中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)針灸學精品講義：zjx_jc_lcz_jy0801

1、第八單元手陽明大腸經、腧穴大綱要求：1.經脈循行2.主治概要3常用腧穴的定位和主治（共20穴，考9穴）要點：商陽、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、肩髃、扶突、迎香一、經脈循行手陽明大腸經，起于食指之尖端（橈側），沿食指橈側，經過第1、2掌骨之間，上行至腕后兩筋之間,沿前臂外側前緣，至肘部外側，再沿上臂外側前緣上行到肩部，經肩峰前，向上循行至背部，與諸陽經交 會于大椎穴，再向前行進入缺盆，絡于肺，下行穿過橫膈，屬于大腸。其支脈，從缺盆部上行至頸部，經 面頰進入 下齒之中，又返回經口角到上口唇，交會于人中（水溝穴），左脈右行，右脈左行，止于對側鼻 孔旁。（16年）入下齒的筋脈是：-大腸經、主治概要

2、主治范圍具體病癥原理頭面五官病齒痛，咽喉腫痛，鼻衄，口眼歪斜，耳聾走下齒故治齒痛-經絡所行，主治所及的體現。神志病、熱病昏迷，眩暈，發(fā)熱，癲狂走頭，故治神志病。發(fā)熱不好理解！但曲池大椎為瀉熱必用穴，另高血壓首選曲池。腸胃病腹脹，腹痛，腸鳴，泄瀉對應的臟腑為大腸，自然治療腸胃病。皮膚病癮疹，痤瘡，神經性皮炎肺主皮毛。大腸與肺表里，故治皮膚病。經脈循行部位之其他病證手臂酸痛，半身不遂，手臂麻木經絡所行，主治所及。三、常用腧穴的定位和主治要點1.商陽（LI 1 ） 井穴【定位】在手指，食指末節(jié)橈側，指甲根角側上方0.1寸（指寸）?！局髦巍?齒痛、咽喉腫痛等五官疾患（經絡所行，主治所及）。 熱病、昏迷

3、等熱證、急癥（井穴皆治神志病昏迷）。 手指麻木（腧穴所在主治所及）。2.合谷（LI 4 ） 原穴【定位】在手背，第2掌骨橈側的中點處。簡便取穴法：以一手的拇指指間關節(jié)橫紋，放在另一手拇、 食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴?！局髦巍?頭痛、目赤腫痛、鼻衄、齒痛、口眼歪斜、耳聾等頭面五官諸疾（面口合谷收）。 發(fā)熱惡寒等 外感病證（外感常用穴，大谷池缺太陽治感冒）。 熱病無汗或多汗（特殊記憶，對比腎經復溜穴治水腫，汗證無汗或多汗）。 經閉、滯產等婦產科病證（與三陰交都是孕婦禁針，至陰穴治胎位不正）。 上肢疼痛、不遂（經絡所行，主治所及）。 牙拔除術、甲狀腺手術等口面五官及頸部手術針麻常用穴-聯(lián)系極

4、泉之上肢針麻。合谷是牙痛要穴-牙痛主穴：何不下車-合谷，下關，頰車。合谷穴位置：3.陽溪（LI 5） 經穴【定位】在腕區(qū)，腕背側遠端橫紋橈側，橈骨莖突遠端，解剖學“鼻煙窩”凹陷中（簡便取穴：拇指 上翹，所形成的凹陷中）?！局髦巍?頭痛、目赤腫痛、齒痛、咽喉腫痛、耳聾等頭面五官疾患（經絡所行，主治所及）。 手腕痛（腧穴所在，主治所及。陽溪穴就在手腕附近，故治手腕痛）。4偏歷（LI 6 ）絡穴3寸處?！径ㄎ弧吭谇氨郏栂ㄅc曲池穴連線上，腕背側遠端橫紋上【主治】 耳鳴、鼻衄、喉痛、目赤等五官疾患（經絡所行，主治所及）。 手臂酸痛（腧穴所在主治所及）。 腹部脹滿-可理解為大腸阻滯，偏歷屬大腸經，故有

5、此功能。水腫-特殊功能，特殊記憶。5.手三里（LI 10）【定位】在前臂，陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處。【主治】 肩臂痛麻、上肢不遂等上肢病證。 腹痛，腹瀉（大腸功能異常）。 齒痛，頰腫（大腸經循行，經絡所行主治所及）。6.曲池（LI 11） 合穴【定位】在肘區(qū)，在尺澤與肱骨外上髁連線中點凹陷處?！局髦巍?手臂痹痛、上肢不遂等上肢病證。 熱?。ㄇ卮笞凳菫a熱必選穴，同時聯(lián)系功能）。 眩暈（曲池穴是高血壓首選穴 ）。 腹痛、吐瀉等腸胃病證-特殊功能，特殊記憶。 咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證。 癮疹、濕疹、瘰疬等皮外科疾患（肺主皮毛）。 癲狂（曲池是十三鬼穴之一，故治癲狂）。曲池

6、臨床常用:1.曲池大椎瀉熱2.高血壓首選（眩暈）3.肘臂痛4.腹痛吐瀉。7.肩髃（LI 15）【定位】在三角肌區(qū)，肩峰外側緣前端與肱骨大結節(jié)兩骨間凹陷中。簡便取穴法：屈臂外展，肩峰外 側緣呈現前后兩個凹陷，前下方的凹陷 即是本穴?！局髦巍?肩臂攣痛、上肢不遂等肩、上肢病證（就近原則，腧穴所在，主治所及）。癮疹，瘰疬（特殊記憶，聯(lián)系肺主皮毛）。8.扶突（LI 18 ）【定位】在胸鎖乳突肌區(qū)，橫平喉結，胸鎖乳突肌前、后緣中間?！局髦巍?咽喉腫痛、暴喑、吞咽困難等咽喉部病證。 咳嗽，氣喘。 癭氣，瘰疬。 頸部手術針麻用穴。注：四個功能都體現了就近原則。此穴里咽喉，氣管較近-體現、兩個功能；另它在頸部-體現、兩個功能。9.迎香（LI 20 ）