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文檔簡(jiǎn)介

1、【病機(jī)】 燥熱灼津成痰,燥痰阻肺 ,肺失清肅?!局畏ā?潤肺清熱,理氣化痰。 苓甘五味姜辛湯8茯苓四兩 甘草 干姜 細(xì)辛各三兩 五味子半升【主治】寒痰或寒飲證。肺失宣降:咳嗽痰多,清稀色 白,喜唾清涎218.9寒飲阻肺 痰飲內(nèi)停,阻滯氣機(jī):胸膈痞滿;舌苔白滑,脈弦滑。 【病機(jī)】寒飲停肺。【治法】溫肺化飲。 1032.8 嗽 散【方解】君:紫菀 溫而質(zhì)潤,善潤肺下氣,祛痰止咳。百部 溫潤止咳。紫菀配百部:,潤肺化痰,下氣止咳。 - 降氣化痰止嗽。 桔梗 開宣肺氣,祛痰利膈。白前配桔梗:宣降并施,疏利肺氣,6.4佐:荊芥 辛散疏風(fēng),透邪解表,橘紅 理氣行痰,使氣順而痰消。生姜 合荊芥以散風(fēng)寒而祛邪

2、,合陳皮則降逆和中而化痰。使:甘草 調(diào)和諸藥。8.2配伍要點(diǎn): 溫潤宣降,化痰止咳,散風(fēng)解表。104半夏白術(shù)天麻湯醫(yī)學(xué)心悟了解8.2主治:風(fēng)痰上擾證眩暈頭痛,胸悶嘔惡,舌苔白膩,脈弦滑病機(jī):肝虛生痞,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),風(fēng)痰上擾治法:健脾化痰,平肝熄風(fēng) 燥濕化痰,降逆止嘔天麻 平肝熄風(fēng) 止痛10.3/ 茯苓 健脾祛濕化痰 陳皮12.7理氣 燥濕化痰,健脾和胃生姜/大棗 調(diào)理脾胃甘草 益氣和胃,調(diào)和諸藥半夏配天麻:化痰熄風(fēng)以止眩暈。白術(shù)配茯苓:健脾祛濕以治痰之本定癇丸人參三錢尤佳第二十三章15.1 消食化積劑P423105消導(dǎo)化積vs滌蕩俊下同:消除有形積滯異:消導(dǎo)化積屬緩散之劑,通過逐漸消融。適用于病勢(shì)

3、較緩病程長(zhǎng)得病。瀉下劑多為攻逐劑,適用于疾病驟成,行證懼實(shí)必須急于攻下排除的病。106保和丸丹溪心法主治:食積證23.0偏于飲食不節(jié) 暴飲暴食所致 脘腹脹滿,噯腐厭食,苔厚膩,脈滑 / 大便泄瀉(臭如敗卵,瀉后痛減打嗖嗝。病機(jī):飲食內(nèi)停,運(yùn)化無力,氣機(jī)不暢治法:消食和胃 行氣消脹方解:君:山楂 消食導(dǎo)滯,善消油積。臣:神曲/萊菔子8.0200佐:陳皮 / 半夏 理氣燥濕,降逆和胃止嘔 茯苓 利水滲濕,健脾連翹 清熱散結(jié)(清泄郁熱,散結(jié)以助消積)運(yùn)用:本方作用平和,制丸劑更有緩消之意,為和中消導(dǎo)之輕劑107桂枝茯苓丸(用量很輕,意在漸消緩散)【主治】 瘀血留阻胞宮證。瘀血留阻胞宮1阻遏經(jīng)脈:漏下

