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文檔簡介
1、2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則試題及答案最新版1、以下哪種抗菌藥物可以引起灰嬰綜合征(A、阿米卡星B、氧氟沙星C、慶大霉素E、氯霉素2、利福平對(duì)哪種疾病無效()A、乙腦B、結(jié)核性腦膜炎C、流腦D、沙眼E、麻風(fēng)3、流行性腦脊髓膜炎的療程一般為710天E、1014天4、胸外科手術(shù)(食管、肺)n類手術(shù)切口,不太可能含有污染菌是()iJlA、金黃色葡萄球菌NR凝固酶陰性葡萄球菌豈G大腸桿菌期D肺炎鏈球菌£1E、革蘭陰性桿菌5、下列不屬于異煙腫的不良反應(yīng)的是()qA神經(jīng)肌肉接頭阻滯二R肝損傷QG皮疹仃D血小板減少期E、周圍神經(jīng)炎6、治療由腐生葡萄球菌(MRS引起的腎盂腎炎,宜
2、選藥物為()A、第二代或第三代頭抱菌素同EkB-內(nèi)酰胺類0G碳青霉烯類設(shè)D氟喳諾酮類£1E、糖肽類7、下列不屬于第一代頭胞菌素類藥物的是()A頭抱嘎林£1R頭抱克洛G頭抱拉定D頭抱氨芳EE、頭抱羥氨芳8、非中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌病治療時(shí),免疫抑制和免疫功能正常的輕至中度隱球菌病患者宜用()治療口A卡泊芬凈R棘白菌素類riG氟胞喀咤0D兩性霉素BE、氟康嚏9、氟康嘎的適應(yīng)證不包括()設(shè)A、暗色真菌病ClR念珠菌病勾G新型隱球菌病二D球抱子菌病期E、芽生菌病10、下列對(duì)老年患者抗菌藥物的應(yīng)用注意事項(xiàng)的認(rèn)識(shí),錯(cuò)誤的是()A、老年人腎功能呈生理性減退,由于藥物自腎排出減少,可導(dǎo)致藥物在
3、體內(nèi)積蓄,血藥濃度增高,易發(fā)生藥物不良反應(yīng)R萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧等藥物應(yīng)在有明確應(yīng)用指征時(shí)慎用,必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測,并據(jù)此調(diào)整劑量口G老年患者宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物百D老年患者無用藥禁忌者可首選青霉素類、頭抱菌素類等0-內(nèi)酰胺類抗菌藥物E、老年患者,尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí),可按重度腎功能減退減量給藥1、下列關(guān)于吸入炭疽的治療說法錯(cuò)誤的是(C)0A、環(huán)丙沙星為宜選藥物一B、可選青霉素G治療二!C、宜選磺胺類治療D開始治療時(shí)用注射劑E、療程60天2、對(duì)于實(shí)施血管(包括冠狀動(dòng)脈)造影術(shù)、成形術(shù)、支架植入術(shù)及導(dǎo)管內(nèi)溶栓術(shù)的患者,建議(E)A、術(shù)前12小時(shí)
4、使用1次抗菌藥物1B、術(shù)前24小時(shí)使用1次抗菌藥物0C、術(shù)前使用,用藥時(shí)間不超過6小時(shí)豆D術(shù)前使用,用藥時(shí)間不超過12小時(shí)E、不推薦常規(guī)預(yù)防使用抗菌藥物3、支氣管擴(kuò)張合并急性細(xì)菌感染,最常見的病原菌為(A)A、銅綠假單胞菌工B、肺炎鏈球菌nc、星形諾卡菌r工Dk曲霉E、分枝桿菌4、碳青霉烯類抗菌藥物使用量增加的主要原因不包括(C)屋A、多重耐藥菌感染患者增多B、近年來,全球范圍內(nèi)臨床分離細(xì)菌對(duì)抗藥物的耐藥性總體呈上升趨勢c、免疫抑制治療患者減少“口免疫缺陷患者增多遼E、部分醫(yī)務(wù)人員臨床應(yīng)用不合理5、青霉烯類抗菌藥物適應(yīng)證不包括(D)巨A、急性細(xì)菌性鼻竇炎;4.B、慢支急性細(xì)菌性感染加重C、社區(qū)
