，檢查搶救設(shè)備同夜班交班急診搶救室工作流程分診護(hù)士，導(dǎo)診員主動迎接病人病情危重，平車推至搶救室就診科室護(hù)士安排診室，并測量生命體征 執(zhí)行醫(yī)囑，采血、給氧、保持呼吸道通暢迅速建立兩路靜脈通路，清創(chuàng)、止血、包扎等立即心電監(jiān)護(hù)、配合醫(yī)生搶救 需手術(shù)者做術(shù)前準(zhǔn)備 需做特殊檢查者，聯(lián)系、護(hù)送，護(hù)理記錄 護(hù)送辦理住院護(hù)送至手術(shù)室急診輸液工作流程輸液病人至留察室，安排床位核對醫(yī)囑單、藥品、簽字查對藥品有效期、質(zhì)量、確定有無配伍禁忌按流程給藥、登記、簽字發(fā)現(xiàn)問題立即更換保留空

28、安瓿按輸液流程做靜脈輸液按級別護(hù)理巡視病人 觀察藥液質(zhì)量有無改變觀察輸液情況觀察病人機(jī)體反應(yīng) 護(hù)理異常情況報告處理流程有故障立即解除有不良反應(yīng)，根據(jù)醫(yī)囑立即處理病人入院護(hù)士工作流程急診室或各門診將住院病人送至住院處辦理入院手續(xù)被服室護(hù)士迎接新入院病人記錄并通知病人需入住科室的護(hù)士站危病人提供被服，將病人送至所入住科室，與病房護(hù)士交接病人入住科室的護(hù)士站護(hù)士安排床位，介紹環(huán)境，住院須知住院登記，填寫患者一覽表和床頭卡為病人測量、記錄生命體征、體重，填寫體溫單眉欄通知經(jīng)治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士病人出院護(hù)士工作流程根據(jù)醫(yī)囑通知病人出院按醫(yī)囑停各種治療、飲食卡片，協(xié)助病人整理衣物向出院病人做健康指導(dǎo)，征詢意見

29、，記錄聯(lián)系電話按醫(yī)囑發(fā)放病人出院帶藥按出院病歷順序整理病歷，出院登記協(xié)助病人或家屬辦理出院手續(xù)，陪送病人離開病房取消病人住院卡，床頭卡，作出院記錄床單位終末處理護(hù)士接待新入院病人 責(zé)任護(hù)士對心如愿病人應(yīng)禮貌熱情接待。安排床位，介紹病房環(huán)境、住院須知記經(jīng)治醫(yī)生和護(hù)士，使病人入院就得到一個溫馨的住院環(huán)境和良好的心理撫慰。護(hù)士長工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范了解夜間新入、重患護(hù)理情況及病人、家屬需求、夜班護(hù)士工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決準(zhǔn)備晨交班，規(guī)范護(hù)士儀表著裝主持晨會交班及床頭交接，對工作質(zhì)量問題及時糾正解決參與新入、重患護(hù)理工作，主持才能與期搶救，參與病房的護(hù)理工作和行政工作，解決發(fā)

30、現(xiàn)問題，溝通醫(yī)患及護(hù)患關(guān)系參加科主任查房，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量問題，及時落實(shí)可主任和主治醫(yī)生對護(hù)理工作的要求跟班工作，進(jìn)行質(zhì)量控制和質(zhì)量修正，巡視病房，檢查基礎(chǔ)護(hù)理、重患護(hù)理、病房管理情況根據(jù)院科安排，參加護(hù)士長例會，行政查房，業(yè)務(wù)查房，落實(shí)日程，核對醫(yī)囑，護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查主持夜班床頭交班，記錄當(dāng)日主要工作，進(jìn)行目標(biāo)管理病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范根據(jù)排班確認(rèn)本班所負(fù)責(zé)病人，參加晨交班，了解所負(fù)責(zé)病人夜間發(fā)生的問題聽取科主任，護(hù)士長，經(jīng)治醫(yī)生對所負(fù)責(zé)病人的治療意見和護(hù)理要求床頭交接班，進(jìn)一步了解病人的病情和狀況，思考病人護(hù)理計劃為病人整理床單位，與病人及家屬交流

31、確定當(dāng)日護(hù)理計劃實(shí)施護(hù)理措施，治療措施，觀察病人的反映和效果對出現(xiàn)的問題和反應(yīng)及時處理修正隨時保證床單位清潔舒適，與病人及家屬溝通交流，取得病人及家屬的配合按醫(yī)囑及病情，測量記錄生命體征參與科主任，住治醫(yī)師，護(hù)士長查房，聽取指導(dǎo)意見指導(dǎo)護(hù)理員、輔助護(hù)士工作，落實(shí)周日程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，健康宣教，出院指導(dǎo)，書寫護(hù)理記錄與夜班護(hù)士床頭交接班病區(qū)換藥室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范接物品，準(zhǔn)備物品，擦拭配藥臺與供應(yīng)室兌換器械配合醫(yī)生，護(hù)士作各種檢查，換藥處置，隨時補(bǔ)充消毒物品，物品請領(lǐng)清洗污染器械，包裝，準(zhǔn)備消毒清潔室內(nèi)衛(wèi)生，空氣消毒，并記錄配合醫(yī)生各種治療工作執(zhí)行周日程清洗污染器械，

