胸外心臟按壓六要素

1、徒手做胸外心臟按壓的規(guī)范要點(diǎn)（六要素）：（ 1）按壓部位胸骨正中線的中、下三分之一段交界處，建議用單手快速定位（根據(jù)個(gè)人習(xí)慣左/ 右手都行）。單手快速定位的方法為“掌根部居中、中指剛好平患者兩乳頭之間的連線，并且指向乳頭”。每個(gè)輪按壓之前，都要求先用手掌定位，動作交代清晰、部位準(zhǔn)確；按壓過程中，掌根部應(yīng)始終貼住患者的皮膚，做到“放松不離位” ，牢牢將左手掌固定在正確的按壓部位上，不得進(jìn)行跳躍式按壓。（ 2）正確手勢快速定位后，施救者馬上將另一只手搭在定位手的手背上，雙手重疊并十指交叉、相互扣起來；只能用掌根部與患者的皮膚接觸（壓力局限在胸骨，面積越小越好），定位手的五個(gè)指頭必須全部翹抬起來，不

2、允許接觸到患者胸部皮膚，理由是不可將按壓力量作用于患者的兩側(cè)肋骨上，以免造成肋骨骨折。（ 3）按壓姿勢施救者雙膝跪地，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)、腰部挺直，雙肩位于雙手正上方不得偏斜，用上半身的重量往下施壓（利用杠桿原理）。要求雙臂必須繃直，肩、肘、腕三關(guān)節(jié)呈一條直線（尤其肘關(guān)節(jié)不得彎曲），無晃動或搖擺；并且手臂這條直線須與患者胸部形成90 °直角、不能傾斜，以自身重量垂直向下按壓。按壓過程中應(yīng)該保持平穩(wěn)、有規(guī)律，用力均勻，不可使用瞬間力量，不得進(jìn)行沖擊式按壓，動作輕松美觀； 施救者的目光應(yīng)始終盯著患者臉部，全程觀察其面部表情和面色改變，以便及時(shí)評估胸外按壓是否有效。（ 4）快速按壓按壓頻率要達(dá)

3、到100120次 /分鐘之間，具體地說1517秒鐘要完成30次按壓，即每次按壓用時(shí)不超過0.6秒，往下按壓與向上放松的時(shí)間要保持相等。應(yīng)通過數(shù)數(shù)來掌握節(jié)奏，規(guī)律為個(gè)位數(shù)加多一個(gè)尾音（如“1 下、2 下、3 下、 4 下、 5 下 10 下 11、12、13 21 、22、23 30 ”），數(shù) 數(shù)始終發(fā)兩個(gè)音。建議施救者大聲地?cái)?shù)出來，以便助手配合，做到胸外按壓與人工通氣之間無縫交替。（ 5） 用力按壓與充分放松要求使用更大的力量，按壓深度應(yīng)讓成人胸骨下陷幅度至少 5cm 以上，比賽標(biāo)準(zhǔn)限定最多不超過6cm ，電腦自動統(tǒng)計(jì)150次按壓的平均深度為 55.5cm （依據(jù)電腦報(bào)告打印單） 。同時(shí)，每次下壓完成后手臂的力量都要徹底松解，保證壓力釋放、充分放松，讓患者胸廓完全回彈，使得心臟充分舒張受血。（ 6） 持續(xù)不斷心肺復(fù)蘇過程中不管做任何操作，都要求盡量不要中斷心臟按壓， 盡可能持續(xù)不斷地進(jìn)行；如果不得不中斷胸外按壓，中斷按壓的時(shí)間最多不允許超過 10 秒鐘，做到“盡量減少中斷按壓時(shí)間”，以免影響人工循環(huán)效果，干擾高質(zhì)量的心臟按壓，降低心肺復(fù)蘇的搶救成功率（專