5、獲得性肺炎0D下呼吸道感染口E、單純性皮膚及軟組織感染6、重度COPD患者且伴有銅綠假單胞菌感染危險(xiǎn)因素可口服抗菌藥物(D)進(jìn)行治療口A、阿莫西林nb、青霉素gC、莫西沙星D環(huán)丙沙星111E、多西環(huán)素7、下列不屬于異煙腫的不良反應(yīng)的是(D)A、神經(jīng)肌肉接頭阻滯ClB、肝損傷nC、皮疹Dk血小板減少e-E、周圍神經(jīng)炎8、治療由腐生葡萄球菌(MRS引起的腎盂腎炎,宜選藥物為(D)A第二代或第三代頭抱菌素'B、0-內(nèi)酰胺類0C、碳青霉烯類口D氟唾諾酮類0E、糖肽類9、如晚發(fā)性醫(yī)院獲得性肺炎懷疑病原體為嗜肺軍團(tuán)菌,宜加用(D)日A、多黏菌素或替加環(huán)素B、大環(huán)內(nèi)酯類和/或氟唾諾酮類,多西環(huán)素C、
6、抗假單胞菌唾諾酮類D>B-內(nèi)酰胺類E、糖肽類或利奈嚏胺10、下列哪些品種不屬于0-內(nèi)酰胺類/0-內(nèi)酰胺酶抑制劑(A),一A、頭抱拉定/舒巴坦'B、阿莫西林/克拉維酸'C、氨芳西林/舒巴坦D頭抱哌酮/舒巴坦E、替卡西林/克拉維酸11、氯霉素的不良反應(yīng)中,哪種屬變態(tài)反應(yīng)與劑量療程無直接關(guān)系()ZA、胃腸道反應(yīng)國B、灰嬰綜合征1C、二重感染遼Dk不可逆的再生障礙性貧血口E、可逆性粒細(xì)胞減少12、為預(yù)防人工流產(chǎn)-刮宮術(shù)n類手術(shù)切口感染,圍手術(shù)期建議預(yù)防性應(yīng)用第一、二代頭抱菌素士甲硝嘎,或(C);口a、甲硝嚏0B、芳星青霉素/C、多西環(huán)素豈D阿奇霉素E、萬古霉素80%13、急性細(xì)菌
7、性中耳炎的病原菌以(E)最為常見,三者約占病原菌的近A、肺炎支原體、G組溶血性鏈球菌和流感嗜血桿菌皂B、流感嗜血桿菌、A組溶血性鏈球和金黃色葡萄球菌,-C、卡他莫拉菌、A組溶血性鏈球和肺炎支原體屋D肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和金黃色葡萄球菌dE、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌14、萬古霉素對(duì)以下哪些微生物敏感(A)A葡萄球菌、鏈球菌B、支原體、衣原體Jc、軍團(tuán)菌0D螺旋體-E、真菌、病毒15、立克次體感染的首選藥物是(C)注A、磺胺喀咤:1B、阿莫西林豈C、多西環(huán)素豈D頭抱拉定;口E、阿米卡星16、關(guān)于陰道感染下列說法錯(cuò)誤的是(B)oA陰道感染分為細(xì)菌性陰道病、外陰陰道念珠菌(假絲酵母菌)
8、病和滴蟲陰道炎B、陰道感染主要是由病毒引起的;5tC、細(xì)菌性陰道病的最常見病原體為陰道加德納菌、各種厭氧菌和動(dòng)彎桿菌屬陵D外陰陰道念珠菌病的病原體主要為白色念珠菌屋E、滴蟲陰道炎的病原體為毛滴蟲,可同時(shí)合并細(xì)菌或念珠菌感染17、濃度依賴性抗菌藥氟唾諾酮類和氨基糖甘類等,可采取(D)給藥aA、兩日一次B、三日一次二C、多日一次C一Dk一日一次篤E、一日多次18、腎功能減退的患者使用磺胺甲嗯嚏時(shí),應(yīng)(E)三A、絕對(duì)避免使用豈B、按原治療劑量應(yīng)用三C、輕度腎功能減退時(shí)按原治療劑量,中、重度腎功能減退時(shí)減量應(yīng)用in1D輕、中度腎功能減退時(shí)按原治療劑量,重度腎功能減退時(shí)減量應(yīng)用E、輕、中、重度腎功能減退
