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文檔簡介
1、 第一部分 劉丹的悲慘現(xiàn)狀 劉丹今年20歲,由于家里很窮,在家排行老大的劉丹14歲就離開湖南農(nóng)村的老家來到廣東打工。然而自從半年前,劉丹在珠海市斗門區(qū)某鎮(zhèn)的一家醫(yī)院做了一次增高手術(shù)以后,她就再也沒能站起來。她對記者說,“我害怕我不能走路,我以后不知道怎么辦,我還這么年輕,家里面又我最大,我不知道?!? 第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院創(chuàng)傷骨科中心主任醫(yī)師金明新教授告訴記者,“劉丹整個(gè)小腿的肌肉都壞死了,兩條主要神經(jīng)都受累,受累的部位肌肉神經(jīng)都壞死?!? 根據(jù)
2、金醫(yī)生的診斷,劉丹在做了增高手術(shù)后,出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,不僅腿部的肌肉神經(jīng)壞死,足部失去知覺,而且患上了骨髓炎?,F(xiàn)在即便是用最好的治療也無法使她恢復(fù)正常行走了。躺在病床上的劉丹說,“兩腿本來一樣長的,但是這里萎縮了,肌肉沒彈力了萎縮了,就變成這樣。本來這只腿是想做了之后長一點(diǎn)的,結(jié)果沒想到比正常的腿還短了好多?!? 劉丹說,從去年11月18日做增高手術(shù)到現(xiàn)在,已經(jīng)有半年多的時(shí)間了,她就從來沒有睡過一個(gè)好覺。想到再也不能像正常人一樣走路了,劉丹多次想到了死。 劉丹的護(hù)理阿姨告訴記者,“那一次醫(yī)生給她
3、換傷口,醫(yī)生的剪刀她一下子藏著了,到處找也找不著。我想肯定是劉丹藏了,她把那剪刀藏在背后,后來我在她身上搜出來了。天天就這樣防著她,怕她尋短見死了。” 去年10月,劉丹的一個(gè)朋友告訴她做手術(shù)可以長高10公分,這讓身高僅1米48的劉丹非常興奮。一直顯自己個(gè)子太矮不好看的劉丹,很快在這個(gè)朋友的介紹下,認(rèn)識了珠海市斗門區(qū)某鎮(zhèn)醫(yī)院的一個(gè)骨科醫(yī)生。他告訴劉丹如果手術(shù)做完成功的話,就不會存在后遺癥。 2003年11月18日,劉丹帶著美好夢想進(jìn)了手術(shù)室。也就是從這一天開始,劉丹再也沒能站起來。由于害怕家人擔(dān)心,做
4、這次手術(shù),劉丹事先沒有告訴家里人。劉丹說,“第一次做手術(shù)下來我還很高興呢,我還笑呢。他說三個(gè)星期就可以了,那個(gè)時(shí)候快過年了,我還想做完的時(shí)候,就回家過年了。” 第二天劉丹的小腿開始劇烈疼痛。手術(shù)后第八天的凌晨,疼痛實(shí)在難忍的劉丹終于撥通了她小姨的電話。 劉丹的小姨方英回憶說,“我聽她那個(gè)聲音就很小,很微渺。聽到她在電話里說了兩句,救命快點(diǎn)來。” 方英趕到醫(yī)院后看到劉丹奄奄一息的樣子,她要求醫(yī)院立即停止增高,實(shí)施復(fù)位手術(shù)。院方承諾,復(fù)位手術(shù)三個(gè)星期后劉丹
5、就可以下地走路了。12月1日,劉丹第二次進(jìn)了手術(shù)室。然而手術(shù)的第二天,麻煩就出現(xiàn)了。方英對記者說,“她的腿一天一天爛得很快,一個(gè)星期就爛得這么寬了這么長。里面的鋼板跟那些白白的筋,怎么樣斷在里面,那些很小很小的螺絲,骨頭怎么分開的整個(gè)看得一清二楚。” 一個(gè)多星期以后,醫(yī)院給劉丹實(shí)施了第三次大手術(shù)。然而令人遺憾的是,這次植皮手術(shù)同樣沒有成功。無奈之下,今年1月9日這家醫(yī)院將劉丹轉(zhuǎn)移到第一軍醫(yī)大學(xué)廣州南方醫(yī)院。而這個(gè)時(shí)候劉丹小腿的肌肉、神經(jīng)已經(jīng)壞死,并患上了骨髓炎。 劉丹哭著對記者說,“我現(xiàn)在都不知道怎
