桂陽縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)創(chuàng)先匯報材料

1、 桂陽縣中醫(yī)醫(yī)院“中醫(yī)創(chuàng)先”匯報材料尊敬的領導：您們好！在各級政府主管部門的關懷支持下，在縣衛(wèi)生局的直接領導下，我縣中醫(yī)藥工作通過了“全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位”創(chuàng)建工作的省級評審。面臨九月份“中醫(yī)創(chuàng)先”國家級評審，我院作為桂陽縣中醫(yī)藥事業(yè)的龍頭單位我們責無旁貸，雖然已經(jīng)做了一些工作，取得了一定的成績，但形勢仍較嚴峻，面臨諸多挑戰(zhàn)，以下就是桂陽縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位情況匯報：一、醫(yī)院基本情況桂陽縣中醫(yī)醫(yī)院始建于1979年， 1998年通過“二甲”驗收達標。2013年，我院通過了全國二級中醫(yī)醫(yī)院的等級復審工作。醫(yī)院占地面積20204平方米，建筑面積27679平方米。為了優(yōu)化住院

2、環(huán)境，我院在上級政府部門的大力支持下，在院內(nèi)新建了一棟，建筑面積17061m2的醫(yī)技住院綜合大樓，一期工程建筑面積6710 m2現(xiàn)已建好并投入使用，二期工程建筑面積10351 m2正在建設，預計今年10月份 投入使用。醫(yī)技住院綜合大樓的建成，將大大促進中醫(yī)醫(yī)院自身發(fā)展和桂陽縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院編制床位數(shù)371張，開放病床360張，現(xiàn)有在職職工286人，衛(wèi)生專業(yè)技術人員245人。其中高級職稱12人、中級職稱96人；臨床醫(yī)師76人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師69人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師7人，其中中醫(yī)醫(yī)師49人，占執(zhí)業(yè)醫(yī)師64.5%；中藥人員16人，占藥劑人員76.2%。醫(yī)技16人，護理138人。建院30多年來，在縣委、

3、政府及上級主管部門的正確領導下，已成為具有鮮明中醫(yī)藥特色的集醫(yī)療、教學、科研、預防保健、急救、健康檢查為一體的中醫(yī)特色的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)醫(yī)院。我院先后榮獲 “湖南省先進中醫(yī)醫(yī)院”、“湖南省園林式單位”、“新型農(nóng)村合作醫(yī)療A級信譽單位”、湖南省醫(yī)療執(zhí)業(yè)先進單位”“湖南省護士執(zhí)業(yè)先進單位”、2012年我院急診科被評為郴州市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)“群眾滿意窗口”；我院黨總支被郴州市評為20102012年創(chuàng)先爭優(yōu)“先進基層黨組織”；2012年院長唐泰山同志被評為郴州市我身邊的優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、全國中醫(yī)藥系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動先進個人。2013年，我院完成門診6.8萬余人次，入院住院人次8700余人次，業(yè)務收入60

4、00余萬元。醫(yī)院共設置臨床科室10個、醫(yī)技科室6個。開設有內(nèi)一科、內(nèi)二科、外科、骨傷一科、骨傷二科、婦產(chǎn)科、急診科、針灸康復科、麻醉科，另設有中醫(yī)“治未病”科。其中骨傷一科是省級中醫(yī)特色?？?、中風?？剖鞘屑壟R床重點?？啤ａt(yī)技科室設有檢驗科、放射科、功能科、藥劑科、高壓氧、供應室。承擔著桂陽縣的醫(yī)療、急救、中醫(yī)藥服務功能。醫(yī)院擁有美國GE公司螺旋CT機、西門子四維彩超、日本富士公司X光計算機攝像系統(tǒng)（CR）、全自動生化分析儀、血氣分析系統(tǒng)、全自動血凝儀、呼吸機、電子胃鏡、微創(chuàng)外科內(nèi)窺鏡系統(tǒng)、婦產(chǎn)科內(nèi)窺鏡系統(tǒng)、鈥激光等大批先進設備及針灸、拔罐、中藥熏洗、刮痧、牽引、熏蒸等多種中醫(yī)診療設備。二、主要

