武鋼二醫(yī)院埃博拉出血熱應(yīng)急預(yù)案

1、武鋼二醫(yī)院埃博拉出血熱應(yīng)急預(yù)案根據(jù)華潤集團(tuán)應(yīng)對(duì)埃博拉出血熱疫情的組織及其預(yù)案文件精神，為了做好埃博拉出血熱疫情防控工作，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即組織醫(yī)院各相關(guān)職能及臨床科室，制定出應(yīng)急預(yù)案，具體如下：一、目的做好防控埃博拉出血熱疫情輸入武漢市，我院轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)病例時(shí)的應(yīng)急處置等工作。二、原則在衛(wèi)生行政部門和疾病控制中心指導(dǎo)下，科學(xué)、統(tǒng)一地做好埃博拉出血熱疫情防控和應(yīng)急處置等工作。三、法律依據(jù)根據(jù)中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法、中華人民共和國傳染病防治法、湖北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、武漢市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、武鋼二醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等編制。四、適用范圍本預(yù)案適用于武鋼二醫(yī)院埃博拉出血

2、熱疫情防控。五、組織管理（一）應(yīng)急組織體系及職責(zé)分工1、防控埃博拉出血熱疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：吳遠(yuǎn)志副組長：許平王旭 盧義華 成 員：嚴(yán)明 林輝 孟憲穩(wěn) 魯翠華 董莉 劉芹 周麗紅 劉廣 杜少華 畢新剛 王衛(wèi)霞 田丹 沈淑蓉 王興明 齊翠紅 張寧 王清 袁愛華 程斌 彭鐵漢 徐暉 馬秀蘭 魏湘君 馬華偉 壽熠 黃英領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)埃博拉出血熱應(yīng)急辦公室（簡稱“應(yīng)急辦”），應(yīng)急辦主任由業(yè)務(wù)副院長許平擔(dān)任。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急措施，按預(yù)案規(guī)定程序啟動(dòng)或結(jié)束應(yīng)急響應(yīng)，負(fù)責(zé)對(duì)全院疫情應(yīng)急處置的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織指揮。應(yīng)急辦職責(zé)：負(fù)責(zé)埃博拉出血熱搶救、重癥患者轉(zhuǎn)診、疫情報(bào)告等現(xiàn)場人員調(diào)動(dòng)指揮和搶救物資調(diào)

3、配。組織院內(nèi)埃博拉出血熱應(yīng)急、診療方案、個(gè)人防護(hù)等知識(shí)培訓(xùn)。2、防控埃博拉出血熱疫情工作專家小組組 長： 林輝副組長：胡曉東 孫慧文專家小組成員：姜文清 李子淵 劉光華 王建中 黃永祥 田麗紅 汪艷晴 董善武 姚蕾 黃建平 李芳 龔杰 專家小組職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)對(duì)病人的診斷和治療工作，疑難危重病人搶救工作等進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。（2）負(fù)責(zé)埃博拉出血熱醫(yī)學(xué)觀察病例的篩查與報(bào)告；負(fù)責(zé)病人的診斷、轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離治療。（3）配合疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集工作。（4）負(fù)責(zé)埃博拉出血熱網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（5）負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制，病房消毒隔離。（6）協(xié)助區(qū)疾病控制中心完成疫點(diǎn)處理，流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，疫情分析。（7）做好有關(guān)

4、衛(wèi)生宣傳教育和病人心理輔導(dǎo)工作。（8）負(fù)責(zé)埃博拉出血熱應(yīng)急物資儲(chǔ)備六、埃博拉出血熱疫情預(yù)警分級(jí)（一）準(zhǔn)備階段：國外出現(xiàn)爆發(fā)，中國內(nèi)地及港澳臺(tái)地區(qū)未出現(xiàn)病例。（二）響應(yīng)階段：1、一般疫情（級(jí)響應(yīng)）：中國內(nèi)地、港澳臺(tái)地區(qū)、湖北省出現(xiàn)輸入病例。2、較大疫情（級(jí)響應(yīng)）：本市出現(xiàn)輸入病例。3. 重大疫情（級(jí)響應(yīng)）：本市出現(xiàn)二代病例。4. 特別重大疫情（級(jí)響應(yīng)）：出現(xiàn)本地病例并引起持續(xù)傳播的病例。七、疫情控制分級(jí)響應(yīng)（一）準(zhǔn)備階段：國外出現(xiàn)爆發(fā)，中國內(nèi)地及港澳臺(tái)地區(qū)未出現(xiàn)病例。1、成立防治專家組，制定應(yīng)急預(yù)案，防控方案、診療方案，指導(dǎo)各臨床科室做好防控、診療準(zhǔn)備。2、開展埃博拉出血熱相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，包括病例

