適應(yīng)性免疫系統(tǒng)

1、.1 D D 適應(yīng)性免疫系統(tǒng)適應(yīng)性免疫系統(tǒng)(Adaptive immune system).2D1D2 D3D 適應(yīng)性免疫系統(tǒng)適應(yīng)性免疫系統(tǒng) 淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞D4 淋巴器官和淋巴組織淋巴器官和淋巴組織黏膜相關(guān)的淋巴組織黏膜相關(guān)的淋巴組織淋巴細(xì)胞運(yùn)輸和再循環(huán)淋巴細(xì)胞運(yùn)輸和再循環(huán).3一、淋巴細(xì)胞一、淋巴細(xì)胞 淋巴細(xì)胞是構(gòu)成機(jī)體免疫系統(tǒng)的主要細(xì)胞群體，在適淋巴細(xì)胞是構(gòu)成機(jī)體免疫系統(tǒng)的主要細(xì)胞群體，在適應(yīng)性免疫應(yīng)答中擔(dān)任特異性和記憶責(zé)任。它們?cè)谝患?jí)淋巴器應(yīng)性免疫應(yīng)答中擔(dān)任特異性和記憶責(zé)任。它們?cè)谝患?jí)淋巴器官中產(chǎn)生，并在二級(jí)淋巴器管官中產(chǎn)生，并在二級(jí)淋巴器管/ /組織中起作用，在二級(jí)淋巴組織中起作用，在

2、二級(jí)淋巴組織中他們識(shí)別外源抗原并與之應(yīng)答。組織中他們識(shí)別外源抗原并與之應(yīng)答。 淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 T T細(xì)胞細(xì)胞B B細(xì)胞細(xì)胞NKNK細(xì)胞細(xì)胞有真正的抗原特異性和記憶有真正的抗原特異性和記憶在抗病毒的和某些腫瘤的在抗病毒的和某些腫瘤的先天防護(hù)中起作用先天防護(hù)中起作用.41.T T淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 T細(xì)胞是胸腺依賴(lài)性淋巴細(xì)胞的簡(jiǎn)稱(chēng)。細(xì)胞是胸腺依賴(lài)性淋巴細(xì)胞的簡(jiǎn)稱(chēng)。 在骨髓中，多能在骨髓中，多能造血干細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱馨蜆忧绑w細(xì)胞（造血干細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱馨蜆忧绑w細(xì)胞（T細(xì)胞前體），然后進(jìn)入細(xì)胞前體），然后進(jìn)入胸腺皮質(zhì)向髓質(zhì)移動(dòng)，最后到達(dá)髓質(zhì)成熟為抗原特異性的胸腺皮質(zhì)向髓質(zhì)移動(dòng)，最后到達(dá)髓質(zhì)成熟為抗原特異性的T

3、淋淋巴細(xì)胞。然后這些細(xì)胞遷移到機(jī)體的二級(jí)淋巴器官和組織中起巴細(xì)胞。然后這些細(xì)胞遷移到機(jī)體的二級(jí)淋巴器官和組織中起作用。作用。 .5T細(xì)胞細(xì)胞T細(xì)胞類(lèi)型細(xì)胞類(lèi)型細(xì)胞毒性細(xì)胞毒性T T細(xì)胞細(xì)胞 T輔助細(xì)胞輔助細(xì)胞通過(guò)表達(dá)通過(guò)表達(dá)CD3CD3、CD8CD8（與（與MHCMHC類(lèi)結(jié)合）等細(xì)胞表面類(lèi)結(jié)合）等細(xì)胞表面分子，并識(shí)別在受感染的細(xì)分子，并識(shí)別在受感染的細(xì)胞表面上呈遞的病毒抗原，胞表面上呈遞的病毒抗原，殺傷這些細(xì)胞殺傷這些細(xì)胞細(xì)細(xì)胞表面直接的信號(hào)發(fā)送胞表面直接的信號(hào)發(fā)送和通過(guò)產(chǎn)生對(duì)和通過(guò)產(chǎn)生對(duì)B B細(xì)胞細(xì)胞生長(zhǎng)生長(zhǎng)和分化均是關(guān)鍵的和分化均是關(guān)鍵的細(xì)胞因細(xì)胞因子子，對(duì)，對(duì)B B細(xì)胞提供幫助。細(xì)胞提供

