臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)題目單選多選簡(jiǎn)答論述

1、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)題目一、單選題1.下列檢查中除哪項(xiàng)外均可用于霍亂的診斷： EA. 大便懸滴法檢查B. 大便堿性蛋白胨水培養(yǎng)C. 大便涂片革蘭染色D. 霍亂血清凝集試驗(yàn)找特異性抗體E 血培養(yǎng)找霍亂弧菌2. 近年來(lái)發(fā)現(xiàn)對(duì)痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物為：DA. 卡那霉素B. 慶大霉素D. 氟喹諾酮類(lèi)E. 氨芐青霉素3. 在鉤端螺旋體病血清學(xué)試驗(yàn)中，國(guó)內(nèi)以下列哪種試驗(yàn)有較高的特異性和敏感性：AA. 顯凝試驗(yàn)B. 炭凝試驗(yàn)C. 紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)D .紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)4.乙腦患者早期的特異性診斷檢查： EA. 腰穿檢測(cè)腦壓B. 腦脊液化驗(yàn)檢查C. 頭顱 CT 檢查D. 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)乙腦 IgG

2、 抗體E 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，檢測(cè)乙腦 IgM 抗體5. 流行性斑疹傷寒的實(shí)驗(yàn)室診斷方法常選： CA. 血常規(guī)B. 病原體接種分離C. 外斐反應(yīng)D. 立克次體凝集試驗(yàn)E. 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)6. 血清流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，若需要長(zhǎng)期保存血清應(yīng)置于：DA. - 4C冰箱B. 8C冰箱C. - 10C冰箱D. 20C冰箱E. 以上都不對(duì)7.用于血清流行病學(xué)調(diào)查的靜脈采血量一般為： E 以下2ml3ml 5ml以上8.能長(zhǎng)期或永久保存血清的溫度條件是： Eccccc9.志賀菌屬中，下列哪一項(xiàng)不正確： EA. 在普通瓊脂平板上生長(zhǎng)形成中等大小、半透明的光滑型菌落抗原為型特異型抗原抗原為群特異性抗原D. 分解葡萄糖，

3、產(chǎn)酸不產(chǎn)氣E. 分解乳糖，產(chǎn)酸產(chǎn)氣10. 宋內(nèi)氏志賀氏菌有兩個(gè)變異相，急性患者分離的菌株一般是： AA.I相B.n相C.I相或n相D.I相和n相E. 以上都不對(duì)11. 有關(guān)細(xì)菌培養(yǎng)基的描述，哪項(xiàng)是不正確的： BA. 按物理狀態(tài)可分為液體、固體和半固體三類(lèi)培養(yǎng)基屬于鑒別培養(yǎng)基C. 血瓊脂平板屬于營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基D. 蛋白胨水為常用的基礎(chǔ)培養(yǎng)基E. 庖肉培養(yǎng)基屬于厭氧培養(yǎng)基12. 新從病人分離的腸道桿菌菌落是： B型型或 S 型和 S 型E.以上都不對(duì)13. 接種立克次體的雞胚應(yīng)置于下列哪一個(gè)溫度的孵卵箱中孵育： AA. 32 35 CB. 37 38CC. 38 39CD. 39 40CE. 4041

4、C14. 用吉姆尼茨染色法染色立克次體時(shí)加石炭酸復(fù)紅染色液一般需要：CA. 1 分鐘B. 2 分鐘C. 5 分鐘D. 10 分鐘E. 15 分鐘15. 最早采用的檢測(cè)方法為： BA. 分離培養(yǎng)B. 直接涂片鏡檢C. 血清學(xué)試驗(yàn)D. 動(dòng)物試驗(yàn)E. 電鏡檢查16. 下列哪種細(xì)菌的最適生長(zhǎng)溫度為 25C：CA. 腸炎沙門(mén)菌B. 空腸彎曲菌C. 假結(jié)核耶爾森菌D. O157 ： H7 大腸桿菌E. 宋內(nèi)志賀菌17. 常用瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)的瓊脂濃度為： B宋內(nèi)志賀菌： DA. 快速發(fā)酵乳糖B. 為 B 群C. 包括 10 型D. 培養(yǎng)中常出現(xiàn)扁平的粗糙型菌落E. 為 A 群1 9.下列哪一項(xiàng)是痢疾志賀菌的特