5、迎檢舉措：（一）、領導重視，組織落實。在縣委縣政府的關懷下，在縣衛(wèi)生局的直接領導下，醫(yī)院領導班子高度重視，成立了“中醫(yī)藥創(chuàng)先工作領導小組”，制定了“桂陽縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)創(chuàng)先工作實施方案”。于2013年上半年，召開了醫(yī)院 “中醫(yī)創(chuàng)先”創(chuàng)建工作動員大會，院長在會上指出全院職工要明確 “中醫(yī)創(chuàng)先”工作的各項要求，對照標準，扎實做好各項工作，縮短與標準的差距。會上各科主任、護士長向院長遞交了責任狀。并選派專人到長沙、衡陽等地參加學習培訓，并組織中層管理干部到上級醫(yī)院、兄弟醫(yī)院參觀學習。（二）、制定方案，把握標準。我院按照國家中醫(yī)藥管理局全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位檢查評估標準的要求，制定了創(chuàng)建實施方案，印

6、發(fā)了創(chuàng)建工作職責任務分解表，對評審標準進行了層層分解，落實責任領導、責任科室、責任人員，做到內(nèi)容明確、標準統(tǒng)一、目標一致。（三）、立足實際，糾建并舉。針對醫(yī)院實際，把創(chuàng)建工作與提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量相結(jié)合，全面規(guī)范醫(yī)院管理；同時與公立醫(yī)院改革試點工作相結(jié)合，破除以藥補醫(yī)，開展便民惠民服務，暢通綠色通道，優(yōu)化服務流程，開展優(yōu)質(zhì)護理服務等；與“創(chuàng)先爭優(yōu)”教育活動相結(jié)合，以黨建帶創(chuàng)建、以黨員帶群眾；與“三好一滿意”和醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展相結(jié)合，認真踐行科學發(fā)展觀，注重糾建并舉，在創(chuàng)建中求規(guī)范，在規(guī)范中促發(fā)展。（四）、真抓實干，務求實效。院領導班子將日常督導和持續(xù)改進作為創(chuàng)建工作的重要手段并貫穿于始終，不斷創(chuàng)新工

7、作方法，努力提高工作效率。采取看、聽、查、問、評、比等多種方式對全院專業(yè)學科建設、醫(yī)療護理質(zhì)量、病歷處方書寫質(zhì)量、院感流程改造、中醫(yī)藥文化建設、創(chuàng)建資料等進行全程跟蹤督導，不定期召開“中醫(yī)創(chuàng)先”創(chuàng)建工作剖析會議，認真分析創(chuàng)建工作存在的問題，提出具體措施與要求，確保創(chuàng)建工作有計劃、有步驟、不走過場并達到預期效果。三、創(chuàng)建工作重點（一）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)臨床療效，完善服務功能1、明確目標，合理規(guī)劃建設。自2010年以來，醫(yī)院從院情出發(fā)，注重突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，反復醞釀，充分討論，在廣泛征集職工意見的基礎上，制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃，明確了醫(yī)院未來5年的發(fā)展目標，確定了以中醫(yī)藥特色優(yōu)勢

8、立院的發(fā)展方向和堅持中醫(yī)為主的辦院思路，加大對發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢措施的落實，大力推動中醫(yī)藥特色建設。圍繞“十二五”發(fā)展規(guī)劃，醫(yī)院每年制定詳細的年度工作計劃，對影響中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮和提高中醫(yī)臨床療效的關鍵問題進行系統(tǒng)調(diào)研分析，提出具體措施并落實整改。并制定了發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵和考核機制；建立了具有中醫(yī)藥特色的科室綜合考核目標和績效工資管理體系。經(jīng)過嚴格的考核和獎懲，2014年年醫(yī)院臨床科室中醫(yī)藥治療率達到88.2%，門診處方中，中藥處方比例達到63.85%，中藥飲片處方占門診處方比例45.76%以上。全院擁有中醫(yī)診療設備共14類68種，開展中醫(yī)特色診療項目64項。2、加

9、強對口支援，促進中醫(yī)藥適宜技術推廣我院作為全縣中醫(yī)事業(yè)龍頭單位，成立了基層指導科.根據(jù)上級有關規(guī)定，結(jié)合實際情況組織人員定期對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室免費開展中醫(yī)藥業(yè)務指導工作，開展學術講座。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓。分層分類對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥適宜技術推廣。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)預防保健工作進行指導。定期到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展義診咨詢活動。安排專人負責指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中、西藥房按照國家中醫(yī)藥管理局規(guī)定，規(guī)范中、西藥房建設及規(guī)范標準處方書寫。積極支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展中醫(yī)藥適宜技術推廣，重點對洋市、流峰、飛仙、樟市、太和等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務人員進

