江蘇省中醫(yī)臨床路徑管理試點工作實施方案

1、江蘇省中醫(yī)臨床路徑管理試點工作實施方案根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中醫(yī)臨床路徑管理實施方案的通知（國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)20118號）和國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床路徑管理試點工作會議精神，為保障我省中醫(yī)臨床路徑管理試點工作順利實施，特制定本實施方案。一、指導(dǎo)思想以病人為中心，以保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、提高臨床療效為根本出發(fā)點，進一步規(guī)范中醫(yī)臨床診療行為，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量臨床療效，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的中醫(yī)藥服務(wù)。二、工作目標(biāo)利用1年左右的時間，通過在全省有關(guān)醫(yī)院開展中醫(yī)臨床路徑管理試點工作，建立適合我省實際的中醫(yī)臨床路徑管理制度、工作模式、運行機制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進體系，篩

2、選我省中醫(yī)診療的優(yōu)勢病種，進一步完善其臨床路徑和診療方案，為在全省范圍內(nèi)推廣積累經(jīng)驗并提供實踐依據(jù)，使之能夠更好地為臨床工作服務(wù)。三、試點范圍 1. 我省列入國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點專科協(xié)作組建設(shè)單位和成員單位的15家醫(yī)院的28個臨床科室(見附件1)。首批試點病種為13個專業(yè)24個病種的中醫(yī)臨床路徑(見附件2)。2試點科室至少參加一個病種中醫(yī)臨床路徑試點工作，?？茀f(xié)作組、病種協(xié)作組牽頭單位可根據(jù)情況參加2個以上病種的試點工作。3. 鼓勵省、市級重點中醫(yī)專科參加國家國家中醫(yī)藥管理局重點?？茀f(xié)作組，自愿開展病種中醫(yī)臨床路徑試點工作。四、實施步驟試點工作自2011年3月至2012年2月。(一)

3、 試點啟動階段( 2011年3月2011年4月)1. 制定下發(fā)省試點工作實施方案，轉(zhuǎn)發(fā)國家中醫(yī)藥管理局試點病種中醫(yī)臨床路徑和診療方案。2. 成立省中醫(yī)臨床路徑管理試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家工作組。3. 試點醫(yī)院和試點科室依據(jù)本實施方案和病種協(xié)作組的實施方案制定具體試點實施細則。(二) 組織實施階段( 2011年4月2011年11月)1. 省中醫(yī)藥局組織各試點醫(yī)院參加國家中醫(yī)藥管理局各病種中醫(yī)臨床路徑試點工作培訓(xùn)。2. 各市衛(wèi)生行政部門和試點醫(yī)院組織實施試點工作。3. 各試點醫(yī)院每月組織對本院中醫(yī)臨床路徑管理試點工作開展情況進行分析評估。 4. 各市衛(wèi)生行政管理部門每3個月召開轄區(qū)內(nèi)各試點醫(yī)院試點工

4、作會議，對試點進展情況進行監(jiān)督、指導(dǎo)。5. 省中醫(yī)藥局不定期對各地試點工作開展情況進行抽查，組織對試點工作開展情況進行分析評估。(三) 實施工作評估總結(jié)（2011年11月2012年2月）1. 各試點科室對本科中醫(yī)臨床路徑管理試點工作情況進行總結(jié)，并于2011年11月30日前將總結(jié)材料報送省中醫(yī)藥局和病種協(xié)作組牽頭單位。2. 省中醫(yī)藥局對全省試點工作情況進行分析、評估、總結(jié)，形成總結(jié)評估報告，于2011年12月底前報送國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。3. 組織參加國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床路徑試點總結(jié)工作會議。五、主要任務(wù)中醫(yī)臨床路徑管理試點工作在國家中醫(yī)藥管理局總體部署和國家中醫(yī)藥管理局重點專科協(xié)作組、