4、幫助。除除TcRTcR和和CD3CD3外，也表達(dá)外，也表達(dá)CD4CD4（能與（能與MHCMHC類(lèi)分子結(jié)類(lèi)分子結(jié)合）。合）。.6兩種類(lèi)型的兩種類(lèi)型的T輔助細(xì)胞輔助細(xì)胞 Th細(xì)胞Th1Th2Th0 Th1 Th2IFNIL-4激活巨噬細(xì)胞（通過(guò)激活巨噬細(xì)胞（通過(guò)IFN分泌），誘導(dǎo)分泌），誘導(dǎo)B細(xì)細(xì)胞類(lèi)別轉(zhuǎn)換成胞類(lèi)別轉(zhuǎn)換成IgG1和和IgG3抗體抗體活化活化B細(xì)胞，誘導(dǎo)類(lèi)細(xì)胞，誘導(dǎo)類(lèi)別轉(zhuǎn)換成別轉(zhuǎn)換成IgG2、IgA或或IgE抗體抗體抗原特異的（抗原特異的（TcR+）未）未成熟的成熟的T輔助（輔助（CD4+）細(xì)胞細(xì)胞.7T T細(xì)胞的表面標(biāo)志細(xì)胞的表面標(biāo)志 淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志是指存在于

5、細(xì)胞表面的多是指存在于細(xì)胞表面的多種膜分子，包括各種種膜分子，包括各種表面表面受體受體和和表面抗原表面抗原。它們是。它們是淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原、與其淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原、與其他免疫細(xì)胞相互作用以及他免疫細(xì)胞相互作用以及接受環(huán)境刺激的分子基礎(chǔ)，接受環(huán)境刺激的分子基礎(chǔ)，也是鑒定和分離淋巴細(xì)胞也是鑒定和分離淋巴細(xì)胞的重要依據(jù)的重要依據(jù)。.8 TcR為T(mén)細(xì)胞特異性識(shí)別抗原的受體，也是所有T細(xì)胞的特征性表面標(biāo)志。TcR與CD3分子呈非共價(jià)鍵結(jié)合，構(gòu)成完整的TcR-CD3復(fù)合體，共同完成對(duì)APC表面MHC分子-抗原肽復(fù)合物的識(shí)別和活化信號(hào)傳遞。傳遞。l T細(xì)胞表面受體細(xì)胞表面受體.9lT細(xì)胞表面抗原細(xì)胞表面抗原

6、1、MHC抗原抗原 所有所有T細(xì)胞均表達(dá)細(xì)胞均表達(dá)MHC類(lèi)抗原，人類(lèi)抗原，人T細(xì)胞被激活后細(xì)胞被激活后還可表達(dá)還可表達(dá)MHC類(lèi)抗原。因此，類(lèi)抗原。因此， MHC類(lèi)抗原亦可視為類(lèi)抗原亦可視為T(mén)細(xì)胞活化的標(biāo)志。細(xì)胞活化的標(biāo)志。 2、分化抗原（、分化抗原（CD分子）分子） T細(xì)胞表達(dá)多種細(xì)胞表達(dá)多種CD分子，如分子，如CD3、CD4和和CD8、CD28、CD45等，它們?cè)诘?，它們?cè)赥細(xì)胞特異性識(shí)別和激活中分別細(xì)胞特異性識(shí)別和激活中分別發(fā)揮不同的生物學(xué)作用。發(fā)揮不同的生物學(xué)作用。.10圖圖1.2 T細(xì)胞表面分子細(xì)胞表面分子.112.B淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 骨髓依賴(lài)淋巴細(xì)胞簡(jiǎn)稱(chēng)細(xì)胞，是由哺乳動(dòng)物骨髓或鳥(niǎo)類(lèi)骨

7、髓依賴(lài)淋巴細(xì)胞簡(jiǎn)稱(chēng)細(xì)胞，是由哺乳動(dòng)物骨髓或鳥(niǎo)類(lèi)法氏囊中淋巴樣前體細(xì)胞分化成熟而來(lái)。成熟法氏囊中淋巴樣前體細(xì)胞分化成熟而來(lái)。成熟B細(xì)胞主要定居細(xì)胞主要定居于淋巴結(jié)皮質(zhì)淺層的淋巴小結(jié)和脾臟的紅髓及白髓的淋巴小結(jié)于淋巴結(jié)皮質(zhì)淺層的淋巴小結(jié)和脾臟的紅髓及白髓的淋巴小結(jié)內(nèi)。內(nèi)。B細(xì)胞在骨髓中產(chǎn)生，并像細(xì)胞在骨髓中產(chǎn)生，并像T細(xì)胞一樣遷移到二級(jí)淋巴器官細(xì)胞一樣遷移到二級(jí)淋巴器官和組織，與外源抗原發(fā)生應(yīng)答。和組織，與外源抗原發(fā)生應(yīng)答。 一般認(rèn)為，一般認(rèn)為，B細(xì)胞是體內(nèi)唯一能產(chǎn)生抗體的細(xì)胞。細(xì)胞是體內(nèi)唯一能產(chǎn)生抗體的細(xì)胞。B細(xì)胞的細(xì)胞的特征性表面標(biāo)志為特征性表面標(biāo)志為膜表面免疫球蛋白膜表面免疫球蛋白。后者由。