10、行中醫(yī)藥知識培訓、中醫(yī)藥業(yè)務工作指導。與全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，200余個村衛(wèi)生室簽訂了對口支援幫扶協(xié)議。為了方便醫(yī)務人員參加上級中醫(yī)藥主管部門的培訓、會議，積極建立了中醫(yī)藥適宜技術推廣視頻網(wǎng)絡系統(tǒng)，嚴格按照基層中醫(yī)藥適宜技術手冊組織本院及基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員參加中醫(yī)藥主管部門的會議和培訓。3、實施人才戰(zhàn)略，促進可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院確定了“人才興院、?？茝娫?、質(zhì)量立院”的戰(zhàn)略。一是盤活現(xiàn)有人才，先后有10余名優(yōu)秀人才被選拔到中層干部崗位上。二是選聘后備人才，去年醫(yī)院先后招聘了中醫(yī)藥院校本科畢業(yè)生10余名。三是選派多名醫(yī)療骨干到上級三甲醫(yī)院進修，并加強醫(yī)師定期考核、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、中醫(yī)藥專業(yè)技術人

11、員“三基”培訓、中醫(yī)藥專業(yè)技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育、非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識與技能培訓、考核等中醫(yī)藥人才隊伍建設工作。四是開展師承教育工作，醫(yī)院確立骨傷一科、中風病?？频膶W科帶頭人及學術繼承人，并將師承工作常態(tài)化，通過傳承創(chuàng)新，大大提高了中醫(yī)臨床療效。醫(yī)院近幾年中醫(yī)藥人員占比均在60%以上，突顯了醫(yī)院以中醫(yī)特色為優(yōu)勢的辦院方向，有效提高了中醫(yī)臨床療效。4、推進大?？菩【C合建設，鑄就核心競爭力。“十一五”規(guī)劃以來，醫(yī)院從院情出發(fā)，突出中醫(yī)特色，發(fā)揮品牌優(yōu)勢，確立了“大?？菩【C合”的辦院之路，整合資源，做強大?？?。經(jīng)過幾年的努力，臨床科室建設已取得很好的成效。2010年，原內(nèi)科重整組合，一分為

12、二，成立內(nèi)一科（腦病、心病、老病、神志?。?、內(nèi)二科（肺病、脾胃肝膽病、血液病、糖尿病、風濕病、腎?。?，床位由原來的50張增加到了100余張，設立了中醫(yī)綜合治療室。省級中醫(yī)特色?？乒莻豢?，該科選用傳統(tǒng)手法復位和中草藥內(nèi)服外敷，結(jié)合現(xiàn)代正骨技術治療各類骨折、具有消腫止痛快、骨痂形成快、愈合出院快等顯著特點，得到患者的青睞，享譽湘南地區(qū)。制定了尺橈骨骨折、脛腓骨骨折、股骨粗隆間骨折的中醫(yī)診療方案，實施了單純性胸腰椎骨折的中醫(yī)臨床路徑，通過實施，縮短了患者的住院時間、降低了患者的醫(yī)療費用、有效減輕了患者的負擔。該科發(fā)表論文有10余篇。市級臨床重點?？浦酗L病?？疲摽埔愿敝魅吾t(yī)師黃天新為學科帶頭人，組

13、織開展中風?？婆R床科研工作，制定了出血中風、缺血中風、眩暈等3個中醫(yī)診療方案，并實施了腦梗死的臨床路徑，做到臨床與科研相結(jié)合、中西醫(yī)診療方法相結(jié)合。其特點是活血化瘀法治療缺血中風，活血化瘀清熱通腑法或活血通腑治療后期出血中風，并配合偏癱治療儀、痙攣治療儀、中藥氧療法等輔助治療。由單獨的中醫(yī)藥治療發(fā)展到中西醫(yī)結(jié)合治療，現(xiàn)能較好地開展顱內(nèi)血腫微創(chuàng)抽吸術，醒腦開竅針法，效果良好。科室發(fā)表論文10余篇。5、積極開展中醫(yī)“治未病”服務。我院于2012年成立“治未病”科，3年來，積極運用中醫(yī)健康管理技術規(guī)范，對0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者進行健康管理，積極開展中醫(yī)體質(zhì)辨識等中醫(yī)藥服