4、不止,血色紫黑晦 暗,腹痛拒按3.42胎失所養(yǎng):胎動(dòng)不安【病機(jī)】瘀阻胞宮,停濕蘊(yùn)熱,瘀濕互結(jié),胞宮受損,胎元失養(yǎng)?!局畏ā?活血化瘀,緩消癥塊。君:桂枝 溫通經(jīng)脈而行瘀滯。茯苓 滲濕利下以助瘀血下行,益脾氣安而胎元。臣:桃仁、丹皮 活血化瘀,清瘀熱。佐:白芍9.3使:白蜜 緩諸藥破泄。9.3海藻玉壺湯海藻玉壺貝帶昆翹草半夏與陳青川芎獨(dú)活當(dāng)歸和化痰消癭散瘤結(jié)主治:氣滯痰凝之癭瘤癭瘤初起,或腫或硬,皮色不變。病機(jī):肝脾不調(diào)氣滯痰凝,由氣及血,氣血結(jié)聚而成。治法:化痰軟堅(jiān),消癭散結(jié)。君:海藻、昆布、海帶化痰軟堅(jiān),消散癭瘤臣:青皮陳皮疏肝理氣,當(dāng)歸川芎活血調(diào)營,四味想和活血理氣以助消癭散結(jié)佐:獨(dú)活宣通

5、經(jīng)絡(luò),連翹清熱解毒,消腫散結(jié)使:甘草:調(diào)和諸藥制方特點(diǎn):本方海藻 昆布海帶為治癭瘤之專藥,軟堅(jiān)散結(jié),配以行氣活血之品,使氣順則痰消,血行則散結(jié)。海藻甘草同用屬七情相反配伍 ,配伍禁忌,臨床未見不良反應(yīng)。第二十四章 18.3P436109烏梅丸傷寒論21.4主治:1蛔厥證 (特點(diǎn)時(shí)發(fā)時(shí)止汗出、色白)2寒熱錯(cuò)雜久瀉久痢25.4273.010.025030012323.84.04.6-安蛔止痛6.4辛以伏蛔,溫?zé)嵋詼嘏K散寒,殺蟲驅(qū)蛔。君臣相配,溫臟安蛔,殺蟲驅(qū)蛔臣;黃連黃柏苦寒,苦能下蛔,寒能傾瀉內(nèi)蘊(yùn)之熱。佐:附子、干姜、桂枝9.5辛熱以助溫臟散寒,溫補(bǔ)脾腎之陽。人參、當(dāng)歸補(bǔ)養(yǎng)氣血以扶正。蜂蜜 甘緩

6、和中。臣佐相配,平調(diào)寒熱,和解陰陽以解手足厥 冷,并有辛甘化陽之制方特點(diǎn):辛酸苦同用,以酸為主而安蛔?;装矂t痛止。寒熱并用以熱為主而溫臟,陽復(fù)則寒散,寒散則厥回,攻補(bǔ)兼施,以攻邪為主邪去則正安。14.3治瘍劑12.7主治】熱毒壅滯,癰瘍腫毒初起 熱毒壅滯,氣血凝滯 - 局部紅腫熱痛邪郁肌腠,邪正相爭(zhēng) - 發(fā)熱、惡寒正盛邪實(shí),熱毒壅滯 - 舌苔薄黃,脈數(shù)有力25.4【病機(jī)】風(fēng)熱邪毒客于肌腠經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀痰結(jié)【治法】清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛君:金銀花甘寒清輕,清熱解毒,消散癰瘡沒藥、乳香散瘀消腫止痛陳皮理氣通滯,消癰散結(jié) 佐:白芷、防風(fēng)疏風(fēng)透邪,散結(jié)消 腫,透達(dá)營衛(wèi)穿山甲、皂角刺通行經(jīng)絡(luò),潰堅(jiān)

7、排膿天花粉、貝母清熱化痰,散結(jié)排膿使:甘草清熱解毒,調(diào)和諸藥 【配伍要點(diǎn)】以清熱解毒,活血化瘀,通經(jīng)潰堅(jiān)為主,兼疏風(fēng)透表,行氣、化痰、散結(jié)111黃連解毒湯 集苦寒瀉火藥于一方,相須為用,瀉火解毒力350三焦之壯熱煩躁,咽干口燥,錯(cuò)語不眠,或吐衄,發(fā)斑等。為瀉火解毒之代表方。 355.6 均具有清熱解毒之功,用治熱毒癰瘡等。仙方活命飲 解毒藥與消散藥并用,功專解毒消癰,消腫潰堅(jiān),活血止痛。治熱毒內(nèi)壅,氣血瘀滯,營衛(wèi)不暢之癰瘡腫毒初起證,膿未成者,服之可消,膿已成者,服之可潰。是外科“消法”的代表方。 112五味消毒飲 15.1熱毒邪蘊(yùn)結(jié)、氣血凝滯:患處紅、腫、熱、痛-【病機(jī)】火熱毒邪蘊(yùn)結(jié)于肌膚、

