強免活動方案

1、白塔鎮(zhèn)2010年麻疹疫苗強化免疫活動實施方案根據(jù)沙河市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，我鎮(zhèn)將于2010年9月在全區(qū)范圍開展麻疹疫苗強化免疫工作。為保證麻疹強化免疫工作的順利實施，特制定本實施方案。一、目標人群、時間和工作指標（一）目標人群8月齡4歲（2005年10月1日-2009年12月31日期間出生）兒童，無論既往麻疹免疫史及患病史如何，凡無麻疹疫苗接種禁忌證的兒童，均接種1劑次（0.5毫升）麻疹疫苗。（二）時間統(tǒng)一接種時間為2010年9月11-20日（三）工作指標以鄉(xiāng)為單位，目標人群麻疹疫苗強化免疫接種率達95%以上。二、保障措施（一）加強領(lǐng)導，落實職責 我院已成立麻疹疫苗強化免疫活動領(lǐng)導小組，在麻疹疫

2、苗強化免疫活動的準備和實施過程中，組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門參加麻疹疫苗強化免疫活動，積極落實各項措施，保證麻疹疫苗強化免疫活動的順利實施。衛(wèi)生院負責強化免疫活動的具體組織、實施、協(xié)調(diào)和監(jiān)督評價工作。成立疑似預防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷處理小組，負責強化免疫疑似預防接種異常反應(yīng)的調(diào)查處置。成立由專業(yè)技術(shù)人員組成的技術(shù)指導組，負責強化免疫活動的業(yè)務(wù)指導。教育部門積極參加強化免疫活動的宣傳、負責組織托幼機構(gòu)人群的接種告知書發(fā)放和接種工作。各村防疫醫(yī)生負責其轄區(qū)內(nèi)強化免疫的具體組織、實施、協(xié)調(diào)和監(jiān)督評價工作，其主要負責人為本次強化免疫活動的第一責任人，組織轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生站開展流動宣傳、摸底和接種工作。（二）社會

3、動員與宣傳在活動開始前市衛(wèi)生局已充分利用電視、廣播、報紙等媒體進行宣傳，各村應(yīng)利用標語、板報、宣傳單、宣傳畫等多種形式開展宣傳活動，力爭宣傳工作不留漏洞、不留死角。通過宣傳使廣大群眾知曉麻疹的危害性、了解麻疹的防治知識，主動帶孩子接種麻疹疫苗。（三）經(jīng)費保障麻疹強化免疫工作是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化免疫規(guī)劃的重要內(nèi)容，其接種勞務(wù)等費在均等化經(jīng)費列支。嚴禁向兒童家長收取任何費用。三、技術(shù)措施（一）人員培訓衛(wèi)生院及時完成對村級接種人員的培訓。培訓內(nèi)容包括:強化免疫的目的、意義；強化免疫對象、時間、指標；組織實施；宣傳動員方法；目標兒童摸底登記方法、要求和效果評價；疫苗及相關(guān)物資的分發(fā)和儲存運輸；接種

4、現(xiàn)場的安排、人員配置、組織管理、接種禁忌證和接種技術(shù)；疑似預防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測及處理；各種表格的填寫和上報；督導、評價與總結(jié)要求等。（二）目標人群摸底調(diào)查掌握目標兒童人數(shù)，是搞好全區(qū)麻疹疫苗后續(xù)強化免疫活動的前提。各村要深入了解轄區(qū)目標兒童數(shù)，搞好調(diào)查摸底工作，調(diào)查時應(yīng)重視流動兒童、計劃外生育兒童以及邊遠地區(qū)兒童，對發(fā)現(xiàn)未建卡、未完成常規(guī)免疫接種的兒童，應(yīng)予以補建接種卡、接種證，并納入常規(guī)免疫管理。摸底調(diào)查人員應(yīng)采取入戶或通過托幼機構(gòu)等方式給家長發(fā)放麻疹疫苗強化免疫活動接種通知單（附件3），告知接種的時間和地點、接種時應(yīng)攜帶接種證等事項，負責填寫2010年麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況登

