醫(yī)院護(hù)士長季度績效考核表

1、附件2:表4醫(yī)院護(hù)士長季度量化考評細(xì)則（臨床科室）考核部門考核時間被考核人員科室職務(wù)年核時間評價內(nèi)容分值評分標(biāo)準(zhǔn)評 分（一） 行政 管理30分1根據(jù)護(hù)理部計劃做好工作布 置，有年計劃、月重點、周如非、 “檢查、有落頭5缺月工作計劃扣1分/次無措施、無檢查扣1分/次計 劃/、落實每項扣1分/次2、按時參加各種會議，及 時認(rèn) 真?zhèn)鬟_(dá)會議精神，做到政令通暢5缺會扣1分/次，遲到扣1分/次，傳達(dá)不及時扣1分/ 次，無故/、落實扣1分/次3、及時收集、整理、分析、 各 種護(hù)理信息，按規(guī)定填寫護(hù)士長 各項記錄，正確上報各種護(hù)理信 息；做好文件歸檔及保管5資料填寫不規(guī)范每處扣1分/次 漏項目每處扣1分/次上

2、報不及時每項每天扣1分/次信息不止確每項扣1分/次缺資料及文件丟失每份扣1分/次4、服從護(hù)理部應(yīng)急安排，排班“學(xué)合理5不服從應(yīng)急安排扣1分/次排班/、合理扣1次/次科室護(hù)士私自涂改排班扣1分/次高峰期間無彈性排班造成不良影響扣1分/次5、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度，團(tuán)隊凝聚力強，協(xié)助精神好5未堅守崗位、護(hù)士著裝不規(guī)范每日扣0.5分/次未嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，違反違規(guī)行為每人扣1分/次員工不團(tuán)結(jié)，發(fā)生吵架扣1分/次發(fā)生打架斗毆扣3分/次6、定期征求病、陪人意見， 病 陪人對護(hù)理工作最佳滿意度 90%,無護(hù)理投訴5未召開病陪人座談會征求意見扣1分/次服務(wù)態(tài)度差，發(fā)生護(hù)理投訴扣1分/次病陪人最佳滿意度

3、仝90% ,每降低5%扣1分（二） 護(hù)理 質(zhì)量40分1治療室、配藥室、庫房按規(guī)范 管理，病房管理好，環(huán)境安靜，清潔整齊，物品 定位有序擺放7病區(qū)嘈雜扣1分/次臟亂差扣1分/次2、無菌物品、藥品、急救 物品 等按規(guī)范管理，儀器處于備用狀9無菌物品與非無菌物品未分開放置扣1分/次使用中的各種一次性醫(yī)療用品、消毒液、包類等過期使用扣1分/次藥品過期、字跡不清、缺失扣1分/次急救物品未做到“四定”未處于備用狀態(tài)扣1分/次搶救物品不充足，延誤搶救治療扣1分/次 抗精神病藥品、毒、麻藥品未實行上鎖定管理未嚴(yán)格交接班扣1分/次評價內(nèi)容分值評分標(biāo)準(zhǔn)評 分（二） 護(hù) 理 質(zhì) 量40 分3、各項管理符合院內(nèi)感染標(biāo)

4、準(zhǔn)8器械消毒、空氣培養(yǎng)、手消毒、物體表面消毒等，發(fā)現(xiàn)一項不合格扣 1分/次，血壓計、聽診器、 體溫計等診療器用后未按要 求消毒弁記錄扣1分/次 使用中的消毒液、紫外線燈管未定期進(jìn)行檢測弁記錄扣1分/次未按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌精神操作規(guī)程扣1分/次醫(yī)療廢物未按要求進(jìn)行處置扣1分/次未按規(guī)定穿戴隔防用品扣 1分/次4、對護(hù)理缺陷及不足不斷 組織 持續(xù)改進(jìn)，弁注重改進(jìn)效果7對查出的輕度缺陷無改進(jìn)措施扣1分/項 對查出的中毒缺陷無改進(jìn)措施扣1分/項無整改效果就評價扣1分/項5、每天查看病人，全面掌 握重 點病人護(hù)理工作的執(zhí)行情況，;E 期檢查危重病人護(hù)理質(zhì)量9未及時巡視病房對患者病情不熟悉，一例重病人

