長(zhǎng)沙市免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作實(shí)施方案doc

1、長(zhǎng)沙市免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作實(shí)施方案為深入貫徹落實(shí)國(guó)家人口計(jì)生委關(guān)于開(kāi)展出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作的指導(dǎo)意見(jiàn)要求，有效降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)提高出生人口素質(zhì)，促進(jìn)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展，決定在全市全面開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作。特制定本方案。一、工作對(duì)象凡符合法定生育條件并計(jì)劃懷孕，且戶籍在長(zhǎng)沙市或納入各區(qū)、縣（市）人口計(jì)生部門管理的常住人口和流動(dòng)人口夫婦，均納入全市免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)范圍。二、工作內(nèi)容按照國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作管理方案和技術(shù)規(guī)范，主要工作內(nèi)容是為計(jì)劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、病史詢問(wèn)、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局

2、追蹤隨訪等孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)（詳見(jiàn)附件1）。（一）優(yōu)生教育。通過(guò)多種方式，向計(jì)劃懷孕夫婦宣傳優(yōu)生科學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)出生缺陷預(yù)防意識(shí)，樹(shù)立“健康飲食、健康行為、健康環(huán)境、健康父母、健康嬰兒”的預(yù)防觀念。積極引導(dǎo)夫婦接受知識(shí)、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為，共同接受孕前優(yōu)生健康檢查，做好孕前準(zhǔn)備。通過(guò)有針對(duì)性的信息傳播、健康教育和行為干預(yù)，幫助待孕夫婦樹(shù)立科學(xué)的婚育觀念，掌握優(yōu)生知識(shí)和技能，促使待孕夫婦自覺(jué)采取有利于優(yōu)生的行為和生活方式。通過(guò)健康促進(jìn)，消除或減少影響生育的危害因素，預(yù)防出生缺陷等不良妊娠結(jié)果。 （二）健康檢查。通過(guò)詢問(wèn)男女病史、全身體格檢查、生殖器官檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及特殊項(xiàng)目的檢查，確

3、定有無(wú)影響生育的疾病，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦已獲信息進(jìn)行綜合分析，識(shí)別和評(píng)估夫婦存在的可能導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素，形成評(píng)估建議。特別針對(duì)出生缺陷高危人群，要采取面對(duì)面、個(gè)性化的服務(wù)，建立優(yōu)生健康檢查檔案。（三）咨詢指導(dǎo)。將檢查結(jié)果及評(píng)估建議告知受檢夫婦，送交孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評(píng)估建議告知書(shū)。遵循普遍性指導(dǎo)和個(gè)性化指導(dǎo)相結(jié)合的原則，為夫婦提供有針對(duì)性的孕前優(yōu)生咨詢和健康指導(dǎo)。（四）追蹤隨訪。對(duì)所有接受孕前優(yōu)生健康檢查的婦女，及時(shí)準(zhǔn)確了解懷孕信息，在懷孕12周內(nèi)進(jìn)行早孕隨訪，并作好相應(yīng)記錄。了解孕婦妊娠結(jié)局，收集出生缺陷等不良妊娠結(jié)局相關(guān)信息，為評(píng)估服務(wù)效果、提高服務(wù)質(zhì)量提

4、供基礎(chǔ)資料。高度重視高風(fēng)險(xiǎn)人群早孕隨訪和指導(dǎo)，指導(dǎo)其接受產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷，并及時(shí)了解情況，重點(diǎn)做好妊娠結(jié)局隨訪。三、工作程序（一）服務(wù)機(jī)構(gòu)1、長(zhǎng)沙縣、瀏陽(yáng)市、寧鄉(xiāng)縣、望城區(qū)由計(jì)劃生育服務(wù)站承擔(dān)。2、芙蓉區(qū)、天心區(qū)、岳麓區(qū)、開(kāi)福區(qū)、雨花區(qū)由區(qū)婦幼所（區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站）承擔(dān)。（二）服務(wù)原則1、知情同意原則。各區(qū)、縣（市）要始終按照尊重、自愿、知情的原則，切實(shí)維護(hù)群眾權(quán)利。認(rèn)真做好宣傳倡導(dǎo)，科學(xué)指導(dǎo)群眾參加免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，努力提高目標(biāo)人群覆蓋率。2、免費(fèi)服務(wù)原則。為符合生育政策、計(jì)劃懷孕的育齡夫婦每孩次提供一次免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查后未按計(jì)劃懷孕，或懷孕后出現(xiàn)流產(chǎn)、死

