《胸外心臟按壓》教案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上胸外心臟按壓教案（武漢版）生命安全教育九年級第18課江夏區(qū)第一初級中學(xué) 余輝映一、設(shè)計(jì)思路從學(xué)生身邊的熟悉的人出發(fā)，尋找最佳的教學(xué)切入點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)豐富的教學(xué)情境，讓學(xué)生在逐步的游戲、體驗(yàn)互動中分析探究，通過這節(jié)課的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生學(xué)會判斷在事故現(xiàn)場傷員意識、呼吸和心跳是否存在的方法，學(xué)會在心肺復(fù)蘇模型上進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓的操作，通過教師演示，學(xué)生動手，師生點(diǎn)評，使學(xué)生初步掌握心肺復(fù)蘇的操作要領(lǐng)，讓大多數(shù)學(xué)生知道在家里或公共場所遇到各種意外發(fā)生有人員出現(xiàn)心跳呼吸驟停，除撥打“120”急救電話等待專業(yè)人員救援以外，要抓緊時(shí)間對傷員進(jìn)行心肺復(fù)蘇，與時(shí)間賽跑，挽救生命。二、教

2、學(xué)活動背景分析 1教學(xué)背景分析 在傳統(tǒng)的急救護(hù)觀念中，遇到危重病人，盡快尋找交通工具，送到急診室，醫(yī)生診斷處理?？墒?，人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救。猝死人員有35 40 %。 如現(xiàn)場及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命。大量實(shí)踐證明：時(shí)間對心肺復(fù)蘇成功的重要性體現(xiàn)在：4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能一半人被救活。4-6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活。超過6分鐘存活率僅4%。超過10分鐘存活率幾乎為0。然而，急救培訓(xùn)普及率：德國80%，法國40%，美國30%，中國不到1%！人的生命只有一次，我國現(xiàn)在迫切需要培訓(xùn)普及一批急救人員，現(xiàn)場心肺復(fù)蘇優(yōu)點(diǎn)：簡單易學(xué)，可隨時(shí)隨地，不用器械，可一人

3、操作，普及工作必須從學(xué)生抓起！ 2. 教學(xué)內(nèi)容 本節(jié)課是生命安全教育九年級第二個(gè)單元“安全生活 呵護(hù)生命”中的第十八課的內(nèi)容。主要介紹了急救方法中心肺復(fù)蘇的一個(gè)內(nèi)容 胸外心臟按壓，以便在出現(xiàn)意外時(shí)能夠應(yīng)急。但又不僅僅拘泥于急救方法的傳授，同時(shí)還學(xué)習(xí)了如何判斷患者沒有意識、撥打120的學(xué)問等，使整節(jié)課內(nèi)容充實(shí)而有深度。 3學(xué)情分析 在學(xué)習(xí)本節(jié)課之前，學(xué)生大多對急救知識只有很膚淺的了解，能說出人工呼吸等急救方法，但也僅僅是通過觀看電視等媒體途徑了解到的，并沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和操作練習(xí)過，也很少思考其中的原理。但學(xué)生對這部分內(nèi)容非常感興趣，表現(xiàn)出極大的熱情。教師希望通過本節(jié)課活潑新穎的教學(xué)方式，讓全體學(xué)

4、生參與活動，讓學(xué)生學(xué)會如何判斷傷員情況，如何應(yīng)對急救，對于培養(yǎng)學(xué)生的分析判斷能力、動手能力、實(shí)際應(yīng)用能力，發(fā)展學(xué)生的多項(xiàng)思維、理論聯(lián)系實(shí)際有著特殊的意義。 4教學(xué)方式 實(shí)踐活動，啟發(fā)式，互動式，討論式 5教學(xué)手段 在這節(jié)課中，教師首先通過模擬接打急救電話環(huán)節(jié)著重介紹急救電話的撥打方法及電話中應(yīng)告知的基本信息。在介紹人工呼吸和胸外心臟擠壓這部分內(nèi)容時(shí)，使用急救模型，邊講解邊演示，再請兩名學(xué)生練習(xí)現(xiàn)場操作，從而發(fā)現(xiàn)問題，加深記憶。 6技術(shù)準(zhǔn)備 （1）準(zhǔn)備人體模型、按摩床、人工呼吸膜等材料用具 。 （2）多媒體課件及相關(guān)視頻資源 三、教學(xué)目標(biāo) 根據(jù)生命安全教育課標(biāo)要求，本課的編寫以“使學(xué)生初步掌握心

