職業(yè)暴露管理制度文檔

1、醫(yī)院職業(yè)暴露管理制度為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露管理，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與身體健康，有效預(yù)防和控制因職業(yè)暴露而引發(fā)的各種經(jīng)血傳染性疾病，做好各種職業(yè)暴露的預(yù)防與處理，降低職業(yè)暴露感染疾病的危險(xiǎn)，根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則等法律、法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院的具體實(shí)際，制定本制度。1、本制度適用于我院可能接觸各類感染性病人以及各種感染性物質(zhì)的所有人員，包括醫(yī)生、護(hù)士，各類輔檢室工作人員、臨床藥師和醫(yī)療垃圾處理人員等。2、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)的組織管理由醫(yī)務(wù)科和控感辦負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)應(yīng)急藥箱的監(jiān)督及管理，負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的調(diào)查、核實(shí)，醫(yī)務(wù)

2、人員職業(yè)暴露防護(hù)和處理的技術(shù)指導(dǎo)和隨訪。檢驗(yàn)科在意外事件發(fā)生接到報(bào)告后必須在2448小時(shí)內(nèi)完成當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和接觸源病人血清HIV和HBsAg的相關(guān)檢測(cè)并在控感辦安排下進(jìn)行血清學(xué)隨訪。3、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和安全操作標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)均應(yīng)視其具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。安全操作：（1）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴一次性乳膠手套，操作完畢脫去手套后應(yīng)立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。（2）在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員

3、必須戴具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還必須穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。（3）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。（4）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在充足的光線下進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作，并特別注意防止被針頭、縫合線、刀片等銳器刺傷或劃傷。（5）使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等，以防刺傷。禁止將使用后一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。4、明確自身的免疫狀況和暴露源的感染情況將為采取及時(shí)、有效的防護(hù)措施贏得寶貴的時(shí)間，防護(hù)的重點(diǎn)是避免與患者或者攜帶者的血液和體液的直接接觸。5、建立職工健康檔案醫(yī)務(wù)人員健康體檢時(shí)應(yīng)將血源性疾病的免疫情況，如乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體、梅毒抗體等作為每年必檢項(xiàng)目，同時(shí)指導(dǎo)并鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員重視自身的預(yù)防接種。6、重視對(duì)高危險(xiǎn)人群的傳染病篩查對(duì)擇期手術(shù)患者進(jìn)行艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等經(jīng)血傳染病的篩查工作。7、職業(yè)暴露防護(hù)處置費(fèi)用等相關(guān)管理規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在工作期間嚴(yán)格遵守職業(yè)暴露基本預(yù)防控制措施后發(fā)生的職業(yè)暴露防護(hù)處置等相關(guān)費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)。檢驗(yàn)科按照相關(guān)規(guī)定計(jì)算其工作量。8、醫(yī)院有關(guān)知情人應(yīng)為職業(yè)暴露當(dāng)事人嚴(yán)格保密，不得向無(wú)關(guān)人員泄露職業(yè)