14、務項目。同時對桂陽縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 “治未病”工作進行指導，其中包括對醫(yī)務人員進行眩暈（高血壓?。┑闹嗅t(yī)健康干預方案、消渴（II型糖尿?。┑闹嗅t(yī)健康干預方案和桂陽縣中醫(yī)體質(zhì)辨識方法等相關知識進行培訓1900余人次，免費發(fā)放中醫(yī)藥健康宣教資料10余萬份，竭誠為廣大患者提供中醫(yī)藥預防保健服務。6、優(yōu)化中藥藥事管理，打造中藥品牌。利用國家中藥房專項建設資金，更換中藥房藥柜等設施，改造中藥庫房，在現(xiàn)有房屋有限條件下，爭取藥事管理規(guī)范化、合理化，滿足了廣大人民群眾對中醫(yī)藥的就醫(yī)需求。引進“小包裝中藥飲片”、“電腦中藥煎藥機”，與傳統(tǒng)砂罐煎藥相結(jié)合，為患者代煎中藥，獲得了患者的好評。7、積極開展中醫(yī)護理，提供

15、中醫(yī)特色服務。推行辯證施護，實施中醫(yī)特色護理。一是結(jié)合科室實際情況，分類確定辯證施護病種，實施中醫(yī)特色護理服務，有效開展中藥貼敷、針灸、拔罐、中藥熏洗等中醫(yī)護理服務，成為了“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”的特色服務項目和亮點，深受患者好評。目前醫(yī)院各臨床科室均開展了中醫(yī)特色服務項目，每個科室平均達種以上，全院共開展64項中醫(yī)特色診療項目。二是開展中醫(yī)藥健康宣教。在病區(qū)開設中醫(yī)保健知識宣教欄，免費發(fā)放中醫(yī)藥保健知識宣傳單和健康指導處方；三是制定護理人員中醫(yī)理論及技能分期培訓計劃，定期開展培訓和考核。8、建設文化型醫(yī)院，樹立“桂陽中醫(yī)”形象近年來，醫(yī)院積極嘗試以文化治院，建設文化型醫(yī)院。一是積極倡導“厚德、精

16、術、傳承、創(chuàng)新”的醫(yī)院院訓；堅持“弘揚中醫(yī)、福澤民生”的醫(yī)院宗旨。二是對主要就診場所進行了精心裝飾，并懸掛體現(xiàn)中醫(yī)藥文化核心價值體系、診療行為規(guī)范、中醫(yī)藥文化知識、中華名醫(yī)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)名言警句、醫(yī)院管理格言等字畫牌匾，竭力彰顯傳統(tǒng)中醫(yī)內(nèi)涵。三是統(tǒng)一制作安裝了專家介紹欄、醫(yī)院簡介欄、科室宣教欄等。四是確定了具有自身特色的“院徽”， 編印了員工手冊，制作了富含中醫(yī)藥文化的“院歌”，著力構建員工中醫(yī)藥文化價值理念。（二）全面規(guī)范醫(yī)院管理，提升醫(yī)院綜合服務能力1、始終堅持公立醫(yī)院公益性，把維護人民群眾健康權益放在第一位。醫(yī)院積極參與公立醫(yī)院改革試點工作，破除以藥補醫(yī)，有效減輕了患者就醫(yī)成本。積

17、極參與各種社會公益項目，定期在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展義診活動，完成政府、衛(wèi)生主管部門的指令性任務，如抗旱救災、募捐、突發(fā)事件醫(yī)療救援等任務。2、改善診療環(huán)境，提高醫(yī)院服務。醫(yī)院修訂及制訂了各項管理規(guī)章制度，支持醫(yī)務人員從事晚夜間門診和節(jié)假日門診，開展雙向轉(zhuǎn)診，加強急診工作，落實首診負責制；利用電子顯示屏、制作宣傳欄等公開醫(yī)療價格和基本醫(yī)療服務項目，方便患者就醫(yī)，尊重患者知情權；建立醫(yī)院食堂，為患者提供配餐服務。3、建立健全規(guī)章制度，創(chuàng)新管理措施。結(jié)合醫(yī)院實際，成立了“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、護理質(zhì)量管理委員會、藥事管理與藥物治療學委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、病案質(zhì)量管理委員會”等內(nèi)部管理組織。