5、肺復(fù)蘇的操作要領(lǐng)”為核心，與時(shí)間賽跑，挽救生命。1、知識目標(biāo)： 1）明確心肺復(fù)蘇法的基本概念和應(yīng)用領(lǐng)域， 2）學(xué)會判斷在事故現(xiàn)場傷員意識、呼吸和心跳是否存在的方法 3）掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的主要操作要領(lǐng)。 2、 能力目標(biāo)： 1）培養(yǎng)學(xué)生觀察分析、理論聯(lián)系實(shí)際的自主學(xué)習(xí)能力，以及應(yīng)對緊急事情的處事能力。 2）掌握“心肺復(fù)蘇法”的具體操作技能。3、情感目標(biāo)： 1）通過學(xué)習(xí)幾種急救方法，形成對關(guān)愛他人、珍愛生命的情感與認(rèn)識，體會“以人為本”、“救死護(hù)傷”的內(nèi)涵。 2）在小組合作學(xué)習(xí)的過程中，促使學(xué)生形成善于互幫互助、與人合作及樂于幫助他人的態(tài)度。四、教學(xué)重、難點(diǎn) 教學(xué)重點(diǎn)：心肺復(fù)蘇的基本知識以及操作教學(xué)難

6、點(diǎn)：1.利用模型人能正確按照搶救程序和操作要領(lǐng)做現(xiàn)場初期復(fù)蘇 2.學(xué)生珍愛生命情感的建立 五、教學(xué)方法：講解、討論、點(diǎn)評、歸納、實(shí)際操作建議：全班學(xué)生67人為一組，圍成一個(gè)大圓圈，老師站在中間講解和演示六、本活動最適合的教學(xué)對象年齡以及參加者數(shù)量 本教學(xué)內(nèi)容最適合于初中生。理由如次：1.急救知識越早知道越好。但是小學(xué)生在操作該急救法師，可能力度不夠。2.初中生已經(jīng)開始了對于自己生命的認(rèn)識與探討，他們?nèi)松^、價(jià)值觀開始慢慢形成，有必要乘熱打鐵，教會他們這些方法，加深他們對生命意義的認(rèn)識。 考慮到要現(xiàn)場操作，所以筆者認(rèn)為：參加者的數(shù)量以每次不超過30人，這樣人人有機(jī)會演示。 七、教學(xué)活動材料清單

7、1）準(zhǔn)備人體模型、按摩床、人工呼吸膜等材料用具 。 2）多媒體課件及相關(guān)視頻資源 3）打印兩組彩色圖片，每一組有4幅圖，可以每人一份或者每小組一份，打印要清晰。 4）課堂自我測試題打印數(shù)張，人手一份打印圖片和自測題附錄在后面 8、 教學(xué)過程一）情境導(dǎo)入,揭示現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的重要性和緊迫性(3分鐘) 案例1, 2006年7月，河南省某縣突發(fā)意外事件，5名小學(xué)生在河邊嬉戲時(shí)不慎落水。由于事發(fā)地點(diǎn)距離縣醫(yī)院較遠(yuǎn)，急救車不能在短時(shí)間內(nèi)趕到，而事發(fā)現(xiàn)場的村民中無人懂的急救知識，全都束手無策，只能干著急。15分鐘后，急救車抵達(dá)現(xiàn)場，但因?yàn)槿狈皶r(shí)的搶救處理，5個(gè)孩子不幸身亡。 案例2 2003年的某一天，學(xué)

8、生夏某在家中洗澡時(shí)，發(fā)生煤氣中毒，其父發(fā)現(xiàn)后立即把她帶離現(xiàn)場，并且施以心肺復(fù)蘇。剛開始夏某沒有任何反應(yīng)，但其父并沒有放棄，而是繼續(xù)對其施救，經(jīng)過5分鐘的努力，父親終于把女兒從死亡的邊緣拉了回來。 提問1：從上面的事例中，請同學(xué)們思考一下，為什么爸爸救活了女兒？回答1：及時(shí)施救二）講解理論知識，踴躍示范體驗(yàn)成功（15分鐘）講解：以上事實(shí)告訴我們，當(dāng)人們在家里或公共場所遭遇突發(fā)事件，如溺水、煤氣中毒、觸電、車禍、化學(xué)品爆炸或其他意外等緊急情況，而專業(yè)人員尚未趕到現(xiàn)場，對傷員及時(shí)予以施救顯得多么重要，它直接關(guān)系到一個(gè)或若干個(gè)鮮活的生命。呼吸和心跳是維持人體生命的基本功能，人一旦心跳停止，hi西停止，