5、病種協(xié)作組的具體指導(dǎo)下開展工作。（一）省中醫(yī)藥局制定下發(fā)省試點方案，成立省中醫(yī)臨床路徑管理試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家工作組，負責(zé)組織全省試點醫(yī)院開展試點工作，對各試點醫(yī)院試點工作情況進行監(jiān)督和指導(dǎo)，并組織開展中醫(yī)臨床路徑管理相關(guān)研究工作。（二）各市衛(wèi)生行政部門組織成立中醫(yī)臨床路徑管理試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家工作組，負責(zé)管理本轄區(qū)試點醫(yī)院開展試點工作，對各醫(yī)院臨床路徑管理試點工作的開展情況進行監(jiān)督、指導(dǎo)和評估，配合省中醫(yī)藥局組織開展中醫(yī)臨床路徑管理相關(guān)研究工作。（三）試點醫(yī)院 各試點醫(yī)院應(yīng)成立中醫(yī)臨床路徑管理試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，分管院長任副組長，各試點專業(yè)科室、醫(yī)務(wù)管理、護理管理、藥學(xué)管理

6、、信息統(tǒng)計、病案管理、經(jīng)濟管理等部門負責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)制訂本院具體試點工作目標(biāo)和實施方案并組織實施，研究制定試點工作相關(guān)管理制度，完善試點工作機制，組織對相關(guān)試點科室醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)，指導(dǎo)并監(jiān)督各試點科室開展工作。（四）試點科室試點科室成立中醫(yī)臨床路徑管理試點工作實施小組，由科室主任任組長，醫(yī)療、護理、臨床藥學(xué)人員和相關(guān)科室的負責(zé)人為成員。實施小組具體負責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種中醫(yī)臨床路徑的實施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作，根據(jù)本科實際情況，在試點病種中醫(yī)臨床路徑和診療方案的基礎(chǔ)上，制定本科相關(guān)試點病種中醫(yī)臨床路徑和診療方案，組織中醫(yī)臨床路徑實施效果評估與分析，并根據(jù)中醫(yī)臨床路徑管理試點

7、工作的實際需要對科室醫(yī)療資源進行合理調(diào)整，定期向省中醫(yī)藥局和重點專科協(xié)作組、病種協(xié)作組牽頭單位報送試點工作進展情況。六、工作要求（一）統(tǒng)一思想，提高認識。中醫(yī)臨床路徑管理試點工作是公立中醫(yī)醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一，是統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療質(zhì)量管理和效率管理、促進醫(yī)院改革的具體探索。各級衛(wèi)生行政部門、試點醫(yī)院、試點科室要充分認識開展試點工作的重要意義，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，以高度負責(zé)的態(tài)度組織實施，確保試點工作的順利開展。（二）落實責(zé)任，務(wù)求實效。各試點醫(yī)院要緊密結(jié)合本單位實際，認真進行調(diào)查研究，選擇有代表性的專業(yè)和病種，按照我局下發(fā)的各病種中醫(yī)臨床路徑、中醫(yī)診療方案，制定詳細的試點方案，確定具體工作目標(biāo)和實施

8、步驟，切實落實工作責(zé)任，做到責(zé)任到人、指標(biāo)到人。認真組織開展對相關(guān)臨床科室試點工作開展情況和效果的檢查、監(jiān)督和考核工作，保證試點工作順利開展，務(wù)求試點工作取得實效。各級衛(wèi)生行政部門要積極指導(dǎo)、幫助試點醫(yī)院開展工作，定期對各試點醫(yī)院試點工作進行督導(dǎo)檢查和評估分析。省中醫(yī)藥局也將適時組織對各試點醫(yī)院試點工作開展情況進行督導(dǎo)檢查。（三）積極探索，總結(jié)提高。中醫(yī)臨床路徑管理工作是一項全新的工作任務(wù)，各試點醫(yī)院要在試點工作中認真學(xué)習(xí)，深入研究，加強交流，大膽探索，勇于創(chuàng)新，不斷總結(jié)，及時研究解決試點工作中遇到的困難和問題，為研究建立我國中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑管理的制度和工作長效機制積累寶貴經(jīng)驗。附件：1. 江

9、蘇省中醫(yī)臨床路徑管理試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單2. 江蘇省中醫(yī)臨床路徑管理試點工作專家組名單3. 江蘇省首批中醫(yī)臨床路徑各試點醫(yī)院和科室名單4. 江蘇省首批中醫(yī)臨床路徑試點專業(yè)和病種目錄附件1江蘇省中醫(yī)臨床路徑管理試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：陳亦江 省衛(wèi)生廳副廳長、省中醫(yī)藥局局長副組長：孫志廣 省中醫(yī)藥局醫(yī)政科教處處長成 員：周柏林 省中醫(yī)藥局醫(yī)政科教處副處長蘭 青 南京市衛(wèi)生局副局長 方佩英 無錫市衛(wèi)生局副局長俞 軍 徐州市衛(wèi)生局副局長胡 丹 常州市衛(wèi)生局副局長陳小康 蘇州市衛(wèi)生局副局長顧志強 南通市衛(wèi)生局局長助理李秀連 連云港市衛(wèi)生局副局長蔣藝萍 淮安市衛(wèi)生局副局長陳少穎 鹽城市衛(wèi)生局副局長尹 亮