6、么辦,醫(yī)生說怎么辦就怎么辦,我也沒什么想法。” 第二部分 什么是斷骨增高手術(shù) 其實(shí)像劉丹這樣,因?yàn)樽鰯喙窃龈呤中g(shù)而出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥并且致殘,幾年前就發(fā)生過。1998年12月方某在北京昌平某私人醫(yī)院做增高手術(shù)失敗,導(dǎo)致兩腿不等長,畸形外翻,鑒定為8級殘疾。2000年河南商丘梁某做增高手術(shù)失敗 導(dǎo)致雙腿嚴(yán)重外翻。2001年8月32歲的王某在河南鄭州某醫(yī)院做增高手術(shù)失敗,導(dǎo)致小腿畸形。2003年廣州某整形醫(yī)院所做的三例增高手術(shù)均告失敗。其實(shí),像這樣案例,在全國各地還有很多。盡管,現(xiàn)在還沒有任何一家機(jī)構(gòu)精確地
7、統(tǒng)計(jì)過,全國因增高手術(shù)致殘的病例,到底有多少,但是可以肯定的是,這種手術(shù)包含了相當(dāng)高的風(fēng)險(xiǎn)。那么,斷骨增高手術(shù)手術(shù)究竟是怎么做的呢?做這種手術(shù)要冒什么樣的危險(xiǎn)呢? 身為第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院創(chuàng)傷骨科中心的主任醫(yī)師,金明新醫(yī)生坦言做了幾十年的肢體延長手術(shù),但是從來沒有做過一例增高手術(shù),“關(guān)于這個(gè)增高的手術(shù),我個(gè)人認(rèn)為做增高手術(shù)要非常非常慎重,為什么呢,因?yàn)檫@種增高的手術(shù)并發(fā)癥挺多的。” 盡管自己從來不做增高手術(shù),但是金醫(yī)生所在的南方醫(yī)院骨科已經(jīng)接收了好幾例在其它地方做增高手術(shù)失敗后,到他們這里做治療的病
8、例。金明新教授告訴記者,“我們見到的并發(fā)癥還是挺多的,大概比例數(shù),我估計(jì)這個(gè)情況可能得要百分之六七十。最輕微的并發(fā)癥是什么,輕微的并發(fā)癥,跟腱攣縮了,像跳芭蕾舞似的,怎么走路啊?” 那么這種斷骨增高手術(shù)到底是怎么做的?為什么出現(xiàn)并發(fā)癥的概率會那么高呢?金醫(yī)生給我們做了現(xiàn)場演示,“首先把脛骨的上端切開,切開以后呢,把這個(gè)脛骨的平臺的前面一點(diǎn)暴露開,把這個(gè)釘子要打到這里面去,打到骨髓腔里面去。固定好了以后,我們從中上三分之一脛骨這鋸斷,腓骨要重新也打開,把這里也打斷,上上一個(gè)牽引架。一般手術(shù)后三五天開始延長,每天延長一個(gè)毫米。骨頭長好以后,再把這個(gè)釘
9、子和髓內(nèi)釘把它拔出來。延長越多并發(fā)癥越多,問題越多。” 由于首先是要把骨頭鋸斷,再人為地強(qiáng)行拉長,而腿部的神經(jīng)、血管、肌肉、皮膚都得隨之拉長。所以這種手術(shù)蘊(yùn)含的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)是很大的。 風(fēng)險(xiǎn)一: 由于外固定“增高器”的16條鋼針要分別穿透受術(shù)者的雙腿,稍有不慎便可能損傷腿部的血管、肌肉和神經(jīng)組織;如果鋼針消毒不好,隨時(shí)可能造成穿孔感染,甚至引發(fā)骨髓炎,造成殘疾。 風(fēng)險(xiǎn)二: &
10、#160;肢體延長的速度如果過快,將會使腿部神經(jīng)、血管損傷,導(dǎo)致(腿部)神經(jīng)癱瘓和血管供血障礙。 風(fēng)險(xiǎn)三: 常人中有3%5%的是骨不連和再生障礙性貧血患者,一旦手術(shù)前體檢疏漏,后果將不堪設(shè)想。 風(fēng)險(xiǎn)四: 由于手術(shù)增高時(shí)造成膝關(guān)節(jié)壓力加大,沒有科學(xué)的膝關(guān)節(jié)鍛煉,便會造成膝關(guān)節(jié)僵硬,甚至殘疾。 廣東省醫(yī)學(xué)會醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)準(zhǔn)入部部長毛曉玲表示,“絕大多數(shù)骨科醫(yī)生是不
