消化系統(tǒng)概述講義

1、消化系統(tǒng)概述消化系統(tǒng)由消化道和消化腺組成。消化道也叫消化管，包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門。消化腺分兩類：一類是位于消化道之外的大消化腺，如唾液腺、肝臟、胰腺。它們有導管與消化道相通，使消化液流入消化道。另一類是位于消化道（各段的管壁）內的小消化腺，數(shù)目甚多，如胃腺和腸腺等，其分泌液直接進入消化道的管腔中。一、消化器官（一）口腔口腔是消化道的開端部分。口腔里面有牙齒、舌及三對唾液腺的開口。有咀嚼食物、初步消化食物、嘗味、輔助發(fā)音等功能?？破兆骷腋呤科湓鴮谇蛔髁松鷦拥谋扔鳎骸耙婚_前門便是切菜間，壁上有自來水，長流不息，菜刀上下，石磨兩列，排成半圓形，還有一個粉紅色活動的地板?！?1.

2、 牙齒：牙齒是全身最堅硬的器官。長在上、下頜骨的牙槽里。人一生有兩套牙齒乳牙和恒牙。從外形上看，每個牙齒分為三部分：牙冠、牙頸和牙根。露出牙齦的部分是牙冠，嵌入牙槽的部分叫牙根，牙根與牙冠之間稍細的部分是牙頸，外包以牙齦。從構造上看，構成牙齒的主要物質是牙質。在牙冠部分牙質的外層是牙釉質，呈乳白色，極堅硬，但損壞后不能再生。在牙根部分，牙質的外面是牙骨質（粘合質）；牙齒中央的空腔為牙髓腔，腔內充滿牙髓，有豐富的血管和神經。根據(jù)牙的形態(tài)和功能不同，可分為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。切牙牙冠扁平，呈鑿形，主要用以咬切食物；尖牙牙冠呈椎形用以咬緊和撕扯食物；前磨牙牙冠近似方形，用以輔助磨牙磨碎食物；磨

3、牙牙冠呈方形，用以磨碎食物。牙齒把食物咬碎后，能使食物與唾液混合，容易消化。牙齒還有輔助發(fā)音的作用。牙齦、牙周膜和牙槽骨共同構成牙周組織，對牙有保護、支持和固定作用。2. 舌：舌位于口腔底，以“ V”形界溝分為舌前2/3的舌體和舌后1/3的舌根。舌的構造主要包括舌粘膜和舌肌。舌粘膜上面布滿了味蕾，能辨別出食物的滋味。舌還有攪拌食物、幫助吞咽及輔助發(fā)音的功能。3. 唾液腺：人有三對唾液腺，包括腮腺、頜下腺和舌下腺，其中腮腺最大。分泌的唾液由導管流入口腔。成人一晝夜能分泌11.5升唾液。唾液能濕潤口腔，溶解食物便于吞咽，食物中的分子如果不溶解在唾液中，就不能被味蕾感覺到；唾液中含有淀粉酶，能把食物

4、中的淀粉分解成麥芽糖；唾液中的溶菌酶還能殺滅細菌，可以清潔和保護口腔。 食物在口腔里經過咀嚼后與唾液混合形成食團，由舌翻卷向舌根推送，引起吞咽動作。（二）食管食管是消化道中最扁窄的部分。食管是一個肌性管道，長約25cm，沿脊柱前方氣管的后方下降，上續(xù)咽，下接胃的賁門?？煞诸i、胸、腹三部分。食管是輸送食物的管道，通過蠕動將食物推入胃中。食管全長有三個生理性狹窄。第一狹窄部可阻止在吸氣時空氣從咽進入食管；第二狹窄部是異物容易停留的部位，也是食管癌好發(fā)部位；第三狹窄部防止胃內容物逆流入食管。（三）胃胃是消化道中最膨大的部分。胃位于左上腹部。胃的入口叫賁門與食管相連接，出口叫幽門與十二指腸相通。胃從上

