企業(yè)主要負(fù)責(zé)人

1、企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、工程技術(shù)骨干人員一覽表序號姓 名性 別年 齡職 務(wù)職 稱文化程度專 業(yè)工 作 崗 位2主要生產(chǎn)設(shè)備、工裝明細(xì)表序號名 稱規(guī)格型號數(shù)量完好狀態(tài)使用場所生產(chǎn)廠及國別生產(chǎn)日期購置日期主要原材料、外購件和外協(xié)件明細(xì)表序號名 稱型號規(guī)格年需量標(biāo)準(zhǔn)代號生產(chǎn)單位4產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)情況一覽表序號國家行業(yè)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)名稱獲證時標(biāo)準(zhǔn)號現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)號標(biāo)準(zhǔn)的變化情況5企業(yè)生產(chǎn)場點(diǎn)情況一覽表序號原生產(chǎn)場點(diǎn)地址現(xiàn)生產(chǎn)場點(diǎn)地址生產(chǎn)場點(diǎn)地址變化情況6企業(yè)獲證產(chǎn)品、申證單元、規(guī)格型號情況一覽表序號獲證產(chǎn)品申證單元規(guī)格型號生產(chǎn)許可證編號7企業(yè)獲證產(chǎn)品在國家或省級質(zhì)量抽查、委托檢驗(yàn)、自檢中的有關(guān)情況一覽表序號檢驗(yàn)類別產(chǎn)品名稱合格與否

2、不合格原因說明檢驗(yàn)日期8企業(yè)獲證產(chǎn)品委托加工備案情況序號產(chǎn)品名稱被委托加工企業(yè)名稱委托加工備案情況9企業(yè)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證年審自查表企業(yè)名稱（蓋章）： 填表日期： 年 月 日年審項(xiàng)目條款號年審項(xiàng)目企業(yè)自查記錄符合性說明自查人簽字1企業(yè)生產(chǎn)是否正常，有無連續(xù)一年以上停產(chǎn)或已轉(zhuǎn)產(chǎn)的情況2企業(yè)生產(chǎn)條件是否符合發(fā)證時的條件，有無嚴(yán)重不符合的情況3企業(yè)質(zhì)量體系運(yùn)行是否正常、有效，有無嚴(yán)重的管理滑坡，生產(chǎn)條件改變，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)降低現(xiàn)象。4企業(yè)有無變更名稱，是否按規(guī)定辦理生產(chǎn)許可證更名手續(xù)。5企業(yè)有無遷址、增設(shè)生產(chǎn)場點(diǎn)或者生產(chǎn)條件發(fā)生較大變化，是否已辦理生產(chǎn)許可證變更手續(xù)。10企業(yè)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證年審自查表

3、（續(xù)）年審項(xiàng)目條款號年審項(xiàng)目企業(yè)自查記錄符合性說明自查人簽字6獲證產(chǎn)品有無增加單元，擴(kuò)增規(guī)格，是否巳辦理生產(chǎn)許可證變更手續(xù)。7獲證產(chǎn)品是否已按規(guī)定標(biāo)明生產(chǎn)許可證標(biāo)記和編號。8獲證產(chǎn)品在市級以上質(zhì)量監(jiān)督撿查中，有無不合格情況。9企業(yè)有無其他列入生產(chǎn)許可證管理但未獲證的產(chǎn)品。10企業(yè)有無涂改、轉(zhuǎn)讓生產(chǎn)許可證、生產(chǎn)假冒偽劣產(chǎn)品或其他質(zhì)量違法行為。11產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告或檢驗(yàn)記錄數(shù)據(jù)與實(shí)施細(xì)則中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的符合性。11工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證獲證企業(yè)年度監(jiān)督審查報(bào)告企業(yè)名稱企業(yè)地址產(chǎn)品名稱郵編電話申證產(chǎn)品名稱聯(lián)系人傳真企業(yè)自查結(jié)論根據(jù)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證年度監(jiān)督管理規(guī)定和 產(chǎn)品生產(chǎn)許可證換（發(fā)）證實(shí)施細(xì)則，本企業(yè)于 年 月 日至 年 月 日對生產(chǎn)條件進(jìn)行了自查。經(jīng)審查本企業(yè)在上一年度內(nèi)有如下不符合：經(jīng)綜合評價，本審查組對該企業(yè)的年審結(jié)論是： 。企業(yè)負(fù)責(zé)人簽署意見企業(yè)負(fù)責(zé)人簽字（蓋章）年 月 日省級許可證辦公室年審