11、贊成做這項(xiàng)手術(shù)的。這個(gè)不僅僅是中國的骨科醫(yī)生,在國際上都是這樣認(rèn)為。主流的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)觀點(diǎn)都是這樣認(rèn)為的?!? 南方醫(yī)院的金明新醫(yī)生告訴我們,通常人長到17、8歲的時(shí)候,骨骼就閉合了,也就不可能再長高了,所以有的增高廣告上說,靠吃藥長高是完全不可能的,唯一能夠讓人個(gè)子高起來的辦法就是做這種斷骨增高手術(shù)。但是,這種手術(shù)的康復(fù)時(shí)間很長,即使成功了,通常也得要兩年多的時(shí)間才能恢復(fù)正常行動(dòng)。無論是在身體上,還是在時(shí)間和金錢上,都需要付出高昂的代價(jià)。那么,斗門的那家醫(yī)院里,又是怎么給劉丹做的手術(shù)呢? 第三部分 手術(shù)失敗原因調(diào)查
12、; 劉丹轉(zhuǎn)院到第一軍醫(yī)大學(xué)廣州南方醫(yī)院已經(jīng)有4個(gè)多月了。從院方我們了解到,雖然他們曾經(jīng)也接受過類似的患者,但是,像劉丹病情這么嚴(yán)重的很少見。那么,劉丹的病癥,除了手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn),是否還另有原因呢? 劉丹做手術(shù)的這家醫(yī)院前身是珠海市斗門區(qū)某鎮(zhèn)的衛(wèi)生院,2002年通過改制后才正式成為一家醫(yī)院。給劉丹做增高手術(shù)的醫(yī)生姓敬。記者就此事采訪了珠海市斗門區(qū)某鎮(zhèn)醫(yī)院的周院長。 記者:你們醫(yī)院以前總共做過幾例增高手術(shù)呢? 周:增高手術(shù)在我們醫(yī)院應(yīng)該說是第一例
13、吧。 記者:你知道敬醫(yī)生以前做過增高手術(shù)嗎? 周:他以前在我們醫(yī)院做過很多頸椎、骨節(jié)等手術(shù),但是增高這是第一例。 周院長告訴我們,以前他們衛(wèi)生院是沒有骨科的,后來他通過熟人介紹認(rèn)識了一位姓敬的骨科醫(yī)生,據(jù)說這位敬醫(yī)生以前在四川省某縣的醫(yī)院工作,后來到廣東開平等地行醫(yī),在當(dāng)?shù)剡€小有名氣。1997年周院長請來敬醫(yī)生,在他們衛(wèi)生院開設(shè)了骨科???。 然而方英卻告訴我們,敬醫(yī)生其實(shí)并不是這家醫(yī)院的醫(yī)生。那么實(shí)際情況
14、究竟是怎樣的呢? 記者:給劉丹做手術(shù)的醫(yī)生是你們醫(yī)院的骨科醫(yī)生嗎? 周:是聘請過來的。 記者:你們簽了一個(gè)幾年的聘用協(xié)議? 周:現(xiàn)在具體我不太清楚,看看檔案才知道?,F(xiàn)在一下子記不起來。 記者:到目前他還是你們醫(yī)院的醫(yī)生嗎? 周:現(xiàn)在合同已經(jīng)期滿,差不多了。 然而在
15、采訪中我們發(fā)現(xiàn),醫(yī)院和敬醫(yī)生之間其實(shí)并不是一個(gè)簡單的聘用關(guān)系,而是一個(gè)合作關(guān)系。合同上顯示,今年2月16日合同到期。在這份合同的第 5 條分成方法上清楚寫著:醫(yī)院和敬醫(yī)生的利潤分成比例是,住院病例按照4:6分成;門診則按照6:4分成。 廣東省醫(yī)學(xué)會醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)準(zhǔn)入部部長毛曉玲表示,這些做法是不規(guī)范的,是不符合醫(yī)院管理?xiàng)l例。但是衛(wèi)生管理部門在這方面的管理還是弱一些。 事實(shí)上,敬醫(yī)生在這家醫(yī)院是沒有固定工資收入的,他的收入完全依賴于分成,而且主要來源于各項(xiàng)收費(fèi)較高的手術(shù)。
16、60; 劉丹告訴我們,僅一條腿的增高手術(shù)就交了13000元,也就是說,如果兩條腿的增高全部完成,最少也需要兩萬多元的手術(shù)費(fèi)。這對于敬醫(yī)生和這家年收入只有幾百萬元的鎮(zhèn)級小醫(yī)院來說,不是一個(gè)小數(shù)。在利益的驅(qū)使下,敬醫(yī)生對劉丹實(shí)施了他行醫(yī)生涯以來的第一例增高手術(shù)。 那么這位敬醫(yī)生究竟是什么樣的一個(gè)人呢?他是否有資格進(jìn)行增高手術(shù)呢? 記者就此事采訪了珠海市斗門區(qū)某鎮(zhèn)醫(yī)院法律顧問王律師。 記者:敬醫(yī)生現(xiàn)在在哪呢? &