5、性： AA. 可產(chǎn)生志賀毒素B. 只有 1 型C. 遲緩發(fā)酵乳糖D. 有 15 個(gè)型E. 培養(yǎng)中常出現(xiàn)扁平的粗糙型菌落20.測(cè)定 HIV 感染的最簡(jiǎn)便方法是下列哪一個(gè)：AA. 測(cè)定 HIV 抗體B. 分離 HIV 病毒C. 測(cè)定 HIV 抗原D. 測(cè)定 HIV 核酸E. HIV 基因測(cè)序21. 慶大霉素培養(yǎng)基適用于培養(yǎng)何種細(xì)菌： CA. 鼠疫桿菌B. 布魯氏菌C. 霍亂弧菌D. 白喉?xiàng)U菌E. 奈瑟氏菌的抗原成分中哪一種與病毒的中和性作用有關(guān)： BA. HBvAgB. HBsAgC. HBcAgD. HBeAgE. HBuAg23. 甲型肝炎實(shí)驗(yàn)室診斷方法主要依賴(lài)于檢測(cè)患者血清中的下列哪種 成分

6、： CA. 抗 HAV 的 IgAB. 抗 HAV 的 IgGC. 抗 HAV 的 IgMD. 抗 HAV 的 IgDE. 抗 HAV 的 IgE24. 沙門(mén)菌屬在普通平板上的菌落特點(diǎn)為： AA. 中等大小，無(wú)色半透明B. 針尖狀小菌落，不透明C. 中等大小，粘液型D. 針尖狀小菌落，粘液型E. 扁平粗糙型25. 立克次體病原學(xué)檢查，臟器組織和節(jié)肢動(dòng)物可做切片檢查，切法要求越薄越好，一般不超過(guò)： A 4 微米 8 微米 15 微米25 微米40 微米26. 做補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)前血清加熱滅活以破壞它所含有的補(bǔ)體，通常羊血清用下列哪一個(gè)溫度滅活： BA. 48 CB. 58CC. 68CD. 78CE

7、. 88C27在 CFT 反應(yīng)中為了查 Ag，常常降低反應(yīng)溫度，稱(chēng)為冷 CFT,冷CFT 反應(yīng)溫度通常是：EA. 37CB. 18CC. 24CD. 30CE. 4C28.當(dāng)進(jìn)行抗球蛋白試驗(yàn)查不完 Ab 時(shí)，其中一個(gè)重要試劑是第二Ab ，在抗球蛋白試驗(yàn)中第二抗體是： AA. 雙價(jià)抗體B. 單價(jià)抗體C. IgE 抗體D. 半抗體E. IgD 抗體29在 CFT 反應(yīng)中有 5 種成份：Ag、被檢血清、補(bǔ)體、溶血素和SRBC, CFT 反應(yīng)中補(bǔ)體的作用是：EA. 特異性結(jié)合B. 指示劑C. 抑制劑D. 中和作用E. 非特異性結(jié)合30. 在進(jìn)行免疫血清學(xué)檢查時(shí)進(jìn)行 Ag-Ab 反應(yīng)，進(jìn)行此反應(yīng)有許多

8、影響因素，一般 Ag-Ab 反應(yīng)中無(wú)電解質(zhì)時(shí)： BA. 敏感性下降B. 不反應(yīng)C. 敏感性上升D. 反應(yīng)正常E. 提高特異性31. 某菌屬的一個(gè)血清群只有 1 個(gè)血清型，診斷時(shí)需同時(shí)含有I相和H相抗血清，這一菌屬為：AA. 志賀氏菌B. 艾希氏菌C. 沙門(mén)氏菌D. 大腸桿菌E 耶爾森氏菌32. 某菌屬的一個(gè)血清群只有 1 個(gè)血清型，診斷時(shí)需同時(shí)含有I相和H相抗血清，這一菌屬分為幾個(gè)血清群：B33. 某菌屬的一個(gè)血清群只有 1 個(gè)血清型，診斷時(shí)需同時(shí)含有I相和H相抗血清，所述血清群為第幾群：D群群群群E. 以上都不對(duì)34. 有關(guān)放射免疫測(cè)定，哪種說(shuō)法是不正確的： DA. 放射性強(qiáng)度常用毫居里（m