32、包裝待消毒，清掃衛(wèi)生，準(zhǔn)備明日工作病區(qū)治療室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范參加晨交班，聽取病房新入，重患情況及當(dāng)日特殊診療操作核對交接治療物品、藥品，對夜班用的器械、藥品及時補(bǔ)充，兌換。對治療室進(jìn)行擦拭、清潔配置靜脈給藥的藥液，與責(zé)任護(hù)士核對簽字。保留安瓿4小時，登記擺放第二劑及臨床需配置藥品，請領(lǐng)制劑保證藥品現(xiàn)用現(xiàn)配，核對整理藥品柜清潔、整理物品，查對一次性物品有效期執(zhí)行周程處置室無菌物品更換備齊夜班用品，次日藥品、物品，整理清潔消毒配藥室護(hù)士配藥 治療室護(hù)士室為病人配置藥品的重要崗位，嚴(yán)格無菌觀念，查對認(rèn)真，劑量準(zhǔn)確，藥品現(xiàn)用現(xiàn)配，保證病人的整理達(dá)到最佳效果。病房護(hù)士輸液操

33、作流程執(zhí)行醫(yī)囑配藥者根據(jù)醫(yī)囑核對藥物質(zhì)量、劑量、配置液體、保留空安瓿、登記、簽字。入室后再次核對輸液卡、藥名劑量、液體澄清度及空安瓿入病室核對床號，姓名，與病人溝通用藥目的、效果、不良反應(yīng)、安置臥位操作前再次三查七對、安慰病人進(jìn)行操作，記錄輸液開始了解病人是否舒適，交代注意事項(xiàng)按時巡視、觀察病情、輸液反應(yīng)、記錄巡視時間輸液結(jié)束，記錄結(jié)束時間，空安瓿保留24小時護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑流程查閱相應(yīng)聯(lián)系醫(yī)囑本、病志轉(zhuǎn)抄注射、口服、處置通知單醫(yī)囑單上簽字二人核對醫(yī)囑單與轉(zhuǎn)抄注射、口服、處置通知單相符執(zhí)行如醫(yī)囑所示的處置操作，向病人交待操作原因，效果及副作用，觀察病人反應(yīng)，及時處理操作后在醫(yī)囑單簽字，記錄效果及反

34、應(yīng)護(hù)士為病人輸液 輸液是臨床一項(xiàng)常見而重要的操作，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，操作前與病人進(jìn)行有效溝通，熟練掌握準(zhǔn)確的將藥液送入病人的體內(nèi)，認(rèn)真巡視觀察病人用藥反應(yīng)及生活要，保證病人得到最佳治療效果。護(hù)士核對醫(yī)囑流程備齊所需物品：注射、口服、處置通知單、病志等由護(hù)士長主持，兩名護(hù)士配合逐一核對如有疏漏及時糾正，補(bǔ)充 記錄在醫(yī)囑核對登記本上執(zhí)行護(hù)理異常報告處理流程 登記核對病人姓名，記錄出現(xiàn)的問題護(hù)士長提出修正措施晨會交班流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范醫(yī)護(hù)人員各站一側(cè)，夜班醫(yī)護(hù)人員站中間一側(cè)護(hù)士長主持晨會交班夜班醫(yī)生交班夜班護(hù)士交班科主任傳達(dá)院周會、科室事宜，注意事項(xiàng)，重病人情況及醫(yī)療

35、護(hù)理需解決問題等護(hù)士長補(bǔ)充遺漏問題，無補(bǔ)充即晨會交班結(jié)束護(hù)士核對醫(yī)囑護(hù)士核對醫(yī)囑是保證治療給藥準(zhǔn)確的重要環(huán)節(jié)，對醫(yī)囑單、注射卡、口服卡、輸液卡貼、輸液記錄單認(rèn)真書寫核對，如有疏漏及時修正，醫(yī)保證病人得到安全可靠的治療護(hù)理。護(hù)士床頭交接班流程入病室順序：夜班護(hù)士，責(zé)任護(hù)士，護(hù)士長，實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入病室，夜班護(hù)士向病人點(diǎn)頭示意，責(zé)任護(hù)士問好夜班護(hù)士位于患者右側(cè)，責(zé)任護(hù)士位于左側(cè)，護(hù)士長位于床尾夜班護(hù)士介紹：新入病人，手術(shù)前、后病人，特殊處置、病情。護(hù)士長檢查夜班工作質(zhì)量，認(rèn)識新入病人，安撫危重病人，指導(dǎo)白班護(hù)士工作出入院順序，同入病室順序住院病人健康宣教流程準(zhǔn)備健康宣教的資料對病種相似的病人，采取集體講座講解與病人有關(guān)的疾病保健，防病知識發(fā)放小冊子、宣傳單、報刊等結(jié)合整體護(hù)理，對病人開展健康宣教指導(dǎo)病人掌握自我保健的知識與技