17、#160;王:現(xiàn)在在湖南。敬醫(yī)生這個(gè)人也是自從 2月9日解聘了,他合同到期了,到期了以后,劉丹轉(zhuǎn)走院以后,他就走了。 記者提出想看一看敬醫(yī)生的資格證書,周院長表示他離開的時(shí)候帶走了。按照國家有關(guān)規(guī)定,執(zhí)業(yè)醫(yī)生必須持有醫(yī)生資格證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,而且衛(wèi)生管理部門必須對當(dāng)?shù)匦嗅t(yī)的醫(yī)生進(jìn)行登記備案。隨后記者來到珠海市斗門區(qū)衛(wèi)生局,這里的負(fù)責(zé)人沒有接受我們的采訪。在這里我們?nèi)匀粵]有查到敬醫(yī)生的任何執(zhí)業(yè)登記記錄,也沒有看到他的醫(yī)師資格證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。 第四部分 廣州增高手術(shù)市場調(diào)查
18、; 一直到在廣東的采訪結(jié)束,我們也沒能找到給劉丹做手術(shù)的那位敬醫(yī)生。但從我們掌握的情況看,可以肯定他沒有任何資格證書。根據(jù)我國的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條規(guī)定,未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng),否則即視為非法行醫(yī)??删褪沁@樣一個(gè)沒有行醫(yī)資格的人卻做了幾十年的醫(yī)務(wù)工作,直至釀成劉丹的慘劇。斗門的這家鎮(zhèn)醫(yī)院情況如此,那么其他做斷骨增高手術(shù)的醫(yī)院情況又怎么樣呢?我們的記者在廣州進(jìn)行了調(diào)查。 在廣州市銷量非常大的一份報(bào)紙上,記者看到了各種各樣的美容美體廣告,通過一個(gè)美容熱線電話,記者打聽到了幾家可以做增高手術(shù)的地方。按照電話里
19、提供的地址,記者首先來到了一家美容醫(yī)院。聽說是來做增高的,一位副院長接待了記者。 記者:二十五日還有來做(手術(shù))的? 院長:二十八日也有來做的,現(xiàn)在病房里還有5個(gè)做增高的。 記者:做的人多嗎? 院長:多,也不是很少,應(yīng)該也算不少了。 記者:你們這里做了多少例? 院長:我們這里做了幾百例。
20、; 隨后這位副院長帶我們參觀了病房。據(jù)介紹,躺在床上的這個(gè)小伙子剛做完手術(shù)15天,護(hù)士正在給他換藥,16根鋼針就這樣插在肉里,將他的兩條腿固定在增高延長器中。 另外一間病房的這個(gè)女孩子已經(jīng)增高了10公分,過幾天就可以取固定架了,但是我們看到她的腿上有一條條的紅杠。副院長解釋說這是她皮膚擴(kuò)張的問題,他還告訴記者整個(gè)廣州的醫(yī)院還沒有哪一家醫(yī)院能做這樣的手術(shù)。 很快我們在廣州又找到了一家可以做增高手術(shù)的地方。在這家整形美容中心的走廊上,記者看到幾個(gè)架著助行器的女孩子正緩慢地行走。這個(gè)
21、女孩已經(jīng)做完手術(shù)5個(gè)月了,我們看到她的兩條腿在拉長后顯得又細(xì)又長,皮膚緊繃發(fā)亮。 廣東省某醫(yī)院整形美容中心工作人員對記者說,現(xiàn)在她們在全國已經(jīng)做了將近一千例了,在廣州大概是三百多例。 沒有人精確地統(tǒng)計(jì)過廣州究竟有多少醫(yī)院和整形中心在做斷骨增高手術(shù),我們的記者簡單打聽到的就有10家左右。那么在這些地方做增高手術(shù)會有風(fēng)險(xiǎn)嗎? 某美容醫(yī)院副院長對記者說,“做這個(gè)手術(shù)應(yīng)該沒什么風(fēng)險(xiǎn),它只是個(gè)美容手術(shù),這個(gè)手術(shù)的安全性應(yīng)該是非常高的。萬一出現(xiàn)問題,那坐飛機(jī),飛機(jī)
