危險化學(xué)品建設(shè)項目安全許可申請書

1、申請日期：申請編號：危險化學(xué)品建設(shè)項目安全許可申請書（試行）項目名稱 加油站農(nóng)村經(jīng)營網(wǎng)點（三級加油站） 申請事項建設(shè)項目設(shè)立審查 申請單位 信豐縣年華加油站 經(jīng) 辦 人肖祖榮 聯(lián)系電話 填寫日期2011年3月23日 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局編制填寫說明一、本申請書封面中的 “申請日期”、“申請編號”，由負責(zé)實施危險化學(xué)品生產(chǎn)、儲存建設(shè)項目(以下簡稱建設(shè)項目)安全許可的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（以下簡稱實施部門）受理人填寫；本申請書的其他內(nèi)容，由申請單位的人員填寫。二、本申請書可以用鋼筆、簽字筆填寫，字跡要清晰、工整；也可以用打印機打印四號字文本，但“負責(zé)人簽字”必須由本人用鋼筆、簽字筆簽署姓名。三

2、、本申請書“申請單位”是指危險化學(xué)品建設(shè)項目安全許可實施辦法（安全監(jiān)管總局令第8號）規(guī)定的建設(shè)單位，“建設(shè)項目所在單位”是指“申請單位”依法設(shè)立的分支機構(gòu)。四、本申請書封面中，“項目名稱”欄，填寫需要政府或者投資主管部門審批或者核準、備案的建設(shè)項目名稱；“申請事項”欄，分別填寫申請建設(shè)項目設(shè)立和安全設(shè)施設(shè)計、投入生產(chǎn)（使用）等3個階段的安全許可事項，即分別填寫設(shè)立審查和安全設(shè)施設(shè)計審查、竣工驗收；“申請單位”欄，填寫申請單位“企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照”或者“營業(yè)執(zhí)照”、“企業(yè)名稱預(yù)先核準通知書”上的企業(yè)名稱。五、本申請書“申請單位”和“建設(shè)項目所在單位”欄目中的“名稱”和“地址”，分別填寫申請單位和建

3、設(shè)項目所在單位“企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照”或者“營業(yè)執(zhí)照”、“企業(yè)名稱預(yù)先核準通知書”上的企業(yè)名稱和企業(yè)住所。未設(shè)立分支機構(gòu)的申請單位，僅填寫“申請單位”欄的內(nèi)容。六、本申請書“申請單位”和“建設(shè)項目所在單位”欄中的“經(jīng)濟類型”，按照國家統(tǒng)計局和原國家工商行政管理局關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定（國統(tǒng)字1998200號），填寫企業(yè)登記注冊類型。七、本申請書“建設(shè)項目可行性研究單位”欄，僅在申請建設(shè)項目設(shè)立審查時填寫。其中，“單位名稱”和“通訊地址”欄，分別填寫承擔(dān)該建設(shè)項目可行性研究的單位“企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照”上的企業(yè)名稱和住所；“經(jīng)濟類型”欄，填寫內(nèi)容同“六”。八、本申請書“建設(shè)項目安全評價單位”欄，

4、在申請建設(shè)項目設(shè)立審查和建設(shè)項目安全設(shè)施竣工驗收時填寫。其中，“單位名稱”和“通訊地址”欄，分別填寫承擔(dān)該建設(shè)項目安全評價的單位“企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照”上的企業(yè)名稱和住所；“經(jīng)濟類型”欄，填寫內(nèi)容同“六”；“資質(zhì)級別”和“資質(zhì)證書編號”欄，分別填寫承擔(dān)該建設(shè)項目安全評價的單位取得的“安全評價資質(zhì)證書”上的級別和編號。九、本申請書“建設(shè)項目安全設(shè)施設(shè)計單位”欄，僅在申請建設(shè)項目安全設(shè)施設(shè)計審查時填寫。其中，“單位名稱”和“通訊地址”欄，分別填寫承擔(dān)該建設(shè)項目安全設(shè)施設(shè)計的單位“企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照”上的企業(yè)名稱和住所；“經(jīng)濟類型”欄，填寫內(nèi)容同“六”；“資質(zhì)級別”、“經(jīng)營范圍”和“資質(zhì)證書編號”欄，分別

