獸醫(yī)藥理學(xué)-6-用于呼吸系統(tǒng)的藥物ppt課件

1、編輯ppt第六章第六章 用于呼吸系統(tǒng)的藥物用于呼吸系統(tǒng)的藥物編輯ppt內(nèi)容內(nèi)容呼吸系統(tǒng)用藥呼吸系統(tǒng)用藥祛痰藥祛痰藥鎮(zhèn)咳藥鎮(zhèn)咳藥平喘藥平喘藥呼吸系統(tǒng)疾病的典型癥狀：咳、痰、喘。呼吸系統(tǒng)疾病的典型癥狀：咳、痰、喘。編輯ppt1.祛痰藥祛痰藥n痰痰：是呼吸道炎癥的產(chǎn)物，可刺激呼吸道黏膜引：是呼吸道炎癥的產(chǎn)物，可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，并可加重感染。起咳嗽，并可加重感染。n祛痰藥祛痰藥：是一類能使痰液變稀或粘稠度降低而易：是一類能使痰液變稀或粘稠度降低而易于排出的藥物。于排出的藥物。n祛痰藥的作用：祛痰藥的作用： 痰液的排出可減少對呼吸道粘膜的刺激，間接起痰液的排出可減少對呼吸道粘膜的刺激，間接起到鎮(zhèn)

2、咳、平喘的作用，有利于控制繼發(fā)感染。到鎮(zhèn)咳、平喘的作用，有利于控制繼發(fā)感染。編輯ppt氯化銨氯化銨n理化性質(zhì)：強酸弱堿鹽（理化性質(zhì)：強酸弱堿鹽（NH4Cl），有咸味。），有咸味。n藥理作用：藥理作用：（1）祛痰、鎮(zhèn)咳：）祛痰、鎮(zhèn)咳： a.刺激胃粘膜迷走神經(jīng)末梢刺激胃粘膜迷走神經(jīng)末梢反射性引起支氣管反射性引起支氣管腺體分泌增加腺體分泌增加 稀釋痰液，易于咳出稀釋痰液，易于咳出 減少對支減少對支氣管粘膜的刺激氣管粘膜的刺激 緩解咳嗽。緩解咳嗽。 b.小部分藥物經(jīng)呼吸道排出小部分藥物經(jīng)呼吸道排出 由于滲透壓作用帶由于滲透壓作用帶出水分出水分稀釋痰液。稀釋痰液。編輯ppt（2）液體酸化劑，使尿液酸化，

3、堿性藥物中毒時）液體酸化劑，使尿液酸化，堿性藥物中毒時可加速排泄?？杉铀倥判埂臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：（1）呼吸道炎癥，急性氣管炎初期（稠）；）呼吸道炎癥，急性氣管炎初期（稠）；（2）糾正堿中毒。）糾正堿中毒。n注意：注意：（1）作用強，單胃動物用后有惡心、嘔吐反應(yīng)；）作用強，單胃動物用后有惡心、嘔吐反應(yīng)；（2）禁止與磺胺類藥并用；）禁止與磺胺類藥并用；（3）胃、肝、腎機能障礙慎用（血氨性酸中毒和）胃、肝、腎機能障礙慎用（血氨性酸中毒和血氨升高）。血氨升高）。編輯ppt碘化鉀碘化鉀（灰碘）（灰碘）n性狀：無機鹽，水溶性強。性狀：無機鹽，水溶性強。n藥理作用：藥理作用：（1）祛痰：機理與氯化銨相似

4、。）祛痰：機理與氯化銨相似。（2）刺激性強，不用于急性支氣管炎。）刺激性強，不用于急性支氣管炎。（3）游離出碘：成為甲狀腺素成分參與代謝；）游離出碘：成為甲狀腺素成分參與代謝；進(jìn)入病變組織溶解病變組織和消散炎性產(chǎn)物。進(jìn)入病變組織溶解病變組織和消散炎性產(chǎn)物。編輯pptn臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：（1）慢性和亞急性支氣管炎。）慢性和亞急性支氣管炎。（2）局部病灶注射：牛放線菌病。）局部病灶注射：牛放線菌病。（3）助溶劑：碘酊。）助溶劑：碘酊。n注意：注意：（1）在酸性溶液中析出碘。）在酸性溶液中析出碘。（2） 不用于急性支氣管炎。不用于急性支氣管炎。（3）胃部有炎癥時不用。）胃部有炎癥時不用。（4）易引