22、也可能掉下來?!? 在這家美容中心和手術(shù)患者簽的協(xié)議上,我們看到這樣一個(gè)條款:“并發(fā)癥的處理因甲方(醫(yī)院)技術(shù)和器械因素造成并發(fā)癥,甲方(醫(yī)院)除負(fù)責(zé)治療外,但不負(fù)責(zé)乙方(手術(shù)者)的任何經(jīng)濟(jì)賠償?!? 當(dāng)我們的記者問起手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí),那些做增高手術(shù)的醫(yī)院,幾乎都是輕描淡寫地一句話帶過去,而且都強(qiáng)調(diào)他們的手術(shù)從來就沒有失過手。可以看出來,這些醫(yī)院都是極力想拉人來做增高手術(shù)。那他們?nèi)绱藷嶂杂谧鲞@種高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù),又能得到什么好處呢? 第五部分 為什么增高手術(shù)風(fēng)行
23、160; 在廣州調(diào)查時(shí),我們的記者還發(fā)現(xiàn),正規(guī)的大醫(yī)院通常都不做斷骨增高這樣的手術(shù),實(shí)際上,現(xiàn)在極力宣傳這種手術(shù)效果的,基本上都是一些規(guī)模較小的醫(yī)療機(jī)構(gòu),尤其是醫(yī)療美容整形機(jī)構(gòu)。為什么大醫(yī)院不愿意做的增高手術(shù),這些小醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻四處做廣告呢?做一個(gè)這樣的斷骨增高手術(shù),它們能賺到多少利潤呢?在某醫(yī)院整形美容中心,記者進(jìn)行了采訪。 記者:你們的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)我能不能看一下? 工作人員:不看,就這個(gè)價(jià)格。在這兒住院六萬多元,你不在這里住就是五萬多元。全程住在這里,達(dá)到五萬多元。每
24、增加一個(gè)公分收五百元的技術(shù)費(fèi)。” 那么在正規(guī)的大醫(yī)院做一例肢體延長手術(shù)要花多少錢呢?記者得到了這樣的說法,“各個(gè)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣。我們這里做一個(gè)小腿延長下來的話,我們這醫(yī)院收費(fèi)高一點(diǎn),得要一萬五千元。架子錢就得要六七千元,加上髓內(nèi)針, 還有手術(shù)費(fèi)麻醉費(fèi),藥費(fèi)什么的,我們醫(yī)院的利潤,大概也就百分之十左右?!? 看來在大醫(yī)院做兩條腿的肢體延長手術(shù)也不過3萬元,而我們了解到,目前在廣州做增高手術(shù)的小醫(yī)療機(jī)構(gòu),收費(fèi)一般都在5萬元左右,利潤幾乎翻倍。 廣東省醫(yī)學(xué)會醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)準(zhǔn)入部部長毛曉玲表示,“應(yīng)該來說是個(gè)暴利,任何一種醫(yī)療技術(shù),在小醫(yī)院都是比大醫(yī)院要便宜的。這個(gè)手術(shù)呢,它為什么開出來比大醫(yī)院還要高的價(jià)格呢,主要的原因在于大醫(yī)院不開這個(gè)手術(shù),主流上不贊成開這個(gè)手術(shù)。醫(yī)學(xué)研究的主流不同意開這項(xiàng)手術(shù)?!? 3萬左右的手術(shù)費(fèi)被抬到了5萬多,在暴利的驅(qū)使下,各種各樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu),尤其是一些小的醫(yī)院和醫(yī)療美容整形中心紛紛開設(shè)斷骨增高項(xiàng)目。那么,對這種市場行為,到底有沒有管理法規(guī)來加以規(guī)范呢?什么樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)什么樣的醫(yī)生才有資格做斷骨增高手術(shù)呢?
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