9、集體則因血液循環(huán)中止、缺乏氧氣和養(yǎng)料而喪失正常功能導(dǎo)致死亡。因此，現(xiàn)場應(yīng)該立即啟用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，以挽救傷員性命。 知識鏈接 常溫下心跳停止 3秒病人感頭暈，10-20秒發(fā)生暈厥， 40秒抽搐、瞳孔散大， 60秒呼吸停止，4-6 分腦細(xì)胞發(fā)生不可逆損害。也許大家要問，什么時(shí)候需要做CPR呢？有數(shù)據(jù)表明，當(dāng)人們遭遇上述意外情況，一旦發(fā)生心跳驟停、呼吸停止時(shí)在4分鐘以內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，存活率達(dá)到 43%53%在8分鐘以內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，存活率達(dá)到 10%在10分鐘以后進(jìn)行心肺復(fù)蘇，存活率達(dá)到 0%搶救生命的黃金時(shí)間： 4分鐘 心跳呼吸停止的初期4分鐘是病人能否成活的最關(guān)鍵的“黃金時(shí)刻”，決定著搶救

10、程序是否繼續(xù)進(jìn)行，必須在心跳停止后4-5分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的CPR。1、早期識別 激活急救系統(tǒng) a. 評估現(xiàn)場安全的前提下，拍打傷患者雙肩，同時(shí)施救者在被救者兩耳旁分別高聲呼喚(如：你怎么啦！) 一看（傷員眼球是否轉(zhuǎn)動，胸部和上腹部有否呼吸起伏） 二聽（傷員口鼻有無出氣聲，施救者頭向左面向右偏，耳朵向下） 三感覺（判斷傷員有無自主呼吸和意識，主要觀察其胸部的起伏）強(qiáng)調(diào)：步驟13主要是判斷傷員是否有意識、是否存在呼吸 b、無反應(yīng)，同時(shí)傷患者沒有呼吸或者僅有喘息樣呼吸（只有進(jìn)氣沒有出氣，頻率慢），立即啟動急救系統(tǒng)，呼救“救人啦”，撥打120電話。 2、放置體位：仰臥于地面或硬板上，頭、頸、軀干呈直線，

11、雙手放于身體兩側(cè)，解開衣物、領(lǐng)帶等，翻身時(shí)要整體翻動，注意保護(hù)頸部。救護(hù)者體位：位于病人右側(cè)，雙膝分開與肩同寬，左膝與病人肩部同一水平。 3、CPR操作步驟 1） C 胸外按壓 胸外心臟按壓的概念 是心臟停搏時(shí)采用人工方法使心跳恢復(fù)跳動的的急救方法。討論2：心肺復(fù)蘇的基本方法有哪些？學(xué)生討論： 教師歸納：人工呼吸 胸外心臟按壓教師先講述，模型平臥在地上，施救者站在傷員的右側(cè)。老師邊講解邊演示一遍，讓學(xué)生邊模仿邊說出每一個(gè)動作表達(dá)的意思 1、按壓部位及手法：以食指、中指沿病人肋緣向中間滑動在兩側(cè)肋弓交點(diǎn)處尋找胸骨下切跡，以切跡作為定位標(biāo)志，不要以劍突下定位，將食指與中指橫放在胸骨下切跡上方，另一

12、只手的掌根部緊貼食指上方；再將定位手重疊上去，手指交叉起來，手指離開胸壁； 2、按壓姿勢：手肘與手臂挺直，肩部位置于病人胸骨上方，垂直向下按壓，按壓后讓病人胸壁自然上升，不要移動雙手。 3、按壓頻率：至少100次 4、按壓深度：成人：至少5cm，嬰兒：4cm，兒童（1-8歲）：大約5cm 5、胸外按壓注意點(diǎn)：a、按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律的進(jìn)行，不能間斷； b、不能沖擊式的猛壓； c、下壓和放松的時(shí)間大致相等； d、垂直用力下壓，不要左右擺動； e、放松時(shí)定位的手掌跟部不要離開胸骨定位點(diǎn)，但應(yīng)盡量放松，使胸骨不要受任何壓力。 常見的錯(cuò)誤：a、 按壓時(shí)，手指也壓在胸壁上；b、 按壓部位不正確；c、按壓時(shí)

