金瓷修復(fù)體與VITA成品比色板色度差

1、    金瓷修復(fù)體與VITA成品比色板色度差        摘要目的:掌握VITA成品比色板及金瓷修復(fù)體的色度規(guī)律,合理、客觀使用VITA成品比色板。方法:隨機(jī)抽取由同一位技師采用YKH-1 Ni-Cr烤瓷合金、VITA VMK68系列瓷粉制作的92件前牙金瓷修復(fù)體,對其顏色及所選VITA成品比色板比色片顏色用美能達(dá)CR-100型色度計,CIE1976L*a*b*系統(tǒng)進(jìn)行測試。結(jié)果:金瓷修復(fù)體的明度值均高于所選比色片的明度值。二者色相一致,彩度值不相同,存在肉眼能區(qū)分的顏色差

2、異。結(jié)論:使用VITA成品比色板指導(dǎo)臨床配色、選色時,應(yīng)選擇較同名牙或相鄰牙明亮度低、色彩偏淡的比色片作為指導(dǎo)制作金瓷修復(fù)體的色標(biāo)。關(guān)鍵詞比色板顏色色差金瓷修復(fù)體Color Comparision of VITA Shade Guide and Metal Ceramic RestorationYang Hongjunthe First Qingdao Sanatoria, Jinan Military RegionSun Jian401 Navy Hospital, PLAWang ZhongyiCollege of Stomatology, the Fourth Military Medi

3、cal UniversityAbstractObjective: To understand color distribution of Vita shade guide and metal ceramic restoration and make Vita shade guide more reasonable in clinical applying. Methods: The international standard CIE1976L*a*b* color system and Minolta CR-100 spectrocolorimeter were selected to me

4、asure and compare the characteristics of the shade guide and metal ceramic restoration. Results: Color differences were noted between the shade guide and ceramic restorations. The value of metal ceramic restoration was brighter than that of VITA shade guide tab. There was different chroma between me

5、tal ceramic restoration and Vita shade guide. Metal ceramic restorations were yellower and redder. But no saturation differences were found between ceramic restorations and D2, D3 tabs. Conclusion: During clinical color-matching of metal ceramic porcelains, it is suggested that a VITA shape guide ta

6、b with lower brightness and paler color than that of adjacent teeth should be selected.Key words:shade guidecolor differencemetal ceramic restoration金瓷修復(fù)體以其功能良好、色澤美觀而廣泛應(yīng)用于臨床,但卻長期存在制作的修復(fù)體與所選顏色不相匹配的問題。本實(shí)驗(yàn)隨機(jī)抽取由同一位技師制作的92件前牙金瓷修復(fù)體,對其顏色及所選比色片顏色進(jìn)行測試,用色度學(xué)指標(biāo)表達(dá)二者間顏色差異,分析顏色差異的 特點(diǎn)及引起差異的原因,為臨床使用VITA成品比色板提供參考。1材料

7、和方法1.1測試對象選擇1996年1月1997年1月由第四軍醫(yī)大學(xué)口腔修復(fù)專業(yè)的同一位技師,用YKH-1 Ni-Cr烤瓷合金(寶雞有色金屬研究所.第四軍醫(yī)大學(xué)研制)VITA VMK68系列瓷粉(西德)制作的部分前牙金瓷修復(fù)體92件,其臨床類型有樁冠、全冠、固定橋。所選顏色見表1。表192件前牙金瓷修復(fù)體選色比色片A1A2A3B2B3B4C1C2C3D2D3金瓷修復(fù)體(件)91210986779961.2測試儀器和顏色系統(tǒng)1美能達(dá)CR-100型色度計(附微機(jī)處理系統(tǒng))由中科院西安光機(jī)所提供。CIE1976L*a*b*顏色系統(tǒng)為1976年國際照明組織委員會(CIE)推薦。在該系統(tǒng)中,物體顏色在知覺