5、起嘔吐，一般用于犬、豬，不用于貓。）易引起嘔吐，一般用于犬、豬，不用于貓。編輯ppt2.鎮(zhèn)咳藥鎮(zhèn)咳藥n咳嗽：保護(hù)性反射，促進(jìn)痰液和異物排出?？人裕罕Ｗo(hù)性反射，促進(jìn)痰液和異物排出。n鎮(zhèn)咳藥：鎮(zhèn)咳藥： 直接抑制延腦咳嗽中樞，或抑制咳嗽反射弧中直接抑制延腦咳嗽中樞，或抑制咳嗽反射弧中的某一個環(huán)節(jié)的某一個環(huán)節(jié)減輕或制止咳嗽。減輕或制止咳嗽。n輕度咳嗽：不宜鎮(zhèn)咳；輕度咳嗽：不宜鎮(zhèn)咳；n劇烈頻繁咳嗽：易導(dǎo)致肺氣腫或心臟功能障礙。劇烈頻繁咳嗽：易導(dǎo)致肺氣腫或心臟功能障礙。n不應(yīng)單獨使用強鎮(zhèn)咳藥。不應(yīng)單獨使用強鎮(zhèn)咳藥。編輯pptn分類：根據(jù)其作用機制分為分類：根據(jù)其作用機制分為（1） 中樞性鎮(zhèn)咳藥：直接抑制延

6、髓咳嗽中樞而中樞性鎮(zhèn)咳藥：直接抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用；發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用； 如可待因、咳必清。如可待因、咳必清。 （2）外周性鎮(zhèn)咳藥：通過抑制咳嗽反射弧中的）外周性鎮(zhèn)咳藥：通過抑制咳嗽反射弧中的感受器、傳入神經(jīng)、傳出神經(jīng)或效應(yīng)器中任何感受器、傳入神經(jīng)、傳出神經(jīng)或效應(yīng)器中任何一環(huán)節(jié)而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。一環(huán)節(jié)而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。 如甘草。如甘草。 有些藥物兼有中樞和外周兩種作用。有些藥物兼有中樞和外周兩種作用。編輯ppt編輯ppt可待因可待因（甲基嗎啡）（甲基嗎啡）n藥理作用：藥理作用： 阿片生物堿之一，抑制延腦咳嗽中樞。阿片生物堿之一，抑制延腦咳嗽中樞。n臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用： 有強烈鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛作用。適

7、用于無痰劇烈干有強烈鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛作用。適用于無痰劇烈干咳，對胸膜炎干咳伴胸痛者尤為適用?？龋瑢π啬ぱ赘煽劝樾赝凑哂葹檫m用。 因反復(fù)使用易成癮，大劑量抑制呼吸中樞，因反復(fù)使用易成癮，大劑量抑制呼吸中樞，不宜做常規(guī)鎮(zhèn)咳應(yīng)用。不宜做常規(guī)鎮(zhèn)咳應(yīng)用。編輯pptn注意：注意：（1）多痰時不能單獨使用；）多痰時不能單獨使用；（2）不可長期大量使用；）不可長期大量使用；右美沙芬右甲嗎喃右美沙芬右甲嗎喃n合成的嗎啡類衍生物，無鎮(zhèn)痛、成癮性。合成的嗎啡類衍生物，無鎮(zhèn)痛、成癮性。n適用于無痰干咳。適用于無痰干咳。n人醫(yī)。人醫(yī)。編輯ppt噴托維林噴托維林（咳必清）（咳必清）n人工合成，中樞性鎮(zhèn)咳藥。人工合成，中樞性鎮(zhèn)咳

