兒麻病人的心理康復(fù)與護(hù)理倫理

1、兒麻病人的心理康復(fù)與護(hù)理倫理    2012-05-08     論文導(dǎo)讀:七麻病人是小兒麻痹癥病人的簡稱。兒麻病人具有雙重人格，既具有病人角色，又具有殘疾人角色。當(dāng)然，從嚴(yán)格意義上說，殘疾人也是一種病人。我們根據(jù)兒麻病人心理來探討其護(hù)理倫理，對于消除、減輕或控制患者癥狀，糾正他們紊亂的行為模式，并促進(jìn)他們積極的.    七麻病人"是小兒麻痹癥病人的簡稱。兒麻病人具有雙重人格，既具有病人角色，又具有殘疾人角色。當(dāng)然，從嚴(yán)格意義上說，"殘疾人"也是

2、一種病人。我們根據(jù)兒麻病人心理來探討其護(hù)理倫理，對于消除、減輕或控制患者癥狀，糾正他們紊亂的行為模式，并促進(jìn)他們積極的人格成長和發(fā)展具有重要意義。兒麻病人心理護(hù)理心理護(hù)理到目前來說，尚沒有一個固定模式或特定的概念，但一般認(rèn)為，凡在護(hù)理過程中通過行為或人際關(guān)系的影響，改變?nèi)说男睦頎顟B(tài)和行為，促其康復(fù)的方法，均可歸入心理護(hù)理范疇。心理護(hù)理，在一定意義上說來，是心理治療的一個組成部分·1.改變傳統(tǒng)的護(hù)理觀念是做好兒麻心理康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的護(hù)理倫理觀念只把兒麻病人當(dāng)做生物的人，沒有看成是社會的人。在對，L麻病人實(shí)施護(hù)理時往往只注意軀體，不注意精神;只重視生理變化，不注意心理影響;只重視技

3、術(shù)處置，不重視心理支持。把護(hù)理行為僅看成是一項(xiàng)技術(shù)活動，沒有同現(xiàn)實(shí)中的人緊密聯(lián)系起來。這對病人心理、生理康復(fù)及"人格成長和發(fā)展"是十分不利的。現(xiàn)代生物心理社會醫(yī)學(xué)模式及以病人為中心的護(hù)理模式的確立，為討論兒麻病人的心理康復(fù)與護(hù)理倫理奠定了理論基礎(chǔ)。新的護(hù)理模式一個最大特點(diǎn)是以病人為中心，一切護(hù)理緊緊圍繞著有意識，有情感的人來進(jìn)行。整體護(hù)理是兒麻病人心理康復(fù)護(hù)理的核心。這是因?yàn)槿耸且粋€統(tǒng)一的整體，人的機(jī)體是一個完整的有機(jī)系統(tǒng)。人的心理活動與機(jī)體的生理活動也是統(tǒng)一的。整體護(hù)理的核心是把人的心理、生理、倫理與社會，應(yīng)激，'融為一體。因此，對兒麻病人進(jìn)行護(hù)理時必須掌握全人像

4、、全生活像和全病態(tài)像，對病人實(shí)行心理精神護(hù)理.生活護(hù)理的目的是讓病人得到生活照顧，滿足病人生活需求。軀體護(hù)理的目的是滿足病人生理和醫(yī)療需要，使疾病和肢體盡快得到轉(zhuǎn)歸與康復(fù)。心理精神護(hù)理的目的是讓病人精林上得到滿足，心理上保持平衡，增強(qiáng)與疾病斗爭的信念和毅力。眾所周知，生活與生理，生理與心理，心理與倫理，軀體與環(huán)境是互相聯(lián)系、互相影響，互相促進(jìn)，互相制約的一個不可分割的整體。古人曰:"人之生病，莫不內(nèi)因怒、喜、思、憂、恐等五起，外因陰陽寒暑，以發(fā)于氣，而生百病".古人也懂得"內(nèi)因"與"外因"、"生理'，與"心

5、理"，"生理與環(huán)境"的辨證關(guān)系。掌握"應(yīng)激"機(jī)理是做好兒麻心理康復(fù)護(hù)理的保證。"應(yīng)激理論"是本世紀(jì)20年代加拿大醫(yī)生Sel揮創(chuàng)立的。"應(yīng)激"對于多種疾病的發(fā)病，演變以至轉(zhuǎn)歸都有密切聯(lián)系、"應(yīng)激"是機(jī)體對緊張刺激的一系列非特異性的適應(yīng)性反應(yīng)。這種"應(yīng)激反應(yīng)"，既可以來自生物的，也可以來自理化的，還可以來自心理精神方面的。"應(yīng)激"也具有雙向性。一方面"應(yīng)激"既可以導(dǎo)致劫病;另一方面"應(yīng)激"也能調(diào)動病人潛力，激發(fā)