5、胎、死產(chǎn)再次準(zhǔn)備懷孕時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自費(fèi)接受孕前優(yōu)生健康檢查。流動(dòng)人口中計(jì)劃懷孕的育齡夫婦，原則上在現(xiàn)居住地接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。3、科學(xué)規(guī)范原則。各區(qū)、縣（市）要嚴(yán)格按照國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查試點(diǎn)工作技術(shù)規(guī)范各項(xiàng)要求，認(rèn)真組織實(shí)施孕前優(yōu)生檢查項(xiàng)目工作。科學(xué)普及優(yōu)生知識(shí)，規(guī)范開(kāi)展優(yōu)生檢查，正確進(jìn)行咨詢指導(dǎo)，充分發(fā)揮專家作用，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。4、嚴(yán)格保密原則。在項(xiàng)目試點(diǎn)工作中，要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私，加強(qiáng)對(duì)受檢者個(gè)人信息的保密，特別是對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的各項(xiàng)信息要嚴(yán)格保密，妥善保存相關(guān)資料，切實(shí)維護(hù)群眾合法權(quán)益。（三）服務(wù)程序（一）初婚待孕夫婦。在全市各婚姻登記中心登記結(jié)婚的初婚待孕夫婦均

6、可到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道計(jì)劃生育服務(wù)所接受優(yōu)生咨詢服務(wù)。本人持身份證、結(jié)婚證到指定機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。 （二）符合政策再生育的夫婦。由管轄所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道計(jì)生辦開(kāi)具免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)卡，憑證明及本人身份證到指定機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。（三）符合政策生育的流動(dòng)人口夫婦。本人提供原籍所在地縣級(jí)以上人口計(jì)生行政主管部門出具的生育情況證明，經(jīng)現(xiàn)管轄地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道計(jì)生辦核實(shí)后，開(kāi)具免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)卡，本人持免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)卡和身份證到指定機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。四、工作保障（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作實(shí)行政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合

7、、群眾參與的機(jī)制。市級(jí)成立以政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，人口計(jì)生、財(cái)政、宣傳、衛(wèi)生、民政、教育、殘聯(lián)、監(jiān)察等部門為成員單位的免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組（見(jiàn)附件2）。區(qū)、縣（市）要成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組要對(duì)項(xiàng)目的組織實(shí)施、資金落實(shí)、質(zhì)量控制及工作效果等進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估；定期組織相關(guān)部門對(duì)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查，對(duì)宣傳培訓(xùn)到位率、資格確認(rèn)準(zhǔn)確率、檢測(cè)結(jié)果反饋率、免費(fèi)資金到位率、群眾知曉率和參與率、檢測(cè)管理規(guī)范性和檢測(cè)效果等進(jìn)行考核評(píng)估，定期向社會(huì)公布，并納入年度人口計(jì)生目標(biāo)管理考核和績(jī)效考核，確保項(xiàng)目進(jìn)度和質(zhì)量。同時(shí)，要成立由人口計(jì)生部門分管負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)、相關(guān)專家為成員的技術(shù)指導(dǎo)小組

8、，負(fù)責(zé)本地區(qū)人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。（二）強(qiáng)化部門職責(zé)。各級(jí)各有關(guān)部門要按照方案要求，切實(shí)落實(shí)自身職責(zé)，形成強(qiáng)大工作合力。人口計(jì)生部門負(fù)責(zé)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的組織協(xié)調(diào)工作，牽頭組織進(jìn)行監(jiān)督評(píng)估，要充分發(fā)揮計(jì)生網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍和人口學(xué)校、人口網(wǎng)站、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站（所）陣地的作用，開(kāi)展優(yōu)生宣傳、咨詢服務(wù)、組織檢測(cè)、跟蹤隨訪等工作，引導(dǎo)群眾自覺(jué)接受和參與免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查；對(duì)受檢對(duì)象確認(rèn)資格，按程序發(fā)放免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)卡；指導(dǎo)農(nóng)村縣（市）計(jì)劃生育服務(wù)站設(shè)立免費(fèi)優(yōu)生檢測(cè)通道；負(fù)責(zé)專項(xiàng)資金的管理和使用等工作。財(cái)政部門負(fù)責(zé)做好免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作所需儀器設(shè)備、檢測(cè)等工作經(jīng)費(fèi)的預(yù)算安排，資