9、時(shí)均需減量19、紅霉素不能作為下列哪種疾病的首選藥物(A)國A、白喉帶菌者nB、肺炎球菌所致的大葉性肺炎邑C、彎曲桿菌所致的敗血癥屋Dk支原體肺炎和沙眼衣原體所致的嬰兒肺炎和結(jié)腸炎E、軍團(tuán)菌病20、抗菌藥物臨床應(yīng)用的(A)是抗菌藥物管理的核心策略A、分級(jí)管理nB、處方權(quán)限C、信息化管理仁Dk應(yīng)用監(jiān)測技術(shù)E、技術(shù)指導(dǎo)21、傷寒和副傷寒治療療程一般為(C)天A、57B、710國C、1014旦D>14211E、213022、關(guān)于宮頸炎治療原則說法錯(cuò)誤的是(C)A、宮頸管分泌物做淋病奈瑟菌培養(yǎng)或核酸檢測為陽性時(shí),可診斷為淋菌性宮頸炎予以相應(yīng)抗菌治療-B、宮頸管分泌物做衣原體抗原檢測或核酸檢測陽性
10、,可診斷為沙眼衣原體感染予以相應(yīng)抗菌治療C、治療期間避免性生活,性伴侶無需治療江D抗菌藥物的劑量和療程必須足夠E、約半數(shù)淋菌性宮頸炎合并沙眼衣原體感染,應(yīng)同時(shí)針對(duì)兩種病原體用藥23、達(dá)托霉素為(B)抗菌藥物CA、多黏菌素類B、環(huán)脂肽類。C、多肽類豈D糖肽類邑E、大環(huán)內(nèi)酯類24、治療念珠菌屬所致的腎盂腎炎,宜選藥物為(AClA、氟康嘎a.b、法羅培南C、哌拉西林2D頭抱他咤d日吠喃妥因25、腦脊液分流術(shù)I類手術(shù)切口,可能的污染菌是(0A、金黃色葡萄球菌,凝固酶陰性葡萄球菌匾B、鏈球菌C、革蘭陰性桿菌仁Dk革蘭陽性桿菌CE、消化鏈球菌26、多黏菌素類藥物適用于以下哪類感染(A)A、銅綠假單胞菌B、
11、沙雷菌屬;口c、變形桿菌屬m口伯克霍爾德菌屬"E、奈瑟菌屬27、以下情況原則可以預(yù)防使用抗菌藥物(D)a.a、留置導(dǎo)尿管/B、昏迷、休克仁C、麻疹、水痘D尚無細(xì)菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素28、對(duì)可能已發(fā)生侵襲性真菌感染的患者進(jìn)行(B)A預(yù)防性治療江B、診斷性試驗(yàn)治療;C、經(jīng)驗(yàn)治療。D隔離性治療衛(wèi)E、目標(biāo)治療29、嚴(yán)重中性粒細(xì)胞缺乏持續(xù)時(shí)間超過(C)天的高?;颊吆蛯?shí)體器官移植及造血干細(xì)胞移植的患者,在某些情況下也有預(yù)防用抗菌藥物的指征1A2豈B、3囹C、7???遼E、430、青霉烯類抗菌藥物目前臨床應(yīng)用僅有(A)0A口服品種法羅培南B、注射品種法羅培南
12、C、美羅培南口D厄他培南E、亞胺培南31、利奈嚏胺的適應(yīng)證不包括(D)C!A、萬古霉素耐藥屎腸球菌感染,包括血流感染/B、醫(yī)院獲得性肺炎,致病菌為金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌lC、皮膚及軟組織感染,致病菌為MRSAA組溶血性鏈球菌或B組鏈球菌D社區(qū)獲得性肺炎,由敏感的肺炎鏈球菌所致E、社區(qū)獲得性肺炎,包括伴發(fā)血流感染32、念珠菌病的抗真菌治療療程因不同部位感染而異,關(guān)節(jié)感染的療程至少為(B)周B、6。C、9ID>12E、1533、治療大腸埃希菌所致的細(xì)菌性腦膜炎及腦膿腫,宜選藥物為(D)A、苯嚏西林或氯嚏西林B、環(huán)丙沙星+氨基糖甘類C、SMZ/TMPD頭抱曲松或頭抱曝肌E、青霉素或氨芳西林