5、到下可分為賁門部、胃底、胃體和幽門部四個部分。胃的形狀和大小隨內容物多少而有不同。當胃特別充滿時，其容量約有3000ml，可垂下至肚臍以下。但在極度收縮時（如饑餓），又可縮成管狀。胃壁主要是由平滑肌和粘膜構成的。從外到內分漿膜層、肌肉層、粘膜下層和粘膜層共有四層。胃的肌層十分發(fā)達（由外縱、中環(huán)和內斜共三層平滑肌構成），從而使胃的收縮強而有力。胃粘膜呈淡紅色，在空胃時粘膜有許多皺襞，在胃小彎處粘膜皺襞多呈縱行排列。在幽門處形成環(huán)狀皺襞稱為幽門瓣，具有防止腸內容物逆流入胃的作用。在胃粘膜中有胃腺能分泌胃液。胃液的主要成分是胃蛋白酶、胃酸（鹽酸）和粘液等。胃蛋白酶是胃液中的主要消化酶。能將蛋白質進行

6、初步消化。胃酸能為胃蛋白酶提供合適的環(huán)境，還能殺滅進入胃內的細菌，并能在進入小腸后，刺激胰液、腸液和膽汁的分泌。如果胃酸分泌不足，會引起消化不良，出現(xiàn)明顯的食欲減退，有時還會腹瀉；而胃酸過多，會出現(xiàn)反流食道，燒心、反酸，對胃和十二指腸粘膜有侵蝕作用，引起潰瘍。粘液呈弱堿性，它覆蓋在胃粘膜的表面，保護胃粘膜不受酸和酶的侵蝕，還能滑潤粘膜，使食物容易通過，以減少食物對胃粘膜的刺激。胃這個兩頭開口的大口袋能容納和暫時貯存食物；對食物進行初步的消化；通過蠕動攪磨和推送食物（送到十二指腸）；還能吸收少量的灑精和水分、無機鹽及藥物。食物進入胃后，胃能產生蠕動，使胃液和食物混合形成食糜，有利于消化酶發(fā)揮作用

7、，并且把食物推向幽門部，然后經幽門進入十二指腸。食糜由胃進入十二指腸的過程叫胃的排空。胃的排空時間與食物的量、質和胃的運動有關。一般水只需要10分鐘，糖類需要2小時以上，蛋白質較慢需23小時，脂肪更慢需56小時，所以吃油性大的食物不易感到饑餓。通常飲食為混合性食物，胃的排空時間大約需要45小時。胃排空以后，它又恢復到原來的大小，這時胃壁能出現(xiàn)強烈的收縮，胃里殘存的少量氣體及液體發(fā)出“咕嚕”的響聲，由于胃壁的空胃運動而產生了饑餓感。（四）小腸小腸為消化道中最長而彎曲的一段，千回百轉盤曲于腹腔之中，上接胃的幽門下續(xù)盲腸。長約57米，是消化食物和吸收營養(yǎng)最重要的部分。小腸由上至下分為十二指腸、空腸和

8、回腸三部分。連接幽門的一段較粗，為十二指腸，長約2530cm，相當于十二個橫指并列的距離。十二指腸呈“C”形，環(huán)抱胰頭。其內壁有胰腺管和膽總管匯合的開口。膽汁和胰液由此流入十二指腸內。十二指腸以下的部分是空腸和回腸。二者無明顯界限，前2/5是空腸，后3/5是回腸，它們借腹膜形成的小腸系膜將其固定于腹腔的后壁。小腸壁的粘膜和粘膜下層向腸腔突起形成許多環(huán)狀皺壁，以增加小腸粘膜的面積。在皺壁的表面有許多細小的突起叫小腸絨毛。絨毛中有血管、神經、毛細淋巴管和少量平滑肌?？梢宰笥覕[動和上下收縮，使食糜在小腸停留的時間延長，一般為38小時，有利于營養(yǎng)物質的吸收。小腸粘膜內有腸腺，分泌的腸液呈堿性，含淀粉酶

