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血管瘤臨床診療指南1 【制定規(guī)范的依據(jù)】臨床診療規(guī)范關(guān)節(jié)骨科分冊(cè) 中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著2 【概述】骨血管瘤比較少見。由新牛的毛細(xì)血管或海綿狀血管構(gòu)成，也可由靜脈血管構(gòu)成。3 【臨床表現(xiàn)】3.1多發(fā)于 1030 歲間。3.2好發(fā)部位為脊椎骨和顱骨， 其中又以胸椎下段及腰椎上段多見。3.3起病緩慢，患部疼痛、腫脹輕微，逐漸如重。3.4脊椎血管瘤可有脊柱活動(dòng)受限， 患椎壓痛或有脊柱后突、側(cè)彎畸形，嚴(yán)重者可合并病理性骨折或脊髓、脊神經(jīng)根壓迫癥狀。4 【輔助檢查】4.1 X線局限性骨質(zhì)破壞，呈大小不等的囊狀改變，界限清楚。有時(shí)見放射狀骨針。脊椎血管瘤：受累椎骨密度減低， 可見縱行或縱橫交錯(cuò)小梁，形如柵欄或紗窗網(wǎng)眼。顱骨血管瘤：正位 X 線片顯示，類圓形破壞區(qū)內(nèi)有自中央向四周放射的骨針。4.2 CT 脊髓造影 CT在診斷椎體血管瘤上具有高度特異性，可清楚顯示椎體內(nèi)破壞，顯示病灶內(nèi)密度增高的骨嵴。4.3 MRI在 T1,T2 加權(quán)像上均呈現(xiàn)斑點(diǎn)狀增強(qiáng)的信號(hào)與骨成分相對(duì)應(yīng)。4.4病理學(xué)檢查大量增生的毛細(xì)血管及擴(kuò)張的血竇，充滿紅細(xì)胞、單層內(nèi)皮細(xì)胞，空隙間為纖維組織或脂肪組織。5 【診斷】5.1 10- 30歲間發(fā)病。5.2脊柱疼痛、腫脹輕微，逐漸加重。脊柱活動(dòng)受限，患椎壓痛或有脊柱后突、側(cè)彎畸形。5.3典型 X 線表現(xiàn)。5.4病理學(xué)檢查。6 【治療】對(duì)放療

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