5、填寫承擔(dān)該建設(shè)項目安全設(shè)施設(shè)計的單位取得的“設(shè)計資質(zhì)證書”上的級別、設(shè)計范圍和編號。十、本申請書“建設(shè)項目安全設(shè)施施工單位”欄，僅在申請建設(shè)項目安全設(shè)施竣工驗收時填寫。其中，“單位名稱”和“通訊地址”欄，分別填寫承擔(dān)該建設(shè)項目安全設(shè)施施工的單位“企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照”上的企業(yè)名稱和住所；“經(jīng)濟類型”欄，填寫內(nèi)容同“六”；“資質(zhì)級別”、“經(jīng)營范圍”和“資質(zhì)證書編號”欄，分別填寫承擔(dān)該建設(shè)項目安全設(shè)施施工的單位取得的“施工資質(zhì)證書”上的級別、施工范圍和編號。十一、本申請書“項目類型”欄，按照下列分類進行多項選擇性填寫：新建危險化學(xué)品生產(chǎn)項目；新建危險化學(xué)品儲存項目；改建危險化學(xué)品生產(chǎn)項目；改建危險化學(xué)

6、品儲存項目；擴建危險化學(xué)品生產(chǎn)項目；擴建危險化學(xué)品儲存項目。十二、本申請書“建設(shè)地址”欄，填寫建設(shè)項目在其所在地行政區(qū)劃中的位置。十三、本申請書“建設(shè)項目安全許可意見書文號”欄，在申請建設(shè)項目安全設(shè)施設(shè)計審查時，填寫該建設(shè)項目設(shè)立安全審查后實施部門向申請單位出具的建設(shè)項目安全許可意見書的文件編號；在申請建設(shè)項目安全設(shè)施竣工驗收時，填寫該建設(shè)項目設(shè)立安全設(shè)施設(shè)計審查后實施部門向申請單位出具的建設(shè)項目安全許可意見書的文件編號。十四、本申請書“總投資”和“安全投資”欄，在申請建設(shè)項目設(shè)立審查時，分別填寫建設(shè)項目可行性研究中估算的總投資金額和安全設(shè)施投資金額；在申請建設(shè)項目安全設(shè)施設(shè)計審查時，分別填寫

7、建設(shè)項目設(shè)計“投資概算”中的總投資金額和安全設(shè)施投資金額；在申請建設(shè)項目安全設(shè)施竣工驗收時，“投資決算”和“安全設(shè)施投資額”欄，分別填寫建設(shè)項目竣工后決算的總投資金額和安全設(shè)施投資金額。十五、本申請書“建設(shè)項目生產(chǎn)區(qū)周邊狀況”和“建設(shè)項目儲存區(qū)周邊狀況”欄，不在現(xiàn)有企業(yè)生產(chǎn)區(qū)或者儲存區(qū)內(nèi)的建設(shè)項目，僅填寫外部情況；危險化學(xué)品儲存建設(shè)項目，僅填寫建設(shè)項目儲存區(qū)周邊狀況。十六、本申請書“生產(chǎn)或者儲存裝置設(shè)施情況”中的“工藝技術(shù)簡述及來源”欄，填寫通用的化工專業(yè)術(shù)語和該技術(shù)開發(fā)單位的名稱；“主要設(shè)備名稱及來源”欄，填寫組成裝置或者設(shè)施的塔、釜、槽、泵、罐、爐、壓縮機、換熱器、電機等和制造企業(yè)名稱。十

