口腔解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)

1、牙體解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程實(shí)驗(yàn)一牙體觀(guān)察與外形測(cè)量(3學(xué)時(shí))【目的和要求】 牙體觀(guān)察與測(cè)量是研究牙體解剖形態(tài)的方法之一，通過(guò)觀(guān)察離體牙，熟練掌握各類(lèi)離體牙的解剖特點(diǎn)，能正確認(rèn)識(shí)和區(qū)分各類(lèi)離體牙。通過(guò)測(cè)量，掌握牙體的測(cè)量方法，了解游標(biāo)尺的使用方法。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1 認(rèn)識(shí)與觀(guān)察離體牙2 測(cè)量牙體牙【實(shí)驗(yàn)用品】全口離體牙模型，游標(biāo)尺，直尺，鉛筆，模型牙。方法和步驟1 對(duì)照離體牙，復(fù)習(xí)牙的解剖形態(tài)特點(diǎn)，熟記各類(lèi)牙的主要解剖標(biāo)志。2 熟悉游標(biāo)尺的使用，練習(xí)測(cè)量數(shù)值的讀?。ㄒ詍m為單位）。 3測(cè)量離體牙，具體測(cè)量的項(xiàng)目和方法如下：(前、后牙測(cè)量方法相同，分別見(jiàn)圖2-1和圖2-2)。(1)牙體全長(zhǎng)：從切端或牙尖頂至牙

2、根尖的距離。(2)牙冠長(zhǎng)：從切端或最高的牙尖頂至頸緣根方最低點(diǎn)之間的距離(圖2IA，圖2-2A)。(3)牙根長(zhǎng)：從頸緣的根方最低點(diǎn)至根尖的距離(圖2-18，圖2-2B)。(4)牙冠寬：牙冠近中、遠(yuǎn)中面最突點(diǎn)(接觸點(diǎn))之間的距離(圖2-IC，圖2-2C)。(5)牙頸寬：唇面頸緣處與近遠(yuǎn)中緣相交點(diǎn)之間的距離(圖21D，2-2D)。(6)牙冠厚：牙冠唇面與舌面最突點(diǎn)之間的距離(圖2-1E，圖2-2E)。 A B C E D F G圖2-1前牙測(cè)量方法A牙冠長(zhǎng)8牙根長(zhǎng)c牙冠寬D牙冠厚E，牙頸寬 F牙頸厚G近遠(yuǎn)中面頸曲度 E F G 圖2-2后牙測(cè)量方法A牙冠長(zhǎng)8牙根長(zhǎng)C牙冠寬D牙頸寬E牙冠厚F牙頸厚G

3、近遠(yuǎn)中面頸曲度(7)牙頸厚：牙頸唇面與舌面頸緣上最低點(diǎn)的距離(圖21F，圖2-2F)。(8)近遠(yuǎn)中面頸曲度：從近中面或遠(yuǎn)中面頸緣在唇側(cè)和舌側(cè)緣交點(diǎn)的連線(xiàn)與頸緣最凸點(diǎn)之間的垂直距離(圖21G，圖2-2G)。 將測(cè)量結(jié)果填入實(shí)驗(yàn)結(jié)果表中。 4根據(jù)測(cè)量數(shù)值，對(duì)照離體牙，分別繪出上頜中切牙、下頜第一磨牙各面的外形。 思考題 1上頜中切牙和尖牙的鑒別要點(diǎn)是什么?如何區(qū)分上下頜的前牙? 2如何區(qū)分上下頜和左右側(cè)的前磨牙? 3第一磨牙和第二磨牙的鑒別要點(diǎn)是什么? 4上下頜第一磨牙為三根時(shí)，其牙根的分布、形態(tài)有何區(qū)別? 【實(shí)驗(yàn)報(bào)告與評(píng)定】 評(píng)定離體牙的測(cè)量結(jié)果和繪制的外形圖。實(shí)驗(yàn)二上頜中切牙的雕刻(3學(xué)時(shí))

