浙貝母素乙和黃芪抗大鼠卡氏肺孢子蟲肺炎的療效比較

1、浙貝母素乙和黃芪抗大鼠卡氏肺孢子蟲肺炎的療效比較 11-04-03 11:22:00 編輯：studa20 作者：秦茜，梁韶輝，黃慧聰，潘長旺【摘要】 目的：比較浙貝母素乙和黃芪治療實(shí)驗(yàn)大鼠卡式肺孢子蟲肺炎（PCP）的效果。方法 ：取65只清潔級(jí)SD大鼠，15只皮下注射生理鹽水，為正常對(duì)照組，50只用鹽酸地塞米松皮下注射，連續(xù)8周，每周兩次，建立大鼠PCP模型，再隨機(jī)分成四組，其中兩組分別用浙貝母素乙、黃芪治療實(shí)驗(yàn)大鼠，另兩組一組用復(fù)方磺胺甲基異惡唑治療為治療對(duì)照組，一組不用任何藥物治療，設(shè)為感染對(duì)照組。通過體重、肺部卡式肺孢子蟲包囊感染數(shù)量及大鼠肺病理學(xué)觀察等指標(biāo)考核療效。結(jié)果 ：浙貝母素乙

2、及黃芪治療組實(shí)驗(yàn)大鼠體重與感染對(duì)照組相比，明顯回升；各治療組的包囊減少率均高于70%，病理學(xué)結(jié)果顯示治療后肺泡間滲液吸收，炎性細(xì)胞浸潤減少，兩治療組中以浙貝母素乙治療組更優(yōu)。結(jié)論 ：浙貝母素乙及黃芪對(duì)大鼠卡氏肺孢子蟲肺炎均具有良好療效，浙貝母素乙效果略佳。 【關(guān)鍵詞】 卡氏肺孢子蟲；卡氏肺孢子蟲肺炎；浙貝母素乙；黃芪Comparison of the therapeutic effect of peiminine and astragalus on pneumocystis carinii pneumonia in rats QIN Qian，LIANG Shao-hui，HUANG Hui-

3、cong，PAN Chang-wang. Department of Parasitology，Wenzhou Medical College， Wenzhou， 325035 Abstract: Objective: To compare the therapeutic effect of Peiminine and Astragalus on Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) in immunosuppressed experimental rats. Methods: PCP animal models were established by hy

4、podermic injection of Dexamethasone in rats， twice a week for 8 weeks. The PCP rats were treated with Peiminine and Astragalus. Positive control was administered orally with SMZ. All rats were euthanized at the end of 8th week. The evaluation of drug efficacy was decided on the base of increased bod

5、y weight and mean cyst number per field in lung print smear. Results:The increase of body weight treated with Peiminine，Astragalus and SMZ was more than that of immunosuppressed rats in control group， respectively. The decreased rates of cyst in the treated group were more than 70%， especially the r

6、esult of the group treated with Peiminine was best. It was an obvious repairment in the slice of lung of the treatment group. Conclusion:The therapeutic effects of Peiminine and Astragalus on rat Pneumocytstis carinii peneumonia are active， and the Peiminine is the better. Key words: Pneumocystis ca

7、rinii；Pneumocystis carinii pneumonia；Peiminine；Astragalus 卡氏肺孢子蟲肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia，PCP)是一種機(jī)會(huì)性致病的感染性疾病，好發(fā)于免疫功能低下或缺陷人群，特別是近年來糖尿病晚期患者、腫瘤化療者以及艾滋病患者等高危人群的擴(kuò)大，使本病成為此類人群的重要死亡原因1。目前治療本病常用的藥物為噴他脒、復(fù)方磺胺甲基異惡唑和三甲曲沙等，但均因存在發(fā)熱、骨髓抑制、粒細(xì)胞減少、肝損害等毒副作用，使其應(yīng)用受到了限制2。國內(nèi)學(xué)者杜孌英等3探用中藥黃芪醫(yī)治本病，起到一定的治療效果。我們建立PCP大鼠模型后，使