18、修訂及制訂了各項管理規(guī)章制度與行業(yè)作風、醫(yī)護質(zhì)量缺陷考核辦法。建立月工作信息通報與考核機制。改革績效分配，設立管理績效，注重管理人員培訓與責權利的統(tǒng)一，竭力打造管理團隊。將科室工作量、服務質(zhì)量、成本控制、工作效率等指標納入各級管理績效考核范疇。努力實現(xiàn)向集約精細化管理方式的轉(zhuǎn)變。4、高度重視醫(yī)療、護理、藥事、院感質(zhì)量管理工作。一是建立健全院科二級質(zhì)控體系，成立醫(yī)院感染管理科，修訂完善了醫(yī)療護理質(zhì)量、預防保健、院感質(zhì)控考核管理辦法，加強基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的督查，落實質(zhì)控措施，持續(xù)改進醫(yī)療護理質(zhì)量。醫(yī)院實行了院科兩級月周隨訪制度，病人出院一周內(nèi)由病區(qū)主診醫(yī)生電話回訪，指導患者康復、預約復

19、診，隨訪率達到100；另外醫(yī)院定期開展患者滿意度調(diào)查，滿意率均在98%以上。二是醫(yī)院成立了藥事管理與藥物治療學委員會取代原有的藥事管理委員會，規(guī)范醫(yī)院各項藥事活動。制定印發(fā)基本用藥目錄和院內(nèi)處方集及抗菌藥物臨床應用專項整治工作實施方案，指導臨床合理用藥，加強了處方質(zhì)量督查與點評工作，將用藥合理性作為處方點評重點，定期對臨床各科醫(yī)師處方（醫(yī)囑）進行督查考核和點評。對每月不合格處方（醫(yī)囑），由醫(yī)務科進行分析，對不合格處方（醫(yī)囑）的醫(yī)生和科室進行相應的處罰，并定期組織合理應用抗菌藥物專題講座，開展了抗菌藥物處方（醫(yī)囑）專項點評工作。各住院病區(qū)抗菌藥物使用率均明顯下降，不合理使用抗生素的現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)。

20、5、有效預防醫(yī)療糾紛。先后制發(fā)了醫(yī)療糾紛事故防范預案、醫(yī)療活動中實行全面告知暫行規(guī)定、醫(yī)院投訴管理制度等文件。設立醫(yī)院投訴管理辦公室，暢通投訴渠道，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。每發(fā)生一起投訴或醫(yī)療糾紛，按醫(yī)院績效管理制度予以相應處罰。自創(chuàng)建工作以來，醫(yī)院醫(yī)療糾紛責任賠償發(fā)生率為零。6、加強財務管理，強化審計監(jiān)督。理順財務管理關系。按照“統(tǒng)一核算，集中管理”的原則，將后勤、設備（耗材）、藥品會計納入財務科統(tǒng)一管理，統(tǒng)一辦公，規(guī)范財務核算行為。初步建立起經(jīng)濟活動關鍵環(huán)節(jié)與關鍵崗位相分離，形成相互監(jiān)督、相互制約機制。嚴格采購審批程序。在藥品、醫(yī)療設備（醫(yī)用耗材）、后勤物資（設施）等管理委員會的集體領導下，在醫(yī)院監(jiān)督管委會成員的全程監(jiān)督下，統(tǒng)一規(guī)范運作，嚴格按照程序與黨風廉政、“三重一大”決策制度要求辦事，加強權利的監(jiān)督制約。四、創(chuàng)建工作取得的成績（一）通過積極開展全國中醫(yī)藥先進單位創(chuàng)建工作，全院干部職工認識到創(chuàng)建工作對醫(yī)院發(fā)展的重要性、必要性，工作熱情高漲，形成了創(chuàng)建工作人人有責、人人參與的良好工作局面。（二）全院職工嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度及診療規(guī)程，通過開展中醫(yī)優(yōu)勢病種診療及中醫(yī)臨床路徑管理，中醫(yī)特色優(yōu)勢進一步突顯，中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量得到提高，醫(yī)護人員的醫(yī)療技術水平進一步提升。通過完善各項管理規(guī)章制度，開展多次各種培訓，中層管理干部的管理水平大幅度提升。（三）全院職工在“中醫(yī)創(chuàng)先”創(chuàng)建工作期間，堅持