13、肘部彎曲；d、放松時(shí)手離開胸骨定位點(diǎn)；e、放松時(shí)未能使胸部充分松弛，使血液難以回到心臟；g、按壓速度突快突慢；h、兩手掌交叉放置2）A 開放氣道 壓額抬頦法：一手壓前額，一手托下頜使頸伸直 注意：手指不要壓迫病人頸前部、頜下軟組織以防壓迫氣道，頸部 不要過伸，如口腔內(nèi)有異物，則要先清除異物3）B 人工呼吸 口對口人工呼吸要領(lǐng)： 捏緊鼻孔，口對全口，自然吸氣，適力吹氣，一次吹氣完畢立即與 病人口部脫離，同時(shí)放松捏鼻的手，以便做下一次人工呼吸。 口對口人工呼吸前可先墊上一層薄的織物；吹氣時(shí)暫停按壓胸部；吹氣不能在向下行胸外 按壓時(shí)進(jìn)行每次吹氣量400-500ml，胸部有起伏 頻率：8-10次/分

14、心臟按壓與人工呼吸比例：30：2（按壓30次，吹氣2次）講解完畢由授課老師示范表演兩次終止心肺復(fù)蘇的條件：1傷者已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏；2有醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場；三）觀看視頻學(xué)技能，感悟生命真奇妙(5分鐘) 四）實(shí)習(xí)操作爭先恐后，奉獻(xiàn)愛心不分你我(10分鐘)選2-3組學(xué)生開始操作，結(jié)束后進(jìn)行自我點(diǎn)評。其他組學(xué)生點(diǎn)評2， 老師點(diǎn)評2。 五）師生總結(jié)：(5分鐘) 1.有理念： 通過這節(jié)課的學(xué)習(xí)，知道了哪些人需要實(shí)施心肺復(fù)蘇。大多數(shù)學(xué)生知道了在家里或公共場所遇到各種意外發(fā)生時(shí)，首先判斷傷者是否還有意識、呼吸和脈搏，除撥打“120”急救電話等待專業(yè)人員救援以外，要抓緊時(shí)間對傷員進(jìn)行心肺復(fù)蘇，與時(shí)間賽跑，挽救

15、生命。 2知步驟：實(shí)施心肺復(fù)蘇操作，一定要嚴(yán)格按照操作步驟進(jìn)行，切忌手忙腳亂，及時(shí)疏散圍觀人群，保證空氣流通。 3會操作：進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸的比例單、雙人操作均是302。如果傷者是兒童，進(jìn)行單手按壓。如果傷者是是嬰兒，則用兩指按壓。 九、教學(xué)活動反思及注意事項(xiàng) 1.在講解胸外心臟按壓操作的要領(lǐng)時(shí)，為了節(jié)約時(shí)間，可以借用專業(yè)醫(yī)生的教學(xué)視頻來代替，并提請學(xué)生認(rèn)真聽。 2.在看完視頻后，最好給學(xué)生提幾個(gè)問題，以檢驗(yàn)學(xué)生聽的效果。我在講授本節(jié)課的時(shí)候，是用了兩組圖片讓學(xué)生判斷找錯(cuò)誤，并解釋更正，然后做了4個(gè)自測題.3. 在學(xué)生上臺演示時(shí)，要特別提醒同學(xué)觀察判斷其成功和不足的地方，特別是按壓部位的尋找、胳膊垂直與地面、手指上翹等幾個(gè)容易出錯(cuò)的地方。 4. 在做人工呼吸時(shí)，提醒學(xué)生嚴(yán)肅不要發(fā)笑，也不要不好意思，這是在搶救一條生命。尤其是急救員與患者性別不同時(shí)可能會不好意思做人工呼吸，男性給女性做胸外按壓時(shí)，因?yàn)橐忾_衣物，也會有點(diǎn)尷尬。附錄 1胸外心臟按壓自我檢測 1. 實(shí)施心肺復(fù)蘇效果最佳的時(shí)間是（ ） A.5分鐘以內(nèi) B.6分鐘以內(nèi) C.4分鐘以內(nèi) D.7分鐘以內(nèi) 2. 某8歲男孩在公園不慎溺水窒息，急救的首要步驟是（ ） A .人工呼吸 B. 開放氣道 C. 使用急救藥物 D . 胸外按壓 3. 當(dāng)遇到因溺水等意外事故而心搏停止的患者，需要進(jìn)行胸外心臟按壓，下列做法中錯(cuò)