5、記表（附件4）。認真對摸底登記結(jié)果進行核查、匯總，填寫2010年麻疹疫苗強化免疫活動應(yīng)種與實際接種情況匯總統(tǒng)計表（附件5），根據(jù)摸底兒童數(shù)、接種點數(shù)，制定接種實施時間表，并將相關(guān)信息逐級上報。各村摸底調(diào)查工作必須在9月2日前完成。（三）組織實施接種強化免疫活動過程中，除已取得資質(zhì)的接種單位外，各村還可根據(jù)地理條件、人口密度、摸底情況，在醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)等集體單位設(shè)置臨時接種點，或采取巡回接種等方式。各強化免疫接種點必須在實施接種前2-3天將消毒器械、體檢器械、急救藥品和器械、安全盒等準備齊全，并隨時補充 。接種現(xiàn)場應(yīng)有負責組織、預檢登記、接種、不良反應(yīng)處置的工作人員，現(xiàn)場工作人員數(shù)量要根據(jù)接

6、種對象數(shù)量進行適當調(diào)整,做到接種對象核實、接種前告知、健康狀況詢問、規(guī)范接種和登記等各個環(huán)節(jié)均有專人負責。托幼機構(gòu)等集體單位臨時設(shè)置的接種點，更要嚴密組織、嚴格實施，防止群體性心因性反應(yīng)的發(fā)生。麻疹疫苗在28的條件下運輸和避光儲存 ，疫苗稀釋液儲存在28或室溫下，不得零下凍結(jié)，若室溫儲存，使用前應(yīng)先冷卻到28再使用?，F(xiàn)場接種流程、操作技術(shù)及接種后剩余疫苗處理等，要嚴格按預防接種工作規(guī)范要求執(zhí)行。接種的同時，填寫附件4，并將接種記錄登記到接種證上，供將來入托入學時查驗；在完成接種工作后，統(tǒng)計上報附件5。為了使目標兒童在麻疹疫苗強化免疫現(xiàn)場接種實施期間,不會因接種了其他減毒活疫苗而無法實施麻疹疫苗

7、強化免疫接種，目標兒童實施強化免疫接種前一個月內(nèi)，暫停安排其它減毒類活疫苗的預防接種。預防接種要嚴格掌握麻疹疫苗接種禁忌證及其他暫緩接種的原則，對于暫緩接種的兒童，應(yīng)在本次強化免疫活動后的條件適宜時機及時予以補種。本次強化免疫使用自毀性注射器，必須保證每一名兒童接種做到一人一針一管。注射器領(lǐng)發(fā)、使用和銷毀要進行登記，指定專人管理。使用后的自毀型注射器、一次性注射器應(yīng)嚴格按照醫(yī)療廢物處理條例的規(guī)定處理。（四）疫苗運輸和后勤保障各村要確保疫苗在冷藏條件下運輸和儲存，保證疫苗的安全有效。衛(wèi)生院做好疫苗、注射器等的分配計劃，保證疫苗、注射器的合理分發(fā)。（五）預防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處理衛(wèi)生院應(yīng)當及時做好

8、強化免疫活動中疑似預防接種異常反應(yīng)的處置工作。對嚴重疑似異常接種反應(yīng)遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。麻疹疫苗常見疑似預防接種異常反應(yīng)的診治原則參考預防接種工作規(guī)范。（六）督導衛(wèi)生院建立麻疹強化免疫督導組，采用訪談、詢問、現(xiàn)場檢查、抽查、快速調(diào)查等方法，對強化免疫活動準備及實施情況進行嚴格督導，以確保強化免疫質(zhì)量，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時解決。督導內(nèi)容包括：組織領(lǐng)導，經(jīng)費落實，社會宣傳，技術(shù)培訓，摸底調(diào)查，物流和冷鏈運轉(zhuǎn)情況，疫苗和器材的供應(yīng)，接種點場所設(shè)置、人員分工、接種器材及藥品的準備、安全接種、廢棄物的管理，麻疹疫苗接種疑似異常反應(yīng)的監(jiān)測處理等。督導活動結(jié)束后，

