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1、附件1: 學校食堂食品安全專項自查表食堂名稱: 食堂地址: 食堂類型:大學 高職高專 中學 小學 幼兒園負 責 人: 聯(lián)系電話: 檢查項目檢查內(nèi)容結(jié)果(合格/不合格)整改期限組織制度建設(shè)是否建立了以校長為第一責任人的學校食堂食品安全責任制是否有食品安全管理機構(gòu)并配備專職食堂食品安全管理人員是否落實了食品安全責任制度,明確各環(huán)節(jié)、各崗位從業(yè)人員的責任是否定期檢查食品安全工作并有記錄對外承包食堂是否制定準入要求,并把食品安全作為承包合同的重要內(nèi)容,是否切實加強監(jiān)督檢查,督促承包人落實各項食品安全管理制度許可情況有無餐飲服務(wù)許可證實際經(jīng)營項目與餐飲服務(wù)許可范圍是否相符,是否存在超范圍經(jīng)營問題食堂環(huán)境

2、環(huán)境是否定期清潔,并保持良好是否具有消除老鼠、蟑螂、蒼蠅和其他有害昆蟲及其孳生條件的防護措施是否具有足夠的通風、排煙設(shè)施從業(yè)人員健康管理是否建立了從業(yè)人員健康管理制度從業(yè)人員是否都取得健康合格證明從業(yè)人員健康合格證明是否都在有效期內(nèi)從事加工直接入口食品的工作人員患有有礙食品安全疾病時,是否及時調(diào)整其工作崗位落實索證索票制度采購食品及原料、食品添加劑及食品相關(guān)產(chǎn)品是否進貨查驗、索證索票并具有采購記錄臺賬庫存食品是否在保質(zhì)期內(nèi),原料貯存是否符合相關(guān)要求是否存在國家禁止使用或來源不明的食品及原料、食品添加劑及食品相關(guān)產(chǎn)品食用油脂、散裝食品、一次性餐盒和筷子的進貨渠道是否符合規(guī)定,是否嚴格落實索證索票

3、制度清洗消毒食堂是否配備有效洗滌消毒設(shè)施,且數(shù)量滿足實際需要是否有餐飲具專用保潔設(shè)施消毒池是否與其他水池混用消毒人員是否掌握基本消毒知識餐飲具消毒效果是否符合相關(guān)要求食品加工制作管理貯存食品原料的場所、設(shè)備設(shè)施是否保持清潔是否有存放有毒、有害物品及個人生活物品情況運輸食品原料的工具與設(shè)備設(shè)施是否保持清潔是否使用超過保質(zhì)期限、腐敗變質(zhì)等影響食品安全的食品原料清洗是否徹底,加工制作過程是否生熟分開,是否存在交叉污染四季豆、豆?jié){等食品是否燒熟煮透是否具有留樣設(shè)備,留樣設(shè)備是否正常運轉(zhuǎn),是否按規(guī)定留樣存放時間超過2小時的食品食用前是否經(jīng)充分加熱使用食品添加劑情況食品添加劑使用是否符合國家有關(guān)規(guī)定,是否

4、達到專人采購、專人保管、專人領(lǐng)用、專人登記、專柜保存要求自查人員: 檢查時間: 年 月 日附件2: 學校食堂食品安全專項監(jiān)督檢查表食堂名稱: 食堂地址: 食堂類型:大學 高職高專 中學 小學 幼兒園負 責 人: 聯(lián)系電話: 檢查項目檢查內(nèi)容是否食品安全管理建立了以校長為第一責任人的學校食堂食品安全責任制有健全的學校食品安全管理機構(gòu)有專職食品安全管理人員落實了食品安全責任制度,明確了各環(huán)節(jié)、各崗位從業(yè)人員的責任開展經(jīng)常性食品安全工作檢查并有記錄制定學校對外承包食堂準入要求將保證食品安全作為承包合同的重要內(nèi)容督促承包人落實食品安全責任和各項食品安全管理制度許可情況餐飲服務(wù)許可證在有效期內(nèi)未超出許可

5、范圍經(jīng)營沒有轉(zhuǎn)讓、涂改、出借、倒賣、出租許可證的行為食堂環(huán)境環(huán)境定期清潔,保持良好具有消除老鼠、蟑螂、蒼蠅和其他有害昆蟲及其孳生條件的防護措施具有足夠的通風、排煙設(shè)施與廁所等污染源的距離在規(guī)定范圍內(nèi)健康管理及培訓建立了從業(yè)人員健康管理制度從業(yè)人員均持有有效的健康合格證明上崗未發(fā)現(xiàn)患有有礙食品安全疾病的從業(yè)人員加工直接入口食品開展食品安全知識和技能培訓,從業(yè)人員掌握食品安全基本知識落實索證索票制度采購食品及原料、食品添加劑及食品相關(guān)產(chǎn)品進貨查驗、索證索票并具有采購記錄臺賬不存在國家禁止使用或來源不明的食品及原料、食品添加劑及食品相關(guān)產(chǎn)品食用油脂、散裝食品、一次性餐盒和筷子的進貨渠道符合規(guī)定,落實

6、索證索票制度庫存食品未超過保質(zhì)期限,原料貯存符合相關(guān)要求清洗消毒配備了有效洗滌消毒設(shè)施,且數(shù)量滿足實際需要設(shè)立了專用餐飲具保潔設(shè)施(柜)消毒池與其他水池未混用消毒人員掌握基本消毒知識餐飲具消毒符合相關(guān)要求食品加工制作管理沒有使用超過保質(zhì)期限、腐敗變質(zhì)等影響食品安全的食品生熟食品未存在交叉污染加工制作的食品能夠做到燒熟煮透具有留樣設(shè)備,留樣設(shè)備正常運轉(zhuǎn),按規(guī)定留樣存放時間超過2小時的食品食用前經(jīng)過充分加熱使用食品添加劑情況食品添加劑使用符合國家有關(guān)規(guī)定達到專人采購、專人保管、專人領(lǐng)用、專人登記、專柜保存要求檢查人員: 檢查時間: 年 月 日 附件3: 學校食堂食品安全專項自查統(tǒng)計表上報單位(蓋章): 報表日期: 年 月 日 本轄區(qū)食堂總數(shù)本轄區(qū)食堂自查總數(shù)本轄區(qū)食堂從業(yè)人員總數(shù)實行量化分級管理食堂總數(shù)開展相關(guān)培訓食堂總數(shù)整改效果明顯食堂總數(shù)未取得餐飲服務(wù)許可證食堂總數(shù)大學食堂高職高專食堂中學食堂小學食堂幼兒園食堂承包數(shù)未承包數(shù)承包數(shù)未承包數(shù)承包數(shù)未承包數(shù)送餐數(shù)承包數(shù)未承包數(shù)送餐數(shù)承包數(shù)未承包數(shù)填表人: 審核人: 6 附件4: 學校食堂食品安全專項監(jiān)督檢查統(tǒng)計表上報單位(蓋章): 報表日期: 年 月 日 監(jiān)管部門監(jiān)督檢查出動人數(shù)監(jiān)管

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