8、藥。n藥理作用：藥理作用： 對咳嗽中樞有選擇性的抑制作用，對外周支氣管有阿對咳嗽中樞有選擇性的抑制作用，對外周支氣管有阿托品樣的作用托品樣的作用中樞與外周雙重作用的鎮(zhèn)咳藥。中樞與外周雙重作用的鎮(zhèn)咳藥。n比可待因弱，無成癮性。比可待因弱，無成癮性。n臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用： 適用于呼吸道炎癥引起的咳嗽。適用于呼吸道炎癥引起的咳嗽。n注意：注意： 禁用于心、腎功能不全及青光眼。禁用于心、腎功能不全及青光眼。復(fù)方枸櫞酸噴托維林（糖漿）。復(fù)方枸櫞酸噴托維林（糖漿）。編輯ppt甘草甘草n外周性鎮(zhèn)咳藥。外周性鎮(zhèn)咳藥。n藥理作用：藥理作用： 主要成分：甘草酸（甘草甜素）主要成分：甘草酸（甘草甜素） （1）甘草次

9、酸（鎮(zhèn)咳、祛痰：促進(jìn)咽喉及支氣）甘草次酸（鎮(zhèn)咳、祛痰：促進(jìn)咽喉及支氣管腺體分泌）；管腺體分泌）；（2）葡萄糖醛酸（解毒、抗炎）。）葡萄糖醛酸（解毒、抗炎）。n臨床應(yīng)用：鎮(zhèn)咳作用較弱，用于一般性咳嗽。臨床應(yīng)用：鎮(zhèn)咳作用較弱，用于一般性咳嗽。編輯ppt二氧丙嗪二氧丙嗪（克咳敏）（克咳敏）n藥理作用：藥理作用：（1）鎮(zhèn)咳、兼祛痰、平喘）鎮(zhèn)咳、兼祛痰、平喘（2）抗組胺、抗炎作用。）抗組胺、抗炎作用。 特點：無成癮性，迅速持久，安全。特點：無成癮性，迅速持久，安全。n臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用： 急慢性支氣管炎引起的咳嗽，過敏性哮喘。急慢性支氣管炎引起的咳嗽，過敏性哮喘。小動物的干咳。小動物的干咳。編輯ppt3

10、.平喘藥平喘藥n平喘藥：解除支氣管平滑肌痙攣、擴(kuò)張支氣管，緩平喘藥：解除支氣管平滑肌痙攣、擴(kuò)張支氣管，緩解哮喘癥狀。解哮喘癥狀。n引起哮喘的原因：引起哮喘的原因： 免疫或非免疫性刺激免疫或非免疫性刺激炎性介質(zhì)釋放（組胺、炎性介質(zhì)釋放（組胺、5-HT等）等）炎癥反應(yīng)（上皮細(xì)胞損傷、分泌物增加、粘炎癥反應(yīng)（上皮細(xì)胞損傷、分泌物增加、粘膜水腫等）膜水腫等） 伴有平滑肌痙攣、氣道阻力增高伴有平滑肌痙攣、氣道阻力增高阻塞性呼吸困難。阻塞性呼吸困難。n某些鎮(zhèn)咳性藥、祛痰藥、抗組胺藥也有平喘作用。某些鎮(zhèn)咳性藥、祛痰藥、抗組胺藥也有平喘作用。n臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用： 單純性支氣管哮喘或喘息型慢性支氣管炎。單純性

11、支氣管哮喘或喘息型慢性支氣管炎。編輯ppt分類分類n3.1支氣管擴(kuò)張藥：支氣管擴(kuò)張藥：n藥理作用：主要使支氣管平滑肌松弛，又叫支藥理作用：主要使支氣管平滑肌松弛，又叫支氣管平滑肌松弛藥。氣管平滑肌松弛藥。 藥物作用于支氣管平滑肌和支氣管粘膜上肥大藥物作用于支氣管平滑肌和支氣管粘膜上肥大細(xì)胞細(xì)胞使細(xì)胞內(nèi)使細(xì)胞內(nèi)ATP分解為分解為cAMP（環(huán)磷酸腺（環(huán)磷酸腺苷）苷）:cAMP能松弛平滑肌、抑制肥大細(xì)胞釋放能松弛平滑肌、抑制肥大細(xì)胞釋放活性物質(zhì)（如組胺）活性物質(zhì)（如組胺） 減少這些物質(zhì)引起的減少這些物質(zhì)引起的粘膜充血性水腫、腺體分泌和支氣管痙攣。粘膜充血性水腫、腺體分泌和支氣管痙攣。n擬腎上腺素藥（