9、對活動開展情況、接種率快速評估結(jié)果進行分析，并將督導結(jié)果及時反饋到當?shù)厝嗣裾?，提出改進措施。各地對發(fā)現(xiàn)的錯誤要立即糾正，發(fā)現(xiàn)的問題要及時妥善解決。鄉(xiāng)級督導組覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有的接種點。各階段督導表格詳見附件6、7。四、強化免疫活動評價和總結(jié)各村應(yīng)當組織對本轄區(qū)麻疹疫苗強化免疫摸底登記、家長知曉率和接種完成情況進行調(diào)查評估。接種率快速評估的重點為近年麻疹高發(fā)地區(qū)、流動人口聚居地和常規(guī)免疫管理薄弱的地區(qū)。對評估接種率低于98的單位，要認真分析原因，及時進行查漏補種，必要時重新開展，確保麻疹疫苗強化免疫活動接種率達到98以上。五、資料收集、總結(jié)和報告各村要及時掌握強化免疫活動實施進展，摸底工作結(jié)束后于

10、9月2日前上報附件5，強化免疫活動結(jié)束后，要將本次活動相關(guān)文件、宣傳、培訓、接種報表等資料進行整理，及時進行全面總結(jié)，并于2010年9月25日前將本次強化免疫總結(jié)及數(shù)據(jù)庫上報，聯(lián)系人：彭炳橋。附件：1、白塔鎮(zhèn)2010年麻疹疫苗后續(xù)強化免疫領(lǐng)導小組名單2、白塔鎮(zhèn)2010年麻疹疫苗后續(xù)強化免疫技術(shù)指導小組名單3、白塔鎮(zhèn)2010年麻疹疫苗后續(xù)強化免疫異常反應(yīng)處置小組名單4、2010年麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況登記表5、2010年麻疹疫苗強化免疫活動應(yīng)種與實際接種情況匯總統(tǒng)計表6、2010年白塔鎮(zhèn)麻疹疫苗后續(xù)強化免疫活動前期準備現(xiàn)場督導表7、2010年白塔鎮(zhèn)麻疹疫苗后續(xù)強化免疫活動接種現(xiàn)場督導

11、表8、2010年麻疹疫苗強化免疫活動時間安排附件4 2010年麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況登記表 省 市(地、州) 縣(區(qū)) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道) 村(居委會) ； 幼兒園摸底登記員： 登記時間： 年 月 日 接種員： 編號家長姓名兒童姓名出生日期1（年/月/日）現(xiàn)住址（聯(lián)系電話）戶籍地2本次接種日期本次未種原因3備注本縣外地1出生日期：為公歷。 2戶籍地：本縣劃；外地，本市外縣=1，本省外地市=2，省外=3。3未種原因：接種時外出=1，接種禁忌=2，緩種（臨時接種禁忌）=3，家長拒絕接種=4，其他=5請注明。如在其他門診接種，請在備注中注明。4為便于接種時的查找、登記和后期統(tǒng)計匯總，摸底時在

12、同一村（居民委）可將相同出生年份的兒童登記在一起。附件5 2010年麻疹疫苗強化免疫活動應(yīng)種與實際接種情況匯總統(tǒng)計表 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 填表人： 填表日期： 年 月 日兒童出生年份本次強化免疫應(yīng)種人數(shù)本次強化免疫實種人數(shù)本縣兒童外地戶籍兒童合計本縣兒童外地戶籍兒童合計20092008200720062005合計注：根據(jù)附件4統(tǒng)計數(shù)據(jù)填寫于本表。附件6 2010年白塔鎮(zhèn)麻疹疫苗后續(xù)強化免疫活動前期準備現(xiàn)場督導表被督導單位：白塔鎮(zhèn) 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） （接種點）單位負責人：內(nèi) 容是否一、組織領(lǐng)導1、是否成立了麻疹強化免疫領(lǐng)導小組，以及技術(shù)指導小組、異常反應(yīng)處置小組。(以領(lǐng)導小組的人員名