8、上有均勻空間。其中L*代表明度,+a*代表紅色,-a*代表綠色,+b*代表黃色,-b*代表藍(lán)色。a?b?值決定物體色相,其絕對值大小,表示物體顏色飽和度。E表示兩物體顏色差異。E=(L*)2+(a*)2+(b*)21/21.3測試方法測試前將儀器在標(biāo)準(zhǔn)黑白板標(biāo)定,消除因電信號不穩(wěn)定帶來的測試誤差。將修復(fù)體及比色片牙冠唇面中1/3區(qū)域置于測試探頭下進(jìn)行測試,由微機(jī)處理系統(tǒng)輸出該樣品的L*a*b*值,每樣本測兩次,第二次測試時將樣品放置方向旋轉(zhuǎn)90°,測試的平均值作為該比色片和修復(fù)體的色度值。 2結(jié)果2.1金瓷修復(fù)體與VITA成品比色板色度值92件前牙金瓷修復(fù)體與所選VITA成品比色板色

9、度值見表2。修復(fù)體均為黃紅色相,L*:64.371.8,a*:0.62.4,b*:8.118.3。從表2可見金瓷修復(fù)體均較最初所選的VITA成品比色板上比色片明度值L?高,即明亮度大。表292件金瓷修復(fù)體與所選VITA比色片色度值顏色L*Pa*Pb*P金瓷體比色片金瓷體比色片金瓷體比色片A171.8±3.5068.1*0.6±0.15-0.2*11.9±1.919.4*A271.2±2.3164.4*1.2±0.310.5*13.3±1.3512.5*A369.7±2.9564.5*1.9±0.151.3*14.1

10、±1.2114.7-B268.4±2.5762.8*0.4±0.110.2-14.9±2.539.8*B370.9±3.2362.2*2.4±0.262.6-18.3±2.2213.9*B467.8±2.8760.4*1.7±0.201.7-17.8±2.3114.8*C161.8±2.7463.2*0.7±0.080.9-11.0±2.0010.1-C264.8±2.4061.3*1.3±0.241.0*12.7±1.6313.0*C

11、369.2±3.2258.8*1.9±0.202.0-11.9±1.5911.1*D265.7±2.8761.9*1.4±0.211.3-8.1±0.907.7-D364.3±3.1360.3*1.5±0.121.5-11.2±1.0711.4-注:t檢驗(yàn)*P<0.05?*P<0.01-P>0.05金瓷體為±s金瓷修復(fù)體與所選比色片色相基本一致,但彩度值不同,致使人們?nèi)庋廴阅軈^(qū)分出二者間顏色差異。修復(fù)體較所選A組色片,a*b*值大,顏色偏黃紅色,較B、C組色片,b*值大,即顏色

12、偏黃色;與D組色片在彩度上匹配較好。金瓷修復(fù)體與VITA成品比色片上深顏色色片的匹配性優(yōu)于淺色色片。2.2金瓷修復(fù)體與VITA成品比色板色度差金瓷修復(fù)體與VITA比色板的色度差見表3。表3金瓷修復(fù)體與所選比色片色度差色差A(yù)1A2A3B2B3B4C1C2C3D2D3L*3.77.05.25.68.77.54.93.510.43.84.0a*0.80.70.60.20.200.20.30.10.10b*2.50.80.65.14.43.00.90.30.80.40.2E4.57.75.27.59.78.04.93.510.43.83.7表3結(jié)果顯示,金瓷修復(fù)體與所選比色片的色差值E為3.510.4

13、 NBS,大于美國國家計量局規(guī)定的人類肉眼能區(qū)分的兩物體顏色差異的最小色差值1.5 NBS。 3討論3.1本實(shí)驗(yàn)的科學(xué)性可比性本實(shí)驗(yàn)選擇由同一位技師,用相同材料,參照同一比色板制作的92件前牙金瓷修復(fù)體。雖然指導(dǎo)92件金瓷修復(fù)體配色的比色片只占VITA成品比色板上的11種顏色,但所選擇的顏色為VITA成品比色板上最常使用的11種顏色片。因此,分析金瓷修復(fù)體與VITA成品比色板的匹配性還是有意義,并具有一定的科學(xué)性。另外,前牙金瓷修復(fù)體的唇面形態(tài)與VITA成品比色板色片唇面形態(tài)相近,使用同一測色儀器,在相同的測試條件、測試方法下,所測得牙冠唇面中1/3區(qū)域色度值有較好的可比性。3.2本實(shí)驗(yàn)對臨床