8、用浙貝母素乙及黃芪治療，并與復(fù)方磺胺甲基異惡唑進(jìn)行對(duì)比，比較兩種藥物之間療效的優(yōu)劣，具體如下。 1 材料和方法 1.1 PCP模型的建立 選用65只清潔級(jí)SD大鼠，體重180220 g(溫州醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心購置)，置敞式鼠籠中用普通顆粒飼料喂養(yǎng)。隨機(jī)抽取15只大鼠，無菌狀態(tài)下皮下注射生理鹽水0.5 mL/只，作為正常對(duì)照組。其余無菌狀態(tài)下于大鼠腹股溝處皮下注射地塞米松磷酸鈉（DXM）1 mg/只，2次/周。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組老鼠飲水中均加入1 g/L的鹽酸四環(huán)素，預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。隨時(shí)觀察大鼠變化，包括進(jìn)食、飲水量和體重變化、毛色改變及活動(dòng)情況。持續(xù)誘導(dǎo)8周后，隨機(jī)無菌剖殺實(shí)驗(yàn)鼠2只、正常對(duì)照鼠

9、2只。以肺切面印于潔凈載玻片制成肺組織印片，固定干燥后，采用六亞甲基四胺銀(GMS)快速染色法染色4，油鏡下觀察，對(duì)照組無異常，實(shí)驗(yàn)組找到大量卡氏肺孢子蟲包囊，證實(shí)PCP大鼠模型建立成功。 1.2 藥物及試劑 浙貝母素乙粉，購于成都普思生物科技有限公司；浙貝母素乙注射液配制：稱取25 mg貝母素乙溶于稀鹽酸后，再用稀NaOH溶液調(diào)節(jié)至中性，液體總量調(diào)節(jié)至25 mL，即濃度為1 mg/mL，0.25m濾器過濾除菌后分裝，4 冰箱儲(chǔ)存?zhèn)溆茫稽S芪注射液，成都地奧九泓制藥廠生產(chǎn)（批號(hào)：080403，規(guī)格20 g/10 mL）；DXM，湖北天藥藥業(yè)股份有限公司(批號(hào): 080504)；四環(huán)素片，成都天臺(tái)

10、山制藥有限公司生產(chǎn)(批號(hào)070403)；復(fù)方磺胺甲基異惡唑片， 昆明制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)（批號(hào)：070602）。 1.3 實(shí)驗(yàn)大鼠分組及治療 模型建立成功后停止注射DXM，而實(shí)驗(yàn)大鼠誘發(fā)過程中自然死亡4只，將患PCP大鼠44只隨機(jī)分為4組，每組11只，取正常對(duì)照組健康陰性大鼠11只，分籠飼養(yǎng)。A組為正常對(duì)照組，無菌狀態(tài)下皮下注射生理鹽水0.5 mL/只，連續(xù)10 d；B組為感染對(duì)照組，不予任何藥物治療；C組為浙貝母素乙注射液治療組，2 mL/只（2 mg），腹腔內(nèi)注射，2次/日，連續(xù)10 d；D組為黃芪注射液治療組，0.4 mL/只（800 mg），腹腔內(nèi)注射，2次/日，連續(xù)10 d；E組

11、為復(fù)方磺胺甲基異惡唑， 復(fù)方磺胺甲基異惡唑制成懸液，1片復(fù)方磺胺甲基異惡唑溶于20 mL NS中，1 mL次-1d-1灌胃，治療10 d，停藥觀察1周后全部剖殺，無菌取肺。 1.4 療效評(píng)價(jià) 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 采用單因素方差分析。 2 結(jié)果 2.1 體重的變化 實(shí)驗(yàn)大鼠在連續(xù)8周注射地塞米松后，制成PCP模型，經(jīng)相應(yīng)的中藥治療后，觀察各組大鼠的體重變化。A組大鼠體重明顯升高，B組大鼠體重下降快，回升慢，回升率僅為2.96%。經(jīng)過藥物治療后，C組體重回升率為8.85%，D組體重回升率為6.56%，E組體重回升率為8.58%。三組的體重回升率從高到低依次為C、E和D組。五組大鼠的體重回升率在統(tǒng)計(jì)上的差異見表1。 2.2 大鼠的肺孢子蟲感染程度 卡氏肺孢子蟲肺炎大鼠模型建立后，經(jīng)相應(yīng)的中西藥治療，無菌操作下剖殺取肺，觀察各組