13、單為準)2、是否制定當?shù)貙嵤┓桨富驅(qū)嵤┯媱?？（以正式文件為準?、是否召開了麻疹強化免疫活動的啟動會議。（以會議通知、簽到冊、會議日程、會議紀要為準）4、是否有足夠的人員參加麻疹疫苗強化免疫活動？（根據(jù)現(xiàn)場了解和登記的人員名單）本轄區(qū)接種人員與目標兒童的比例為1： 5、領(lǐng)導小組成員是否參加了具體活動？（領(lǐng)導小組負責強化免疫準備、實施過程的協(xié)調(diào)，為現(xiàn)場工作人員提供后勤保障，解決實施過程中出現(xiàn)的各種問題）6、在強化免疫開展之前是否已經(jīng)完成了部門協(xié)調(diào)、協(xié)作？(有教育、衛(wèi)生行政及其它部門已經(jīng)明確各自部門的職責)7、是否成立了由衛(wèi)生、教育、藥監(jiān)、婦聯(lián)、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督等組成的督導小組，包括定點督導員、流動

14、督導組。8、是否有足夠的人員參加麻疹疫苗的強化免疫活動？(根據(jù)現(xiàn)場了解和登記的人員名單)共有 人參加此次活動二、經(jīng)費落實情況1、各級政府是否配套本次強化免疫專項經(jīng)費？本級經(jīng)費： 元，上級下?lián)芙?jīng)費 元，所轄縣區(qū) 個解決了工作經(jīng)費金額： 2、各級衛(wèi)生行政部門是否將政府配套的經(jīng)費用于本次強化免疫工作？冷鏈設(shè)備金額：其它金額：3、各級疾控中心是否自酬本次強化免疫專項經(jīng)費？金額： 4、強化免疫所需資金是否充足？（比較預算和實際最終受到的經(jīng)費數(shù)額）三、社會動員1、政府是否參加麻疹強化免疫動員工作？(以動員會的會議記錄和政府發(fā)布的文件為準)2、是否進行了電視、廣播和報紙宣傳（任意一項均可記錄）？(以相關(guān)實物

15、為準）3、是否分發(fā)（或在接種點張貼）強化免疫有關(guān)的宣傳畫或宣傳單？(以宣傳畫或宣傳單的分發(fā)記錄為準，接種點以宣傳畫的張貼和宣傳單的發(fā)放為準)4、是否在本級懸掛橫幅和張貼標語？（以相關(guān)實物為準）5、群眾是否知曉麻疹疫苗強化免疫的具體時間和目標人群？(隨機詢問5人，如果5人都能夠正確回答強化免疫的具體日期和目標人群，則選“是”，有1人不能夠正確回答則選“否”)四、實施計劃1、是否已制訂了明確的實施計劃?（實施計劃的內(nèi)容包括目標兒童數(shù)量、疫苗數(shù)量、參加人員、交通工具、冷鏈、安全注射以及廢棄物的管理）2、該單位是否按照既定實施計劃的時間安排完成各項內(nèi)容？3、是否針對邊遠地區(qū)或特殊人群的目標兒童做好充分

16、的接種安排？(各級應(yīng)根據(jù)實際工作，首先確定邊遠地區(qū)或特殊人群的范圍，并結(jié)合實際情況制訂相關(guān)措施，確保強化免疫在該范圍內(nèi)能獲得高接種率)五、人員培訓1、是否在規(guī)定的時間內(nèi)完成了本級參與強化免疫活動人員培訓？（以培訓會議簽到簿名單為準）2、是否在規(guī)定的時間內(nèi)完成了下級工作人員關(guān)于強化免疫的培訓？（以培訓會議簽到簿名單為準）3、培訓內(nèi)容是否遵照實施方案的內(nèi)容？六、物資分配1、麻疹疫苗和稀釋液是否及時分發(fā)？(以疫苗領(lǐng)發(fā)登記中麻疹疫苗和稀釋液的記錄，以及接種單位實際麻疹疫苗和稀釋液的安瓿數(shù)量為準)2、冰箱、冰柜每日是否有完整的溫度記錄？3、是否就麻疹疫苗強化免疫過程中交通工具進行充分的安排?(包括疫苗運