12、腎上腺素、異丙腎上腺素、麻擬腎上腺素藥（腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃堿）和茶樹堿類（氨茶堿）。黃堿）和茶樹堿類（氨茶堿）。編輯ppt腎上腺素腎上腺素n理化性質(zhì)：口服無效，可靜注、肌注，一般皮下理化性質(zhì)：口服無效，可靜注、肌注，一般皮下注射。注射。n藥理作用：藥理作用：1.心血管系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)： 興奮心臟（強效心臟興奮藥）；皮膚、粘膜、內(nèi)興奮心臟（強效心臟興奮藥）；皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管收縮臟血管收縮；骨骼肌、冠狀血管擴(kuò)張；骨骼肌、冠狀血管擴(kuò)張；血壓血壓。2.平滑?。核沙谥夤芷交。黄交。核沙谥夤芷交?； 收縮支氣管粘膜血管，減輕粘膜水腫；收縮支氣管粘膜血管，減輕粘膜水腫； 抑制肥大細(xì)胞釋

13、放組織胺等過敏性物質(zhì)。抑制肥大細(xì)胞釋放組織胺等過敏性物質(zhì)。 以上均有利于緩解支氣管哮喘。以上均有利于緩解支氣管哮喘。編輯ppt3.代謝：血糖代謝：血糖，脂肪分解，脂肪分解 。4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：大劑量興奮中樞，嘔吐、驚厥等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：大劑量興奮中樞，嘔吐、驚厥等。n臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用（1）心臟驟停；）心臟驟停；（2）過敏性疾病：過敏性休克（首選藥）；）過敏性疾?。哼^敏性休克（首選藥）；（3）支氣管哮喘。）支氣管哮喘。（4）與局麻藥配伍；）與局麻藥配伍；（5）局部止血。）局部止血。n不良反應(yīng)不良反應(yīng) 劑量過大或過快引起心律失常、血壓劇增導(dǎo)致腦劑量過大或過快引起心律失常、血壓劇增導(dǎo)致腦溢血。溢血。

14、編輯ppt異丙腎上腺素異丙腎上腺素n口服無效，舌下給藥、氣霧劑或注射。持效時口服無效，舌下給藥、氣霧劑或注射。持效時間比腎上腺素長。間比腎上腺素長。n藥理作用：激動藥理作用：激動受體。受體。（1 1）興奮心臟，骨骼肌或冠狀動脈血管擴(kuò)張。）興奮心臟，骨骼肌或冠狀動脈血管擴(kuò)張。（2 2）松弛支氣管平滑肌，解除痙攣，比腎上腺素強。）松弛支氣管平滑肌，解除痙攣，比腎上腺素強。n臨床應(yīng)用：平喘藥。臨床應(yīng)用：平喘藥。編輯ppt麻黃堿麻黃堿n藥理作用：藥理作用： 選擇作用于選擇作用于受體。支氣管擴(kuò)張作用持久、緩和。受體。支氣管擴(kuò)張作用持久、緩和。n臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用: : 僅用于支氣管哮喘的預(yù)防和輕癥治療。僅

15、用于支氣管哮喘的預(yù)防和輕癥治療。n注意：注意： 有較強的中樞興奮作用：過量易引起心跳加快，有較強的中樞興奮作用：過量易引起心跳加快，心慌、心悸、心律失常。連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性。心慌、心悸、心律失常。連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性。n獸醫(yī)相對少用。獸醫(yī)相對少用。編輯ppt氨茶堿氨茶堿n性狀：茶堿（不溶于水）性狀：茶堿（不溶于水）+乙二胺（助溶劑），乙二胺（助溶劑），堿性。避光、密閉。堿性。避光、密閉。n藥理作用：直接松弛支氣管平滑肌藥理作用：直接松弛支氣管平滑?。?）平喘：）平喘：a.抑制磷酸二酯酶，抑制磷酸二酯酶，cAMP水解水解過敏性介質(zhì)釋放過敏性介質(zhì)釋放，兒茶酚胺釋放，兒茶酚胺釋放 松弛支氣管平滑肌