9、Ci ）或微居里（卩 Ci）表示B. 廣泛應(yīng)用于蛋白質(zhì)、酶的測(cè)定C. 廣泛應(yīng)用于半抗原和藥物的測(cè)定D. 其特點(diǎn)是特異性強(qiáng)，但敏感性低E. 可能存在的放射性污染為其缺點(diǎn)之一試驗(yàn)是測(cè)試細(xì)菌：CA .產(chǎn)生志賀樣毒素的能力B. 產(chǎn)生腸毒素的能力C. 侵襲力D. 產(chǎn)生內(nèi)毒素的能力E. 粘附能力36. 軍團(tuán)菌培養(yǎng)時(shí)，BCYE-a瓊脂與 BCYE 瓊脂成分不同之處在于前 者含有： BA. 蘇氨酸B. 酮戊二酸C. 頭孢羥唑D. 多粘菌素E. 茴香霉素37.鱟試驗(yàn)用于何種物質(zhì)的測(cè)定：CA. 外毒素B. 類(lèi)毒素C. 內(nèi)毒素D. 神經(jīng)毒素. 腸毒素38. 可用于擴(kuò)增未知序列的 PCR 方法是：BA. 對(duì)稱(chēng) PCR

10、B. 反向 PCRC. RT-PCRED. 不對(duì)稱(chēng) PCRE. 嵌套 PCR39. 把外源質(zhì)粒導(dǎo)入細(xì)菌中的方法稱(chēng)為： BA. 轉(zhuǎn)導(dǎo)B. 轉(zhuǎn)化C. 轉(zhuǎn)染D. 轉(zhuǎn)入E. 克隆40. 從有正常菌群存在的部位所采取的標(biāo)本應(yīng)接種在哪種培養(yǎng)基中分 離培養(yǎng)病原菌： CA. 增菌培養(yǎng)基B. 營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基C. 選擇鑒別培養(yǎng)基D. 基礎(chǔ)培養(yǎng)基E 特殊培養(yǎng)基二、多選題1. 可從糞便標(biāo)本中分離的病毒有： ACDEA. 甲型肝炎病毒B. 麻疹病毒C. 脊髓灰質(zhì)炎病毒D. 人類(lèi)輪狀病毒病毒2 .血清學(xué)診斷法，正確的是： ABCDA .傷寒肥達(dá)反應(yīng)B. 風(fēng)濕病一抗“ 0 ”試驗(yàn)C. 斑疹傷寒一外斐反應(yīng)D. 梅毒瓦色曼試驗(yàn)E

11、萊姆病一 IgA 抗體檢測(cè)三、簡(jiǎn)答題1. 什么是 PCR 技術(shù)，典型的 PCR 技術(shù)分幾個(gè)步驟？答：PCR 技術(shù)全稱(chēng)聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（Polymerase Chain Reacti-on） 技術(shù)，是一種擴(kuò)增、復(fù)制小分子核酸片段的分子生物學(xué)技術(shù)。典型 的 PCR技術(shù)分為預(yù)變性，變性，退火，延伸，最后延伸 5 個(gè)步驟。2. 什么是 ELISA 技術(shù)，依據(jù)原理不同 ELISA 技術(shù)一般可分為幾類(lèi)？答：ELISA 技術(shù)全稱(chēng)為酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)。依據(jù)原理不同ELISA 技術(shù)可分為雙抗體夾心法、雙抗原夾心法、間接法、競(jìng)爭(zhēng)法和捕獲包 被法。3. 常用的藥物敏感性測(cè)試（AST）技術(shù)有哪些？ 答：紙片擴(kuò)散法（ K-

12、B法）、 E-Test 法、瓊脂稀釋法、肉湯稀釋法（僅列出要點(diǎn)）。4.細(xì)菌培養(yǎng)基按照其用途不同可分為哪五類(lèi)？ 答：基礎(chǔ)培養(yǎng)基、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基、選擇培養(yǎng)基、鑒別培養(yǎng)基、厭氧培 養(yǎng)基(僅列出要點(diǎn))。5.霍亂弧菌在堿性蛋白胨水中培養(yǎng)形成菌膜的原因是什么？ 答：霍亂弧菌為好氧、動(dòng)力活潑菌，繁殖迅速，故在氣液面形成菌 膜(僅列出要點(diǎn))。6.核酸探針雜交技術(shù)有哪幾種？ 答：共分為兩種，分別為 DNA 印跡雜交( Southern blot )與 RNA 印跡雜交 (Northern blot) (僅列出要點(diǎn))。三、論述題1.在食源性疾病暴發(fā)疫情的現(xiàn)場(chǎng)處置過(guò)程中，針對(duì)細(xì)菌性病原，如 何進(jìn)行樣本采集與分離鑒定？

