統(tǒng)一社會信用代碼[100]

1、 統(tǒng)一社會信用代碼12330100470116892W 事業(yè)單位法人年度報告書 （2015）年度 單 位 名 稱杭州市老年病醫(yī)院 法定代表人   國家事業(yè)單位登記管理局制事業(yè)單位法人證書登載事項單位名稱杭州市老年病醫(yī)院宗 旨 和業(yè)務范圍為老年人提供醫(yī)療與護理保健服務；從事老年疾病防治專項醫(yī)學研究、醫(yī)學教學、預防保健與健康教育及相關社會服務工作。住 所浙江省杭州市拱墅區(qū)沈半路469號法定代表人馬勝林開辦資金6411.0萬元經費來源財政補助 （財政適當補助） 舉辦單位杭州市衛(wèi)生和計劃生育委員會資產損益情況凈資產合計（所有者權益合計）年初數（萬元）年末數（萬元）77428119網上名稱杭州

2、市老年病醫(yī)院.公益從業(yè)人數285對條例和實施細則有關變更登記規(guī)定的執(zhí)行情 況我單位2015年以來登記事項未發(fā)生變化。開展業(yè)務活動情況2015年度，我院在杭州市衛(wèi)生和計劃生育委員會領導下，認真貫徹事業(yè)單位登記管理暫行條例和事業(yè)單位登記管理暫行條例實施細則及有關法律、法規(guī)、政策，按照核準登記的宗旨和業(yè)務范圍開展活動，現將履職情況公示如下：1、 主要工作1 推進新院遷擴建工程 新院遷擴建工程取得了一定進展，2015年累計完成投資17052.17萬元，簽訂合同34項，取得建設用地批準書、國有土地使用證、建設工程規(guī)劃許可證，啟動了施工總承包招標清單、招標文件編制工作。2 狠抓醫(yī)療質量和醫(yī)療安全 1.健全

3、醫(yī)療質量控制體系。定期進行醫(yī)療質量與醫(yī)療安全檢查，不定期對“三合理”執(zhí)行情況進行監(jiān)督、管理；加強醫(yī)療安全管理，尤其是危重病人及重點病人的監(jiān)管，并重點關注節(jié)日醫(yī)療安全檢查，每次節(jié)前組織醫(yī)療安全大檢查；規(guī)范門診搶救流程，進行心肺復蘇考核抽查；加強臨床三基三嚴學習，發(fā)放專業(yè)書籍，進行專題性學習考核。 2.狠抓病歷文書質量。分8講分專題進行病歷質量培訓，提高病房醫(yī)生的書寫能力；推行電子病歷，逐步完善病歷質控系統(tǒng)的監(jiān)管不斷提高病歷書寫質量；監(jiān)督藥劑科開展處方點評，爭取實時點評。 3.落實職業(yè)防護措施。各科室進行銳器傷防范措施的學習和示范操作，2次到銳器傷高發(fā)的科室進行銳器傷防范方法的講解，對發(fā)生銳器傷的

4、科室要求組織原因分析、措施落實發(fā)言討論等。 4.落實院感防控措施。通過科室自查、中夜班交叉檢查、護士長每日檢查、院感科每月檢查和抽查等方式，提高無菌物品管理和技術操作的規(guī)范性，共組織院感科和護理部聯(lián)合檢查10次，院感醫(yī)護互查43次，護士長每日檢查958次。對手衛(wèi)生和無菌技術操作院感科進行不定期抽查73次，合格率分別為 94.25 %和98.33%，對檢查結果通過內網和院內通訊系統(tǒng)及時反饋，督促改進。3 突出特色?？平ㄔO 1.與以色列西勒雅法醫(yī)學中心合作成立了“中以合作慢性創(chuàng)面診治中心”，進一步深化與拓寬了雙方國際化合作領域，提升我院的診療技術水平。 2.成功組建杭州市中西醫(yī)結合學會創(chuàng)瘍專業(yè)委員