8、后者由B細(xì)胞產(chǎn)生并鑲細(xì)胞產(chǎn)生并鑲嵌入細(xì)胞膜，其功能是作為特異性抗原受體，以識(shí)別不同的抗嵌入細(xì)胞膜，其功能是作為特異性抗原受體，以識(shí)別不同的抗原分子，使原分子，使B細(xì)胞激活，分化為漿細(xì)胞，進(jìn)而產(chǎn)生不同特異性細(xì)胞激活，分化為漿細(xì)胞，進(jìn)而產(chǎn)生不同特異性的抗體，發(fā)揮體液免疫功能。的抗體，發(fā)揮體液免疫功能。.12BB1B2B細(xì)胞類(lèi)型細(xì)胞類(lèi)型是否表達(dá)是否表達(dá)CD5CD5+CD5- 在個(gè)體發(fā)育中出現(xiàn)較早，在個(gè)體發(fā)育中出現(xiàn)較早，主要表達(dá)由胚系抗體基因主要表達(dá)由胚系抗體基因編碼的編碼的IgM抗體，成熟不抗體，成熟不依賴(lài)骨髓，通常識(shí)別微生依賴(lài)骨髓，通常識(shí)別微生物的多聚體糖物的多聚體糖/脂質(zhì)抗原，脂質(zhì)抗原，并且是不

9、依賴(lài)并且是不依賴(lài)T細(xì)胞的。細(xì)胞的。PCTh在骨髓中產(chǎn)生，在骨髓中產(chǎn)生，在在T T細(xì)胞輔助下分細(xì)胞輔助下分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生生IgGIgG、 IgAIgA、 IgEIgE抗體，行使體抗體，行使體液免疫功能。液免疫功能。.13B細(xì)胞的表面標(biāo)志細(xì)胞的表面標(biāo)志 B細(xì)胞的表面標(biāo)志也包括細(xì)胞的表面標(biāo)志也包括表面受體表面受體和和表面抗原表面抗原，它們參與，它們參與抗原識(shí)別、免疫細(xì)胞間以及免疫細(xì)胞與免疫分子間的相互抗原識(shí)別、免疫細(xì)胞間以及免疫細(xì)胞與免疫分子間的相互作用作用。1、表面受體表面受體 B細(xì)胞抗原受體（細(xì)胞抗原受體（BCR）、細(xì)胞因子受體（）、細(xì)胞因子受體（CKR）、）、補(bǔ)體受體（補(bǔ)體受體

10、（CR）、）、Fc受體等。受體等。2、表面抗原、表面抗原 MHC抗原（抗原（MHC類(lèi)分子能增強(qiáng)細(xì)胞和細(xì)胞類(lèi)分子能增強(qiáng)細(xì)胞和細(xì)胞間的粘附作用，同時(shí)也是參與抗原提呈的關(guān)鍵成分）、間的粘附作用，同時(shí)也是參與抗原提呈的關(guān)鍵成分）、CD抗原（包括抗原（包括CD19、CD20、CD21等）。等）。.14 B細(xì)胞上的抗體是抗原受體，可與其他幾種分子聯(lián)合形成細(xì)胞上的抗體是抗原受體，可與其他幾種分子聯(lián)合形成B細(xì)胞受體復(fù)合物。人的細(xì)胞受體復(fù)合物。人的B細(xì)胞的特征分子如圖所示。細(xì)胞的特征分子如圖所示。.15表表D1.1 人人T細(xì)胞和細(xì)胞和B細(xì)胞的特征比較細(xì)胞的特征比較 T 細(xì)胞細(xì)胞 B 細(xì)胞細(xì)胞成熟的部位成熟的部位

11、抗原受體抗原受體識(shí)別需要識(shí)別需要MHC特征特征“標(biāo)志標(biāo)志”在淋巴結(jié)中的主要定位在淋巴結(jié)中的主要定位記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞功能功能產(chǎn)物產(chǎn)物胸腺胸腺TcR是是均有均有TcR/CD3Th CD4Tc CD8副皮質(zhì)區(qū)副皮質(zhì)區(qū)是是防細(xì)胞內(nèi)的微生物防細(xì)胞內(nèi)的微生物Th1-IFN-/ IFN- Th2-IL4,IL5,IL6Tc-穿孔素穿孔素骨髓骨髓抗體抗體否否 表面免疫球蛋白表面免疫球蛋白CD19/CD20/CD21/CD79濾泡濾泡是是防細(xì)胞外的微生物防細(xì)胞外的微生物抗體抗體(B成熟為漿細(xì)胞）成熟為漿細(xì)胞）.16.17二、二、 淋巴器官和淋巴組織淋巴器官和淋巴組織一級(jí)淋巴器官一級(jí)淋巴器官（中樞免疫器（中樞免疫