13、答：采集糞便用于細(xì)菌檢測(cè)，最好是在病人使用抗菌藥物之前，采 集新鮮糞便。既可以使用滅菌棉拭子直接從消化道下端采集，也可 以蘸取病人排泄物樣本。采集的糞便樣品一般有兩種處理辦法：(1)立即投入到相應(yīng)致病菌增菌液中進(jìn)行培養(yǎng)增菌，如用于霍亂 增菌的 APW 和用于檢測(cè) EHEC 的 mEC 增菌肉湯中。(2)將采集的糞便拭子插入到 Cary-Blair 運(yùn)送培養(yǎng)基中送至相關(guān) 實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。在進(jìn)行分離鑒定時(shí)：(1)針對(duì)霍亂等弧菌，可將糞便拭子樣本投入堿胨水( APW )中 增菌6-8 小時(shí)后用四號(hào)瓊脂、慶大霉素瓊脂或 TCBS 瓊脂劃線分離 培養(yǎng)用于檢測(cè)霍亂弧菌。而繼續(xù)增菌 16-18 小時(shí)，接種麥

14、康凱瓊脂 劃線分離培養(yǎng)，可用以檢測(cè)嗜水氣單胞菌與類(lèi)志賀鄰單胞菌、副溶 血弧菌等。(2) 針對(duì)腸桿菌， 可將糞便拭子投入 SBG/SF/SC 增菌液中增菌 16-18小時(shí)后用沙門(mén)科瑪嘉平板劃線分離檢測(cè)沙門(mén)氏菌 ;可將糞便拭 子投入mEC 肉湯中增菌 16-18 小時(shí)后用 O157 免疫磁珠富集 / 科瑪 嘉平板劃線分離檢測(cè) EHEC O157 。還可直接將糞便拭子轉(zhuǎn)種麥康凱 /SS 培養(yǎng)基37 度培養(yǎng) 16-18 小時(shí)檢測(cè)志賀菌與大腸桿菌。對(duì)于可 疑大腸埃希氏菌，可用多重 PCR 的方法檢測(cè) EA/ET/EI/EP/EH 五種 致瀉大腸桿菌。(3) 針對(duì)彎曲菌，可將糞便拭子轉(zhuǎn)種與 CCDA 或

15、skirrow 綿羊血 平板，37 度微需氧環(huán)境下培養(yǎng) 24-48 小時(shí)檢測(cè)空腸、結(jié)腸彎曲菌 等。在整個(gè)分離培養(yǎng)過(guò)程中獲得的可疑菌落也可以根據(jù)實(shí)際情況使 用 API 、 Vitek等系統(tǒng)生化鑒定方法進(jìn)行鑒定與報(bào)告。(4)在應(yīng)急檢測(cè)中，也可以使用 PCR 技術(shù)進(jìn)行致病菌的核酸檢 測(cè)。技術(shù)近年來(lái)在傳染性病原的快速診斷領(lǐng)域中得到越來(lái)越廣泛的應(yīng) 用，請(qǐng)概述 PCR 技術(shù)的原理，反應(yīng)的基本成分，基本步驟及操作注 意事項(xiàng)。答：PCR 技術(shù)的原理是：雙鏈 DNA 在高溫條件下可以變性解旋成 單鏈，在 DNA 聚合酶的參與下，根據(jù)堿基互補(bǔ)配對(duì)原則復(fù)制成同 樣的兩分子挎貝， 當(dāng)溫度降低后又可以復(fù)性成為雙鏈。 因