8、七、本申請書“輔助工程情況”，填寫為實現(xiàn)危險化學(xué)品生產(chǎn)、儲存的水、電、氣等輔助工程的情況。十八、本申請書“可能發(fā)生的危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援措施”欄，在申請建設(shè)項目設(shè)立審查和申請建設(shè)項目安全設(shè)施設(shè)計審查時填寫相應(yīng)的內(nèi)容。十九、本申請書“管理和技術(shù)人員配備情況”、“安全管理制度”和“建設(shè)項目試生產(chǎn)（使用）情況”欄，僅在申請建設(shè)項目安全設(shè)施竣工驗收時填寫相應(yīng)的內(nèi)容。二十、本申請書設(shè)置的欄目尺寸，不能滿足填寫內(nèi)容的需要時，可自行設(shè)置欄目尺寸，但不能改變表格外邊距的尺寸；本申請書設(shè)置的欄目中表格數(shù)量不能滿足填寫內(nèi)容的需要時，可自行設(shè)置續(xù)表，格式和內(nèi)容要求應(yīng)與本申請書的表格一致；申請單位在填寫申請書時，申

9、請書封面不編制頁碼，其他重新編制申請書的自然頁碼。申請單位名稱信豐縣年華加油站地址信豐縣大阿鎮(zhèn)大阿圩郵政編碼341618電子郵箱經(jīng)濟類型個人獨資聯(lián)系電話傳真電話法定代表人肖年華安全生產(chǎn)負責(zé)人肖祖榮申請單位意見： 原加油站周邊安全距離不足，申請搬遷改建。主要負責(zé)人：（簽字）（加蓋公章處） 2011年3月23日建設(shè)項目所在單位名稱信豐年華加油站地址信豐縣大阿鎮(zhèn)大阿圩郵政編碼341618電子郵箱經(jīng)濟類型個人獨資聯(lián)系電話傳真電話主要負責(zé)人肖年華安全生產(chǎn)負責(zé)人肖祖榮建設(shè)單位意見： 原加油站周邊安全距離不足，申請搬遷改建。主要負責(zé)人：（簽字）（加蓋公章處）2011年3月23日建設(shè)項目可行性研究單位單位名稱

10、通訊地址經(jīng)濟類型聯(lián)系電話郵政編碼法定代表人項目負責(zé)人單位簡介：建設(shè)項目安全評價單位單位名稱南昌安達安全技術(shù)咨詢有限公司通訊地址南昌市省府大院東四路23號龍式大廈A座9樓經(jīng)濟類型有限責(zé)任公司聯(lián)系電話郵政編碼330046資質(zhì)級別甲級資質(zhì)證書編號APJ-(國)-499法定代表人何永新項目負責(zé)人史瑜敏單位簡介：南昌安達安全技術(shù)咨詢有限公司于2006年5月12日取得國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局頒發(fā)的安全評價甲級資質(zhì)證書（證書編號：APJ-(國)-499）。安全評價業(yè)務(wù)范圍廣泛，包括第一類：金屬礦采選業(yè)，非金屬礦采選業(yè)，其他礦采選業(yè)；石油加工業(yè)，化學(xué)原料、化學(xué)品及醫(yī)藥制造業(yè)，燃氣生產(chǎn)及供應(yīng)業(yè)，煉焦業(yè)；煙花爆竹

11、制造業(yè)。第二類：尾礦庫；黑色、有色金屬冶煉及壓延加工業(yè)，金屬制品業(yè)，非金屬礦物制品業(yè)；機械設(shè)備制造業(yè)，電器制造業(yè)；輕工業(yè)，紡織業(yè)，煙草加工制造業(yè)。公司地址為江西省南昌市省府大院東四路23號龍式大廈A座8樓，注冊資金為伍佰萬元整。公司固定辦公場所約400平方米，擁有常聘員工40余人，其中專職國家安全評價員20名、具有工程類高級工程師9名、國家注冊安全工程師9名，另聘請各相關(guān)專業(yè)的技術(shù)專家21名。建設(shè)項目安全設(shè)施設(shè)計單位單位名稱江西省化工設(shè)計院通訊地址南昌市撫河南路679號經(jīng)濟類型事業(yè)單位聯(lián)系電話郵政編碼資質(zhì)級別甲級經(jīng)營范圍證書編號法定代表人項目負責(zé)人單位簡介：江西省化學(xué)工業(yè)設(shè)計院創(chuàng)建于1958年

