XX醫(yī)院消毒隔離制度.doc

1、XX醫(yī)院消毒隔離制度消毒隔離制度1.醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌原那么，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒；各種注射、穿刺、采血器具應當一用一滅菌。2.用過的醫(yī)療器材和物品聽診器、血壓計、血壓袖帶、監(jiān)護儀、血糖儀、吸引器、氧氣表、注射器等，由使用科室至少每周進展常規(guī)消毒應先去污染，外表用清水或清潔劑濕式擦拭，消毒按病原菌污染情況用 0.05%0.2%含氯消毒液擦拭，康威達片/1 公斤水；中心感染重點部門應增加消毒次數(shù)，有體液污染應立即消毒；所有備用的消毒物品應枯燥保存，有效時間為 7 天。3.所有醫(yī)療器械在檢修前應先消毒或滅菌處理；所用到醫(yī)療器械和物品應

2、當符合國家有關規(guī)定，一次性使用的醫(yī)療器械和物品不得重復使用。4.根據(jù)物品的性能選用物理或化學的消毒方法進展消毒滅菌。耐熱、耐濕物品首選物理滅菌法滅菌；手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌；不耐熱物品如各種導管、精細儀器等可選用化學滅菌劑。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選用化學方法。5.化學滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須理解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配置時注意有效濃度，并按要求進展監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進展滅菌處理。6.醫(yī)務人員工作時

3、間衣帽整潔，操作前注意周圍環(huán)境清潔無塵、洗手、戴口罩，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。不得穿工作服進入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。7.抽出的藥液放置不得超過 2 小時，開啟的無菌溶液須在 2小時內(nèi)使用，各種溶酶不得超過 24 小時，并注明開啟時間。8.碘酒、酒精應密閉保存，消毒液每天更換，容器每周滅菌2 次；枯燥無菌鑷子使用時效為 4 小時；滅菌物品棉球、棉簽、紗布一經(jīng)翻開注明翻開時間并簽名_，保存時間不超過 24 小時；常用無菌敷料罐如生理鹽水、呋喃西林棉球罐等應每天更換并滅菌；壓脈帶應一人一用一消毒。9.消毒滅菌等物品有效時間規(guī)定：速干手消毒劑、碘酒、酒精等消毒液、戊二醛濃度監(jiān)測卡等，翻開后有效時間為

4、120 天翻開后應注明開啟日期，所有備用的消毒物品應枯燥保存，有效時間為 7 天。10.無菌物品專室專柜存放，擺放有序，定期清潔、消毒，每天檢查無菌物品的有效期有效期為七天，霉雨季節(jié)遇潮濕及時更換，環(huán)氧乙烷紙塑包裝有效期 2 年，高壓滅菌紙塑包裝有效期 3 個月。治療車物品擺放：上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。11.手部皮膚清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準和我中心手衛(wèi)生制度。12.室內(nèi)物品外表用清水或清潔劑濕式擦拭，每日工作前用清水或清潔劑濕式拖擦：受到病原菌污染用 0.05%含氯消毒劑。1吸引器引流瓶應每天更換，使用后用清水沖洗，必要時刷洗粘附在吸引瓶上的污物，再浸泡入 0.05%含氯消毒

5、液浸泡 30 分鐘，洗凈晾干備用。使用前參加少量的 0.05%含氯消毒液。吸引器連接收采用一次性，一人一更換。2監(jiān)護導線：使用后用少量清水擦拭外表的血跡，備用。3血壓計袖帶：每周清潔 2 次，有污染時立即消毒，聽診器：每周用 75%酒精擦拭外表。4呼吸皮囊、加壓面罩：使用后清洗，0.05%含氯消毒液消毒。13.室內(nèi)空氣消毒方法：應定期通風，必要時紫外線空氣消毒每日二次，紫外線消毒詳細操作如下：1空氣：1.5W/m 3 ,30 分鐘，計算房間面積，不夠加用活動紫外線架。2物體外表：間隔 1m,3060 分鐘。3燈管監(jiān)測：大于等于 80uw/cm 2 半年測定一次，小于80uw/cm 2 一季度測