4、【目的和要求】 通過(guò)對(duì)上頜中切牙牙體外形的雕刻，掌握該牙的解剖形態(tài)及其生理功能的特點(diǎn)；熟悉雕刻的方法與步驟，訓(xùn)練操作技術(shù)和工具的正確使用。 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】 1雕刻刀的正確使用 2雕刻右上頜中切牙 【實(shí)驗(yàn)用品】 白蠟塊(85mm×35mm×25mm)、上頜中切牙雕刻標(biāo)本一套、雕刻刀、直尺、紅藍(lán)鉛筆、墊板(玻璃板或硬紙板)。 方法和步驟 1握刀的基本方法練習(xí) 第一種握刀法：示指按于刀背，其余四指平握刀柄，手掌的小部分壓住刀柄的遠(yuǎn)側(cè)部。此種握刀法多在切蠟時(shí)用。 第二種握刀法：將刀柄全部握在第二、三、四、五指內(nèi)，刀的根部位于示指的二、三指間關(guān)節(jié)處。用刀時(shí)刀口向著雕刻者，對(duì)準(zhǔn)蠟塊，同時(shí)用

5、左手握住蠟塊，以握刀手的拇指頂住蠟塊作支點(diǎn)。此種握刀法稱(chēng)為掌拇指握式，多用于修切牙冠各面(圖2-3)。 第三種握刀法：是最常用的一種方法，和握鋼筆的方法相似，稱(chēng)為握筆式(圖24)。用拇指、示指、中指握刀，無(wú)名指和小指作支點(diǎn)。此種握刀法用于比較細(xì)微的雕刻，也可用中指作為主要的支點(diǎn)。 2蠟塊雕刻 圖2-4握筆式(1)復(fù)習(xí)上頜中切牙各部位的數(shù)值(表2-1)。 表2-1上頜中切牙解剖數(shù)值上頜中切牙 平均值 放大3倍值 mm mm上頜中切牙 平均值 放大3倍值 mm mm 冠長(zhǎng) l0.5 31.5 根長(zhǎng) l3.0 39.0 冠寬8.5 25.5 頸寬 7.0 21.0冠厚 7.0 21.0頸厚 6.0

6、18.0近中頸曲度 3.5 10.5遠(yuǎn)中頸曲度 2.5 7.5 (2)畫(huà)出唇面外形線(xiàn)：取白蠟塊，選光滑面，按放大3倍的數(shù)據(jù)，畫(huà)出上頜中切牙全長(zhǎng)、冠寬和頸寬的雙邊長(zhǎng)方形，然后畫(huà)一條冠寬的垂直平分線(xiàn)，再在長(zhǎng)方形內(nèi)標(biāo)出冠長(zhǎng)、根長(zhǎng)和頸曲線(xiàn)高度，最后參考唇面觀(guān)圖形畫(huà)出唇面外形圖(圖2-5A)。 (3)初步形成唇面：從垂直方向逐步切除近中面和遠(yuǎn)中面的多余蠟塊。留下的蠟形可比唇面稍大1mm，以便修改(圖2-5B)。 (4)畫(huà)出近中面外形線(xiàn)：在近中面，標(biāo)出冠厚、頸厚和頸曲線(xiàn)高度，畫(huà)出近中面外形線(xiàn)(圖2-5C)。 (5)初步形成近中面：按鄰面所繪圖形，從垂直方向去除唇、舌面多余之蠟(圖2-5D)。 (6)完成輪

7、廓外形：在此基礎(chǔ)上完成舌面和遠(yuǎn)中面的雕刻，削去各面多余之蠟，初步形成中切牙的輪廓外形。 (7)完成牙冠各軸面外形：將各軸面角刮圓鈍，并完成各軸面的合適外形高度及接觸點(diǎn)。 (8)完成切緣、切嵴和切角：切緣平直，遠(yuǎn)中略?xún)A向舌側(cè)，切嵴不宜太薄，近中切角近似直角，遠(yuǎn)中切角稍圓鈍(圖2-5E)。A B C D E F 圖25上頜中切牙的雕刻A唇面外形線(xiàn)B形成唇面C近中面外形線(xiàn)D形成近中面 E完成切緣、切嵴F修整完成 (9)繪出頸緣曲線(xiàn)：完成頸部雕刻，使牙冠在頸緣處較牙根在此處稍圓而突出。 (10)雕刻牙冠唇面形態(tài)：距近遠(yuǎn)中邊緣約l4冠寬處，分別沿與近遠(yuǎn)中邊緣平行的方向刮出兩條發(fā)育溝，注意不宜雕太深。 (