13、34、可引起視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是(C)仁A、異煙腫B、利福平仁C、乙胺丁醇&D對(duì)氨基水楊酸工E、利福噴汀35、為預(yù)防經(jīng)直腸前列腺活檢n類手術(shù)切口感染,圍手術(shù)期建議預(yù)防性應(yīng)用下列哪類抗菌藥物(B)。A、第一、二代頭抱菌素三B、氟唯諾酮類UIc、磺胺類yd氨基糖甘類;口E、頭霉素類36、下列屬于第四代頭抱菌素的是(B)A、頭抱拉定B、頭抱口比肌C、頭抱曝肌陵D頭抱替安;3E、頭抱嚏林37、流行性腦脊髓膜炎患者家庭的兒童,可預(yù)防性給予下列哪種抗菌藥物(B)dA、萬古霉素B、利福平二C、芳星青霉素Dk利巴韋林篤E、氨曲南38、唾諾酮類藥物的特點(diǎn),描述錯(cuò)誤的是(D)豈A、抗菌譜廣,抗菌力強(qiáng)注B、
14、口服吸收好,組織藥物濃度高*C、不良反應(yīng)少國D與其他藥物有交叉耐藥性/E、有較長PAE39、()是最常見的社區(qū)獲得性感染國A、急性氣管一支氣管炎豈B、社區(qū)獲得性肺炎邑C、急性上呼吸道感染屋D急性感染性腹瀉CE、細(xì)菌性腦膜炎40、因顱底骨折導(dǎo)致化膿性腦膜炎,可能的致病菌為(A)'A、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、A組溶血性鏈球菌'B、B組溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌'C、B組溶血性鏈球菌、李斯特菌、肺炎克雷伯菌屋!口需氧革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌E、志賀菌屬、沙門菌屬、彎曲桿菌等41、應(yīng)用糖肽類+氨基糖甘類治療感染性心內(nèi)膜炎時(shí)應(yīng)監(jiān)測兩藥的血藥濃度,
15、聯(lián)合用藥不宜超過(B)''A、1周'B、2周ILC、3周nD4周E、6周42、關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎的治療原則敘述有誤的是(D)屋A治愈本病的關(guān)鍵在于殺滅心內(nèi)膜或心瓣膜贅生物中的病原菌B、在給予抗菌藥物前及時(shí)送血標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查,及早開始抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療C、獲病原菌學(xué)檢查結(jié)果后,根據(jù)治療反應(yīng)、結(jié)合藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗菌治療方案Dk根據(jù)病原選用殺菌劑,應(yīng)單一用藥E、宜采用足夠劑量靜脈給藥,給藥間隔時(shí)間應(yīng)符合PK/PD要求43、為預(yù)防胸外科手術(shù)(食管、肺)n類手術(shù)切口感染,圍手術(shù)期可以預(yù)防應(yīng)用下列哪類抗菌藥物(B)CA、甲硝嚏0B、第一、二代頭抱菌素C、氨基糖甘類CD多西環(huán)素E
