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1、印模取樣考試大綱要求:職業(yè)功 能工作內(nèi)容能力要求相關(guān)知識(shí)印模取樣(-)耳印材料注射1. 能進(jìn)行耳障放:置2. 能根據(jù)要求混合耳印模材料3. 能將混合后的印模材料注射入外耳 道、耳甲腔、耳甲艇1耳印模取樣的操作方法2. 耳印模材料的使用方法3. 耳印模取樣的注意事項(xiàng)(二)印模取出1. 能將耳印模耳甲艇部分移岀2. 能將耳印模耳甲腔及耳道部分旋岀1. 耳印模取岀的規(guī)范方法2. 耳印模取岀的注意事項(xiàng)考試重點(diǎn)分析:一、耳印材料注入 1、耳印模材料種類及特點(diǎn):1)完整合格的耳印模是制作耳模的基礎(chǔ),而耳模在助聽器佩戴過程中發(fā)揮著重要作用;2)耳模的作用:(1)將助聽器放大的聲音傳送至外耳道;(2)固定助聽
2、器(3)改變聲學(xué)效果(4)防止聲反饋(5)佩戴更舒適美觀3) 耳印模材料主要分為兩大類:藻酸鹽材料和硅膠材料。目前使用的基本上是硅膠材料,由兩種膏體材料組成,一種為基質(zhì),另一種為凝固劑。兩者按一定比例(通常為1 : 1)混合使用,混合后后510分種凝固。使用方便,成型后不易脫水。2、制取耳印模器具的種類:1) 棉障放置器具:電耳鏡、剪刀、耳探燈(電光筆)、棉障、臺(tái)燈、額鏡、鑲子和耳丁耳寧鉤2)材料注入器具:注射器、棉花棒、平板、刮鏟、潤(rùn)滑劑3、注入耳印模材料操作1)工作準(zhǔn)備(1)印模材料準(zhǔn)備:將硅膠材料放置在操作臺(tái)上,按比例混合材料;(2) 取耳印器具準(zhǔn)備:清點(diǎn)所需的工具,最好將全部的工具放置
3、在一個(gè)工具箱內(nèi),并對(duì)接觸耳部皮膚的 器具進(jìn)行消毒。2)工作程序:皮膚紅腫、贅生物,(1)檢查外耳道:讓患者坐定,保持環(huán)境安靜。用電耳鏡或額鏡檢查外耳,注意有無瘢痕、滲岀,痿口,外耳道有無狹窄、耳丁耳寧、異物、殘余術(shù)腔等,如果外耳道內(nèi)有殘余術(shù)腔而未被發(fā)現(xiàn),沒有做好應(yīng)有的處理,致使膏體被注入空腔中,會(huì)造成嚴(yán)重后果(2)放置棉障:清潔耳甲腔和外耳道后,外耳道中放置帶有細(xì)線的棉障。笑二夸道用于耳背式助聽器:棉障放置深度要達(dá)到第二彎道;T用于耳內(nèi)式和耳道式助聽器:棉障放置深度要達(dá)到第二彎道以上12毫米;用于深耳道式助聽器:棉障放置深度要達(dá)到第二彎道以上23毫米。棉障的棉線要足夠長(zhǎng),其自由端露于耳外并可繞
4、過耳廓上端搭在耳后。在使用耳燈或電光筆等將棉障插入耳道內(nèi)時(shí),為安全起見,最好用無名指與拇指一同支撐患者的頭部,以防止患者的頭部突然移動(dòng),使耳燈或電光筆觸及耳道壁。(3) 混合材料:根據(jù)患者耳道大小,取適量耳印模材料,將兩種材料混合并快速放入注射器中,將材料推至注射器前端,注意不要產(chǎn)生氣泡。(4) 注入材料:在注入材料前,告之患者,將注射器前端深入外耳道0.51厘米,向外 耳道內(nèi)注入混合材料,一邊注射一邊退岀,注射器前端一直保持埋在膏體中。當(dāng)耳道填滿后,從外耳道口開始用材料填充耳甲腔、耳甲艇、三角窩等區(qū)域。在注入材料時(shí),要求患者嘴微張或口咬一支鉛筆3)注意事項(xiàng)(1) 注意觀察耳道和鼓膜:如發(fā)現(xiàn)外
5、耳道有紅腫、滲出、制取耳印模時(shí)會(huì)引起患者疼痛,甚或引起感染,應(yīng)等該病理變化消失后再取印模;如發(fā)現(xiàn)外耳道W,應(yīng)先行清除,再注入印模材料,否則影響耳印模的完整性;如發(fā)現(xiàn)外耳道不完整、鼓 膜穿孔或缺失并有手術(shù)后空腔,則應(yīng)特別小心。(2) 正確放置棉障:棉障有保護(hù)鼓膜的作用,并防止印模材料注入過深,視具體佩戴的助聽器類型而定。棉障的大小要根據(jù)患者外耳道的橫截面積確定,棉障四周要能接觸到外耳道周壁的皮膚,否則印模材料容易越過棉障傷及鼓膜或造成取岀困 難。(3) 在注入材料后至印模取岀前,患者不要說話,否則材料在硬化過程中容易變形,造成印模與實(shí)際不符 合。在注入材料之前,最好提前跟患者說明。*詡】 of helixihLp 'I |i ftt n' jA1) 1lTlK<J.- r Ihri i 1(2)外耳道部分2、印模取岀1)耳印模對(duì)應(yīng)外耳道的部位名稱 (1)耳甲部分:h#2)取耳印模(1) 耳印材料注入510分鐘后,用手指甲輕按壓材料不會(huì)岀現(xiàn)凹陷時(shí),證明材料巳經(jīng)完全凝固,便可取岀。取岀時(shí)輕捏耳甲腔部分向前轉(zhuǎn)動(dòng)印模,向外將耳甲腔和耳道部分旋岀。(2) 合格耳印模的判定:完整的耳印模應(yīng)包括耳道部分、耳甲腔、耳甲艇、耳屏切跡、耳輪等內(nèi)容,耳道部分顯示第一彎道和第二彎道,耳印模耳道部分應(yīng)足夠長(zhǎng)。印模表面應(yīng)光滑無隆起、無缺
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