12、器官）官）是免疫細(xì)胞產(chǎn)生、發(fā)育、接受抗原刺激和是免疫細(xì)胞產(chǎn)生、發(fā)育、接受抗原刺激和分化、成熟的場(chǎng)所。分化、成熟的場(chǎng)所。胸腺和骨髓胸腺和骨髓二級(jí)淋巴器官二級(jí)淋巴器官（外周免疫器（外周免疫器官）官）是成熟淋巴細(xì)胞定居的場(chǎng)所，也是這些淋巴是成熟淋巴細(xì)胞定居的場(chǎng)所，也是這些淋巴細(xì)胞對(duì)外來(lái)抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答的部位之一。細(xì)胞對(duì)外來(lái)抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答的部位之一。脾、淋巴結(jié)和與黏膜相關(guān)的淋巴組織（脾、淋巴結(jié)和與黏膜相關(guān)的淋巴組織（MALTMALT）等。等。.18圖圖D2.1 淋巴器官和組織。淋巴器官和組織。 在一級(jí)淋巴器官（胸腺和骨在一級(jí)淋巴器官（胸腺和骨髓）中產(chǎn)生的淋巴細(xì)胞遷移髓）中產(chǎn)生的淋巴細(xì)胞遷移到它們對(duì)生

13、物感染起應(yīng)答的到它們對(duì)生物感染起應(yīng)答的二級(jí)器官和組織。黏膜相關(guān)二級(jí)器官和組織。黏膜相關(guān)的淋巴組織（的淋巴組織（MALT）和呼）和呼吸、胃腸和生殖泌尿道的亞吸、胃腸和生殖泌尿道的亞上皮部位（固有膜）的其他上皮部位（固有膜）的其他淋巴細(xì)胞一起，構(gòu)成機(jī)體的淋巴細(xì)胞一起，構(gòu)成機(jī)體的大部分淋巴組織大部分淋巴組織。.19胸腺（胸腺（ Thymus） 胸腺是實(shí)質(zhì)性器官，表面包有結(jié)締組織被膜，它與胸胸腺是實(shí)質(zhì)性器官，表面包有結(jié)締組織被膜，它與胸腺內(nèi)結(jié)締組織形成的小葉間隔相連。小葉間隔將胸腺分成腺內(nèi)結(jié)締組織形成的小葉間隔相連。小葉間隔將胸腺分成許多不完全分隔的小葉，其直徑約為許多不完全分隔的小葉，其直徑約為1

14、12mm2mm。小葉周邊部。小葉周邊部的淋巴細(xì)胞密集，染色較深，稱(chēng)為的淋巴細(xì)胞密集，染色較深，稱(chēng)為皮質(zhì)皮質(zhì)；中央部染色較淺，；中央部染色較淺，稱(chēng)為稱(chēng)為髓質(zhì)髓質(zhì)。由干小葉間隔不完整，相鄰小葉的髓質(zhì)相互通。由干小葉間隔不完整，相鄰小葉的髓質(zhì)相互通連。連。皮質(zhì)層皮質(zhì)層髓質(zhì)層髓質(zhì)層胸腺小葉胸腺小葉.20胸腺小葉胸腺小葉髓質(zhì)髓質(zhì)( (含髓質(zhì)胸腺細(xì)胞）含髓質(zhì)胸腺細(xì)胞）皮質(zhì)皮質(zhì)淺皮質(zhì)淺皮質(zhì)（含前胸腺細(xì)胞）（含前胸腺細(xì)胞）深皮質(zhì)深皮質(zhì)胸腺細(xì)胞胸腺細(xì)胞（未成熟（未成熟 T T 細(xì)胞）細(xì)胞）基質(zhì)細(xì)胞、基質(zhì)細(xì)胞、胸腺上皮細(xì)胞、胸腺上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、并指狀細(xì)胞等并指狀細(xì)胞等.21胸腺的功能：胸腺的功能：1

15、、產(chǎn)生、產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞: 胸腺胸腺皮質(zhì)皮質(zhì)生成大量淋巴細(xì)胞，但有約生成大量淋巴細(xì)胞，但有約95凋亡，凋亡，僅少數(shù)發(fā)育為成熟的僅少數(shù)發(fā)育為成熟的T淋巴細(xì)胞。淋巴細(xì)胞。T細(xì)胞對(duì)非自身的移細(xì)胞對(duì)非自身的移植物產(chǎn)生排斥作用，對(duì)真菌、細(xì)菌和毒素產(chǎn)生免疫反植物產(chǎn)生排斥作用，對(duì)真菌、細(xì)菌和毒素產(chǎn)生免疫反應(yīng)。應(yīng)。2 2、分泌多種激素、分泌多種激素: : 胸腺內(nèi)的胸腺內(nèi)的胸腺上皮細(xì)胞胸腺上皮細(xì)胞分泌胸腺素和胸腺生成素，分泌胸腺素和胸腺生成素，可誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞分化，對(duì)淋巴細(xì)胞的發(fā)生及成熟起重可誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞分化，對(duì)淋巴細(xì)胞的發(fā)生及成熟起重要作用。胸腺內(nèi)的巨噬細(xì)胞分泌一種肽，稱(chēng)白細(xì)胞間要作用。胸腺內(nèi)的巨噬細(xì)胞分