12、，系江西省最早成立的工業(yè)設(shè)計院，擁有國務(wù)院主管部門頒發(fā)的化工工藝甲級工程設(shè)計證書、甲級工程總承包資格證書、甲級工程咨詢資格證書、甲級監(jiān)理單位資質(zhì)等級等證書。設(shè)有建筑、結(jié)構(gòu)、給排水、電氣、暖通、化工、城市規(guī)劃和居住小區(qū)規(guī)劃、計算機應(yīng)用等專業(yè)。建設(shè)項目安全設(shè)施施工單位單位名稱通訊地址經(jīng)濟類型聯(lián)系電話郵政編碼資質(zhì)級別經(jīng)營范圍證書編號法定代表人項目負責(zé)人單位簡介：項目類型改建危險化學(xué)品經(jīng)營項目建設(shè)地址信豐縣大阿鎮(zhèn)大阿圩建設(shè)項目安全許可意見書文號總投資約80萬安全投資萬技術(shù)及來源簡介：國內(nèi)成熟技術(shù)應(yīng)用。工藝流程簡介：卸油：汽車槽車到站后停靠在卸車位置，由加油站和汽車司機及押運員共同負責(zé)計量、質(zhì)量驗收，由

13、加油站和汽車司機或押運員負責(zé)卸車，汽車司機或押運員負責(zé)連接汽車槽車出油管道，加油站負責(zé)接通油罐區(qū)密閉卸油接口，汽車司機負責(zé)將防靜電接地線夾鉗接通，油站方將密閉卸油靜電報警儀接好。加油站負責(zé)將滅火器材準備好，包括加油站、四周情況、天氣情況都符合卸油條件時，開始按卸油操作規(guī)程卸油到指定的油罐內(nèi)，必須有專人監(jiān)護、計量檢查，密切注意卸油過程，做好記錄。當卸油完后，雙方負責(zé)各自的工作，雙方簽字確認。加油：建設(shè)項目的加油作業(yè)采用自封式稅控加油機，每臺加油機按加油品種單獨設(shè)置進油管，采用自吸式油泵加油工藝。建設(shè)項目生產(chǎn)區(qū)周邊狀況內(nèi)部 整個站區(qū)占地面積約2000m2，建設(shè)總基底面積546m2,總建筑734m2

14、,加油站分油罐區(qū)、站房和加油罩棚及進出站通道。根據(jù)站區(qū)地形布置，埋地油罐區(qū)設(shè)在站區(qū)西北角，其西側(cè)為排水溝。站房設(shè)在中側(cè)，加油罩棚設(shè)在南部，包括營業(yè)室、值班室、潤滑油室、配電、輔助設(shè)施包括衛(wèi)生間設(shè)在東北角。站區(qū)的東南角和西南角與公路連接處為進出通道。其中油罐區(qū)(60m2)與站房(288m2)相距5m,2臺雙槍稅控加油機安裝在罩棚(162m2)下的加油島上,為方便卸油,在油罐區(qū)南側(cè)(與油罐相距4m)設(shè)卸車平臺和倒車限位柱。外部加油站設(shè)在鄉(xiāng)村公路北側(cè)，四周50m范圍內(nèi)均為農(nóng)田、空地，其東面為農(nóng)田空地，南面為鄉(xiāng)村公路，農(nóng)田，西面為農(nóng)田、空坪，北面為農(nóng)田，該公路通往信豐縣城。加油站罩棚邊緣距該公路8m。