6、高能激態(tài);提高病人自身內(nèi)在的康復(fù)能力。正常人的機(jī)體，是一個高度有序，動作協(xié)調(diào)，處于穩(wěn)態(tài)的開放系統(tǒng)，能自動地接受、調(diào)節(jié)外界環(huán)境的各種"應(yīng)激"刺激。因?yàn)榧◇w與環(huán)境是一個咱我支持，自我改造，自我完善，自我控制'的平衡穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)。對外部環(huán)境的"應(yīng)激，能自行調(diào)節(jié)，自我適應(yīng)，達(dá)自我完善。"應(yīng)激"不僅能影響兒麻病人的心理L及生理變化，還能直接影響病人的免疫功能，如果病人精神狀態(tài)良好，則神經(jīng)介質(zhì)、激素等物質(zhì)分泌適量，維持平衡協(xié)調(diào)免疫系統(tǒng)功能就處于最佳狀態(tài)，對心身康復(fù)起積極地作用。由于個體對精神"應(yīng)激"刺激的認(rèn)知是有差異的，所以免疫功能

7、也是有差別的。一般說來，性格活潑、開朗、樂觀、自信的兒麻患者，對，應(yīng)激"刺激，心理;生理適應(yīng)能力較強(qiáng)，機(jī)體自我恢復(fù)就較快，而那些孤僻、敏感、膽怯、多疑、憂慮的中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)令兒麻患者，對"應(yīng)激"刺激承受力較弱，自控能力比較差，因而機(jī)體復(fù)歸也較慢。了解了這些心身醫(yī)學(xué)的規(guī)律，對開展兒麻心理康復(fù)護(hù)理是大有益處的。培養(yǎng)兒麻病人的依從性是做好心理康復(fù)護(hù)理的基本條件。兒麻患者自主意識較差，由于肢體功能障礙，心理發(fā)生扭曲，不能自覺自愿配合護(hù)理和治療。在這種情況下，培養(yǎng)病人依從心理至關(guān)重要。病人依從性取決于三個方面:一是建立良好的醫(yī)患，護(hù)患關(guān)系。此是加強(qiáng)病人依從性的關(guān)鍵。實(shí)踐證明

8、，醫(yī)護(hù)人員對病人親切溫暖，體貼人微，關(guān)懷備至，病人對醫(yī)務(wù)人員依從性就強(qiáng)，治療效果就好，反之就差。二是對病人作耐心宣傳教育，提高病人自我責(zé)任心，以增強(qiáng)毅力和信念。病人信心足，白我責(zé)任感強(qiáng)，依從性就高，配合治療也好，身體康復(fù)也快，反之就差。三是家庭的溫暖、同情和支持，對培養(yǎng)病人依從心理也有重要作用。許多兒麻患者產(chǎn)生不依從的行為，拒絕打針，吃藥、怡療，有許多是來合父母的冷漠、歧視而造成的。幾麻病人的生理護(hù)理強(qiáng)調(diào)對兒麻病人心理護(hù)理絲毫不意味著可以輕視或忽略病人的軀體護(hù)理。就兒麻病人來說，生理護(hù)理是心理護(hù)理的前提。兒麻病人的心理障礙在很大程度上是生理障礙而引起的。兒麻病人生理康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是防止和避免肢

9、體癱瘓，使患者從一個病人角色逐漸轉(zhuǎn)化為一個健全人格的角色。生理護(hù)理的內(nèi)容很多，主要做好以下幾點(diǎn):幫助病人做肢體被動運(yùn)動，減少或避免肢體癱瘓乃至終身殘廢:經(jīng)常按摩肢體肌肉，增強(qiáng)肌張力，促進(jìn)血液循環(huán)。經(jīng)常幫助病人更換肢體位置，避免受壓過久，循環(huán)受阻。防止足下垂，可用木板支撐，或讓病人(家屬)用繃帶扎足向上輕輕提拉，或讓病人坐在床邊作肢體擺動、或讓病人坐在凳子上，足下置一園筒用足來回滾動。若病人只能站立而不能邁步，先鼓勵站立而后協(xié)伺用拐杖作步行訓(xùn)練。不論用什么方法做功能訓(xùn)練，都要由小到大，循序漸進(jìn)，持之以恒，才有成效。導(dǎo)兒麻病人護(hù)理的倫理要求良好的護(hù)理道德是促進(jìn)兒麻病人心理康復(fù)的基礎(chǔ)。護(hù)理道德是調(diào)整

10、護(hù)患關(guān)系行為的規(guī)范的總和。護(hù)患關(guān)系好壞是心理護(hù)理成敗的關(guān)鍵。從護(hù)理工作者本身來說，起碼的護(hù)理道德要求;1.對兒麻患者要有高度的同情心.同情心是護(hù)理道德感情的體現(xiàn)。只有對兒麻病人動之以情，才能導(dǎo)之以行。情是行的前提，行是情的表現(xiàn)。有了高度的同情心幾，才能做到急病人之所急，想病人之所想，幫病人之所需。對護(hù)理工作要有高度的事業(yè)心。事業(yè)心是護(hù)理人員道德理想和道德意志的體現(xiàn)。只有熱愛本職工作，才能進(jìn)而熱愛自己的工作對象即)L麻病人。這種道德理想和意志要體現(xiàn)在兒麻護(hù)理的全過程及各個方面。要有高度的責(zé)任心。護(hù)理人員的責(zé)任心是護(hù)理道德行為和道德情感的體現(xiàn)。只有盡心盡力、勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍地工作才能體現(xiàn)出"全心全意為人民身心健康服務(wù)"的護(hù)理宗旨和"救死扶傷"的革命人道主義精神。護(hù)理工作者要有高度的自尊心。自尊心是護(hù)理工作者道德品質(zhì)的體現(xiàn)。只有自尊、自重、自愛，才能尊重、愛護(hù)病人，把病人