16、泌一種肽，稱(chēng)白細(xì)胞間介素介素1,1,它參與構(gòu)成胸腺內(nèi)微環(huán)境，促進(jìn)胸腺細(xì)胞的增它參與構(gòu)成胸腺內(nèi)微環(huán)境，促進(jìn)胸腺細(xì)胞的增殖與分化。殖與分化。.22骨髓（骨髓（ Bone marrow ） 骨髓是是人和其它哺乳動(dòng)物的造血器官，是產(chǎn)生所骨髓是是人和其它哺乳動(dòng)物的造血器官，是產(chǎn)生所有造血細(xì)胞的多能干細(xì)胞的主要來(lái)源，也是各種免疫細(xì)有造血細(xì)胞的多能干細(xì)胞的主要來(lái)源，也是各種免疫細(xì)胞的發(fā)源地。胞的發(fā)源地。 骨髓是骨髓是B細(xì)胞成熟的主要器官，并能產(chǎn)生胸腺淋巴細(xì)細(xì)胞成熟的主要器官，并能產(chǎn)生胸腺淋巴細(xì)胞的前體細(xì)胞。骨髓產(chǎn)生的胞的前體細(xì)胞。骨髓產(chǎn)生的B細(xì)胞比胸腺產(chǎn)生的細(xì)胞比胸腺產(chǎn)生的T細(xì)胞細(xì)胞數(shù)量雖較少，但較為恒定，

17、也不因年齡的增長(zhǎng)而減少。數(shù)量雖較少，但較為恒定，也不因年齡的增長(zhǎng)而減少。.23骨髓的功能：骨髓的功能：1、B細(xì)胞分化發(fā)育的場(chǎng)所細(xì)胞分化發(fā)育的場(chǎng)所 出生后至成年期，出生后至成年期，B細(xì)胞僅細(xì)胞僅在骨髓內(nèi)發(fā)育成熟。如同在骨髓內(nèi)發(fā)育成熟。如同T細(xì)胞細(xì)胞在胸腺中的經(jīng)歷，在胸腺中的經(jīng)歷，B細(xì)胞分化成細(xì)胞分化成熟過(guò)程中也需要細(xì)胞和細(xì)胞因子熟過(guò)程中也需要細(xì)胞和細(xì)胞因子的參與。的參與。2、再次體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所、再次體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所 抗原再次免疫動(dòng)物后抗原再次免疫動(dòng)物后23天，天，脾臟、淋巴結(jié)等外周免疫器官內(nèi)脾臟、淋巴結(jié)等外周免疫器官內(nèi)的活化記憶性的活化記憶性B細(xì)胞經(jīng)淋巴或血流細(xì)胞經(jīng)淋巴或血流遷移至

18、骨髓，在此進(jìn)一步分化為遷移至骨髓，在此進(jìn)一步分化為成熟漿細(xì)胞，并產(chǎn)生抗體。成熟漿細(xì)胞，并產(chǎn)生抗體。.24脾（脾（ Spleen ） 脾是人體最大的淋巴器官，也是血液循環(huán)中的一個(gè)濾脾是人體最大的淋巴器官，也是血液循環(huán)中的一個(gè)濾器。脾內(nèi)分器。脾內(nèi)分紅髓紅髓和和白髓白髓。.25 入脾動(dòng)脈穿過(guò)被膜逐入脾動(dòng)脈穿過(guò)被膜逐級(jí)分為小的分枝，貫穿白級(jí)分為小的分枝，貫穿白髓部的小梁，成為中央小髓部的小梁，成為中央小動(dòng)脈。小動(dòng)脈周?chē)粍?dòng)脈。小動(dòng)脈周?chē)籘細(xì)細(xì)胞包圍，稱(chēng)為動(dòng)脈周?chē)馨鼑?，稱(chēng)為動(dòng)脈周?chē)馨颓剩瑸榘颓?，為T(mén)細(xì)胞聚居區(qū)。細(xì)胞聚居區(qū)。鞘內(nèi)的淋巴小結(jié)為初級(jí)淋鞘內(nèi)的淋巴小結(jié)為初級(jí)淋巴細(xì)胞，受抗原刺激后形巴細(xì)胞，