16、、萬古霉素44、下列哪種抗菌藥物已證實(shí)對(duì)人類致畸,危險(xiǎn)性大于受益(B)CA、紅霉素0B、奎寧C、克林霉素巨D(zhuǎn)磷霉素E、美羅培南45、為預(yù)防會(huì)陰撕裂修補(bǔ)術(shù)n、m類手術(shù)切口感染,圍手術(shù)期建議預(yù)防性應(yīng)用下列哪類抗菌藥物(A)屋A、第一、二代頭抱菌素士甲硝嚏囹B、第一、二代頭抱菌素士多西環(huán)素CC、萬古霉素魚D頭霉素類E、氨基糖甘類46、下列關(guān)于盆腔炎的治療說法錯(cuò)誤的是(E)二A、采取血、尿、宮頸管分泌物和盆腔膿液等標(biāo)本做病原學(xué)檢測B、發(fā)熱等感染癥狀明顯者,應(yīng)全身應(yīng)用抗菌藥物C、盆腔炎病原大多為需氧菌、厭氧菌、沙眼衣原體及支原體等某些病原體的混合感染,建議治療時(shí)應(yīng)盡量覆蓋上述病原微生物D獲知病原菌檢查結(jié)
17、果后,結(jié)合治療反應(yīng)調(diào)整用藥-E、抗菌藥物劑量應(yīng)足夠,療程宜3天,以免病情反復(fù)發(fā)作或轉(zhuǎn)成慢性47、(E)對(duì)胎兒有致畸或明顯毒性作用,妊娠期應(yīng)禁用屋A、青霉素ClB、頭抱菌素豈C、紅霉素遼Dk阿奇霉素三E、利巴韋林48、我國鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)碳青霉烯類耐藥嚴(yán)重,一般只在MIC(D)時(shí)使用,建議聯(lián)合用藥rA八,A、33gg/mlB、5心g/ml豈C、6心g/ml豈D8ag/ml遼E、12心g/ml49、下列哪種藥物屬于頭霉素類(B)HA、頭抱吠辛。C、頭抱拉定;口D頭抱替安邑E、頭抱克肌50、治療虱傳回歸熱可選四環(huán)素(C)mg,單劑口服A、100B、300,C、500D>8000E、100051、
18、急性單純性下尿路感染初發(fā)患者的療程通常為(A)天A、35B、58。C、69屋Dk710E、81252、艾滋病患者隱球菌性腦膜炎的首選藥物是(C)仁A、氟胞喀咤工B、氟尿噴咤場C、氟康嘎C.D特比秦芬e、伊曲康嚏53、下列不屬于性傳播疾病的是(A)/A革登熱B、梅毒C、淋病建Dk非淋菌性尿道炎豈E、生殖器皰疹54、下列關(guān)于碳青霉烯類抗菌藥物在特殊人群中的使用說法錯(cuò)誤的是(不選B.)A該類藥物主要通過腎臟排泄B、腎功能不全患者或存在功能下降的老年人需要減量使用nC、肝功能不全患者使用時(shí)一般都需要調(diào)整劑量'Dk美羅培南和厄他培南為B類藥物仁E美羅培南和厄他培南有明確指征時(shí)可用于孕婦55、引起
19、心臟裝置相關(guān)性心內(nèi)膜炎最主要的病原菌是(B)。A、草綠色鏈球菌C、白色念珠菌D變異鏈球菌E、艱難梭菌56、布魯菌病宜選藥物為(D)A、多西環(huán)素2周+慶大霉素4周B、多西環(huán)素6周+青霉素23周C、氧氟沙星6周+慶大霉素23周Dk多西環(huán)素6周+慶大霉素23周E、多西環(huán)素23周+慶大霉素6周57、有關(guān)特比秦芬的敘述不正確的(B)57、有關(guān)特比秦芬的敘述不正確的(B)對(duì)皮膚癬菌有殺菌作用B、B、對(duì)念珠菌有殺菌作用C、作用快、療效高、復(fù)發(fā)少Dk抑制麥角固醇生物合成E、體癬、股癬、手足癬常用霜?jiǎng)?8、關(guān)于尿路感染的治療原則,敘述有誤的是(B)A給予抗菌藥物前留取清潔中段尿,做病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)B、急性單