10、揚州市衛(wèi)生局副局長孔漢良 鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局副局長陳園桃 泰州市衛(wèi)生局副局長程崇高 宿遷市衛(wèi)生局副局長領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（掛靠省中醫(yī)藥局醫(yī)政科教處，周柏林副處長兼任辦公室主任），具體負責(zé)組織試點醫(yī)院開展試點工作，組織專家工作組對各試點醫(yī)院試點工作開展情況進行監(jiān)督、指導(dǎo)和評估，定期向國家中醫(yī)藥管理局報告我省試點醫(yī)院開展情況相關(guān)信息等。附件2江蘇省中醫(yī)臨床路徑管理試點工作專家組劉沈林 江蘇省中醫(yī)院院長王小寧 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長于 勇 江蘇省第二中醫(yī)院院長陳延年 南京市中醫(yī)院院長王彬夫 無錫市中醫(yī)院院長黃繼人 無錫市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長王心力 徐州市中醫(yī)院院長張 琪 常州市中醫(yī)醫(yī)院院長葛惠男 蘇州市中

11、醫(yī)醫(yī)院院長施振東 南通市中醫(yī)院院長杜 娟 連云港市中醫(yī)院院長孫邦貴 淮安市中醫(yī)院院長李志山 鹽城市中醫(yī)院院長談紹安 揚州市中醫(yī)院院長王小平 鎮(zhèn)江市中醫(yī)院院長毛 躍 泰州市中醫(yī)院院長 附件3江蘇省首批中醫(yī)臨床路徑各試點醫(yī)院和科室名單地區(qū)單位專科病種南京江蘇省中醫(yī)院耳鼻喉科鼻鼽?。ㄗ儜?yīng)性鼻炎）暴聾（突發(fā)性聾）婦科絕經(jīng)前后諸證（更年期綜合征）痛經(jīng)急診科外感發(fā)熱（上呼吸道感染）脾胃科胃脘痛（慢性胃炎）久痢（潰瘍性結(jié)腸炎）腎病科勞淋（再發(fā)性尿路感染）外科蝮蛇咬傷眼科白澀癥（干眼?。┬难芸菩募拢ㄐ穆墒С?室性早搏）江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科膝痹?。ㄏリP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）心血管科心悸（心律失常-室性早搏）南京

12、市中醫(yī)院婦科絕經(jīng)前后諸證（更年期綜合征）肛腸科肛裂病（肛裂）肛癰（肛管直腸周圍膿腫）腦病科中風(fēng)?。X梗死）眩暈病無錫無錫市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科膝痹?。ㄏリP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）心血管科心悸（心律失常-室性早搏）無錫市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科燒傷徐州徐州市中醫(yī)院心血管科心悸（心律失常-室性早搏）常州常州市中醫(yī)院骨傷科項痹病（神經(jīng)根型頸椎?。┬难芸菩募拢ㄐ穆墒С?室性早搏）蘇州蘇州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科單純胸腰椎骨折脾胃科胃瘍（消化性潰瘍）昆山市中醫(yī)院婦科絕經(jīng)前后諸證（更年期綜合征）南通南通市中醫(yī)院外科蝮蛇咬傷南通市良春風(fēng)濕病醫(yī)院風(fēng)濕科痛風(fēng)大僂（強直性脊柱炎）連云港連云港市中醫(yī)院腦病科中風(fēng)病（腦梗死）眩暈病鹽城鹽城市中醫(yī)院腫瘤科肺癌揚州揚州市中醫(yī)院腫瘤科肺癌泰州泰州市中醫(yī)院骨傷科橈骨遠端骨折附件4江蘇省首批中醫(yī)臨床路徑試點專業(yè)和病種目錄專業(yè)路徑名稱耳鼻喉科鼻鼽?。ㄗ儜?yīng)性鼻炎）暴聾（突發(fā)性聾）婦科絕經(jīng)前后諸證（更年期綜合征）