6、定一次，小于等于 70uw/cm 2 應更換。1保持燈管清潔，每周用 95%以上酒精紗布擦拭燈管，燈管使用有效時間為 1000 小時。2開燈預熱 5 分鐘，將紫外線強度測定指示卡放于燈管 1 米處。3測定紫外線強度時戴墨鏡。4對不合格燈管給予及時更換并做好記錄。4空氣采樣科室 口腔科、胃鏡室、人流室、產(chǎn)房、新生兒室、手術室、供給室、換藥室、治療室等。5空氣培養(yǎng)詳細方法：1室內(nèi)衛(wèi)生工作后，關閉門窗不使空氣對流，紫外線照射 30分鐘。2照射后 1 小時，墊無菌巾或無菌紙，高度為操作程度80150cm,離墻角 1 米。3正確翻開平皿，平皿蓋緣斜放于皿緣上，暴露 5 分鐘。4合攏后及時送檢，防止污染。

7、5化驗單標簽貼于平皿底下。6血平皿應新穎透亮，無污染，當天領取。7房間大于 30 平方米放置 5 只平皿，東西南北中取 5 點距墻角 1 米，房間小于 30 平方米以房間對角線上取 3 點即中心點、兩端各距墻角 1 米處各取一點。6氧氣濕化瓶消毒處理: 1) 備用氧氣濕化瓶、內(nèi)芯、每周消毒一次，用 1000mg/L 有效氯消毒液浸泡 30 分鐘。2) 連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、必須每日消毒，并更換無菌水，用后終末消毒，枯燥保存。單通道鼻導管每日更換，雙通道鼻導管每日用酒精擦 2 次，鼻腔每日用生理鹽水棉簽擦 2 次。3) 出院病人作終末處理。4) 間歇吸氧者輸氧管每人一套。7體溫計消毒處理

8、：1) 使用后第一次用 0.2%含氯消毒液康威達片 4 片/1 公斤水浸泡 5 分鐘，清水沖洗擦干，甩下刻度，再浸泡入第二次用 0.2%含氯消毒液康威達片 4 片/1 公斤水浸泡 30 分鐘涼開水沖凈后擦干備用測口溫時體溫計應用 75%酒精擦拭后。第一次浸泡消毒液應每次更換，第二次浸泡消毒液每天更換。2) 盛放容器每周總消毒一次，用 0.1%含氯消毒液浸泡 30 分鐘。14.環(huán)境外表清潔與消毒 1拖把：應有明顯標記，病區(qū)拖把病區(qū)無色、廁所黃色一圈、走廊綠色一圈、辦公室紅色一圈、治療室紅色二圈，嚴格分區(qū)使用。1當?shù)孛鏌o明顯污染情況下，采用濕拭清掃，用清水或清潔劑拖地每日 12 次，保持清潔。2當

9、地面受到血跡、體液、排泄物等污染時，應立即用 0.05%含氯消毒液康威達片 1 片/公斤水消毒 30 分鐘；當被致病性芽孢菌污染、結核桿菌污染以及霍亂、炭疽等病原體污染時，用 0.1%含氯消毒液康威達片 2 片/公斤水消毒 30 分鐘。拖把用 0.05%含氯消毒液浸泡 30 分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。2抹布 1病床清掃一床一巾、床頭柜濕抹一柜一巾，用后抹布在 0.025%含氯消毒液中浸泡消毒 30 分鐘，清洗干凈，晾干備用。2治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，不得混用。每日用 0.05%含氯消毒液擦拭消毒各種物品外表及臺面，用后抹布在含有效氯 250mg/L 的消毒液中浸泡 30 分鐘，清洗干凈，晾干備用。3病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的床單位包括病床、棉褥、墊褥、枕芯、毛毯等進展終末消毒，可采用床單位臭氧消毒器進展消毒，按說明書操作。一般情況下在日光下暴曬 6 小時以上可到達消毒目的。15.凡傳染病、多重耐藥菌感染患者應根據(jù)中心隔離技術標準要求進展隔離