公司登記備案申請書57171

1、公司登記（備案）申請書注：請仔細閱讀本申請書填寫說明，按要求填寫?；拘畔⒚QXX公司名稱預先核準文號/注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼（昆）登記內(nèi)名預核字【2016】XX4X號住所 XX ?。ㄊ?自治區(qū)） XX 市（地區(qū)/盟/自治州） XX 縣（自治縣/旗/自治旗/市/區(qū)） XX六 鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道）廣福 村（路/社區(qū)） XXXXXX 號生產(chǎn)經(jīng)營地 XX ?。ㄊ?自治區(qū)） XX 市（地區(qū)/盟/自治州） XX 縣（自治縣/旗/自治旗/市/區(qū)） XX 鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道） XX 村（路/社區(qū)） XXXXXXX號聯(lián)系電話1XXXXXX郵政編碼6500XXX設立法定代表人姓名張XX職務 董事長 執(zhí)行董

2、事 經(jīng)理注冊資本 XXX 萬元公司類型 有限公司(自然人投資或控股）設立方式（股份公司填寫）發(fā)起設立 募集設立經(jīng)營范圍健康信息咨詢服務；單純性指法按摩；保健養(yǎng)生服務；康復理療；國內(nèi)貿(mào)易、物質(zhì)供銷。經(jīng)營期限 X 年 長期申請執(zhí)照副本數(shù)量個 變更變更項目原登記內(nèi)容申請變更登記內(nèi)容備案分公司增設注銷名稱注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼登記機關(guān)登記日期清算組成員負 責 人聯(lián)系電話其他董事 監(jiān)事 經(jīng)理 章程 章程修正案 財務負責人 聯(lián)絡員申請人聲明 本公司依照公司法、公司登記管理條例相關(guān)規(guī)定申請登記、備案，提交材料真實有效。通過聯(lián)絡員登錄企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向登記機關(guān)報送、向社會公示的企業(yè)信息為本企業(yè)提供、發(fā)布

3、的信息，信息真實、有效。 法定代表人簽字： 公司蓋章 （清算組負責人）簽字： 年 月 日附表1法定代表人信息姓 名XX固定電話移動電話XX電子郵箱XXX身份證件類型 身份證身份證件號碼2XXX（身份證件復印件粘貼處） 法定代表人簽字： 年 月 日附表2董事、監(jiān)事、經(jīng)理信息姓名 XX 職務 執(zhí)行董事 身份證件類型 身份證 身份證件號碼XXXXX（身份證件復印件粘貼處）姓名 XXX 職務 監(jiān)事 身份證件類型 身份證 身份證件號碼XXXXXX4（身份證件復印件粘貼處）姓名 XXXX職務 經(jīng)理 身份證件類型 身份證身份證件號碼XXX（身份證件復印件粘貼處）附表3股東（發(fā)起人）出資情況股東（發(fā)起人）名稱或姓名證件類型證件號碼出資時間出資方式認繳出資額 （萬元）出資比例XXX身份證XXX2026.12.1貨幣5151% XX身份證XXX2026.12.1貨幣4949%附表4財務負責人信息姓 名XXX固定電話移動電話1XXXXX電子郵箱身份證件類型 身份證身份證件號碼XXXX（身份證件復印件粘貼處）附表5聯(lián)絡員信息姓 名XXX固定電話移動電話1XXXX電子郵箱身份證件類型身份證身份證件號碼53XXXXXX（身份證件復印件粘貼處）注：聯(lián)絡員主要負責本企業(yè)與企業(yè)登記機關(guān)的聯(lián)系溝通，以本人個人信息登錄企業(yè)信用信息公示