認(rèn)知癥知識(shí)小科普

1、認(rèn)知癥知識(shí)小科普1、 什么是“認(rèn)知癥”？認(rèn)知障礙癥也被稱為腦退化癥或癡呆綜合征。認(rèn)知障礙癥是一種癥候群，影響記憶、語(yǔ)言、注意力、定向、行為以及執(zhí)行日常生活能力的退行性疾病造成。認(rèn)知癥除了阿爾茨海默癥還包括血管型認(rèn)知障礙癥、路易氏認(rèn)知障礙癥、額顳葉型認(rèn)知障礙癥等。認(rèn)知癥是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，輕度和中度患者經(jīng)過(guò)治療可延緩疾病的進(jìn)展。二、認(rèn)知癥的危險(xiǎn)因素 癡呆已經(jīng)成為老年人群致死和致殘的主要疾病之一，而阿爾茨海默病（AD）是癡呆的首要病因。到2010年，世界范圍內(nèi)有3500萬(wàn)癡呆患者，這一數(shù)字預(yù)計(jì)每20年增加一倍，到2030年將達(dá)到6500萬(wàn)，其中60-80%的患者都是AD患者。在中國(guó)，根據(jù)中國(guó)認(rèn)知與老

2、化研究（COAST研究），我國(guó)65歲以上老年人AD的患病率為3.21%。AD致殘率高，患者晚期喪失獨(dú)立生活能力，完全需要他人照料，給社會(huì)和家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和護(hù)理負(fù)擔(dān)。因此，明確AD發(fā)病的危險(xiǎn)因素，并針對(duì)這些危險(xiǎn)因素開展早期干預(yù)和預(yù)防，是降低或延緩AD發(fā)病的可行途徑之一。不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素：1)年齡與性別：年齡是AD最大的危險(xiǎn)因素，大多數(shù)AD患者都是在65歲以后起病。薈萃研究的結(jié)果顯示，在60歲以后，AD的發(fā)病率每10年會(huì)增高一倍，男性比女性患病率低19%29%。2）遺傳因素：這包括AD的致病基因和風(fēng)險(xiǎn)基因；3）家族史：并非所有的AD患者都有家族史，然而如果一個(gè)個(gè)體的一級(jí)親屬（包括父母、

3、兄弟姐妹）中有人患病，其最終發(fā)展為AD的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%30%。可干預(yù)的危險(xiǎn)因素：1）心腦血管疾?。翰煌愋偷哪X血管病，包括腦出血、腦梗死、腦小血管病等，均會(huì)增加AD的患病風(fēng)險(xiǎn)；心血管病本身及其伴隨的許多血管性危險(xiǎn)因素，如高血壓、血脂增高等都是AD發(fā)病的危險(xiǎn)因素。2）血壓：多個(gè)橫斷面和縱向研究均證實(shí)中年期的高血壓會(huì)增加AD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。3）血脂：針對(duì)中年期血脂水平與AD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的流行病學(xué)研究支持總膽固醇或低密度膽固醇(LDL-C）的增高會(huì)增加AD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。4）2型糖尿?。毫餍胁W(xué)研究顯示2型糖尿病會(huì)導(dǎo)致AD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加將至一倍。5）體重、吸煙與飲酒、飲食、教育水平、體力活動(dòng)與腦力活動(dòng)、腦

4、外傷及情緒等均與AD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)存在相關(guān)性。三、認(rèn)知癥的預(yù)防及治療 通過(guò)對(duì)AD可干預(yù)的危險(xiǎn)因素實(shí)施預(yù)防和早期預(yù)防，仍有望減少AD的發(fā)病。1）起居有規(guī)律，保證高質(zhì)量睡眠；2）飲食宜清淡，饑飽適宜，不可吃刺激性食物、戒煙酒，多吃蔬菜、魚肉、堅(jiān)果；3）控制血脂，防止高血壓、糖尿病，避免腦外傷；4）堅(jiān)持體能鍛煉；5）樹立豁達(dá)樂(lè)觀的人生態(tài)度，避免精神刺激，學(xué)會(huì)享受生活；6）多動(dòng)腦、勤思考。經(jīng)常讀報(bào)、看電視、打牌、下棋、購(gòu)物、算賬、串門聊天等。AD治療的原則為：改善認(rèn)知和行為障礙，提高日常生活能力，減緩疾病的進(jìn)展。主要分為藥物治療（膽堿能制劑和非膽堿能治療）和非藥物治療（康復(fù)治療，如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、心理治療、音樂(lè)療法和言語(yǔ)語(yǔ)言治療）AD患者須注意定期隨訪、再次評(píng)估、及時(shí)復(fù)診。一經(jīng)診斷的AD患者應(yīng)早治療早獲益、