5、護(hù)理措施不準(zhǔn)確扣1分/次未堅持晨間護(hù)理及保持床單清潔整齊扣1分/次對病人為全面細(xì)致觀察患者病情未根據(jù)疾病特點加強對患者疼痛、臥位、口腔黏膜、牙齒的觀察弁做好記錄扣1分/次未按要求真實準(zhǔn)確及時測量生命體征弁記錄扣1分?次（三） 護(hù)理安 全管理20分1組織落實各項護(hù)理安全制度和 防范措施、安全告之，制定科室 合理的護(hù)理流程6未制定護(hù)理流程扣1分/次護(hù)理流程的事實與實際操作不相符扣1分/次2、每月組織護(hù)士分析、討論護(hù) 理缺陷、事故及意外事 件發(fā)生的 原因，提出防范措施6未組織定期召開分析會扣1分/次無防范措施扣1分/次3、無護(hù)埋事故，無嚴(yán)重護(hù) 理差 錯，無墜床、壓瘡等惡 性護(hù)埋事 "的發(fā)生

6、8發(fā)生護(hù)理差錯扣4分/次發(fā)生護(hù)理糾紛，引起患者上找上告扣4分/次發(fā)生不良事件做好解釋工作，及時上報科主任及護(hù)理部弁做好記錄，處理不當(dāng)扣2分/次對缺陷或差錯隱瞞不報扣 6分出現(xiàn)院內(nèi)壓瘡、跌倒等（經(jīng)討論排除難免因素）扣8分/次（四）護(hù) 理科研 教學(xué)管理1有臨床教學(xué)及人才培訓(xùn)計劃， 做好臨床教學(xué)及科內(nèi) 護(hù)士培養(yǎng)的（作4無科室人才培訓(xùn)計劃及培訓(xùn)考核記錄扣1分/人科室發(fā)生帶教事故扣1分/次學(xué)生單獨從事治療性操作扣1分/次2、每月組織一次護(hù)理查房，每周1-2次科內(nèi)學(xué)習(xí)4無組織護(hù)理昂扣1分/次 未組織科內(nèi)學(xué)習(xí)扣1分/次10分3、積極開展護(hù)理會診、新 業(yè)務(wù)、 新技術(shù)及護(hù)理科研的開展2應(yīng)會診未組織會診扣 1分/

7、次無科研立項，新業(yè)務(wù)或新技術(shù)開展扣1分總分100分實得分：附件2:表5護(hù)士長季度績效考核表（非臨床科室）考核部門考核時間被考核人員科室職務(wù)核時間評價內(nèi)容分值評分標(biāo)準(zhǔn)評 分（一） 行政 管理30分1、根據(jù)護(hù)理部計劃做好工作布 置，有年計劃、月重點、周如非、 ,檢查、有落頭5缺月工作計劃扣1分/次無措施、無檢查扣1分/次計 劃/、落實每項扣1分/次2、按時參加各種會議，及 時認(rèn) 真?zhèn)鬟_(dá)會議精神，做到政令通暢5缺會扣1分/次，遲到扣1分/次，傳達(dá)不及時扣1分/次，無故/、落實扣1分/次3、及時收集、整理、分析、 各 種護(hù)理信息，按規(guī)定填寫護(hù)士長 各項記錄，正確上報各種護(hù)理信 息；做好文件歸檔及保管5