8、11)完成牙冠舌面形態(tài)：畫(huà)出舌窩的位置和形態(tài)，先將舌面雕刻成凹面，然后用雕刻刀雕出舌窩。 (12)完成牙根外形：由頸緣向根尖方向刮去，注意頸部不宜刮得太多，牙根在頸13處最大。 (13)修整完成：仔細(xì)檢查各部分尺寸，精修完成(圖25F)。 思考題 1冠長(zhǎng)與根長(zhǎng)在作圖時(shí)如何確定? 2表2-1上的各數(shù)值是指哪兩點(diǎn)間距離?如何作圖? 3上頜中切牙雕刻過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題?實(shí)驗(yàn)報(bào)告與評(píng)定 評(píng)定學(xué)生雕刻的上頜中切牙。實(shí)驗(yàn)三下頜磨牙的雕刻(3學(xué)時(shí)) 目的和要求】通過(guò)對(duì)下頜磨牙牙體外形的雕刻，掌握該牙的解剖形態(tài)及其生理特點(diǎn)悉磨牙雕刻的方法與步驟以及操作技術(shù)和工具的正確使用。 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】 雕刻下頜第一磨牙。

9、實(shí)驗(yàn)用品 白蠟塊(75mm x40ram x35mm)、雕刻刀、直尺、紅藍(lán)鉛筆、墊板。 方法和步驟】 1復(fù)習(xí)下頜磨牙各部位的數(shù)值(表2-4)。表2-4下頜第一磨牙解剖數(shù)值下頜第一磨牙 平均值 放大3倍值 mm mm下頜第一磨牙 平均值 放大3倍值 mm mm 冠長(zhǎng) 7.5 22.5 根長(zhǎng) l4.0 42.0 冠寬 ll0 33.0 頸寬 9.0 27.0 冠厚 l0.5 31.5 頸厚 9.0 27.02畫(huà)出頰面外形線(xiàn)取白蠟塊一面為頰面，按表2-4放大3倍的數(shù)據(jù)，標(biāo)出下頜第一冠長(zhǎng)、根長(zhǎng)、牙冠及牙頸的近遠(yuǎn)中徑，畫(huà)出下頜第一磨牙頰面外形線(xiàn)(圖2-8A)。 3初步形成頰面從垂直方向逐步切除近中面和遠(yuǎn)

10、中面的多余蠟塊，初步形成頰面的(圖28B)。 4畫(huà)出近中面外形線(xiàn)在近中面標(biāo)出冠長(zhǎng)、根長(zhǎng)和頸曲線(xiàn)高度，最后畫(huà)出近中面牙體線(xiàn)(圖28C)。 5初步形成近中面按所繪外形線(xiàn)，從垂直方向去除頰、舌面多余蠟，初步形成近中面(圖28D)。6完成軸面雛形在此基礎(chǔ)上完成各軸面的雕刻，使舌面略小于頰面，遠(yuǎn)中面較近中面略小且突。初步形成斜方形的牙冠外形。將各軸面角刮圓鈍，并完成各軸面的合適外形高度及接觸點(diǎn)(圖2-8E)。 7形成頸緣曲線(xiàn)用鉛筆在各軸面繪出頸緣曲線(xiàn)，完成頸部雕刻，使牙冠在頸緣處略突于根部(圖2-8E)。 8雕刻牙合 面形態(tài) (1)確定牙尖和發(fā)育溝位置：首先用鉛筆標(biāo)記5個(gè)牙尖頂?shù)奈恢?，?huà)出發(fā)育溝走行方向

11、及三角嵴的標(biāo)志線(xiàn)。注意頰尖接近中線(xiàn)，舌尖接近舌側(cè)邊緣，遠(yuǎn)中尖位于頰面和遠(yuǎn)中面的交角線(xiàn)上，頰溝位于中線(xiàn)的稍近中，舌溝接近中線(xiàn)處(圖2-8r)。 (2)雕刻牙尖：由于牙尖的頂端由四嵴會(huì)合而成，嵴又是兩斜面相交而成，所以只要把斜面雕出來(lái)，嵴就自然形成了。因此先進(jìn)行斜面的雕刻。應(yīng)結(jié)合外形，逐個(gè)牙尖依次進(jìn)行雕刻。先看準(zhǔn)斜面的方向，將刀刃按確定的方向由牙尖頂向下方刻切，依次刻完每個(gè)牙尖的斜面。 (3)雕刻發(fā)育溝：根據(jù)雕刻牙尖時(shí)初步形成的溝的位置，修整完成牙合 面五條主要的發(fā)育溝。注意溝的深度，勿太深太淺。 (4)完成牙合 面雕刻：參照標(biāo)本模型，用雕刀仔細(xì)修改牙合面的尖、窩、溝、嵴形狀，使相交的棱角一鈍，牙