19、受抗原刺激后形成生發(fā)中心，內(nèi)含大量成生發(fā)中心，內(nèi)含大量B細(xì)胞，為細(xì)胞，為B細(xì)胞聚居區(qū)。細(xì)胞聚居區(qū)。紅髓量多，分布在白髓的紅髓量多，分布在白髓的周?chē)?，分為脾索和脾竇。周?chē)?，分為脾索和脾竇。脾索主要是漿細(xì)胞聚居區(qū)，脾索主要是漿細(xì)胞聚居區(qū)，脾索圍成無(wú)數(shù)脾竇，竇內(nèi)脾索圍成無(wú)數(shù)脾竇，竇內(nèi)為循環(huán)的血液。紅髓和白為循環(huán)的血液。紅髓和白髓交界處為邊緣區(qū)，是淋髓交界處為邊緣區(qū)，是淋巴細(xì)胞和抗原物質(zhì)進(jìn)出的巴細(xì)胞和抗原物質(zhì)進(jìn)出的通道。通道。 .26圖圖D2.2 脾中淋巴組織的結(jié)構(gòu)脾中淋巴組織的結(jié)構(gòu).27脾臟脾臟白髓白髓紅髓紅髓淋巴鞘淋巴鞘/ 胸腺依賴(lài)區(qū)（胸腺依賴(lài)區(qū)（T細(xì)胞）細(xì)胞）生發(fā)中心生發(fā)中心 /非胸腺依賴(lài)區(qū)非胸

20、腺依賴(lài)區(qū)(B細(xì)胞細(xì)胞)脾索（含漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等）脾索（含漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等）脾竇（血液、巨噬細(xì)胞）脾竇（血液、巨噬細(xì)胞）脾臟結(jié)構(gòu)圖：脾臟結(jié)構(gòu)圖：.28脾臟的免疫功能：脾臟的免疫功能：1. 血液過(guò)濾作用血液過(guò)濾作用 大約大約90循環(huán)血液要通過(guò)脾臟。脾臟中的巨噬細(xì)胞循環(huán)血液要通過(guò)脾臟。脾臟中的巨噬細(xì)胞可以吞噬細(xì)菌和自身衰老傷殘的血細(xì)胞等異物。可以吞噬細(xì)菌和自身衰老傷殘的血細(xì)胞等異物。2. 產(chǎn)生免疫應(yīng)答產(chǎn)生免疫應(yīng)答 T細(xì)胞活化成致敏細(xì)胞活化成致敏T細(xì)胞。細(xì)胞。 B細(xì)胞活化，產(chǎn)生漿細(xì)胞，分泌抗體。細(xì)胞活化，產(chǎn)生漿細(xì)胞，分泌抗體。 脾臟是針對(duì)來(lái)自血液中抗原的免疫應(yīng)答場(chǎng)所，是產(chǎn)生脾臟是針對(duì)來(lái)自血液中抗原

21、的免疫應(yīng)答場(chǎng)所，是產(chǎn)生抗體的主要器官?？贵w的主要器官。3. 產(chǎn)生吞噬細(xì)胞增強(qiáng)激素產(chǎn)生吞噬細(xì)胞增強(qiáng)激素 產(chǎn)生特夫素，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的吞噬功能。產(chǎn)生特夫素，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的吞噬功能。.29 淋巴結(jié)是哺乳類(lèi)特有的淋巴器官，淋巴結(jié)是哺乳類(lèi)特有的淋巴器官，人體的淋巴結(jié)共約人體的淋巴結(jié)共約300600個(gè)，呈個(gè)，呈球形，并有一個(gè)包著的被膜，位于球形，并有一個(gè)包著的被膜，位于淋巴回流的通路上，常成群分布于淋巴回流的通路上，常成群分布于肺門(mén)、腹股溝及腋下等處，是濾過(guò)肺門(mén)、腹股溝及腋下等處，是濾過(guò)淋巴和產(chǎn)生免疫應(yīng)答的重要器官。淋巴和產(chǎn)生免疫應(yīng)答的重要器官。在被膜下是淋巴竇、皮質(zhì)、副皮質(zhì)在被膜下

