中英針灸教育的比較分析研究

1、中英針灸教育的比較分析研究         關鍵詞：針灸教育；比較；分析；研究   1 中英針灸教育歷史的比較分析 中國早在新石器時代就運用砭石治療疾病。到了內經時代，已經發(fā)明了金屬制成的“九針”，用于臨床各科疾病的治療。此后隨著朝代的更替，針灸教育也經歷不同程度的盛衰，針灸教育作為中醫(yī)教育的一部分，主要有以下幾種形式：家族相傳、師徒相傳、政府的醫(yī)學教育。 英國作為西方文化尤其是歐洲文化的中心之一，有著對中醫(yī)發(fā)展較為有利的客觀環(huán)境條件。1617世紀中醫(yī)傳人英國，英國人民開始對中醫(yī)藥有所接觸，并逐

2、漸樂于接受。20世紀60年代一些英國人在國內進行短期參觀學習，初步掌握了針灸的基本技能。1964年，英國針灸學院成立，該院與荷蘭聯(lián)合建立了英一荷針灸學院。20世紀70年代，1972年美國前總統(tǒng)尼克松訪華，引發(fā)世界針灸熱，自此英國不斷派人前往臺灣、香港、日本等地學習針灸，1972英國針灸師注冊學會(B-AAR)成立，這是最初的針灸師自律學術組織，同年國際東方醫(yī)學學院建立，這是英國惟一的有注冊執(zhí)照的針灸學院。 20世紀80年代成立了5個針灸師學會，人員發(fā)展到近千人。中醫(yī)羅鼎輝女士在英國治療濕疹獲得成功，在英國引起轟動，越來越多的英國人了解中醫(yī)，開始又引發(fā)了中醫(yī)熱。20世紀90年代，5個針灸學術組織

3、合并成立了統(tǒng)一的英國針灸師聯(lián)合會(BACC)，中醫(yī)特別是針灸不僅贏得了英國王室的許可，也被越來越多的英國人所接受；英國國家醫(yī)療保健局首次認可了針灸療法，1997年10月2日，歐洲第一個中醫(yī)學位課程在倫敦MIDDLESEX大學正式開課，英國政府開始重視包括中醫(yī)在內的自然科學。近年來英國針灸協(xié)會注冊的針灸師近3 000人，中醫(yī)診所幾乎遍布英國各大中城市，14所大專院校開設了 針灸課程，英國人對中醫(yī)藥的認識和了解日益廣泛 和普及。 2 針灸從業(yè)人員的比較 近些年來，從中國中醫(yī)藥院校畢業(yè)的部分學生在英國開展中醫(yī)藥治療活動。英國從事中醫(yī)工作的以白人為主流，而且以從事針灸專業(yè)者為主。大

4、多只經過短期培訓，只掌握初級中醫(yī)理論和技能。歐洲從業(yè)人員多屬此類；能夠全面掌握中醫(yī)理論和臨床技能者，主要是中國大陸正規(guī)中醫(yī)院校的畢業(yè)生和部分“西學中”醫(yī)務人員。這些人是在大陸接受正規(guī)中西醫(yī)訓練和從事過臨床實踐的。20世紀90年代以來，由于中醫(yī)藥的參與和影響，針灸從業(yè)人員劇增，到1995年，全英針灸人員人數已發(fā)展成為在整個補充醫(yī)學界僅次于西式正骨療法(chiropractic)從業(yè)人數的第二大補充醫(yī)學隊伍。由于中醫(yī)藥在英國的正面影響，也由于西醫(yī)本身在理論上和臨床上的某些弱點與局限性，促使中醫(yī)藥在英國廣有需求，發(fā)展迅速。目前英國政府允許從中國大陸招聘中醫(yī)師，倫敦地區(qū)人數相對比較集中，小規(guī)模的中醫(yī)診

5、所比比皆是，更有非專業(yè)人士臨床應診的也屢見不鮮，因此中醫(yī)從業(yè)人員檔次偏低，良莠不齊。與英國的針灸從業(yè)人員相比，中國的針灸醫(yī)生受到的教育水平就顯得更高一些。由于中國目前實行嚴格的醫(yī)師資格考試制度，所有學生必須在畢業(yè)后在相應的醫(yī)療機構中試用后才可申請參加考試，通過考試后方可從事醫(yī)療工作。 3 針灸教育教學比較          31 課程設置中國的針灸教育學制為5 a，除各種中醫(yī)、針灸的基礎課之外，還必須從事英語、計算機、醫(yī)用統(tǒng)計學及醫(yī)古文的學習，此外還要學習相應比例的現代醫(yī)學課程。西方教