8、資料填寫不規(guī)范每處扣1分/次 漏項目每處扣1分/次上報不及時每項每天扣1分/次信息不止確每項扣1分/次缺資料及文件丟失每份扣1分/次4、服從護(hù)理部應(yīng)急安排，排班“學(xué)合理5不服從應(yīng)急安排扣1分/次排班/、合理扣1次/次科室護(hù)士私自涂改排班扣1分/次高峰期間無彈性排班造成不良影響扣1分/次5、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度，團(tuán)隊凝聚力強，協(xié)助精神好5未堅守崗位、護(hù)士著裝不規(guī)范每日扣0.5分/次未嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，違反違規(guī)行為每人扣1分/次員工不團(tuán)結(jié)，發(fā)生吵架扣1分/次發(fā)生打架斗毆扣3分/次6、接納病、陪人及臨床科室意 k無護(hù)理投訴5不接納病、陪人及臨床科至工作意見扣1分/次服務(wù)態(tài)度差，發(fā)生護(hù)理投訴扣

9、1分/次服務(wù)對象最佳滿意度90% ,每降低1%扣0.2分（二） 護(hù)理 質(zhì)1、科室各區(qū)域按規(guī)范管理好， 環(huán)境安靜，清潔整齊， 物品定位“序擺放7病區(qū)嘈雜扣1分/次臟亂差扣1分/次2、無菌物品、藥品、急救 物品 等按規(guī)范管理，儀器處9無菌物品與非無菌物品未分開放置扣1分/次使用中的各種一次性醫(yī)療用品、消毒液、包類單40分于備用狀態(tài)2、無菌物品、藥品、急救 物品 等按規(guī)范管理，儀器處于備用狀等過期使用扣1分/次藥品過期、字跡不清、缺失扣1分/次急救物品未做到“四定”未處于備用狀態(tài)扣1分/次搶救物品不充足，延誤搶救治療扣 1分/次 抗精神病 藥品、毒、麻藥品未實行上鎖定管理 未嚴(yán)格交接班扣 1分/次評

10、價內(nèi)容分值評分標(biāo)準(zhǔn)評 分（二） 護(hù)理 質(zhì)量40 分3、各項管理符合院內(nèi)感染標(biāo)準(zhǔn)8器械消毒、空氣培養(yǎng)、手消毒、物體表面消毒等，發(fā)現(xiàn)一項不合格扣 1分/次，各診療器具用后未按要求消毒弁記錄扣1分/次使用中的消毒液、紫外線燈管未定期進(jìn)行檢測弁記錄扣1分/次未按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌精神操作規(guī)程扣1分/次醫(yī)療廢物未按要求進(jìn)行處置扣1分/次未按規(guī)定穿戴隔防用品扣 1分/次4、對護(hù)理缺陷及不足不斷 組織 持續(xù)改進(jìn)，弁注重改進(jìn)效果7對查出的輕度缺陷無改進(jìn)措施扣1分/項 對查出的中毒缺陷無改進(jìn)措施扣1分/項無整改效果就評價扣1分/項5、各項護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)9有明確的質(zhì)量管理目標(biāo)，質(zhì)檢記錄不齊全不真實扣1分/次定期評

11、估護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量達(dá)不到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)扣1分/項（三）護(hù)理 安全 管理20分1、組織落實各項護(hù)理安全制度 和防范措施、安全告 之，制定科 室合理的護(hù)理流程6未制定護(hù)理流程扣1分/次護(hù)理流程的事實與實際操作不相符扣1分/次2、每月組織護(hù)士分析、討論護(hù) 理缺陷、事故及意外事 件發(fā)生的 原因，提出防范措施6未組織定期召開分析會扣1分/次無防范措施扣1分/次3、無護(hù)埋事故，無嚴(yán)重護(hù) 理差 錯，無墜床、壓瘡等惡 性護(hù)埋事 "的發(fā)生8發(fā)生護(hù)理差錯扣4分/次發(fā)生護(hù)理糾紛，引起患者上找上告扣4分/次發(fā)生不良事件做好解釋工作，及時上報科主任及護(hù)理部弁做好記錄，處理不當(dāng)扣2分/次對缺陷或差錯隱瞞不報扣 6分出現(xiàn)院內(nèi)壓瘡、跌倒等（經(jīng)討論排除難免因素）扣8分/次（四）護(hù) 理1、有臨床教學(xué)及人才培訓(xùn)計劃， 做好臨床教學(xué)及科內(nèi)4無科室人才培訓(xùn)計劃