16、此， 通過(guò) 溫度變化控制 DNA的變性和復(fù)性，加入設(shè)計(jì)引物， DNA 聚合酶、 dNTP 就可以完成特定基因的體外復(fù)制。典型 PCR 反應(yīng)的基本成分為：特異性引物，熱穩(wěn)定 DNA 聚合 酶/緩沖液(包含 Mg 離子)，4 種 dNTPs，模板、滅菌去離子 水。PCR 由變性-退火-延伸三個(gè)基本反應(yīng)步驟構(gòu)成：模板 DNA 的變性：模板 DNA 經(jīng)加熱至 94-98C左右一定時(shí)間后，使模板DNA 雙鏈或經(jīng) PCR 擴(kuò)增形成的雙鏈 DNA 解離，使之成為單鏈， 以便它與引物結(jié)合，為下輪反應(yīng)作準(zhǔn)備；模板 DNA 與引物的退 火（復(fù)性） ：模板 DNA 經(jīng)加熱變性成單鏈后，溫度降至 40-55C左右，引

17、物與模板DNA 單鏈的互補(bǔ)序列配對(duì)結(jié)合；引物的延 伸： DNA 模板- 引物結(jié)合物在 TaqDNA 聚合酶的作用下，以 dNTP 為反應(yīng)原料，靶序列為模板，按堿基互補(bǔ)配對(duì)與半保留復(fù)制 原理，合成一條新的與模板 DNA 鏈互補(bǔ)的半保留復(fù)制鏈， 重復(fù)循 環(huán)變性 - 退火- 延伸三過(guò)程就可獲得更多的“半保留復(fù)制鏈”，而 且這種新鏈又可成為下次循環(huán)的模板。每完成一個(gè)循環(huán)需24 分鐘，23 小時(shí)就能將待擴(kuò)目的基因擴(kuò)增放大幾百萬(wàn)倍。PCR 操作注意事項(xiàng)： 1. 嚴(yán)格操作，避免交叉污染與氣溶膠污染； 2.確保引物、試劑與擴(kuò)增模板質(zhì)量與配比；3.產(chǎn)物電泳小心處理 EB 染料，防止污染和對(duì)人體造成危害。3.請(qǐng)解

18、釋傷寒診斷中肥達(dá)氏反應(yīng) O 抗體與 H 抗體的診斷意義。 答：肥達(dá)反應(yīng)是診斷傷寒副傷寒的輔助診斷。其結(jié)果的解釋必須結(jié) 合臨床變現(xiàn)和病程 ,病史,以及地區(qū)流行病學(xué)情況。機(jī)體患傷寒、副傷 寒，一般于發(fā)病后 1 2 周內(nèi)血液中出現(xiàn)特異性抗體并且隨著病程 延長(zhǎng)而效價(jià)漸升，此時(shí)即可為陽(yáng)性，第 4 周可達(dá)峰值，以后又逐漸 降低。一般以“ O”凝集效價(jià)在1:80或以上和“ H ”在1:160或以 上為陽(yáng)性。 抗體主要是 IgM ，出現(xiàn)較早； H 抗體主要是 IgG ，出現(xiàn) 較晚。根據(jù)此特點(diǎn)，肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果有如下診斷價(jià)值：二者均超過(guò)正 常值，患傷寒的可能性大。二者均在正常值內(nèi)，患傷寒的可能性 小。 H 抗體效價(jià)超過(guò)正常值， O 抗體效價(jià)正常，可能是接種了傷寒 菌苗或者是接種的回憶反應(yīng)。 O 抗體效價(jià)超過(guò)正常值， H 抗體效價(jià) 正常，可能是傷寒早期或者其他沙門(mén)氏菌感染。一般間隔 1 2 周 復(fù)查，若抗體效價(jià)比前次結(jié)果增高 24 倍，則具有診斷價(jià)值。4.霍亂是我國(guó)傳染病防治法規(guī)定的甲類(lèi)傳染病，請(qǐng)列舉霍亂弧菌實(shí) 驗(yàn)室檢測(cè)的方法及步驟，包括采樣、增菌、分離培養(yǎng)、生化 / 血清學(xué) 鑒定等環(huán)節(jié)。答：霍亂檢測(cè)的采樣主要對(duì)象是病人嘔吐物，糞便與環(huán)境水樣。對(duì) 于糞便與嘔吐物，可直接分離培養(yǎng)或用堿性蛋白胨水（ APW ）37 度增菌 6 小時(shí)（必要時(shí)可二次增菌）后進(jìn)行