5、會，開展5次學術沙龍，成功舉辦“兩岸壓瘡防治新進展學術交流會”，提高了我院在慢創(chuàng)治療領域的知名度。 3.中國康復醫(yī)學會感染創(chuàng)口分會壓瘡專業(yè)委員會成立，我院當選為全國性的主委單位，并榮獲大會頒發(fā)的“特殊貢獻獎”。 4.完善了康復治療團隊，做到老年疾病的內科治療與康復治療無縫隙連接。石橋病區(qū)開展了肌內效貼布治療、低溫熱塑板材矯形治療最新診療技術，全年出院病人483人次，業(yè)務收入較去年增長17.6%。崇賢病區(qū)運行以來，堅持“以病人為中心，用心服務”的原則，各項工作安全有序開展。 5.科研教育有新進展，申報省級繼教項目2項，市級繼教項目3項，省級課題2項，市級課題11項。成功舉辦了“壓瘡預防與治療的系

6、統(tǒng)化管理新進展”和“呼吸重癥疑難病例討論呼吸機撤離及困難脫機的對策”繼續(xù)醫(yī)學教育學習班。4 強化人才隊伍建設 1.充實人才隊伍。以中以合作為契機，引進莫瑞斯·托帕茲教授擔任慢創(chuàng)中心的技術指導，為醫(yī)院接軌國際、謀求發(fā)展提供了絕佳的機會。 2.實施“走出去、請進來”戰(zhàn)略。選派骨干出國或上級醫(yī)院進修，邀請外院專家來院講座，加強了我院學科建設和人才梯隊建設。5 推行優(yōu)質醫(yī)療服務 1.提供優(yōu)質護理服務。對護理質控敏感指標實施監(jiān)控，全年不良事件發(fā)生率控制在0.07%；護工免費為患者提供多項服務，包括理發(fā)、抬送患者、為去世的患者擦身更衣等。 2.積極主動上門服務。黨員定期進養(yǎng)老院進行健康宣教、義診

7、及提供送醫(yī)送藥等服務，為我院深入開展在職黨員進社區(qū)志愿服務活動打下了堅實基礎；開展“周末義診”活動，全年共深入社區(qū)義診16次，免費為社區(qū)老年居民測量血壓，快速血糖，心電圖以及各類醫(yī)療咨詢活動。6 強化信息化建設 完善PACS系統(tǒng)，增加了電子開單、疑難轉診電子申請單等功能，與市一醫(yī)院完成接口對接，可上傳疑難病遠程會診；醫(yī)生電子病歷醫(yī)囑編輯器、護理電子病歷調試上線，方便了儲存和調用，便于聯(lián)網查詢及診治，提高效率；大力開展診間結算、自助結算、自助掛號、微信預約掛號等智慧醫(yī)療服務，診間結算率達51%。7 加大宣傳力度 醫(yī)院充分利用官網、中國壓瘡網、微博、微信等發(fā)布渠道，將宣傳形式多樣化，傳播內容快速化

8、。微信平臺經過一年的運作，粉絲數達到1.5萬人次；在浙江日報、都市快報、今日早報、西湖明珠頻道等多家媒體宣傳報道。全年外網共發(fā)布各類原創(chuàng)稿件120篇，紙媒上發(fā)表稿件16篇，有效擴大了我院的社會影響力。8 重視安全生產工作 落實安全責任制，逐級簽訂消防安全責任書；全年培訓新進護工、醫(yī)生及護士200人次，新增滅火器100瓶、自制消火栓6個，提高了應對消防隱患的能力；扎實開展冬春火災防控工作，真正做到消滅死角，杜絕隱患；貫徹“安全第一、預防為主”的方針，積極開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動。2、 取得效益1 社會效益。我院始終把維護老年患者的身心健康作為自己職責和使命，堅持突出公立醫(yī)院性質，把社會效益放在首

