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文檔簡介

1、1. (體重乘以3)mg加鹽水配制至50ml,多少ml/h就是多少ug/kg/min.,一般5ml/h開始,以后根據(jù)血壓調(diào)速度, 例如:一般早產(chǎn)還有新生兒窒息,新生兒肺炎,多巴胺的濃度在2至5Ug ,小劑量可以治療小兒支氣管肺炎以改善肺部微循環(huán)、降低肺微循環(huán)阻力,促進炎癥吸收消散,療效可觀,還有早產(chǎn)機理都是一樣的!2. 體重乘3等于多巴胺的量(毫克),稀釋成50毫升,以多少ml/h速度泵入就是以多少ug/kg.min的速度泵入。如:病人體重60公斤,多巴胺180mg(18ml)+32ml生理鹽水,配制成50ml,每小時以10ml的速度泵入,就是以10ug/kg.min的劑量泵入。3. 新生兒多

2、用小劑量,一般用2.5ug/kg.min。比如4kg的體重。100ml GS中加入多巴胺4X6=24mg。10GS%100 ml +多巴胺24mg速度2.5ml/h。多巴胺的濃度為2.5ug/kg.min,用這種方法更好的調(diào)節(jié)濃度。速度7 ml /h的濃度就是7ug/kg.min.4. 下面是心源性的休克時的治療!首要措施是增加心排血量及組織的血液灌流,要分秒必爭,盡可能在休克早期獲得充分治療,以免貽誤病情而發(fā)展為不可逆性休克。具體措施:(1)鎮(zhèn)靜、吸氧,保持呼吸道暢通,良好靜脈通道至少2個。(2)多巴胺和硝普鈉兩藥同一靜脈勻速經(jīng)輸液泵輸入,多巴胺用量為210g·kg -1 

3、3;min -1 ,硝普鈉用量為16g·kg -1 ·min -1 ,兩藥比例一般為2:1(多巴胺用量:硝普鈉用量)或1:1,應(yīng)由小劑量開始,如多巴胺按4g·kg -1 ·min -1 及硝普鈉按2g·kg -1 ·min -1 溶于10%葡萄糖溶液中勻速滴入。在滴入過程中血壓上升不滿意時,應(yīng)適當(dāng)加大多巴胺用量,遇末梢循環(huán)改善不滿意時,表現(xiàn)為面色仍蒼白、皮膚紫紺,四肢厥冷未改善應(yīng)適當(dāng)加大硝普鈉的用量,休克緩解后,兩藥應(yīng)逐漸減量至0.51g·kg -1 ·min -1 左右,再觀察12h,病情穩(wěn)定可以停藥。(3)快速

4、洋地黃化,休克癥狀好轉(zhuǎn)或休克緩解后使用地戈辛快速化量。(4)激素早期大量使用,地塞米松12mg/kg,甲基強的松龍1030mg/kg。(5)限制靜脈速度,禁忌擴容,勻速低張力,無異常丟失只補充生理維持液。(6)利尿劑的使用:血容量充足前提下,前負(fù)荷增加因素。(7)糾正酸中毒,心源性休克時出現(xiàn)的代謝性酸中毒主要是循環(huán)障礙引起,當(dāng)有效循環(huán)恢復(fù)后,可自動糾正,當(dāng)pH小于7.20時,一般采用5%碳酸氫鈉11.5ml/kg靜注12次即可。(8)對癥處理。5. 多巴胺的簡易方法:個人所需多巴胺用量3×體重 將多巴胺加入NS至50ml后用泵維持,如果需要A ug/kg/min,則泵的速度為A ml

5、/h。例:一60kg的病人,需5ml/kg/min(一支多巴胺為2ml:20mg)計算:患者所需多巴胺的支數(shù)為3×60÷209(支)所需生理鹽水502×932(ml),這樣配成了50ml的溶液然后用泵維持5ml/h即可這個方法是ICU的老師教的,大家可以驗證的。證明:設(shè)病人體重為M, 按上述方法將泵維持在A ml/h則每小時所用量為 3M/50×A (mg),按單位換算后為 (3M/50×A ×1000)÷M÷60A (ug/kg/min)6.100ml = 50ml = 40 ml = 30 ml = 20 ml

6、 = 10 ml6mg 3mg 2.4mg 1.8mg 1.2mg 0.6mg例如:體重3kg,1.加5% G S 50ml, (50ml×6mg÷100ml=3mg),多巴胺3mg×3kg = 9mg,需求3ug/kg/min泵入速度,則需走16h,(50ml÷3ug/kg/min)3ml/h =3ug/kg/min需求5ug/kg/min泵入速度,則需走10h,(50ml÷5ug/kg/min) 5ml/h=5ug/kg/min2. 加5% G S 20ml, (20ml×6mg÷100ml=1.2mg),多巴胺1.2m

7、g×3kg = 3.6mg,精品文檔,你值得期待需求3ug/kg/min泵入速度,則需走6h,(20ml÷3ug/kg/min)3ml/h =3ug/kg/min需求5ug/kg/min泵入速度,則需走4h,(20ml÷5ug/kg/min) 5ml/h=5ug/kg/min但具體落到實處應(yīng)該是一種尊重,一種接人待物的方式方法。和文化知識有關(guān),但不是必然,主要來自家庭的影響和后天的修為。赫本被譽為女神,不僅僅因其貌美,貌美的很多,并不能被全世界的人記??;也不是因為學(xué)歷,比她學(xué)歷高的比比皆是。但她用她的一生詮釋了修養(yǎng)這個概念,她在遺言里這樣說“若要優(yōu)美的嘴唇,就要講

8、親切的話。手不僅能解決自身問題還能幫助別人;腦不僅能原諒別人還可以讓自身不斷進步。我們身上每個零件都有用處,那些喜歡到處釋放物質(zhì)垃圾和精神垃圾的人都是不健全的??催^很多父母抱怨自己的孩子不如旁人,那就看看自己是不是樣樣都行,孩子其實就是站在你面前的鏡子。在發(fā)成績單時,在開家長會時,你惱怒了,你大打出手了,這恰恰暴露你精神世界的粗鄙。我倒是很感動一句話”不需要你養(yǎng)老,只感謝讓我參與你的成長。“若要可愛的眼睛,就要看到別人的好處;若要苗條的身材,就要把你的食物分享給饑餓的人。若要美麗的秀發(fā),在于每天有孩子的手指穿過它;若要優(yōu)雅的姿態(tài),走路時要記住行人不只你一個。人之所以為人,是必須充滿精力,自我悔改,自我反省,自我成長;并非向人抱怨;當(dāng)你需要幫助的時候,你可以求助于自己的雙手;在年老之后,你會發(fā)現(xiàn)自己的雙手能解決很多難題,一只手用來幫助自己,另一只用來幫助別人。這就是對修養(yǎng)最好的解讀,也是做

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