5、發(fā)現(xiàn)、排查、報(bào)告、患者轉(zhuǎn)診、采集標(biāo)本運(yùn)輸、個(gè)人防護(hù)。3、做好應(yīng)急物資和技術(shù)儲(chǔ)備等準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)臨床救治、防護(hù)裝備的準(zhǔn)備工作。（二）級(jí)應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)：中國內(nèi)地、港澳臺(tái)地區(qū)、湖北省出現(xiàn)輸入病例。1、門診各臨床科室：加強(qiáng)埃博拉出血熱病例監(jiān)測，可疑病人要及時(shí)隔離、治療、轉(zhuǎn)診、報(bào)告，并采樣送檢；2、應(yīng)急辦、感染科：加強(qiáng)埃博拉出血熱病例篩查工作，完善發(fā)熱呼吸道病例預(yù)檢分診制度，加強(qiáng)來至疫區(qū)人員、近期到過疫區(qū)人員等高危人群監(jiān)測，主動(dòng)排查疑似病例，做好疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（三）級(jí)應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)：本市出現(xiàn)輸入病例。 1、應(yīng)急辦：組織相關(guān)科室按埃博拉出血熱疫情有關(guān)防控方案開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，密切接觸者追蹤和樣品采集工作；

6、實(shí)行埃博拉出血熱疫情日?qǐng)?bào)告制度，定期進(jìn)行疫情分析、評(píng)估、通報(bào)。2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：做好密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察；做好疫點(diǎn)內(nèi)人居住和聚集場所的消毒處理工作；向社區(qū)群眾宣傳埃博拉出血熱防治知識(shí)。3、感染科：做好病人接診、救治、醫(yī)院內(nèi)感染控制等準(zhǔn)備工作；督促各臨床科室落實(shí)各項(xiàng)防控措施。（四）級(jí)應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)：本市出現(xiàn)二代病例。（1）應(yīng)急辦：立即組織埃博拉出血熱專家小組會(huì)診疑似患者，明確診斷制定搶救方案。積極搶救患者的同時(shí)醫(yī)院應(yīng)急辦必須立即將疫情電話報(bào)告區(qū)疾病控制中心、區(qū)衛(wèi)生局，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員2小時(shí)內(nèi)完成傳染病和突發(fā)公共事件網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（2）感染科：組織救治小組醫(yī)護(hù)人員在專家指導(dǎo)下隔離救治確診患者，留取相關(guān)標(biāo)

7、本，做好相關(guān)信息登記，完成傳染病卡和突發(fā)公共事件報(bào)告卡填寫，盡快將危重病人轉(zhuǎn)診至指定上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。（3）疫情控制小組、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：在院感辦指導(dǎo)下，認(rèn)真做好現(xiàn)場消毒隔離，參與行動(dòng)人員采用一級(jí)防護(hù)措施，患者污染物和排泄物消毒、排放處理，阻止院內(nèi)感染發(fā)生，避免因排泄物處理不當(dāng)造成水源污染和疫情蔓延，協(xié)助區(qū)疾病控制中心完成個(gè)案調(diào)查，疫點(diǎn)處理。（五）級(jí)應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)：出現(xiàn)本地病例并引起持續(xù)傳播的病例。在級(jí)應(yīng)急響應(yīng)基礎(chǔ)上，向各級(jí)政府請(qǐng)求支援，在各級(jí)政府指揮部領(lǐng)導(dǎo)下，接受上級(jí)支援的預(yù)防控制專家、臨床救治專家、病原學(xué)專家的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，全力做好應(yīng)急處置工作。領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一調(diào)配人員、藥械和后勤物資的使用。

8、 八、應(yīng)急響應(yīng)的級(jí)別調(diào)整或終止根據(jù)省市區(qū)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)提出響應(yīng)級(jí)別調(diào)整或終止建議，調(diào)整醫(yī)院響應(yīng)級(jí)別或終止。附件：武鋼二醫(yī)院埃博拉出血熱接診、處置工作流程武鋼二醫(yī)院埃博拉出血熱接診、處置工作流程（適用于不明原因發(fā)熱、不明原因出血、來自埃博拉疫區(qū)有嘔吐、腹瀉樣臨床表現(xiàn)患者）.可疑埃博拉出血熱患者護(hù)士通知檢查科室到發(fā)熱門診對(duì)患者進(jìn)行檢查門診預(yù)檢體溫，在崗護(hù)士立即通知醫(yī)生接診雙方做好職業(yè)防護(hù)，登記，送患者到發(fā)熱門診醫(yī)生做好職業(yè)防護(hù)，給予診治，開檢查單1、 不明原因發(fā)熱（體溫38，并伴頭痛、咽痛或肌痛）。2、 不明原因出血患者。3、 來自埃博拉疫區(qū)有嘔吐、腹瀉樣臨床表現(xiàn)患者。綜合鑒別診斷，必要時(shí)請(qǐng)專家會(huì)診排除的疑似病例不能排除的疑似病例轉(zhuǎn)專科門診診治報(bào)醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)應(yīng)急病房或轉(zhuǎn)運(yùn)1、 啟動(dòng)本院應(yīng)急病房，原住院患者轉(zhuǎn)運(yùn)至其他病房。2、 為疑似或確診埃博拉患者做好防護(hù)，平車轉(zhuǎn)運(yùn)至應(yīng)急病房。3、 應(yīng)急病房做好職業(yè)防護(hù)，收治患者，應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)輪值。4、 若需轉(zhuǎn)運(yùn)者，報(bào)衛(wèi)生局，由專用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)，做好交接。發(fā)熱門診終末消毒1、 上報(bào)醫(yī)務(wù)科，組織專家會(huì)診。2、 疑似病例或確診病