16、；松弛支氣管平滑肌；b.直接松弛支氣管平滑??；直接松弛支氣管平滑??；（2）強心和利尿：）強心和利尿：a.加強心肌收縮力，增加心輸出量加強心肌收縮力，增加心輸出量 強心；強心；b.擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血腎血流腎血流提高提高腎小球濾過，減少重吸收腎小球濾過，減少重吸收利尿。利尿。編輯pptn臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用： 緩解支氣管哮喘，平滑肌痙攣時作用明顯?？捎镁徑庵夤芟交’d攣時作用明顯?？捎糜诩毙孕墓δ懿蝗男脑葱韵Y、充血性肺循于急性心功能不全的心源性哮喘癥、充血性肺循環(huán)障礙或肺水腫。環(huán)障礙或肺水腫。n注意：注意：（1）局部刺激作用：口服對胃腸黏膜有刺激作用；

17、）局部刺激作用：口服對胃腸黏膜有刺激作用；大劑量引起嘔吐、腹瀉，宜飼喂后服用；應(yīng)深部大劑量引起嘔吐、腹瀉，宜飼喂后服用；應(yīng)深部肌肉或靜注。肌肉或靜注。（2）中樞興奮作用：中毒時用鎮(zhèn)靜藥對抗。）中樞興奮作用：中毒時用鎮(zhèn)靜藥對抗。（3）心臟興奮和血管擴(kuò)張作用：靜注過快可引起）心臟興奮和血管擴(kuò)張作用：靜注過快可引起心律失常和血壓驟降，應(yīng)稀釋后緩慢注入。心律失常和血壓驟降，應(yīng)稀釋后緩慢注入。（4）不與酸性藥配伍。）不與酸性藥配伍。編輯pptn3.2 抗過敏性平喘藥抗過敏性平喘藥n藥理作用：通過抑制過敏性炎性介質(zhì)釋放藥理作用：通過抑制過敏性炎性介質(zhì)釋放和拮抗炎性介質(zhì)的作用而預(yù)防和治療哮喘。和拮抗炎性介質(zhì)

18、的作用而預(yù)防和治療哮喘。n糖皮質(zhì)激素類和肥大細(xì)胞穩(wěn)定藥。糖皮質(zhì)激素類和肥大細(xì)胞穩(wěn)定藥。n獸醫(yī)應(yīng)用很少。獸醫(yī)應(yīng)用很少。編輯ppt倍氯米松倍氯米松n糖皮質(zhì)激素類代表藥。能使支氣管粘膜細(xì)胞穩(wěn)糖皮質(zhì)激素類代表藥。能使支氣管粘膜細(xì)胞穩(wěn)定，抑制變態(tài)反應(yīng)，減少過敏介質(zhì)的釋放。吸定，抑制變態(tài)反應(yīng)，減少過敏介質(zhì)的釋放。吸入給藥，抗哮喘作用極強，可使頑固性哮喘或入給藥，抗哮喘作用極強，可使頑固性哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)的危重病人迅速控制癥狀。哮喘持續(xù)狀態(tài)的危重病人迅速控制癥狀。n臨床：臨床： 因副作用較多，不宜長期使用，僅用于其它藥因副作用較多，不宜長期使用，僅用于其它藥物無效的哮喘持續(xù)狀態(tài)和重癥哮喘。物無效的哮喘持續(xù)狀態(tài)和重癥哮喘。編輯ppt色甘酸鈉色甘酸鈉n藥理作用：藥理作用： 穩(wěn)定肥大細(xì)胞，抑制活性物質(zhì)的釋放。穩(wěn)定肥大細(xì)胞，抑制活性物質(zhì)的釋放。 對支氣管平滑肌無直接松弛作用，對炎性介質(zhì)對支氣管平滑肌無直接松弛作用，對炎性介質(zhì)也無拮抗作用。也無拮抗作用。n臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用： 對正在發(fā)作的哮喘無效，在接觸抗原前對正在發(fā)作的哮喘無效，在接觸抗原前7-10d給藥，可預(yù)防哮喘。給藥，可預(yù)防哮喘。編輯ppt祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘藥合理選用祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘藥合理選用（1）炎癥初期：氯化銨祛痰；）炎癥初期：氯化銨祛痰；（2）呼吸道感染伴有發(fā)熱癥狀：抗菌藥抗感染）呼吸道感染伴有發(fā)熱