9、、腸肽酶、脂肪酶等，每日分泌13升，在小腸與胰液、膽汁共同完成消化作用。小腸的主要功能是消化和吸收營養(yǎng)成份。水、無機鹽、維生素由小腸直接吸收入血；糖、脂肪和蛋白質被消化酶分解后由小腸吸收入血。食物到了小腸的末端，絕大部分養(yǎng)分已被吸收，剩下的食物殘渣隨小腸的蠕動進入大腸。（五）大腸大腸是消化道的末段。大腸起自回腸，終于肛門?？趶捷^粗，腸壁較薄，全長約1.5米，呈“門框”狀圍繞在小腸周圍。分為盲腸、結腸、直腸三部分。盲腸和回腸相接，在腹腔的右下部，其上連著一條細小盲管叫闌尾，形如蚯蚓，闌尾開口于盲腸的內腔。如果食物的殘渣、糞石、寄生蟲卵或細菌侵入可引發(fā)闌尾炎。結腸是介于盲腸和直腸之間的部分，按其所

10、在位置和形態(tài)，又分為升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸四部分。直腸為大腸的未段，位于骨盆內，下端以肛門而終。大腸液中不含或僅含少量的消化酶，因而無明顯的消化作用。大腸的功能是吸收殘余的水分、無機鹽和暫時貯存糞便。大腸內有數(shù)萬個細菌，某些細菌能利用腸內簡單的物質合成維生素B、復合維生素K，它們被大腸吸收后對機體的營養(yǎng)和凝血有一定的意義。（六）肝臟肝是人體中最大的消化腺。位于右上腹部，在右肋弓里面。成人的肝重相當于體重的2%。據(jù)統(tǒng)計，我國成人肝的重量，男性為12301450g，女性為11001300g，最重可達2000g左右。正常肝呈紅褐色，質地柔軟。肝呈楔形，分為左、右兩葉。左葉小而薄，右葉大而厚

11、。肝的主要功能包括分泌膽汁：經膽總管流入十二指腸。膽汁中的膽鹽能使脂肪乳化成極細小的微粒，有利于胰液對脂肪進行消化，也有利于脂溶性維生素的吸收；貯存養(yǎng)分：肝臟能把血液中多余的葡萄糖變成糖原貯藏起來。當血糖由于消耗而減少時，肝臟里的糖原又可以轉變?yōu)槠咸烟沁M入血液，供給人體需要。解毒：當一些有毒物質（酒精、藥物），隨血液流經肝臟時，在肝臟的作用下，能轉化為無毒的物質，經腎臟隨尿排出體外，或者隨著膽汁流入腸里，與糞便一起排出。肝還有吞噬防御、造血、參與物質代謝等功能。（七）胰腺胰腺位于胃的后方。狹長而扁平，可分為胰頭、胰體和胰尾三部分。頭部寬大被十二指腸包繞，尾部較細，伸向左上。其功能是：分泌的胰液

12、，經胰管注入十二指腸。胰液呈堿性，是最具消化力的消化液，含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等，可分解糖類、脂肪和蛋白質，幫助消化。胰腺還可分泌胰島素，可調節(jié)血糖的代謝，使血糖保持相對穩(wěn)定。當體內胰島素缺乏時，血中糖的含量便會增加，并能隨尿排出，這叫糖尿病。二、消化與吸收食物中的多種營養(yǎng)成分，尤其是產能營養(yǎng)素，是結構比較復雜的大分子，不能直接為人體所利用，必須將其變成結構簡單的小分子，才能被機體吸收、利用。（一）食物的消化1. 什么是消化消化是指在消化道內將食物分解為可以被吸收的成分的過程。食物的消化方式有兩種：（1）物理性消化：是指食物經過牙齒的咀嚼和胃腸的蠕動被磨碎攪拌并與消化液混合。（2）化學性消化：是指通過消化液中消化酶的作用，使食物分解成可吸收的物質。2. 三種營養(yǎng)物質的化學性消化過程（1）淀粉：先經過淀粉酶分解變?yōu)辂溠刻?，再經過麥芽糖酶的分解變?yōu)槠咸烟?。?）脂肪：先經過膽汁乳化變成脂肪微粒，再經過脂肪酶的分解變?yōu)楦视秃椭舅?。?）蛋白質：先經過胃蛋白酶分解變?yōu)楹碗?，再經過胰蛋白酶分解變?yōu)槎嚯?，最后經過腸肽酶的分解變?yōu)榘被?。（二）營養(yǎng)物質的吸收經過消化的食物成分通過消化道壁進入循環(huán)系統(tǒng)的過程稱為吸收。營養(yǎng)物質只有進入循環(huán)系統(tǒng)，才能被運送到機體各部分