6、育市場是受社會需求調節(jié)的，近年來由于補充醫(yī)學日益深入人心，英國的私人針灸和中醫(yī)學校比較興旺，其課程設置的實用性和靈活性明顯，但是不夠正規(guī)。近十余年來，英政府規(guī)定從業(yè)資格必須有學院培訓、考試、注冊的全部程序，促使學校教育日趨完善，逐步規(guī)范化。一般將學制分為短期和長期，短訓班多為基礎訓練，招收在職西醫(yī)人員，業(yè)余時間上課。長學制35年，有業(yè)余和全日制兩種。在英國針灸學院教學安排是第1學年，補習西醫(yī)課程，注冊醫(yī)生免修。第23學年，學習中醫(yī)針灸學知識與技能，安排臨床實習。第45學年，中醫(yī)經典、針灸操作、專病治療、臨床實習，考試考查、辦理注冊手續(xù)以及申請會員資格。英國的國際東方醫(yī)學學院主修課程為針灸、中醫(yī)

7、理論與實踐，以及解剖生理學與西醫(yī)臨床課。選修課為中國哲學、太極拳、中草藥、推拿按摩、醫(yī)學實踐發(fā)展和咨詢。全部課程涉足兩種醫(yī)學，有助于提高診療水平與掌握保健康復的知識技能。 32 教材比較中國的針灸教科書經歷了7次改版，現在大部分院校使用的是7版教材(新世紀1版)，大多出自上?？茖W技術出版社和中國中醫(yī)藥出版社。在英國，較高層次的中醫(yī)教育正在醞釀。在英國的中醫(yī)藥工作白人為主流，主要語言為英語。 因而用于培訓的資料，如計算機數據庫軟件等等，必須使用英語。然而，目前市售多為基礎知識，缺乏提高進修的?？朴⒄Z教材，涉及各個?？频慕浀鋬热菖c新近研究成果，諸如針灸或中醫(yī)治療惡性腫瘤、腦系病后遺癥、多

8、發(fā)性硬皮病等；中醫(yī)藥、針灸理論新見解，如五行生克乘侮、藥性升降浮沉、針灸子午流注等項的臨床應用；中藥炮制、加工技術，尤其是西方常用的人參、天麻、冬蟲夏草等識別、鑒定、保管與應用。 33 師資培養(yǎng)英國對針灸教師的任取資格還無明確的要求，師資管理也不夠嚴格。少部分是本國人員送到中國中醫(yī)研究院針灸研究所、北京中醫(yī)藥大學、南京中醫(yī)藥大學、天津中醫(yī)學院進修后而從事中醫(yī)教育。大部分教師則從中國引進。其中英國政府和中國的一些院校聯(lián)合辦學，中醫(yī)的課程基本上由中國人講授，其他課程由本國教師講授；另外，還有一些中國從事中醫(yī)針灸教育的人員定居在英國，他們邊從事臨床，邊從事教學工作。因為中國是針灸的發(fā)源地，

9、當地居民普遍認為中國醫(yī)生的醫(yī)術高明，有一定的號召力。 34 學生的分析在英國的MIDDLESEX大學，中醫(yī)學位課程的學制是5年，學生除了學習中醫(yī)課程之外，也學習西醫(yī)。最后1年必須有至少6個月到中國臨床實習，經兩大學(MIDDLESEX大學與北京中醫(yī)藥大學)聯(lián)合考試合格后方可獲得兩大學聯(lián)合頒發(fā)的中醫(yī)學士學位證書。為了讓學生對中國文化有所了解，學生在第1年要學習中文。這些學生受到的教育顯然與中國的學生大致相同。而對于專門學習針灸的學生，他們學制3年，從第1年就進入臨床，3個年級的學生在臨床上分工不同：1年級學生做治療前后的衛(wèi)生保潔工作，在治療過程中觀看2、3年級學生及教師操作；2年級學生

10、負責定穴；3年級學生在教師指導下進行針刺操作。學生對基礎理論的研究非常深入，對一些臨床上不經常用的穴位和方法也很重視。在實習中對病人體貼入微，針刺操作一絲不茍，治療效果顯著。在知識記憶方面，更多借助圖表而不是文字，記憶準確完整。學校對學生的考評注重綜合評價，尤其是個人與教師間的談話?？梢钥闯?，這樣的教育方式使學生的基本功非常扎實。在中國的針灸本科教育中，學生參與臨床實踐相對于英國來說是偏少的。學生只在大學3年級下學期有3個月的見習和5年級1 a的實習時間。這一點是需要改進的。英國的針灸教育方式帶來啟示，但也牽涉到整個國家的教育體制及考評方法。應加強中英針灸教育的交流工作，使得針灸教育邁向更高的臺階。 4 英國針灸學校介紹 1964年英國針灸學院成立，每年至少有300名學生在該院及分校進行學習。該院還與荷蘭聯(lián)名建立了英一荷針灸學院，及愛爾蘭國立針灸學院。 1972年國際東方醫(yī)學學院建立，成為英國惟一的有注冊執(zhí)照的針灸學院。目前英國有2所大學開辦了中醫(yī)或針灸專業(yè)，4所大學安排了針灸碩士學位課程，1所研究院培育中醫(yī)(包括針灸和中藥)研究生，現有20多所私立針灸學院，1 000多家針灸協(xié)會。 目前比較專業(yè)的中醫(yī)藥教學院校共有2所，一所