9、金撥付、結(jié)算審核和監(jiān)督管理工作。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)將優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣傳納入公共衛(wèi)生宣傳服務(wù)體系；指導(dǎo)城市區(qū)婦幼保健所設(shè)立免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查通道，開(kāi)展系列服務(wù)；協(xié)助人口計(jì)生部門加強(qiáng)對(duì)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查免費(fèi)檢查的質(zhì)量監(jiān)控。教育部門負(fù)責(zé)把孕前優(yōu)生健康檢查知識(shí)納入初高中學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高人群知曉率。民政部門負(fù)責(zé)向人口計(jì)生部門定期通報(bào)婚姻登記信息；發(fā)放結(jié)婚證的同時(shí)向新婚夫妻發(fā)放免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查告知書(shū)，積極鼓勵(lì)和倡導(dǎo)新婚夫婦自覺(jué)參與免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。宣傳部門組織廣播電視、新聞出版等部門開(kāi)展提高出生人口素質(zhì)的公眾宣傳，制作、播放優(yōu)生優(yōu)育公益廣告，大力倡導(dǎo)育齡夫妻自覺(jué)參與免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，提高育齡人群防

10、范出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。殘聯(lián)負(fù)責(zé)配合人口計(jì)生部門搞好優(yōu)生促進(jìn)工程的宣傳工作，做好不同年齡段出生缺陷發(fā)生情況的調(diào)研，與人口計(jì)生部門互通信息、資源共享。（三）強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)保障。市和區(qū)、縣（市）人民政府要安排專項(xiàng)資金，按受檢對(duì)象每對(duì)夫妻免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查400元標(biāo)準(zhǔn)（含組織、咨詢、檢測(cè)、跟蹤隨訪、醫(yī)療設(shè)施維護(hù)等費(fèi)用）列入財(cái)政預(yù)算，安排專項(xiàng)資金，加強(qiáng)裝備配備，提升技術(shù)服務(wù)能力。同時(shí)安排必要的工作經(jīng)費(fèi)，保證宣傳教育、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制等工作需要。長(zhǎng)沙縣、瀏陽(yáng)市、寧鄉(xiāng)縣、望城區(qū)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)除國(guó)家、省級(jí)配套資金外，剩余部分由市財(cái)政承擔(dān)40、縣（市）財(cái)政承擔(dān)60；芙蓉區(qū)、天心區(qū)、岳麓區(qū)、

11、開(kāi)福區(qū)、雨花區(qū)全部由區(qū)財(cái)政承擔(dān)。市和區(qū)、縣（市）人口計(jì)生委（局）每半年將免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的數(shù)據(jù)分別報(bào)市和區(qū)、縣（市）財(cái)政局，經(jīng)市、區(qū)和縣（市）財(cái)政局核實(shí)無(wú)誤后，撥付相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。市財(cái)政局、市人口計(jì)生委要加強(qiáng)對(duì)該專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督管理，做好項(xiàng)目資金的監(jiān)督。（四）強(qiáng)化質(zhì)量控制。市和區(qū)、縣（市）要制定免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作實(shí)施細(xì)則和配套制度，加強(qiáng)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)項(xiàng)目管理。建立健全孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)質(zhì)量管理和質(zhì)量控制制度，加強(qiáng)質(zhì)量控制，提高健康教育、病史詢問(wèn)、醫(yī)學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和咨詢指導(dǎo)準(zhǔn)確性；建立轉(zhuǎn)診制度，將經(jīng)孕前優(yōu)生健康檢查不能確診的對(duì)象，轉(zhuǎn)診至上級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；

12、加強(qiáng)孕前健康檢查實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理，制定并落實(shí)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程；嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)評(píng)，建立實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理情況登記制度，確保記錄內(nèi)容完整準(zhǔn)確；建立并落實(shí)生物安全管理制度與安全操作規(guī)程，確保實(shí)驗(yàn)室生物安全。同時(shí)，開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置免費(fèi)優(yōu)生檢測(cè)專項(xiàng)門診，配備具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員，開(kāi)通咨詢電話，對(duì)受檢對(duì)象開(kāi)展宣傳咨詢、醫(yī)學(xué)檢測(cè)、反饋結(jié)果、復(fù)查治療、轉(zhuǎn)診指導(dǎo)、隨訪服務(wù)等工作；建立工作制度和崗位責(zé)任制，規(guī)范檢測(cè)技術(shù)、操作程序；加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提升服務(wù)人員素質(zhì)和服務(wù)水平，加強(qiáng)質(zhì)量控制，排除實(shí)驗(yàn)誤差；定期對(duì)檢測(cè)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并及時(shí)上報(bào)。（五）加強(qiáng)考核督促。市政府將此項(xiàng)工作納入對(duì)相關(guān)部門和各區(qū)、縣（市）的綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)對(duì)象適時(shí)開(kāi)展督查；年