20、純性下尿路感染初發(fā)患者,首選靜脈注射抗菌藥物111C、急性腎盂腎炎伴發(fā)熱等明顯全身癥狀的患者應(yīng)注射給藥,熱退后可改為口服給藥邑D尿管相關(guān)尿路感染,宜盡早拔除或更換導(dǎo)尿管E、對(duì)抗菌藥物治療無效的患者應(yīng)進(jìn)行全面尿路系統(tǒng)檢查,若發(fā)現(xiàn)存在尿路結(jié)石、尿路解剖畸形或功能異常等復(fù)雜因素者,應(yīng)予以矯正或相應(yīng)處理59、猩紅熱通常治療療程為(C)天CA、3豈B、6品C、10cD15E、2060、念珠菌病開始治療的時(shí)機(jī)取決于()A、對(duì)危險(xiǎn)因素的臨床評(píng)價(jià)、侵襲性念珠菌病的血清標(biāo)志物檢測B、侵襲性念珠菌病的血清標(biāo)志物檢測和非無菌部位真菌培養(yǎng)結(jié)果匚C、對(duì)危險(xiǎn)因素的臨床評(píng)價(jià)和非無菌部位真菌培養(yǎng)結(jié)果的綜合分析DK侵襲性念珠菌
21、病的血清標(biāo)志物檢測E、對(duì)危險(xiǎn)因素的臨床評(píng)價(jià)、侵襲性念珠菌病的血清標(biāo)志物檢測和非無菌部位真菌培養(yǎng)結(jié)果的綜合分析91、某孕婦患者的特異性尿道炎病原為淋病奈瑟菌,宜選藥物(A)進(jìn)行治療江A阿莫西林或頭抱曲松;,B、阿奇霉素0C、吠喃妥因。D>SMZ/TMP-E、氨芳西林/舒巴坦92、心內(nèi)膜炎高危患者,在接受牙科或口腔操作前可以預(yù)防性給予下列哪種抗菌藥物(D)篤A、紅霉素豈B、利福平屋C、頭抱曲松DDLdk阿莫西林或氨芳西林屋E、慶大霉素93、聯(lián)合用藥時(shí)宜選用具有協(xié)同或相加作用的藥物聯(lián)合,抗菌藥物的聯(lián)合用藥通常采用(D)種藥物聯(lián)合Ha、30B、4。C、5-D2反E、694、下列關(guān)于新生兒美羅培南
22、使用劑量錯(cuò)誤的是(B)qA、7天新生兒,一次20mg/kg,每12h一次*B、728天新生兒,一次20mg/kg,每12h一次'C、728天新生兒,一次20mg/kg,每8h一次,-D治療腦膜炎時(shí),7天新生兒,一次40mg/kg,每12h一次,-E、治療腦膜炎時(shí),728天新生兒,一次40mg/kg,每8h一次95、對(duì)于輕、中度感染的大多數(shù)患者,多采用以下哪種給藥途徑(A)陵A、口服B、靜脈注射匚C、肌內(nèi)注射式D噴霧e-E、貼片96、鉤端螺旋體輕度感染可選擇阿莫西林(E)mg,口服,qid0A、100B、200C、300Dk400rE、50097、關(guān)于克林霉素的抗菌特點(diǎn),不正確的是()C
23、OA、對(duì)大多數(shù)厭氧菌有效皂B、對(duì)溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌有效C、對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌有效巨D(zhuǎn)對(duì)耐青霉素的金黃色葡萄球菌有效二E、對(duì)肺炎球菌有效98、磺胺甲嗯嘎與甲氧芳咤合用的主要基礎(chǔ)是();山.A促進(jìn)吸收巨B、促進(jìn)分布C、減慢排泄D相互提高血藥濃度E、發(fā)揮協(xié)同抗菌作用99、下列關(guān)于布魯菌病說法錯(cuò)誤的是(B)A、病原菌為布魯菌屬0B、屬丙類傳染病C、早期足量應(yīng)用抗菌藥物D治療療程需較長豈E、必要時(shí)可重復(fù)療程100、下列哪類抗菌藥物可導(dǎo)致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良(B)UA、糖肽類二B、四環(huán)素類,3c、氨基糖甘類;口唾諾酮類E、青霉素類1、布魯菌病宜選藥物為(多西環(huán)素6周+慶大霉素23周;)2、對(duì)于輕
