建設工程竣工驗收消防備案申報表范本

1、建設工程竣工驗收消防備案申報表時間：2021.02. 11創(chuàng)作：歐陽計建設單位（印章）：填表日期：12月5日建設單位爼城股份有限公司打芒代表人 /主要擔 任人李勇聯(lián)系徳律 風*工程名稱濱海年夜酒店有限公司聯(lián)系人陳新聯(lián)系徳律 風13*導*工程地址濱海市九一路88號竣工驗收完成日期.12.3（在填表日7個工作日前）類別7新建 口擴建 改建（裝修建筑保溫修改用途）使用性質(zhì)客訊建設工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)濱海市建筑工程質(zhì)監(jiān)站消防設汁備案憑證文號35OOOOWYS100012506單位類別單位名稱資質(zhì)品級法窪代表 人/主要擔任人聯(lián)系人聯(lián)系徳律 風設計單位濱海上木建筑設計研究院甲級張三邱一.8123456施工單位

2、濱海建設集團公司一級李四林星8123465監(jiān)理單位濱海市建設工程監(jiān)理有限公司甲級王五張強8123645單體建筑乞稱結(jié)構(gòu)類型耐火品級層數(shù)建筑髙度（m）占空中積（m2）建筑而積（m2）地上地下地上地F濱海年夜酒店框架二級6123.115008286.2800儲 罐設置位冒總?cè)萘浚╩3）設置型式浮頂罐（口外 內(nèi)）固定頂罐臥式罐球形罐（口液體氣體）可燃氣體儲罐（口式濕式）其他貯存形式地上 半地卜 地下貯存物質(zhì)劣稱儲量貯存物質(zhì)名稱口建筑保溫資料類別AcBl cB2保溫層數(shù)使用性質(zhì)原有用途裝修工程裝修部位口頂棚墻面空中隔斷固左家具裝飾織物其他裝修而積（m2）裝修層數(shù)使用性質(zhì)原有用途驗收內(nèi)容驗收情況驗收內(nèi)容

3、驗收情況驗收內(nèi)容驗收情況P建筑類別合格Q防火分區(qū)合格勺平安疏散合格燈總平而規(guī)劃合格室外消火栓系統(tǒng)合格勺防煙分區(qū)合格7平而安插合格火災自動報警系統(tǒng)合格勺消防電梯合格肖防水源合格Q室內(nèi)消火栓系統(tǒng)合格防爆肖防電源合格自動噴水滅火系統(tǒng)合格勺滅火器合格裝修防火其他滅火設施7其他：應急合格燈建筑保溫合格7防煙排煙系統(tǒng)合格照明其他需要說明的情況：名城股份有限公司于430組織濱海市建筑工程質(zhì)監(jiān)站、濱% 訃研究院、濱海市建設集團公司、濱海市建設工程監(jiān)理有限公司等單位對新城廣場i 收，結(jié)論合格。辰市土木建筑設 韭行工程竣工驗說 明1此表由建設單位填寫并加蓋印章，沒有單位印章的， 由其擔任人簽名。填表前請仔細閱讀中

4、華人民共和國消防 法和建設工程消防監(jiān)督管理規(guī)定，確知享有的權利和 應盡的義務。2建設單位應如實填寫各項內(nèi)容，對提交資料的真實性、 完整性擔任，不得虛構(gòu)、偽造或假造事實，不然將承擔相應 的法令后果。3 填寫應使用鋼筆和能夠長期堅持字跡的墨水或打印， 字跡清楚，文面整潔，不得涂改。4表格設定的欄目，應逐項填寫；不需填寫的，應劃去。 建設單位的法定代表人/主要擔任人、聯(lián)系人姓名和聯(lián)系德律 風必須填寫。未確定監(jiān)理單位的，不填寫相應欄目。表格中 的，暗示可供選擇，在選中內(nèi)容前的內(nèi)畫V。申報局部 驗收的，在其他需要說明的情況中注明。5申報建設工程竣工驗收消防備案的，應同時提交下列 資料：（1）工程竣工驗收陳述和有關消防設施的工程竣工圖 紙；（2）消防產(chǎn)品質(zhì)量合格證明文件；（3）具有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑資料（含建 筑保溫資料）、裝修資料合適國家標準或者行業(yè)標準的證明 文件、出廠合格證；（4）消防設施檢測合格證明文件；（5）施工、工程監(jiān)理、檢測單位的合法身份證明和資 質(zhì)品級證明文件；（6）建設單位的工商營業(yè)執(zhí)照等合法身份證明文件；（7）法令、行政律例規(guī)定的其他資料。提交的資料請使用國際標準A4型紙打印、復印或依照 A4型紙的規(guī)格裝訂，其中證明文件、合格證均為復印件, 經(jīng)申請人簽名確認并注明日期，并由公安機關消防機構(gòu)受