22、是淋巴竇、皮質(zhì)、副皮質(zhì)區(qū)、和髓質(zhì)區(qū)。皮質(zhì)含有許多濾泡區(qū)、和髓質(zhì)區(qū)。皮質(zhì)含有許多濾泡和樹(shù)突狀細(xì)胞構(gòu)成。副皮質(zhì)含有點(diǎn)和樹(shù)突狀細(xì)胞構(gòu)成。副皮質(zhì)含有點(diǎn)綴并指狀細(xì)胞的綴并指狀細(xì)胞的T細(xì)胞團(tuán)。淋巴從細(xì)胞團(tuán)。淋巴從組織或鏈中前一個(gè)淋巴結(jié)，經(jīng)過(guò)輸組織或鏈中前一個(gè)淋巴結(jié)，經(jīng)過(guò)輸入淋巴管到達(dá)被膜下淋巴竇，然后入淋巴管到達(dá)被膜下淋巴竇，然后進(jìn)入皮質(zhì)，包圍濾泡，進(jìn)入副皮質(zhì)進(jìn)入皮質(zhì)，包圍濾泡，進(jìn)入副皮質(zhì)區(qū)和進(jìn)入髓質(zhì)。然后在髓質(zhì)淋巴竇區(qū)和進(jìn)入髓質(zhì)。然后在髓質(zhì)淋巴竇中的淋巴排到輸出淋巴管，并由此中的淋巴排到輸出淋巴管，并由此通過(guò)較大的淋巴管回到血液。通過(guò)較大的淋巴管回到血液。淋巴結(jié)（淋巴結(jié)（ Lymphoid node ）

23、淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu).30淋巴結(jié)的功能：淋巴結(jié)的功能：（1）過(guò)濾和清除異物）過(guò)濾和清除異物 淋巴竇中的巨噬細(xì)胞能有效地吞噬和清除細(xì)菌等異物。淋巴竇中的巨噬細(xì)胞能有效地吞噬和清除細(xì)菌等異物。（2）產(chǎn)生免疫應(yīng)答）產(chǎn)生免疫應(yīng)答 T細(xì)胞活化成致敏細(xì)胞活化成致敏T細(xì)胞。細(xì)胞。 B細(xì)胞活化，產(chǎn)生漿細(xì)胞，分泌抗體。細(xì)胞活化，產(chǎn)生漿細(xì)胞，分泌抗體。 淋巴結(jié)是針對(duì)來(lái)自淋巴液中抗原微生物的免疫應(yīng)答場(chǎng)所。淋巴結(jié)是針對(duì)來(lái)自淋巴液中抗原微生物的免疫應(yīng)答場(chǎng)所。（3）免疫細(xì)胞居留的場(chǎng)所）免疫細(xì)胞居留的場(chǎng)所 淋巴結(jié)中廣泛分布著淋巴結(jié)中廣泛分布著T、B淋巴細(xì)胞。淋巴細(xì)胞。（4）過(guò)濾淋巴）過(guò)濾淋巴 .31三、黏膜相關(guān)的淋巴組

24、織（三、黏膜相關(guān)的淋巴組織（MALT） 微生物主要是通過(guò)含有黏膜上皮細(xì)胞的上皮表面進(jìn)入機(jī)體的。微生物主要是通過(guò)含有黏膜上皮細(xì)胞的上皮表面進(jìn)入機(jī)體的。有有50%的淋巴團(tuán)與這些表面相關(guān)，總稱(chēng)為黏膜相關(guān)的淋巴組織。的淋巴團(tuán)與這些表面相關(guān)，總稱(chēng)為黏膜相關(guān)的淋巴組織。（MALT）包括：）包括： 1.鼻相關(guān)的淋巴組織（鼻相關(guān)的淋巴組織（NALT） 2.腸道相關(guān)的淋巴組織（腸道相關(guān)的淋巴組織（ GALT ） 3.支氣管相關(guān)的淋巴組織（支氣管相關(guān)的淋巴組織（ BALT）和與泌尿生殖系統(tǒng)相關(guān)的淋巴）和與泌尿生殖系統(tǒng)相關(guān)的淋巴組織。組織。 .321.鼻相關(guān)的淋巴組織（鼻相關(guān)的淋巴組織（NALT） 組成：組成： 鼻

25、后部的淋巴組織（咽扁桃體和其他組織）和與沃爾德艾爾環(huán)有鼻后部的淋巴組織（咽扁桃體和其他組織）和與沃爾德艾爾環(huán)有關(guān)的淋巴組織（腭扁桃體和舌扁桃體）。與淋巴結(jié)的組成類(lèi)似，但無(wú)關(guān)的淋巴組織（腭扁桃體和舌扁桃體）。與淋巴結(jié)的組成類(lèi)似，但無(wú)被囊和輸入淋巴管。功能是直接參與處理空氣中的微生物?？乖屯獗荒液洼斎肓馨凸堋９δ苁侵苯訁⑴c處理空氣中的微生物?？乖屯庠搭w粒在源顆粒在NALT的淋巴上皮的深隱窩內(nèi)被捕獲，被運(yùn)送到淋巴濾泡。的淋巴上皮的深隱窩內(nèi)被捕獲，被運(yùn)送到淋巴濾泡。濾泡主要由濾泡主要由T細(xì)胞包圍著細(xì)胞包圍著B(niǎo)細(xì)胞組成，并且濾泡內(nèi)的生發(fā)中心是抗原依細(xì)胞組成，并且濾泡內(nèi)的生發(fā)中心是抗原依賴(lài)的賴(lài)的B細(xì)胞

