社區(qū)高血壓健康教育課件

1、高血壓病的健康教育鄭州市中醫(yī)院 心內(nèi)一科吉金榮 什么是高血壓？什么是高血壓？v當(dāng)血壓140/90毫米汞柱時就診斷為高血壓高血壓有高血壓有“三高三高 ” ”患病率高患病率高v全國成年人高血壓患病率18.8%v全國約有1.6億高血壓患者v每5個成人就有1人患高血壓 致殘率高致殘率高v我國每年新發(fā)中風(fēng)患者200萬v其中2/3致死或致殘v現(xiàn)有中風(fēng)患者700萬 致死率高致死率高v每年死于高血壓和心血管病的患者占總死 亡人數(shù)的41%高血壓致殘、致死源于嚴重并發(fā)癥高血壓致殘、致死源于嚴重并發(fā)癥v高血壓的嚴重并發(fā)癥 高血壓是高血壓是“隱形殺手隱形殺手”v高血壓通常沒有特別明顯的癥狀，即使有輕度不適，病人的主觀

2、感覺與血壓升高的程度并不一致。v由于癥狀不明顯，很多高血壓病人明知自己有高血壓也并不進行治療。v多數(shù)高血壓悄然起病，直到引起嚴重的心腦血管損害后才被發(fā)現(xiàn)和重視。 嚴重時會出現(xiàn)高血壓危象v短期內(nèi)血壓驟增，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐很多高血壓患者未進行治療v1.2億高血壓患者沒有正規(guī)使用降壓藥v1.5億高血壓患者沒有打到降壓目標高血壓不進行治療高血壓不進行治療禍從天降！劉先生突發(fā)腦溢血禍從天降！劉先生突發(fā)腦溢血忽視高血壓！李女士心肌大面積梗死忽視高血壓！李女士心肌大面積梗死其實，高血壓是可以控制的其實，高血壓是可以控制的 現(xiàn)在開始 了解高血壓，重從視高血壓高血壓與那些因素有關(guān)？高血壓

3、與那些因素有關(guān)？如何判斷高血壓的嚴重程度？如何判斷高血壓的嚴重程度？v不以癥狀的嚴重程度為判斷標準v以血壓的高低為標準v以病程的長短及有無并發(fā)癥為標準降壓治療帶來的益處降壓治療帶來的益處v收縮壓每下降2-5毫米汞柱學(xué)會自己檢測血壓學(xué)會自己檢測血壓v測血壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松v室內(nèi)溫度適宜，安靜休息5-10分鐘后測量v如果使用水銀血壓計，坐位或降位，肘部及上臂與心臟在同一平面v右上臂連續(xù)測量數(shù)次，每次間隔1分鐘以上，取平均值v注意記錄測量結(jié)果，以便與醫(yī)生溝通走出降壓治療的誤區(qū)走出降壓治療的誤區(qū)v不愿意服藥，寧用保健品：降壓帽、降壓鞋、降壓手表v不難受不服藥：沒有癥狀不吃藥

4、，血壓正常就停藥v不按醫(yī)囑服藥：按廣告服藥，按圖索驥或道聽途說什么是良好的生活方式？什么是良好的生活方式？v合理膳食v戒煙限酒v適量運動v心理平衡 合理膳食合理膳食v合理膳食可降低收縮壓8-14毫米汞柱v原則： 低鹽 低脂肪 低熱量合理膳食（合理膳食（1 1）低鹽飲食）低鹽飲食v每天食鹽攝入2克，收縮壓和舒張壓分別升高2毫米汞柱和1毫米汞柱v低鹽飲食可降低收縮壓2-8毫米汞柱合理膳食（合理膳食（2 2）：低脂肪飲食）：低脂肪飲食v飽和脂肪酸對人體有害，應(yīng)減少攝入飽和脂肪酸對人體有害，應(yīng)減少攝入 減少動物脂肪攝入，尤其注意隱蔽的動物脂肪 如香腸、排骨 每人每天烹調(diào)用油25克v不飽和脂肪酸對人體有

5、益，應(yīng)增加攝入不飽和脂肪酸對人體有益，應(yīng)增加攝入 用橄欖油或菜籽油代替其它烹調(diào)用油 每周吃兩次魚 選擇降低膽固醇食品選擇降低膽固醇食品合理膳食（合理膳食（3 3）控制總熱量）控制總熱量v主食每天4兩（女），六兩（男）v粗糧、細糧搭配 一個星期吃2-3次粗糧 定期吃些小米、玉米面、紅薯等v少吃甜食和點心等多吃新鮮蔬菜和水果多吃新鮮蔬菜和水果v每天最好吃400克蔬菜，200克水果 適量運動適量運動v規(guī)律的體育鍛煉克降低收縮壓4-9毫米汞柱v運動三原則 有恒：經(jīng)常地、規(guī)律地運動 有序：循序漸進 有度：根據(jù)自己年齡和體質(zhì)適當(dāng)運動運動的最佳形式：有氧運動運動的最佳形式：有氧運動v特點 強度低、有節(jié)奏、不

6、中斷、持續(xù)時間長v有氧運動類型 步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、 球類、健身操等 運動的適宜時間：傍晚運動的適宜時間：傍晚v高血壓患者常有晨間血壓波動，早晨4-6點是惡性事件高發(fā)時段v早晨運動可能會使血壓急劇升高，引發(fā)心腦血管事件v老年人最好選擇傍晚進行鍛煉 如何控制體重？如何控制體重？v避免高脂肪、高膽固醇食物，如肥肉、動物內(nèi)臟v避免過多攝入糖、飲料和點心v避免快餐食品，如薯條、炸雞v多吃蔬菜、粗糧和水果v堅持規(guī)律運動為什么要戒煙限酒？為什么要戒煙限酒？v吸煙使心臟病的危險增加2-4倍v限酒可降低收縮壓2-4毫米汞柱 適量的飲酒適量的飲酒v葡萄酒、紹興酒在100毫升以內(nèi)v60度白酒在25

7、毫升以內(nèi)v啤酒在300毫升以內(nèi) 保持心理平衡保持心理平衡v得了高血壓要重視，但不要緊張v平時要保持樂觀的心情，知足常樂v注意緩解精神壓力和緊張情緒選用降壓藥的原則選用降壓藥的原則v降壓效果好，能使血壓維持在正常水平v24小時平穩(wěn)降壓，避免一天中血壓忽高忽低v安全性好，長期服用無肝腎毒性v無藥物相互作用，便于聯(lián)合用藥為什么要強調(diào)為什么要強調(diào)2424小時平穩(wěn)降壓？小時平穩(wěn)降壓？v血壓降得過快，會出現(xiàn)頭痛、頭昏、心慌v高血壓患者常有晨間血壓波動，早晨4-6點為事件高發(fā)時段。晨間血壓急劇升高或長期降壓不平穩(wěn)會誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等心腦血管疾癥v24小時平穩(wěn)降壓可避免晨間血壓波動，保證血壓平穩(wěn)維持正常水平，避免不良事件發(fā)生什么樣的降壓藥可什么樣的降壓藥可2424小時維持平穩(wěn)療效？小時維持平穩(wěn)療效？v半衰期長的降壓藥，半衰期至少長達24小時v每天只需1次服藥，避免多次服藥使血壓忽高忽低，且1次服藥不易忘記，避免藥物漏服引起血壓波動v即使偶爾漏服，藥效可以維持更長時間的降壓藥中醫(yī)治療中醫(yī)治療 辨證施治 ： 平肝潛陽，滋