17、輸、更換冰排、督導)4、本級冷鏈設(shè)備是否滿足強化免疫期間疫苗運輸、儲存的需要？是否有解決冷鏈不足的可行性計劃？經(jīng)本級分發(fā)到麻疹疫苗總劑次數(shù)： ，本級可供強化使用的冷鏈設(shè)備容積 升，其他方式臨時解決的冷鏈容積： 升。5、關(guān)于冰排的重新凍制是否已經(jīng)做好充分的安排？6、使用后的自毀型或一次性注射器、其它醫(yī)療廢棄物的處理，是否已經(jīng)做好充分安排？(各級都應(yīng)根據(jù)工作的需要制訂廢棄物管理的計劃，對指定的廢棄物集中回收、處理單位，要安排專人，培訓合格后，完成該項工作)七、接種點設(shè)置情況1、接種點的布置是否符合要求？2、各級共設(shè)有多少接種點？固定接種點（ ）個，臨時接種點（ ）個，流動接種組（ ）個接種點數(shù)：3

18、、是否成立強化免疫接種副反應(yīng)處理小組4、接種點是否準備急救藥品？5、是否向下級派出足夠的強化免疫活動督導員八、接種點人員的設(shè)置情況1、各接種點是否安排3名工作人員？2、是否區(qū)分現(xiàn)場組織員、現(xiàn)場接種員、現(xiàn)場記錄員，責任是否明確？3是否對應(yīng)種兒童進行了挨家挨戶摸底調(diào)查登記？轄區(qū)共分發(fā)接種通知單（ ）份4、是否對下級強化免疫摸底質(zhì)量進行了評估，且結(jié)果達到要求？督導意見 存在問題：解決建議：督導員 工作單位 督導日期 年 月 日附件7 2010年白塔鎮(zhèn)麻疹疫苗后續(xù)強化免疫活動接種現(xiàn)場督導表被督導單位：）白塔鎮(zhèn) 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村 （接種點）接種點負責人：內(nèi) 容是否一、冷鏈1、如果麻疹疫苗和稀釋液儲存在

19、冰箱中，查看該接種單位最近一個月的溫度記錄表，確認麻疹疫苗是否儲存在2oC8oC？如果麻疹疫苗和稀釋液儲存在冷藏箱或冷場包中，查看冰排是否處于未溶化狀態(tài)? 二、疫苗、器材的供應(yīng)情況 1、 根據(jù)接種計劃，接種點有足夠的麻疹疫苗和專用稀釋液？2、一次性注射器的數(shù)量與麻疹疫苗的人份數(shù)量基本相等三、接種點的組織1、該接種點空間、采光、取暖等硬件是否符合接種基本要求？現(xiàn)場是否擁擠？2、該接種點參加強化免疫人員的分工是否合理?3、是否安排巡回檢查組/督導員負責該接種點的工作？4、該接種點是否有足夠的桌椅供參與人員使用？ 5、接種點是否張貼接種禁忌癥的通知？ 四、接種記錄 1、接種點前期是否開展摸底登記？是

20、否挨家挨戶摸底？2、是否該接種點能夠正確登記每個兒童麻疹疫苗強化免疫的接種信息？（根據(jù)原始登記的內(nèi)容進行核實）五、免疫異常反應(yīng)的監(jiān)測 1、在該接種點是否有免疫接種副反應(yīng)的登記表格?2、該接種點的副反應(yīng)登記員是否知曉何種類型的副反應(yīng)需要報告？3、接種點的醫(yī)生是否準備了腎上腺素或氫化可的松等急救藥品？4、接種點的醫(yī)生是否知曉如何處理免疫接種的副反應(yīng)?5、工作實施期間是否發(fā)生了免疫接種異常反應(yīng)？ 若有，是否按規(guī)定及時上報？六、安全接種 1、接種點的醫(yī)生能否正確使用注射器?（觀察至少2名兒童的免疫接種過程）2、 注射器使用后，是否出現(xiàn)回蓋針冒的現(xiàn)象?3、接種時是否詢問兒童的健康情況，并對可疑發(fā)熱兒童測量體溫？七、接種過程 1、接種部位消毒是否正確?2、開啟疫苗操作是否正確？是否準確