26、增生的部位。細(xì)胞增生的部位。.332.腸道相關(guān)的淋巴組織（腸道相關(guān)的淋巴組織（GALT） 組成：組成： 主要由派爾集合淋巴結(jié)、淋巴濾泡和在上皮內(nèi)的淋巴細(xì)胞之間及在固主要由派爾集合淋巴結(jié)、淋巴濾泡和在上皮內(nèi)的淋巴細(xì)胞之間及在固有層內(nèi)以下的淋巴細(xì)胞組成。腸道的分析或抗原采樣器由特異的上皮有層內(nèi)以下的淋巴細(xì)胞組成。腸道的分析或抗原采樣器由特異的上皮細(xì)胞細(xì)胞M細(xì)胞和密切聯(lián)系的的抗原加工細(xì)胞組成。這些細(xì)胞接受外源分細(xì)胞和密切聯(lián)系的的抗原加工細(xì)胞組成。這些細(xì)胞接受外源分子，并把它們傳給緊靠其下的細(xì)胞，該細(xì)胞按在它們表面上表達(dá)的子，并把它們傳給緊靠其下的細(xì)胞，該細(xì)胞按在它們表面上表達(dá)的類(lèi)和類(lèi)和類(lèi)類(lèi)MHC分子

27、的前后次序呈遞它們，以便有免疫能力的細(xì)胞（淋分子的前后次序呈遞它們，以便有免疫能力的細(xì)胞（淋巴細(xì)胞）能識(shí)別和巴細(xì)胞）能識(shí)別和“發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)”它們。它們。 功能：功能： 處理由腸道進(jìn)入機(jī)體的微生物?？乖屯庠搭w粒由處理由腸道進(jìn)入機(jī)體的微生物。抗原和外源顆粒由GALT的淋巴上皮的淋巴上皮的抗原呈遞細(xì)胞和的抗原呈遞細(xì)胞和M細(xì)胞捕獲并呈遞到淋巴濾泡。在細(xì)胞捕獲并呈遞到淋巴濾泡。在GALT中受刺激的中受刺激的淋巴細(xì)胞能遷移到其他的淋巴細(xì)胞能遷移到其他的MALT部位（尤其是哺乳的乳腺、唾液腺、部位（尤其是哺乳的乳腺、唾液腺、和胃腸道的其他部分），并因此保護(hù)這些表面不受同種微生物的侵襲。和胃腸道的其他部分），并

28、因此保護(hù)這些表面不受同種微生物的侵襲。.34 M細(xì)胞位于黏膜濾泡上方的上皮細(xì)胞中，專(zhuān)門(mén)攝細(xì)胞位于黏膜濾泡上方的上皮細(xì)胞中，專(zhuān)門(mén)攝取經(jīng)黏膜途徑進(jìn)入的外來(lái)抗原并轉(zhuǎn)運(yùn)給黏膜淋巴濾泡取經(jīng)黏膜途徑進(jìn)入的外來(lái)抗原并轉(zhuǎn)運(yùn)給黏膜淋巴濾泡中的淋巴細(xì)胞。中的淋巴細(xì)胞。.353.支氣管相關(guān)的組織（支氣管相關(guān)的組織（BALT） 組成：組成： 與派爾集合淋巴結(jié)類(lèi)似，主要由組織成濾泡的淋巴細(xì)胞與派爾集合淋巴結(jié)類(lèi)似，主要由組織成濾泡的淋巴細(xì)胞團(tuán)聚體構(gòu)成。所有肺葉中均有發(fā)現(xiàn)，位于沿支氣管的上皮團(tuán)聚體構(gòu)成。所有肺葉中均有發(fā)現(xiàn)，位于沿支氣管的上皮之下。濾泡中多數(shù)的淋巴細(xì)胞是之下。濾泡中多數(shù)的淋巴細(xì)胞是B細(xì)胞。細(xì)胞。 功能：功能： 抗原沿黏膜表面排列的上皮細(xì)胞采集，通過(guò)抗原呈遞細(xì)抗原沿黏膜表面排列的上皮細(xì)胞采集，通過(guò)抗原呈遞細(xì)胞和胞和M細(xì)胞將抗原運(yùn)輸給下面的淋巴細(xì)胞。細(xì)胞將抗原運(yùn)輸給下面的淋巴細(xì)胞。.36四、四、 淋巴細(xì)胞的運(yùn)輸和再循環(huán)淋巴細(xì)胞的運(yùn)輸和再循環(huán) 在一級(jí)淋巴細(xì)胞中產(chǎn)生的淋巴細(xì)胞（胸腺在一級(jí)淋