9、位。本著“愛心惠民”的原則，通過打造特色專科，優(yōu)化就醫(yī)流程，提供上門服務，開展優(yōu)質護理服務等實質性舉措，切實提高了醫(yī)療質量水平，提升群眾對醫(yī)院的滿意度，取得良好的社會效益。2 經濟效益。2015年我院全年實現業(yè)務總收入1.535億元，其中醫(yī)療收入1.383億元，較上年增長5.5%。全年門診人次數11.63萬人次,較上年增1.13%;全年出院人次數2717人次, 較上年增16.76%；藥占比47.25%，較上年下降8.6%；衛(wèi)生材料占比5.62%，較上年下降11.3%；百元醫(yī)療收入消耗37.36元。3、 存在問題1 受現有條件制約，病區(qū)少、病房少、床位少、病人多，不能更好的滿足住院病人的需求。

10、2 開展新業(yè)務、新技術、新項目較少，人才儲備和學科建設仍需加強。3 醫(yī)院信息化建設有待進一步加強，以更好地滿足患者醫(yī)療服務需求。4、 下步打算1 抓好醫(yī)療質量安全，構建質量和安全保障系統(tǒng)。狠抓醫(yī)療質量醫(yī)療安全，力爭不發(fā)生重大醫(yī)療事故；依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入；建立醫(yī)院質控體系，指導科室質量分析，做好安全隱患排查。2 抓好特色學科建設，帶動醫(yī)院全面可持續(xù)發(fā)展。緊緊圍繞“大專科、小綜合”的工作目標，強化醫(yī)院特色專科建設，提升醫(yī)院核心競爭力。進一步深化與以色列Hillel Yaffe醫(yī)學中心的合作，開展3-4次慢創(chuàng)診療學術活動及省級、市級繼教班；加強呼吸機戒斷中心建設，對于長期呼吸支

11、持且脫機困難的患者，設計相應的醫(yī)療路線，不斷提高呼吸機脫機率大力推廣重癥超聲在臨床的應用。3 抓好醫(yī)院信息化建設，提高服務質量和病人滿意度。繼續(xù)開展智慧醫(yī)療服務,診間結算率要達到70%；建設完善醫(yī)院信息化管理體系；加強信息安全管理，防統(tǒng)方軟件上線；加強院內院外網絡安全建設。4 抓好人才隊伍建設，提高全院醫(yī)護人員整體素質。通過各種形式的業(yè)務學習，全面提高職工的綜合素質和綜合能力；加強人才梯隊建設，優(yōu)化人員學歷結構；提高護理隊伍專業(yè)技術水平，建設高素質的?？谱o理隊伍，提供專業(yè)化護理服務；定期組織以新業(yè)務、新技術、新理論為主的專題講座，不斷更新臨床護士的護理理念。5 抓好新醫(yī)院建設，滿足老年患者醫(yī)療

12、需求。2016年我院計劃將于5月完成室內裝修設計施工圖，8月完成建筑安裝總承包招標，爭取9月醫(yī)院動工建設，完成樁基、土方開挖及基坑圍護。相信繼續(xù)在各部門的幫助和支持下，2016年新院建設將取得突破性進展。6 抓好醫(yī)?？傤~控制管理，有效控制醫(yī)療費用支出。努力減少每月醫(yī)保剔除款，控制在0.15%以下,做到年末醫(yī)保考核總體有獎；提高有效人頭數，提高短期住院病人的比例；繼續(xù)加強收費項目價格規(guī)范研究、管理、培訓；爭取更多外地醫(yī)保及省醫(yī)保的病人。7 抓好醫(yī)院宣傳營銷，擴大醫(yī)院綜合影響力。借助報刊、網絡、微信、微博等主流媒介力量，開展立體式宣傳。開展多層次的學術交流會，實現會議營銷；黨員與養(yǎng)老院、社區(qū)結對子，參與醫(yī)養(yǎng)護一體化工程，提早搶占市場；開展周末義診，增加門診有效人頭；“男丁格爾”社團進社區(qū)服務。相關資質認可或執(zhí)業(yè)許可證明文件及有效期我單位有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，證書有效期自2015年7月至2030年7月。績 效 和受獎懲及訴訟投訴情 況1 受獎懲情況：無。2 有關評估情況：無。3 涉及訴訟情況：無。4 社會投訴情況：今年共接到社會投訴