15、建設(shè)項目儲存區(qū)周邊狀況內(nèi)部加油站分油罐區(qū)、站房、輔房和加油罩棚及進出站通道。根據(jù)站區(qū)地形布置，埋地油罐區(qū)設(shè)在站區(qū)西北角，建設(shè)單位應(yīng)注意在油罐區(qū)應(yīng)設(shè)有防油罐浮罐的措施，為方便卸油, 在油罐區(qū)南側(cè)(與油罐相距4m)設(shè)卸車平臺和倒車限位柱；站房設(shè)在中側(cè)，加油罩棚設(shè)在南部，包括營業(yè)室、值班室、潤滑油室、配電、輔助設(shè)施包括衛(wèi)生間設(shè)在東北角。站區(qū)的東南角和西南角與公路連接處為進出通道。其中油罐區(qū)(60m2)與站房(288m2)相距5m。外部加油站選址位于信豐縣大阿鎮(zhèn)大阿圩，交通便利，南面為信池公路，西面為農(nóng)田、空坪，北面為農(nóng)田，東面為農(nóng)田空地，距站區(qū)90m處有一民房。在距站區(qū)150m處有一條東西走向的高壓

16、線。周邊環(huán)境簡單，100米范圍內(nèi)無重要的公共設(shè)施建筑，50米范圍內(nèi)無明火或火花散發(fā)地點、民用建筑、工廠、配電站、鐵路，周邊環(huán)境對加油站無影響。序號項目123生產(chǎn)或者儲存裝置設(shè)施情況裝置設(shè)施名稱0#柴油儲罐93#汽油儲罐97#汽油儲罐擬設(shè)計能力物料名稱產(chǎn)品名稱0#柴油93#汽油97#汽油工藝技術(shù)簡述及來源國內(nèi)技術(shù)應(yīng)用國內(nèi)技術(shù)應(yīng)用國內(nèi)技術(shù)應(yīng)用主要設(shè)備名稱及來源備注序號項目12輔助工程情況工程名稱供配電給排水擬設(shè)計能力或者負荷介質(zhì)或者物料來源外供自來水供給主要設(shè)備名稱及來源備注序號項目12生產(chǎn)儲存涉及的危險化學(xué)品基本理化性能指標品名柴油汽油燃點自燃點257210閃點56-50爆炸極限無資料1.36.

17、0毒性屬低毒類屬低毒類物理性質(zhì)稍有粘性的棕色液體無色或淡黃色易揮發(fā)液體，具有特殊臭味化學(xué)性質(zhì)遇明火、高熱或與氧化劑接觸，有引起燃燒爆炸的危險。若遇高熱，容器內(nèi)壓增大，有開裂和爆炸的危險極易燃燒。其蒸氣與空氣可形成爆炸性混合物。遇明火、高熱極易燃燒爆炸。與氧化劑能發(fā)生強烈反應(yīng)。其蒸氣比空氣重，能在較低處擴散到相當遠的地方，遇明火會引著回燃。數(shù)據(jù)來源中國安全網(wǎng)中國安全網(wǎng)備注危險化學(xué)品儲運技術(shù)要求品名包裝要求儲存要求運輸要求數(shù)據(jù)來源可能發(fā)生的危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援措施危險化學(xué)品事故類型應(yīng)急救援措施的對策與建議火災(zāi)火災(zāi)撲救滅火劑：干粉、二氧化碳、霧狀水、抗溶性泡沫在確保安全的前提下，將容器移離火場禁止將水注人容器毀損儲罐由專業(yè)人員處置儲罐火災(zāi)盡可能遠距離滅火或使用遙控水槍或水炮撲救用大量水冷卻容器，直至火災(zāi)撲滅禁止向泄漏處和安全裝置噴水，防止結(jié)冰容器突然發(fā)出異常聲音或發(fā)生異?，F(xiàn)象，立即撤離切勿在儲罐兩端停留。中毒窒息皮膚接觸：脫去污染的衣著，用大量流動清水