14、指導(dǎo)作用牙科色澤的恢復(fù)是將修復(fù)體顏色調(diào)整到與患者天然牙顏色盡量相似的一種操作過程。比色板是傳遞患者天然牙顏色的一種媒介,所使用的比色板與臨床制作修復(fù)體顏色匹配程度好壞,直接影響臨床修復(fù)效果。本實(shí)驗(yàn)觀察的用YKH-1 Ni-Cr合金、VITA VMK68瓷粉制作的金瓷修復(fù)體均較所選比色片明亮度大,修復(fù)體戴入患者口內(nèi)后,將顯現(xiàn)出較相鄰牙或同名牙高的明亮度。這一結(jié)論與國外一些學(xué)者的研究結(jié)果2,3一致。金瓷修復(fù)體與所選比色片雖屬同一色相,但彩度值差別較大。彩度a?值色差值范圍00.8,b*0.25.1。修復(fù)體較A組色片偏黃紅色,較B、C組色片偏黃色。這一實(shí)驗(yàn)結(jié)果與1986年Shotwell4觀察結(jié)論相

15、一致。Shotwell觀察到金瓷修復(fù)體的三刺激值、主波長、興奮鈍值都與成品比色板有明顯差異。成品商業(yè)性比色板指導(dǎo)金瓷修復(fù)體配色時,缺乏亮度高的比色片。目前,我國口腔領(lǐng)域中使用的瓷粉多是進(jìn)口國外瓷粉,比色板也是配套購置的進(jìn)口比色板。其指導(dǎo)金瓷修復(fù)體配色,顏色上存在一定偏差已引起口腔界關(guān)注。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果還提示臨床,在使用VITA成品比色板時,應(yīng)選擇較相鄰牙或同名牙明亮度偏低、色彩偏淡的色片作為指導(dǎo)金瓷修復(fù)體配色時的色標(biāo)參照。3.3金瓷修復(fù)體與VITA成品比色板的色度差原因VITA成品比色板與金瓷修復(fù)體顏色不相匹配可能與比色板的色片結(jié)構(gòu)與金瓷修復(fù)體結(jié)構(gòu)相差甚遠(yuǎn)有關(guān)。比色片沒有

16、金屬底層,瓷層厚度遠(yuǎn)大于金瓷修復(fù)體的瓷層厚度。比色片的顏色是不透明層與其上半透明層顏色的復(fù)合色,而金瓷修復(fù)體是底層金屬色與表面各瓷層色的復(fù)合色。有實(shí)驗(yàn)證明5,即使有遮色層存在,仍有8%左右光線能夠穿透比色片,而金屬修復(fù)體只有切1/3穿透光線,頸1/3、中1/3都沒有光線穿透。因此,金瓷修復(fù)體的半透明性差。另外,成品比色片的制成方式與金瓷修復(fù)體不同,致使瓷層內(nèi)部晶像結(jié)構(gòu)及瓷層致密度有差異,導(dǎo)致顏色不相同。國產(chǎn)YKH-1 Ni-Cr合金具有強(qiáng)度高、性能穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)實(shí)用等特征而在國內(nèi)廣泛應(yīng)用。Jacobs等6研究了不同金屬底層對修復(fù)體表面色的影響,結(jié)果表明,不同合金修復(fù)體表面色無顯著差異。張怡等7的研

17、究結(jié)果也有相同的結(jié)論。只要保證遮色層的足夠厚度,金屬種類的不同并不影響修復(fù)體表面顏色。本實(shí)驗(yàn)使用國內(nèi)廣泛使用的YKH-1 Ni-Cr合金替代了與VITA VMK68瓷粉本身配套的合金對實(shí)驗(yàn)結(jié)果并無影響。作者單位：楊宏軍青島濟(jì)南軍區(qū)第一療養(yǎng)院口腔科266071孫劍青島海軍四一醫(yī)院口腔科王忠義第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院參考文獻(xiàn)1荊其誠.色度學(xué).北京:科技出版社,1973:5242Preston JD. Color Science and Dental Art. A Self-teaching Program. St Lours: CV Mosby Co, 1980:42483Miller L. Orangnizing color in dentistry. J Am Dent Assoc, 1987, Spec No:26E40E4Shotwell JL. Color comparisons of denture teeth and shade guides. J Prosthet Dent, 1986, 56(1):31345Sorensen Ja. Improve color matching of metal ceramic restorations. Part