8、經(jīng)脈19.0君:金銀花清熱解毒,清宣透邪 臣:蒲公英清熱解毒,兼能消癰散結(jié)紫花地丁清熱解毒,涼血散癰佐:野菊花、紫背天葵355.6清熱解毒,涼血消腫散結(jié),酒煎通血脈助藥勢(shì)214.0113350病機(jī):陽虛寒凝,營血不足,痰凝 治法:溫陽散寒,養(yǎng)血化痰方解:君:熟地 400/ 16兩藥配伍益精血,助陽氣,補(bǔ)肝腎之力更強(qiáng)。臣:肉桂/姜炭 溫補(bǔ)陽氣,溫通血脈佐:麻黃 開腠散邪,發(fā)越陽氣白芥子化痰散結(jié)生甘草 解毒,調(diào)藥諸藥相合共奏助陽補(bǔ)血,溫經(jīng)散寒,除痰通滯之效。應(yīng)用:本方以溫補(bǔ)營血藥熟地黃鹿角膠)與辛散溫行藥(肉桂,炮姜,白芥子,麻黃)相配。使補(bǔ)而不滯,溫而不燥。補(bǔ)不收斂邪,散不傷正,相反想成。透膿散

9、9.5病機(jī):氣虛虧損,膿成難潰治法:養(yǎng)氣養(yǎng)血,脫毒潰膿君:生黃芪甘而微溫,大補(bǔ)元?dú)舛摱九拍摚徏抑ニ?。臣:?dāng)歸養(yǎng)血活血。川芎活血行氣,化瘀通絡(luò)。君臣配:補(bǔ)益氣血扶正以脫毒,又通暢血脈,使氣血充足血脈通暢。生肌透膿外泄。9.5佐:穿山甲,皂角善于穿透,可直達(dá)病所,軟堅(jiān)潰膿,加酒少許,宣通血脈, 以助藥力PS:方中生黃芪補(bǔ)而能走,故本方中用以大補(bǔ)元?dú)猓哦就心?。且黃芪與當(dāng)歸配,氣血雙補(bǔ)以助扶正脫毒之力,與穿山甲,皂角相配,則益氣潰堅(jiān)以增脫毒排膿之功114-1當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)氣生血2補(bǔ)中益氣湯21.4益氣固表4黃芪防己湯補(bǔ)氣祛風(fēng)行水利水5內(nèi)補(bǔ)黃芪湯益氣生陽,脫毒生肌,瘡口不收之要藥(潰后不斂)6補(bǔ)陽

10、還五湯生 大補(bǔ)元?dú)?,氣旺血?06.416.040045018457.24.24.86.47.911.19.59.514.319.0-12.723.829.434.945.2-457.218.0450500205084.85.56.49.512.79.59.515.120.6-12.726.232.538.150.0-508.020.050055022558.84.85.5-9.5-12.728.634.941.354.0-558.822.055060024609.65.56.46.49.514.39.59.517.524.6-12.731.038.946.059.5-609.624.0600

11、65026660.4-7.912.7-9.5-12.7-660.426.065070028711.2-7.912.715.9-9.5-12.7-711.228.0700750307626.47.97.912.715.99.59.5-12.7-762.030.075080032812.8-7.912.715.9-9.5-12.7-812.832.080085034863.6-7.912.715.9-9.5-12.7-863.634.085090036914.4-7.912.715.9-9.5-12.7-914.436.090095038965.2-9.5-12.7-965.238.09501000401016-9.5-12.7-1016.040.010001100461168.4-9.5-12.7-1168.446.011001200481219.2-9.5-12.7-1219.248.012001250501270-9.5-12.7-1270.050.012

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