24、、中度感染的大多數(shù)患者,多采用以下哪種給藥途徑(口服)3、鉤端螺旋體輕度感染可選擇阿莫西林(500mg口服qid,療程7天)mg,口服,qid4、關(guān)于克林霉素的抗菌特點(diǎn),不正確的是(克林霉素及林可霉素適用于敏感厭氧菌及需氧菌(肺炎鏈球菌、A組溶血性鏈球菌及金黃色葡萄球菌等)所致的下列感染:下呼吸道感染包括肺炎、膿胸及肺膿腫;皮膚及軟組織感染;婦產(chǎn)科感染如子宮內(nèi)膜炎、非淋球菌性卵巢一輸卵管膿腫、盆腔炎、陰道側(cè)切術(shù)后感染;腹腔感染如腹膜炎、腹腔膿腫,婦產(chǎn)科及腹腔感染需同時(shí)與抗需氧革蘭陰性菌藥物聯(lián)合應(yīng)用;靜脈制劑可用于上述感染中的較重癥患者,也可用于血流感染及骨髓炎。【注意事項(xiàng)】1 .禁用于對(duì)林可霉
25、素或克林霉素過敏患者。2 .使用本類藥物時(shí),應(yīng)注意抗生素相關(guān)腹瀉和假膜性腸炎的發(fā)生,如有可疑應(yīng)及時(shí)停藥。3 .本類藥物有神經(jīng)肌肉阻滯作用,應(yīng)避免與其他神經(jīng)肌肉阻滯劑合用。4 .前列腺增生老年男性患者使用劑量較大時(shí),偶可出現(xiàn)尿潴留。5 .不推薦用于新生兒。6 .妊娠期患者確有指征時(shí)慎用。哺乳期患者用藥期間應(yīng)暫停哺乳。7 .肝功能損害患者盡量避免使用該類藥物,確有應(yīng)用指征時(shí)宜減量應(yīng)用。8 .腎功能損害患者,林可霉素需減量;嚴(yán)重腎功能損害時(shí),克林霉素也需調(diào)整劑量。9 .靜脈制劑應(yīng)緩慢滴注,不可靜脈推注。)5、紅霉素不能作為下列哪種疾病的首選藥物(?)6、磺胺甲嗯座與甲氧葦咤合用的主要基礎(chǔ)是(復(fù)方磺胺
26、甲嗯陛(磺胺甲嗯陛與甲氧茉咤,SMZ/TMP)7、急性腎盂腎炎伴發(fā)熱等明顯全身癥狀的患者,療程一般為(2周)8、假膜性腸炎應(yīng)于療程(10)天停用相關(guān)抗菌藥物9、經(jīng)驗(yàn)治療動(dòng)物咬傷,宜選藥物為(阿莫西林/克拉維酸多西環(huán)素、頭抱味辛、克林霉素)10、抗生素相關(guān)性腹瀉或假膜性腸炎再次復(fù)發(fā)應(yīng)選用藥物(萬古霉素)予以治療11、萊姆病的病原體是(本病由伯氏疏螺旋體引起,為一種可能慢性化的蟲媒傳染病。)12、擬診或確診傷寒和副傷寒的患者應(yīng)按腸道傳染病隔離,臨床癥狀消失后,每隔(5)天取糞便標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng),連續(xù)(2)次培養(yǎng)陰性可解除隔離13、念珠菌病開始治療的時(shí)機(jī)取決于(對(duì)危險(xiǎn)因素的臨床評(píng)價(jià)、侵襲性念珠菌病的血
27、清標(biāo)志物檢測和非無菌部位真菌培養(yǎng)結(jié)果的綜合分析。)14、膿腫(2.5cm者)的腦膿腫患者考慮手術(shù)引流15、氣性壞疽病原菌是(產(chǎn)氣莢膜梭菌等)16、如晚發(fā)性醫(yī)院獲得性肺炎懷疑病原體為嗜肺軍團(tuán)菌,宜加用(如懷疑嗜肺軍團(tuán)菌,宜加用大環(huán)內(nèi)酯類和/或氟唾諾酮類,多西環(huán)素。)17、腎功能減退的患者使用鏈霉素時(shí),應(yīng)(避免應(yīng)用,確有指征應(yīng)用時(shí)需在治療藥物濃度監(jiān)測下或按內(nèi)生肌好清除率調(diào)整給藥劑18、腎功能減退時(shí),不宜使用以下哪種抗菌藥物()?腎功能減退患者抗菌藥物的應(yīng)用(表1-2)?(一)基本原則?許多抗菌藥物在人體內(nèi)主要經(jīng)腎排出,某些抗菌藥物具有腎毒性,腎功能減退的感染患者應(yīng)用抗菌藥物的原則如下:?1.盡量避