12、合 面各部位光滑(圖2-8G)。 9修整完成對(duì)照表24仔細(xì)檢查各部分尺寸，精修完成(圖2-8H)。 思考題1.上下頜第一磨牙各自的解剖特點(diǎn)是什么？2后牙牙合 雕刻的特點(diǎn)是什么?3如何確定每個(gè)牙尖的大小和位置?實(shí)驗(yàn)報(bào)告與評(píng)定 評(píng)定雕刻的下頜第一磨牙。實(shí)驗(yàn)四上頜前磨牙牙合面滴蠟塑形(3學(xué)時(shí)) 目的和要求 滴蠟塑形又稱(chēng)堆塑，是通過(guò)加蠟的方法形成牙合 形態(tài)的一種技術(shù)。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)上頜第一前磨牙牙合面滴蠟塑形，掌握前磨牙牙合 面牙尖的形態(tài)特點(diǎn)，更有效地學(xué)習(xí)牙體解剖形態(tài)，熟悉形態(tài)與功能的關(guān)系。 【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】 1牙合滴蠟塑形的基本方法 2上頜第一前磨牙牙合滴蠟塑形 3上頜第一磨牙牙合滴蠟塑形 【實(shí)驗(yàn)用品】

13、上頜第一前磨牙和上頜第一磨牙石膏牙模型、紅蠟片、藍(lán)色蠟條、紅藍(lán)鉛筆、酒精燈、雕刻器。 方法和步驟】 1牙合滴蠟塑形的基本方法練習(xí) (1)線(xiàn)狀堆蠟練習(xí)：將雕刻器在火上烤熱，立即置于蠟上，粘帶適量的蠟液，作三角形、方形、圓形、曲線(xiàn)等多種圖形的線(xiàn)狀堆蠟方法練習(xí)。 (2)直立堆的練習(xí)：將雕刻器在火上烤1分鐘左右，立即置于蠟上并粘帶適量的蠟液，然后將雕刻器豎直使蠟緩緩?fù)舛肆?，?dāng)液態(tài)蠟在尖端呈水滴狀時(shí)，立即置于玻板上，同時(shí)輕輕作小圓圈運(yùn)動(dòng)，待蠟?zāi)糖耙崎_(kāi)雕刻器，蠟堆形成，形似圓錐體。 在練習(xí)時(shí)要注意支點(diǎn)的應(yīng)用，應(yīng)適時(shí)掌握移開(kāi)雕刻器的時(shí)機(jī)，太快蠟堆高度不夠，太慢蠟堆尖頂殘缺似火山口。 2上頜第一前磨牙牙合

14、滴蠟塑形 (1)確定牙尖頂、邊緣嵴和三角嵴的位置：在上頜第一前磨牙的石膏牙模型上，均勻削去牙合面2mm厚度，參考同名牙標(biāo)本的牙合解剖特點(diǎn)，用紅鉛筆畫(huà)出牙尖頂、邊緣嵴和三角嵴的位置(圖2-9A)。 (2)形成牙尖：在所定牙尖位置處，用藍(lán)色蠟條直立堆高牙尖，其形態(tài)似圓錐體形。一般先堆頰尖后堆舌尖，修去多余部分，形成錐狀牙尖(圖2-9B)。 A B C D E圖2-9上頜第一前磨牙牙合滴蠟塑形示意圖A確定牙尖頂、邊緣嵴、三角嵴位置8加出牙尖C堆筑邊緣嵴D加出三角嵴E形成窩與溝（3)堆筑邊緣嵴：在所定邊緣嵴位置上，由頰尖近中邊緣開(kāi)始堆加蠟，然后依次堆加近中、舌側(cè)、遠(yuǎn)中、遠(yuǎn)中頰側(cè)邊緣，參照同名牙形態(tài)修整邊緣嵴(圖2-9C)。 (4)加出三角嵴：仔細(xì)觀(guān)察同名牙頰尖三角嵴和舌尖