28、免使用腎毒性抗菌藥物,確有應(yīng)用指征時(shí),嚴(yán)密監(jiān)測腎功能情況。?2.根據(jù)感染的嚴(yán)重程度、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性較低的抗菌藥物。?3.使用主要經(jīng)腎排泄的藥物,須根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)清除途徑調(diào)整給藥劑量及方法。?(二)抗菌藥物的選用及給藥方案調(diào)整?根據(jù)抗菌藥物體內(nèi)過程特點(diǎn)及其腎毒性,腎功能減退時(shí)抗菌藥物的選用有以下幾種情況。?1.主要由肝膽系統(tǒng)排泄,或經(jīng)腎臟和肝膽系統(tǒng)同時(shí)排出的抗菌藥物用于腎功能減退者,維持原治療量或劑量略減。?2.主要經(jīng)腎排泄,藥物本身并無腎毒性,或僅有輕度腎毒性的抗菌藥物,腎功能減退者可應(yīng)用,可按照腎功能減退程度(以內(nèi)生肌酎清除率為準(zhǔn))
29、調(diào)整給藥方案。?3.腎毒性抗菌藥物避免用于腎功能減退者,如確有指征使用該類藥物時(shí),宜進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測,據(jù)以調(diào)整給藥方案,達(dá)到個(gè)體化給藥,療程中需嚴(yán)密監(jiān)測患者腎功能。?4.接受腎臟替代治療患者應(yīng)根據(jù)腹膜透析、血液透析和血液濾過對(duì)藥物的清除情況調(diào)整給藥方案。19、世界衛(wèi)生組織推薦的成人麻風(fēng)病患者少菌型療程為(6)個(gè)月20、首選紅霉素治療的疾病是(軍團(tuán)菌肺炎)21、頭抱菌素類藥物劃分為四代的特性依據(jù)不包括()?第四代頭抱菌素常用者為頭抱口比的,對(duì)腸桿菌科細(xì)菌作用與第三代頭抱菌素大致相仿,其中對(duì)陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、檸檬酸菌屬等部分菌株作用優(yōu)于第三代頭抱菌素,對(duì)銅綠假單胞菌的作用與頭抱他咤相仿,對(duì)革
30、蘭陽性球菌的作用較第三代頭抱菌素略強(qiáng)。22、下列不屬于異煙脫的不良反應(yīng)的是()?1.本藥禁用于對(duì)異煙腫過敏,肝功能不正常者,精神病患者和癲癇病人。?2.周圍神經(jīng)病變或嚴(yán)重腎功能損害者應(yīng)慎用。?3.本藥與丙硫異煙胺、口比嗪酰胺、利福平等其他抗結(jié)核病藥物合用時(shí),可增加本藥的肝毒性,用藥期間應(yīng)密切觀察有無肝炎的前驅(qū)癥狀,并定期監(jiān)測肝功能,避免飲用含酒精飲料。?4.本藥可引起周圍神經(jīng)炎,服藥期間患者出現(xiàn)輕度手腳發(fā)麻、頭暈者可服用維生素B1或B6,嚴(yán)重者應(yīng)立即停藥。?5.妊娠期患者確有應(yīng)用指征時(shí),必須充分權(quán)衡利弊后決定是否采用。哺乳期患者用藥期間應(yīng)停止哺乳。23、下列關(guān)于碳青霉烯類抗菌藥物在特殊人群中的使用說法錯(cuò)誤的是(?)24、下列關(guān)于中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱說法錯(cuò)誤的是(答案請(qǐng)下文中尋找)?中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱患者是一組特殊的疾病人群。由于免疫功能低下,感染的癥狀和體征常不明顯,感染灶也不明確,發(fā)
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